【医学类职业资格】执业护士实践能力-60及答案解析.doc

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1、执业护士实践能力-60 及答案解析(总分：40.00，做题时间：90 分钟)一、B单项选择题/B(总题数：35，分数：35.00)1.下列描述不正确的是 A.速脉可见于血容量减少 B.交替脉见于室性期前收缩 C.脉搏短绌见于心房颤动 D.奇脉见于心包积液 E.水冲脉见于甲状腺功能亢进（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.患者，男性，46 岁，尿毒症。患者精神萎靡，食欲差，24h 尿量 70ml，下腹部无胀满。尿常规项目中最能反映肾功能状况的是 A.尿比重 B.尿管型数量 C.尿蛋白定性 D.尿酸 E.尿糖（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.患儿，2 岁，高热惊厥急诊。经止惊处置后，病

2、情稳定，欲送病室观察、治疗。运送中宜采用轻便、经济的供氧装置是 A.便携式化学制氧器 B.氧气枕 C.便携式氧气瓶 D.人工呼吸机 E.简易呼吸器（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.患者，女性，49 岁。毕 II式胃大部切除术后第 6天，进食后上腹胀痛，恶心、呕吐，呕吐食物和胆汁。首先考虑的并发症是 A.吻合口梗阻 B.输出段梗阻 C.胃排空障碍 D.低血糖综合征 E.碱性反流性胃炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.患者，女性，45 岁，子宫肌瘤，全子宫切除术后。术后 2周，适宜患者的活动是 A.骑自行车效游 B.在电脑前工作 C.在家人协助下提重物 D.一般生活料理 E.形体训

3、炼（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.甲状腺功能亢进手术的禁忌证为 A.高功能腺瘤 B.早期妊娠 C.胸骨后甲状腺肿 D.内科治疗无效或复发者 E.青少年患者（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.患儿，7 岁。发热、咳嗽 2周，水肿伴少尿 5d。查体： 血压 124/90mmHg(17.33/12.0kPa)，颜面及全身高度水肿，腹水征(+)，阴囊肿大；尿蛋白(+)，尿红细胞 12个/HP，血白蛋白 25g/L，胆固醇增高6.0mmol/L，BUN 正常。最可能的诊断是 A.急性肾小管坏死 B.肾炎性肾病 C.肾盂肾炎 D.肾囊肿 E.尿毒症（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.

4、胸部 X线检查表现出云絮状、边缘不清阴影特征的病变是 A.急性渗出性炎症 B.慢性增生性炎症 C.慢性炎症愈合期 D.坏死组织吸收期 E.肺组织坏死液化（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.患者，女性，34 岁，风湿性心脏病 10年。目前不能从事体力劳动，休息时亦感乏力、胸闷、心悸、气促。其心功能属于 A.基本正常 B.级 C.级 D.级 E.失代偿期（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.患者，男性，30 岁。疑为急性阑尾炎，查体示腰大肌试验(+)，提示 A.低位阑尾 B.阑尾位置较高 C.阑尾位置较深 D.阑尾位于盆腔 E.阑尾过长（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.患者，

5、男性，59 岁，咳嗽、咳痰 5年，活动后心悸、呼吸困难 1年。查体：桶状胸，双肺湿啰音，剑突下心脏收缩期搏动，三尖瓣区收缩期杂音，肝、脾不大，下肢无水肿。查血气分析：pH 7.36，PaCO 2 35mmHg，PaO 292mmHg，该患者最可能的诊断是 A.慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、心肺功能代偿期 B.慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、心肺功能失代偿期 C.慢性支气管炎、肺气肿、肺心病 D.肺气肿、肺心病、呼吸衰竭 E.肺气肿、心肺功能代偿、呼吸衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.糖尿病患者最常见的致盲原因是 A.白内障 B.青光眼 C.角膜炎 D.视网膜病变 E.虹膜炎（分数：

6、1.00）A.B.C.D.E.13.患者，男性，65 岁，一侧肢体瘫痪 4h。经一般处理后，待晨间脑 CT检查时，发现症状、体征全部消失，拟考虑可能是 A.短暂性脑缺血发作 B.内囊出血 C.脑栓塞 D.自主神经功能紊乱 E.蛛网膜下腔少量出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.关于放置宫内节育器的注意事项，健康指导的反馈中，能够提示患者掌握欠准确的复述是 A.不同类型的宫内节育器按规定时间，到期即应取出或更换 B.术后若出血多、腹痛、发热等随时就诊 C.1周内禁止性生活 D.1周内避免重体力劳动，2 周内禁止盆浴 E.于术后 1、3、6 个月及 1年，各复查 1次（分数：1.00）A

7、.B.C.D.E.15.通行元气的脏腑是 A.肺 B.小肠 C.肾 D.胆 E.三焦（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.新生儿黄疸最主要的护理问题是 A.营养失调 B.胆红素脑病(核黄疸) C.持续性高热 D.有感染的危险 E.活动无耐力（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.能鉴别再生障碍性贫血与急性粒性白血病的主要检查是 A.红细胞含量 B.外周血有幼红细胞 C.外周血有幼粒细胞 D.血红蛋白含量 E.骨髓象检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.突发公共卫生事件应急条例的方针是 A.预防为主，常备不懈 B.分级负责，责任到人 C.反应及时，措施果断 D.加强合作，协同

8、落实 E.统一领导，统一措施（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.精神分裂症发病机制的多巴胺假说中关系到一切基本活动的是 A.黑质纹状体系统 B.中脑-皮质系统 C.前额叶及边缘系统 D.中脑-边缘系统 E.结节-漏斗系统（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.患者，女性，57 岁，发现左乳房外上象限无痛性肿块 1周。查体：肿块质地坚硬，边界不清，直径约4cm5cm；同侧腋下淋巴结增大，活动度较好。拟诊为乳腺癌，其可能的分期为 A.T2N1M0 B.T2N2M1 C.T3N1M0 D.T3N2M0 E.T2N2M2（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.患者，女性，29 岁。车祸

9、致多根肋骨多处骨折，出现反常呼吸，考虑此现象的原因是 A.膈肌破裂 B.胸壁软化 C.肋间神经损伤 D.胸壁软组织损伤 E.血气胸（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.妊娠试验是检测孕妇的血、尿中含有 A.雌激素 B.孕激素 C.黄体生成素 D.雄激素 E.绒毛膜促性腺激素（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.能抑制腺体分泌、防止迷走神经兴奋的麻醉前用药是 A.芬太尼 B.阿托品 C.哌替啶 D.咪达唑仑 E.吗啡（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.患者，男性，32 岁，双足烫伤。按照中国九分法计算，患者的烧伤面积为 A.5% B.8% C.7% D.15% E.20%（分

10、数：1.00）A.B.C.D.E.25.患儿，女性，11 个月，急性上呼吸道感染、发热。服用阿司匹林后大汗淋漓，体温降至 37.4。该患儿的首优护理问题是 A.活动无耐力 B.睡眠形态紊乱 C.有感染的危险 D.有体液不足的危险 E.营养失调：低于机体需要量（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.经产妇，30 岁，胎儿阴道娩出，剪断脐带时，护士给护生讲解正常的脐带结构是 A.一条动脉，一条静脉 B.二条动脉，二条静脉 C.二条动脉，一条静脉 D.静脉较粗但壁薄 E.动脉较细但壁厚（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.初产妇，28 岁，妊娠合并心脏病，分娩时出现“胎儿窘迫”其原因是 A

11、.产妇心功能衰竭 B.吸氧浓度过低 C.母体血氧含量不足 D.胎盘功能减退 E.脐带血运受阻（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.有关精神障碍的病因，正确的是 A.生物学因素在发病中起主要作用，心理社会因素作用甚微 B.心理社会因素发病中起主要作用，生物学因素作用甚微 C.生物学因素及心理社会因素在精神障碍的发生、发展中均起重要作用，不同类型的精神疾病，两者所起的作用可能不同 D.生物学因素在 PTSD中主要起促发因素的作用 E.精神分裂症的病因主要是生物学因素（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.患者，男性，24 岁。用煤气热水器冲凉时出现呕吐，昏迷。诊断为急性一氧化碳中毒。护士

12、向家属解释中毒的发病机制是 A.脑水肿 B.呼吸中枢受抑制 C.血红蛋白不能携氧 D.支气管痉挛 E.大脑受抑制（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.低渗性脱水时尿量及尿比重的变化为 A.尿量减少，尿比重明显增高 B.尿量增多，尿比重明显降低 C.尿量正常或略有增加，尿比重降低 D.尿量明显增多，尿比重增高 E.尿量及尿比重无变化（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.关于颅内压增高的表现，不正确的是 A.呕吐 B.视盘水肿 C.黄疸 D.复视 E.意识障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.患儿，2 岁，室间隔缺损，发热、咳嗽、呼吸困难 1d，以“肺炎”收入院。查体：患儿全

13、身发绀、精神差。其发绀的主要原因是 A.肺炎致气体交换受损 B.体循环血流量减少 C.肺炎致肺循环血流量增多 D.肺动脉高压致血液右向左分流 E.室间隔缺损致血液左向右分流（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.患者，男性，63 岁，脓血便 2周。首选的检查方法是 A.X线钡剂造影检查 B.纤维结肠镜 C.直肠指检 D.腹部超声 E.肛门镜检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.患者，男性，62 岁。心电图示：P 波消失，QRS 波形态正常，R-R 间期完全不规则，心室率 150/min，极不规则。根据心电图判断患者的心律失常类型为 A.窦性心动过速 B.室内差异性传导 C.频发房

14、性期前收缩 D.心房颤动 E.病态窦房结综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.患者，男性，42 岁，反复发作右上腹痛、向右肩背放射 2个月。查体：右上腹轻度压痛，肝不大，未扪及包块。首选的检查是 A.静脉胆管造影 B.腹部 CT扫描 C.腹部 B型超声 D.纤维胆道镜检查 E.经皮肝胆管造影(PTC)（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、B单项选择题/B(总题数：4，分数：5.00)以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。患者，男性，67 岁，阴囊肿块 3个月。主诉：每于站立或咳嗽

15、时阴囊出现肿块，呈带柄梨形，平卧时消失。查体：腹股沟管外环扩大，嘱患者咳嗽时指尖有冲击感。平卧时手指压迫内环处再嘱患者站立咳嗽，肿块未再出现。（分数：1.00）(1).该患者的诊断应为 A.腹股沟斜疝 B.腹股沟直疝 C.绞窄性股疝 D.嵌顿性直疝 E.难复性直疝（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).术后第 2天，宜为患者安排的饮食是 A.肠外营养支持 B.流质饮食 C.半流质饮食 D.要素饮食 E.普食（分数：0.50）A.B.C.D.E.患儿，2 岁，发热、呕吐 3天。患儿精神差，呈昏睡状态。查体：体温 39，脉搏 110/min，呼吸 24/min，血压 90/60mmHg，颈项

16、强直；脑脊液检查：外观混浊，压力升高，蛋白含量升高，糖和氯化物明显降低。（分数：1.50）(1).该患儿最可能的诊断是 A.脑积水 B.结核性脑膜炎 C.化脓性脑膜炎 D.中毒性脑膜炎 E.蛛网膜下腔出血（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).该病最主要的治疗原则是 A.早期用药 B.规律用药 C.强化用药 D.长程用药 E.减少户外活动（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).制定护理计划，优先考虑的护理问题是 A.营养失调：低于机体需要量 B.体温过高 C.睡眠形态紊乱 D.清理呼吸道无效 E.有皮肤完整性受损的危险（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，女性，36 岁，唇痈

17、 8d，高热 3h。查体：体温 39.6；神志不清，左侧瞳孔散大，对光反应消失；唇周红肿，质地坚韧，界限不清，表面有多个脓栓；右肢体瘫痪。（分数：1.50）(1).判断该患者可能出现的问题是 A.脑梗死 B.菌血症 C.颅内脓肿 D.颅内出血 E.脓毒症（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).向家属解释此问题出现的可能原因是 A.挤压或说话多 B.细菌毒力强 C.未及时应用抗生素 D.机体抵抗力下降 E.应用镇静镇痛药（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).患者痊愈出院，指导其预防类似问题发生的方法是 A.尽早切开引流 B.局部冷敷 C.禁挤压，少说话 D.营养支持 E.全身应用抗

18、生素（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，女性，67 岁，慢性咳嗽、咳痰 10年，近 2年来活动时出现气短，偶有踝部水肿，门诊以“慢性阻塞性肺气肿”收入院。（分数：1.00）(1).有助于该患者确诊的检查是 A.呼吸功能检查 B.胸部 X线检查 C.痰细菌培养 D.动脉血气分析 E.纤维支气管镜检查（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).若诊断正确，护理评估可见的胸部阳性体征是 A.扁平胸 B.触觉语颤减弱 C.触觉语颤增强 D.叩诊浊音 E.听诊呼吸音增强（分数：0.50）A.B.C.D.E.执业护士实践能力-60 答案解析(总分：40.00，做题时间：90 分钟)一、B单项选择

19、题/B(总题数：35，分数：35.00)1.下列描述不正确的是 A.速脉可见于血容量减少 B.交替脉见于室性期前收缩 C.脉搏短绌见于心房颤动 D.奇脉见于心包积液 E.水冲脉见于甲状腺功能亢进（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：2.患者，男性，46 岁，尿毒症。患者精神萎靡，食欲差，24h 尿量 70ml，下腹部无胀满。尿常规项目中最能反映肾功能状况的是 A.尿比重 B.尿管型数量 C.尿蛋白定性 D.尿酸 E.尿糖（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：3.患儿，2 岁，高热惊厥急诊。经止惊处置后，病情稳定，欲送病室观察、治疗。运送中宜采用轻便、经济的供氧装置是 A.便携式

20、化学制氧器 B.氧气枕 C.便携式氧气瓶 D.人工呼吸机 E.简易呼吸器（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：4.患者，女性，49 岁。毕 II式胃大部切除术后第 6天，进食后上腹胀痛，恶心、呕吐，呕吐食物和胆汁。首先考虑的并发症是 A.吻合口梗阻 B.输出段梗阻 C.胃排空障碍 D.低血糖综合征 E.碱性反流性胃炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：5.患者，女性，45 岁，子宫肌瘤，全子宫切除术后。术后 2周，适宜患者的活动是 A.骑自行车效游 B.在电脑前工作 C.在家人协助下提重物 D.一般生活料理 E.形体训炼（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：6.甲状腺

21、功能亢进手术的禁忌证为 A.高功能腺瘤 B.早期妊娠 C.胸骨后甲状腺肿 D.内科治疗无效或复发者 E.青少年患者（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：7.患儿，7 岁。发热、咳嗽 2周，水肿伴少尿 5d。查体： 血压 124/90mmHg(17.33/12.0kPa)，颜面及全身高度水肿，腹水征(+)，阴囊肿大；尿蛋白(+)，尿红细胞 12个/HP，血白蛋白 25g/L，胆固醇增高6.0mmol/L，BUN 正常。最可能的诊断是 A.急性肾小管坏死 B.肾炎性肾病 C.肾盂肾炎 D.肾囊肿 E.尿毒症（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：8.胸部 X线检查表现出云絮状、边缘不

22、清阴影特征的病变是 A.急性渗出性炎症 B.慢性增生性炎症 C.慢性炎症愈合期 D.坏死组织吸收期 E.肺组织坏死液化（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：9.患者，女性，34 岁，风湿性心脏病 10年。目前不能从事体力劳动，休息时亦感乏力、胸闷、心悸、气促。其心功能属于 A.基本正常 B.级 C.级 D.级 E.失代偿期（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：10.患者，男性，30 岁。疑为急性阑尾炎，查体示腰大肌试验(+)，提示 A.低位阑尾 B.阑尾位置较高 C.阑尾位置较深 D.阑尾位于盆腔 E.阑尾过长（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：11.患者，男性，59

23、 岁，咳嗽、咳痰 5年，活动后心悸、呼吸困难 1年。查体：桶状胸，双肺湿啰音，剑突下心脏收缩期搏动，三尖瓣区收缩期杂音，肝、脾不大，下肢无水肿。查血气分析：pH 7.36，PaCO 2 35mmHg，PaO 292mmHg，该患者最可能的诊断是 A.慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、心肺功能代偿期 B.慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、心肺功能失代偿期 C.慢性支气管炎、肺气肿、肺心病 D.肺气肿、肺心病、呼吸衰竭 E.肺气肿、心肺功能代偿、呼吸衰竭（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：12.糖尿病患者最常见的致盲原因是 A.白内障 B.青光眼 C.角膜炎 D.视网膜病变 E.虹膜炎（分数：1

24、.00）A.B.C.D. E.解析：13.患者，男性，65 岁，一侧肢体瘫痪 4h。经一般处理后，待晨间脑 CT检查时，发现症状、体征全部消失，拟考虑可能是 A.短暂性脑缺血发作 B.内囊出血 C.脑栓塞 D.自主神经功能紊乱 E.蛛网膜下腔少量出血（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：14.关于放置宫内节育器的注意事项，健康指导的反馈中，能够提示患者掌握欠准确的复述是 A.不同类型的宫内节育器按规定时间，到期即应取出或更换 B.术后若出血多、腹痛、发热等随时就诊 C.1周内禁止性生活 D.1周内避免重体力劳动，2 周内禁止盆浴 E.于术后 1、3、6 个月及 1年，各复查 1次（分数

25、：1.00）A.B.C. D.E.解析：15.通行元气的脏腑是 A.肺 B.小肠 C.肾 D.胆 E.三焦（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：16.新生儿黄疸最主要的护理问题是 A.营养失调 B.胆红素脑病(核黄疸) C.持续性高热 D.有感染的危险 E.活动无耐力（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：17.能鉴别再生障碍性贫血与急性粒性白血病的主要检查是 A.红细胞含量 B.外周血有幼红细胞 C.外周血有幼粒细胞 D.血红蛋白含量 E.骨髓象检查（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：18.突发公共卫生事件应急条例的方针是 A.预防为主，常备不懈 B.分级负责，责任到

26、人 C.反应及时，措施果断 D.加强合作，协同落实 E.统一领导，统一措施（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：19.精神分裂症发病机制的多巴胺假说中关系到一切基本活动的是 A.黑质纹状体系统 B.中脑-皮质系统 C.前额叶及边缘系统 D.中脑-边缘系统 E.结节-漏斗系统（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：20.患者，女性，57 岁，发现左乳房外上象限无痛性肿块 1周。查体：肿块质地坚硬，边界不清，直径约4cm5cm；同侧腋下淋巴结增大，活动度较好。拟诊为乳腺癌，其可能的分期为 A.T2N1M0 B.T2N2M1 C.T3N1M0 D.T3N2M0 E.T2N2M2（分数：

27、1.00）A. B.C.D.E.解析：21.患者，女性，29 岁。车祸致多根肋骨多处骨折，出现反常呼吸，考虑此现象的原因是 A.膈肌破裂 B.胸壁软化 C.肋间神经损伤 D.胸壁软组织损伤 E.血气胸（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：22.妊娠试验是检测孕妇的血、尿中含有 A.雌激素 B.孕激素 C.黄体生成素 D.雄激素 E.绒毛膜促性腺激素（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：23.能抑制腺体分泌、防止迷走神经兴奋的麻醉前用药是 A.芬太尼 B.阿托品 C.哌替啶 D.咪达唑仑 E.吗啡（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：24.患者，男性，32 岁，双足烫伤。

28、按照中国九分法计算，患者的烧伤面积为 A.5% B.8% C.7% D.15% E.20%（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：25.患儿，女性，11 个月，急性上呼吸道感染、发热。服用阿司匹林后大汗淋漓，体温降至 37.4。该患儿的首优护理问题是 A.活动无耐力 B.睡眠形态紊乱 C.有感染的危险 D.有体液不足的危险 E.营养失调：低于机体需要量（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：26.经产妇，30 岁，胎儿阴道娩出，剪断脐带时，护士给护生讲解正常的脐带结构是 A.一条动脉，一条静脉 B.二条动脉，二条静脉 C.二条动脉，一条静脉 D.静脉较粗但壁薄 E.动脉较细但壁厚（

29、分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：27.初产妇，28 岁，妊娠合并心脏病，分娩时出现“胎儿窘迫”其原因是 A.产妇心功能衰竭 B.吸氧浓度过低 C.母体血氧含量不足 D.胎盘功能减退 E.脐带血运受阻（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：28.有关精神障碍的病因，正确的是 A.生物学因素在发病中起主要作用，心理社会因素作用甚微 B.心理社会因素发病中起主要作用，生物学因素作用甚微 C.生物学因素及心理社会因素在精神障碍的发生、发展中均起重要作用，不同类型的精神疾病，两者所起的作用可能不同 D.生物学因素在 PTSD中主要起促发因素的作用 E.精神分裂症的病因主要是生物学因素（

30、分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：29.患者，男性，24 岁。用煤气热水器冲凉时出现呕吐，昏迷。诊断为急性一氧化碳中毒。护士向家属解释中毒的发病机制是 A.脑水肿 B.呼吸中枢受抑制 C.血红蛋白不能携氧 D.支气管痉挛 E.大脑受抑制（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：30.低渗性脱水时尿量及尿比重的变化为 A.尿量减少，尿比重明显增高 B.尿量增多，尿比重明显降低 C.尿量正常或略有增加，尿比重降低 D.尿量明显增多，尿比重增高 E.尿量及尿比重无变化（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：31.关于颅内压增高的表现，不正确的是 A.呕吐 B.视盘水肿 C.黄疸

31、D.复视 E.意识障碍（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：32.患儿，2 岁，室间隔缺损，发热、咳嗽、呼吸困难 1d，以“肺炎”收入院。查体：患儿全身发绀、精神差。其发绀的主要原因是 A.肺炎致气体交换受损 B.体循环血流量减少 C.肺炎致肺循环血流量增多 D.肺动脉高压致血液右向左分流 E.室间隔缺损致血液左向右分流（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：33.患者，男性，63 岁，脓血便 2周。首选的检查方法是 A.X线钡剂造影检查 B.纤维结肠镜 C.直肠指检 D.腹部超声 E.肛门镜检查（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：34.患者，男性，62 岁。心电图示：

32、P 波消失，QRS 波形态正常，R-R 间期完全不规则，心室率 150/min，极不规则。根据心电图判断患者的心律失常类型为 A.窦性心动过速 B.室内差异性传导 C.频发房性期前收缩 D.心房颤动 E.病态窦房结综合征（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：35.患者，男性，42 岁，反复发作右上腹痛、向右肩背放射 2个月。查体：右上腹轻度压痛，肝不大，未扪及包块。首选的检查是 A.静脉胆管造影 B.腹部 CT扫描 C.腹部 B型超声 D.纤维胆道镜检查 E.经皮肝胆管造影(PTC)（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：二、B单项选择题/B(总题数：4，分数：5.00)以下提供

33、若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。患者，男性，67 岁，阴囊肿块 3个月。主诉：每于站立或咳嗽时阴囊出现肿块，呈带柄梨形，平卧时消失。查体：腹股沟管外环扩大，嘱患者咳嗽时指尖有冲击感。平卧时手指压迫内环处再嘱患者站立咳嗽，肿块未再出现。（分数：1.00）(1).该患者的诊断应为 A.腹股沟斜疝 B.腹股沟直疝 C.绞窄性股疝 D.嵌顿性直疝 E.难复性直疝（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).术后第 2天，宜为患者安排的饮食是 A.肠外营养支持 B.流质饮食 C.半流质饮食 D.要素

34、饮食 E.普食（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：患儿，2 岁，发热、呕吐 3天。患儿精神差，呈昏睡状态。查体：体温 39，脉搏 110/min，呼吸 24/min，血压 90/60mmHg，颈项强直；脑脊液检查：外观混浊，压力升高，蛋白含量升高，糖和氯化物明显降低。（分数：1.50）(1).该患儿最可能的诊断是 A.脑积水 B.结核性脑膜炎 C.化脓性脑膜炎 D.中毒性脑膜炎 E.蛛网膜下腔出血（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).该病最主要的治疗原则是 A.早期用药 B.规律用药 C.强化用药 D.长程用药 E.减少户外活动（分数：0.50）A. B.C.D.E.

35、解析：(3).制定护理计划，优先考虑的护理问题是 A.营养失调：低于机体需要量 B.体温过高 C.睡眠形态紊乱 D.清理呼吸道无效 E.有皮肤完整性受损的危险（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：患者，女性，36 岁，唇痈 8d，高热 3h。查体：体温 39.6；神志不清，左侧瞳孔散大，对光反应消失；唇周红肿，质地坚韧，界限不清，表面有多个脓栓；右肢体瘫痪。（分数：1.50）(1).判断该患者可能出现的问题是 A.脑梗死 B.菌血症 C.颅内脓肿 D.颅内出血 E.脓毒症（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).向家属解释此问题出现的可能原因是 A.挤压或说话多 B.细菌毒

36、力强 C.未及时应用抗生素 D.机体抵抗力下降 E.应用镇静镇痛药（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).患者痊愈出院，指导其预防类似问题发生的方法是 A.尽早切开引流 B.局部冷敷 C.禁挤压，少说话 D.营养支持 E.全身应用抗生素（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：患者，女性，67 岁，慢性咳嗽、咳痰 10年，近 2年来活动时出现气短，偶有踝部水肿，门诊以“慢性阻塞性肺气肿”收入院。（分数：1.00）(1).有助于该患者确诊的检查是 A.呼吸功能检查 B.胸部 X线检查 C.痰细菌培养 D.动脉血气分析 E.纤维支气管镜检查（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).若诊断正确，护理评估可见的胸部阳性体征是 A.扁平胸 B.触觉语颤减弱 C.触觉语颤增强 D.叩诊浊音 E.听诊呼吸音增强（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：