【医学类职业资格】执业护士实践能力-58及答案解析.doc

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1、执业护士实践能力-58 及答案解析(总分：39.50，做题时间：90 分钟)一、B单项选择题/B(总题数：34，分数：34.00)1.为患儿行蓝光治疗，不正确的作法是 A.注意病情变化，每 4h 测生命体征 1 次 B.及时补充营养和水分 C.保持光管与患儿的距离在 3050cm D.密切观察有无副作用 E.为患儿戴好护眼罩，保护眼睛，（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.“足阳明经”所属的脏腑是 A.脑 B.膀胱 C.三焦 D.小肠 E.胃（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.关于维生素 D 缺乏性手足搐搦症的惊厥特点，不正确的是 A.发作持续数秒钟至几分钟 B.突然发生手足节律性抽

2、动及面肌痉挛 C.发作时意识丧失 D.1d 内可发作 120 次 E.常伴有发热（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.食管癌的主要扩散方式为 A.局部浸润和种植转移 B.局部浸润和淋巴转移 C.直接浸润 D.种植性转移 E.血液和淋巴转移（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.患者，女性，59 岁，肝硬化 5 年，入院 1 周。2d 前患者突然神志恍惚、举止反常、言语不清。判断患者可能出现的情况是 A.脑栓塞 B.尿毒症 C.肝性脑病 D.脑出血 E.高血压脑病（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.患者，女性，30 岁，卵巢囊肿择期手术。术前留置导尿管的目的是 A.做尿培养 B.防止

3、尿路感染 C.测定残余尿 D.避免术中误伤膀胱 E.避免出现尿潴留（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.患者，女性，47 岁。头部撞伤昏迷 21min，清醒后在转送途中又昏迷。初步判断患者颅内血肿的位置在 A.头皮下 B.硬脑膜外 C.硬脑膜下 D.脑实质内 E.骨膜下（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.护理道德的基本原则是 A.救死扶伤 B.增进健康 C.预防疾病 D.促进康复 E.避免伤害（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.新生儿呼吸窘迫综合征最主要的体征是 A.呻吟 B.面色灰白 C.肺不张 D.不吃、不哭，反应低下 E.出生后进行性呼吸困难、发绀（分数：1.00）A.B

4、.C.D.E.10.患儿，4 个月。发热、咳嗽 2d，以为支气管肺炎收入院。入院 2h，患儿烦躁不安，呼吸困难，发绀。查体：呼吸 60/min，脉搏 190/min；心音低钝，奔马律，双肺细湿啰音密集，肝肋下 3cm。患儿可能并发 A.脓胸 B.感染性心内膜炎 C.肺不张 D.心包积液 E.心力衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.指导乳腺癌术后患者康复锻炼，正确的是 A.功能锻炼从术后 48h 开始 B.术后 5d 可进行患肢的外展运动 C.术后 5d 患侧上肢小关节制动 D.术后 6d 患侧手越过头顶触摸对侧耳朵 E.术后 1 周开始患侧上肢的全范围关节活动（分数：1.00）A.

5、B.C.D.E.12.易引起小儿骨髓外造血的原因是 A.恶性贫血 B.骨髓造血功能不完善 C.骨髓造血器官功能活跃 D.缺乏黄髓，造血代偿潜力很低 E.红髓过多，造血代偿潜力过高（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.患者，女性，40 岁，诊断哮喘 5 年。近来每当给宠物狗洗澡后即出现咳嗽、咳痰伴喘息发作。护士考虑最可能的过敏原是 A.花粉 B.尘螨 C.狗毛 D.精神因素 E.真菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.患者，男性，23 岁，前额及眶部撞伤。查体：眼睑青肿，结膜下出血，鼻腔有血性液体流出。该患者的骨折部位可能是 A.蝶骨 B.上颌骨 C.颅盖骨折 D.颅前窝 E.颅后

6、窝（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.不属于吸气性呼吸困难的情况是 A.气管痉挛 B.气管管腔狭窄 C.气管异物 D.喉癌 E.支气管哮喘（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.患者，男性，60 岁，原发性高血压二期。血压突然升至 230/130mmHg(30.6/17.3kPa)伴剧烈头痛，恶心，呕吐，抽搐及嗜睡。患者可能发生的情况是 A.恶性高血压 B.高血压脑病 C.脑血管痉挛 D.脑血栓形成 E.脑出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.可引起病理性骨折的情况是 A.高空坠落 B.暴力打击 C.破伤风抽搐发作 D.骨肿瘤 E.长途行军（分数：1.00）A.B.C.D

7、.E.18.患者，女性，51 岁，因牙龈反复出血就诊。查体：面色灰暗，颈部及胸部有蜘蛛痣；实验室查：血红蛋白 75g/L，白细胞 4.0109/L，血小板 57109/L；丙氨酸转移酶40U，白蛋白 35g/L，球蛋白33g/L。护士为患者解释出血的原因，最可能是 A.脾功能亢进 B.再生障碍性贫血 C.白血病 D.慢性胃溃疡 E.肝硬化（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.患儿，2 岁，高热、咳嗽，伴疱疹性结膜炎和结节性红斑。有结核病密切接触史，疑为急性粟粒性肺结核。行结核菌素试验，72h 结果为局部硬结直径 16mm，应判断为 A.(-) B.(+) C.(+) D.(+) E.(+

8、)（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.有无排卵最简单的检查方法是 A.输卵管通畅术 B.阴道脱落细胞学检查 C.子宫颈黏液检查 D.激素水平测定 E.基础体温测定（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.忠者，女性，41 岁，左前臂陈旧性骨折，长期不愈，拟行内固定术。术前皮肤准备的时间是 A.连续 3d B.连续 4d C.连续 8d D.连续 6d E.连续 10d（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.患者，男性，45 岁，肾结石，体外碎石术后。分析结石成分为尿酸盐。其结石形成的主要原因是 A.尿液淤滞 B.抑制晶体形成物质不足 C.尿液浓缩 D.酸性尿 E.碱性尿（分数：1

9、.00）A.B.C.D.E.23.患者，男性，64 岁，心前区疼痛 4h，舌下含服硝酸甘油不缓解急诊入院。心电图示：V 1V 5导联 ST段抬高，弓背向上。实验室检查：血肌酸激酶同工酶增高。该患者的诊断为 A.不稳定型心绞痛 B.急性心肌梗死 C.主动脉夹层动脉瘤破裂 D.心包炎 E.病毒性心肌炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.手术切除下列组织，不会损伤输尿管的是 A.骨盆漏斗韧带 B.圆韧带 C.骶髂韧带 D.主韧带 E.阔韧带（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.患者，男性，32 岁，自觉患了白血病，反复就医 2 年。检查结果示其身体健康，无异常。但患者认为医生在骗人，自

10、己只能活 5 个月，故情绪不稳，常述说要自杀。该患者最可能的症状是 A.疑病妄想 B.强迫思维 C.关系妄想 D.被害妄想 E.影响妄想（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.患者，女性，52 岁，消化性溃疡史 9 年。今日午餐后突然出现剧烈腹痛，腹肌紧张呈板状。最可能的原因是 A.急性阑尾炎 B.胆总管结石 C.胆道蛔虫病 D.急性胰腺炎 E.胃或十二指肠溃疡穿孔（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.患者，女性，28 岁，孕 5 周，拟行人工流产术。若排除宫外孕，其吸出物应见到 A.蜕膜组织 B.绒毛 C.胚胎组织 D.增生过长的子宫内膜 E.血块（分数：1.00）A.B.C.D.

11、E.28.患者，男性，56 岁，咳嗽、咳脓痰 2 年。2d 前突然咯血约 120ml。查体：左肺下背部呼吸音弱，可闻及湿啰音；X 线胸片：双肺下野纹理增粗。该病人最可能的诊断为 A.支气管扩张症 B.慢性支气管炎急性发作 C.慢性肺脓肿 D.支气管肺癌 E.肺炎球菌肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.患儿，8 岁，咽痛、高热 1d 来诊。查体：舌乳突肿胀，舌苔黄、粗糙，有红刺，全身可见红色栗粒样皮疹，诊断为猩红热。对患儿的密切接触者(孩子和家长)应给予医学观察的时间是 A.4d B.7d C.10d D.14d E.21d（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.患者，男性，51

12、 岁，昏迷。因过度换气，肌肉抽搐，面颊潮红。血气分析示：PaCO231mmHg，CO 2CP23%。最佳的护理措施是 A.给予呼吸兴奋剂 B.低流量持续吸氧 C.高流量间断吸氧 D.用长筒袋罩住患者口鼻 E.低浓度二氧化碳吸入（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.呼吸呈深大、稍快特征的是 A.呼吸急促 B.潮式呼吸 C.正常呼吸 D.库斯莫呼吸 E.毕奥呼吸（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.随时有猝死危险的心律失常是 A.阵发性室性心动过速 B.房颤 C.病窦综合征 D.二度型房室传导阻滞 E.频发室性期前收缩（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.急性胰腺炎时，尿淀粉酶常

13、超过 A.16U B.60U C.128U D.256U E.1024U（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.患者，女性，52 岁，便表面带血 4 年。每于便秘时，即有便鲜血，量少或滴出，附在粪便表面，无痛。诊断为内痔。其扩大曲张的血管主要是 A.直肠上静脉丛 B.直肠下静脉丛 C.直肠上下动脉 D.肛管静脉 E.肛管动脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、B单项选择题/B(总题数：5，分数：5.50)以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。患者，女性，46 岁，乙肝病史 15 年，呕

14、吐、腹泻、意识模糊、行为异常 3d。查体：生命体征正常，双上肢散在出血点，肩背部有蜘蛛痣；脾大，心、肺、腹未见异常。实验室检查：血糖 7.0mmol/L，尿糖(+)，尿酮()，尿镜检()。（分数：1.50）(1).护士采取的措施不应包括 A.肥皂水灌肠 B.口服乳果糖 C.温水擦浴，避免用力搓擦 D.补充支链氨基酸 E.卧床休息，避免劳累（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).最有价值的辅助检查是 A.腹部 B 超 B.肝功能全套 C.免疫功能检查 D.血氨 E.尿常规（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).最有可能的诊断是 A.酮症酸中毒昏迷 B.肝性脑病 C.中毒性休克 D.肝

15、肾综合征 E.脑出血（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，男性，24 岁，腹部闭合性损伤 2 小时。查体：血压120/80mmHg(16.0/10.7kPa)，脉搏 96/mm；全腹压痛、反跳痛、肌紧张，移动性浊音不明显，肠鸣音消失，尿无异常。（分数：1.00）(1).考虑患者最可能的情况是 A.腹腔内实质性脏器损伤 B.腹腔内空腔脏器损伤 C.壁腹膜单纯性损伤 D.腹部软组织严重挫伤 E.腹主动脉破裂（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).对该患者的护理措施。不正确的是 A.绝对卧床休息 B.禁食、禁饮 C.大量不保留灌肠 D.胃肠减压 E.补液治疗（分数：0.50）A.B.C.

16、D.E.患者，女性，41 岁，进食油腻食物后 3h 出现右上腹及剑突下钻顶样疼痛。（分数：1.00）(1).为明确诊断，首选的检查是 A.纤维胆道镜 B.腹部 B 超 C.经皮肝穿刺胆管造影(PTC) D.口服胆囊造影 E.内镜逆行胰胆管造影(ERCP)（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).对该患者的治疗原则，不正确的是 A.解痉 B.镇痛 C.利胆驱蛔 D.应用抗生素 E.立即手术治疗（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，男性，26 岁，右小腿蛇咬伤急诊。查体：右小腿外侧有一对深、大齿痕，伤口出血不止，周围皮肤瘀斑、血疱。（分数：1.00）(1).护士应首先采取的急救措施是 A

17、.呼叫医师 B.伤口冲洗 C.伤口排毒 D.绑扎伤处近心端的肢体 E.反复挤压伤口（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).为降解蛇毒，可用于伤口外周封闭的药物是 A.胰蛋白酶 B.胰淀粉酶 C. 糜蛋白酶 D.纳豆激酶 E.胶原酶（分数：0.50）A.B.C.D.E.患儿，6 个月，烦躁、夜啼。诊断为维生素 D 缺乏性佝偻病，给予维生素 D330万 U 肌内注射。给药后患儿全身抽搐 3 次，每次 2060s，发作停止后，精神如常。脑电图正常，体重 6kg，体温 37.8，有枕秃及颅骨软化，血清钙1.86mmol/L。（分数：1.00）(1).导致患儿抽搐的最重要原因是 A.维生素 D 中

18、毒 B.血清钙减少 C.热性惊厥 D.癫痫发作 E.高镁血症（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).首选的治疗措施是 A.冰袋降温 B.50%硫酸镁灌肠 C.苯巴比妥肌内注射 D.静脉注射葡萄糖酸钙 E.静脉滴注 10%氯化钾（分数：0.50）A.B.C.D.E.执业护士实践能力-58 答案解析(总分：39.50，做题时间：90 分钟)一、B单项选择题/B(总题数：34，分数：34.00)1.为患儿行蓝光治疗，不正确的作法是 A.注意病情变化，每 4h 测生命体征 1 次 B.及时补充营养和水分 C.保持光管与患儿的距离在 3050cm D.密切观察有无副作用 E.为患儿戴好护眼罩，保护

19、眼睛，（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：2.“足阳明经”所属的脏腑是 A.脑 B.膀胱 C.三焦 D.小肠 E.胃（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：3.关于维生素 D 缺乏性手足搐搦症的惊厥特点，不正确的是 A.发作持续数秒钟至几分钟 B.突然发生手足节律性抽动及面肌痉挛 C.发作时意识丧失 D.1d 内可发作 120 次 E.常伴有发热（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：4.食管癌的主要扩散方式为 A.局部浸润和种植转移 B.局部浸润和淋巴转移 C.直接浸润 D.种植性转移 E.血液和淋巴转移（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：5.患者，女性，59

20、 岁，肝硬化 5 年，入院 1 周。2d 前患者突然神志恍惚、举止反常、言语不清。判断患者可能出现的情况是 A.脑栓塞 B.尿毒症 C.肝性脑病 D.脑出血 E.高血压脑病（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：6.患者，女性，30 岁，卵巢囊肿择期手术。术前留置导尿管的目的是 A.做尿培养 B.防止尿路感染 C.测定残余尿 D.避免术中误伤膀胱 E.避免出现尿潴留（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：7.患者，女性，47 岁。头部撞伤昏迷 21min，清醒后在转送途中又昏迷。初步判断患者颅内血肿的位置在 A.头皮下 B.硬脑膜外 C.硬脑膜下 D.脑实质内 E.骨膜下（分数：1

21、.00）A.B. C.D.E.解析：8.护理道德的基本原则是 A.救死扶伤 B.增进健康 C.预防疾病 D.促进康复 E.避免伤害（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：9.新生儿呼吸窘迫综合征最主要的体征是 A.呻吟 B.面色灰白 C.肺不张 D.不吃、不哭，反应低下 E.出生后进行性呼吸困难、发绀（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：10.患儿，4 个月。发热、咳嗽 2d，以为支气管肺炎收入院。入院 2h，患儿烦躁不安，呼吸困难，发绀。查体：呼吸 60/min，脉搏 190/min；心音低钝，奔马律，双肺细湿啰音密集，肝肋下 3cm。患儿可能并发 A.脓胸 B.感染性心内膜炎

22、 C.肺不张 D.心包积液 E.心力衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：11.指导乳腺癌术后患者康复锻炼，正确的是 A.功能锻炼从术后 48h 开始 B.术后 5d 可进行患肢的外展运动 C.术后 5d 患侧上肢小关节制动 D.术后 6d 患侧手越过头顶触摸对侧耳朵 E.术后 1 周开始患侧上肢的全范围关节活动（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：12.易引起小儿骨髓外造血的原因是 A.恶性贫血 B.骨髓造血功能不完善 C.骨髓造血器官功能活跃 D.缺乏黄髓，造血代偿潜力很低 E.红髓过多，造血代偿潜力过高（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：13.患者，女性，4

23、0 岁，诊断哮喘 5 年。近来每当给宠物狗洗澡后即出现咳嗽、咳痰伴喘息发作。护士考虑最可能的过敏原是 A.花粉 B.尘螨 C.狗毛 D.精神因素 E.真菌（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：14.患者，男性，23 岁，前额及眶部撞伤。查体：眼睑青肿，结膜下出血，鼻腔有血性液体流出。该患者的骨折部位可能是 A.蝶骨 B.上颌骨 C.颅盖骨折 D.颅前窝 E.颅后窝（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：15.不属于吸气性呼吸困难的情况是 A.气管痉挛 B.气管管腔狭窄 C.气管异物 D.喉癌 E.支气管哮喘（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：16.患者，男性，60 岁，

24、原发性高血压二期。血压突然升至 230/130mmHg(30.6/17.3kPa)伴剧烈头痛，恶心，呕吐，抽搐及嗜睡。患者可能发生的情况是 A.恶性高血压 B.高血压脑病 C.脑血管痉挛 D.脑血栓形成 E.脑出血（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：17.可引起病理性骨折的情况是 A.高空坠落 B.暴力打击 C.破伤风抽搐发作 D.骨肿瘤 E.长途行军（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：18.患者，女性，51 岁，因牙龈反复出血就诊。查体：面色灰暗，颈部及胸部有蜘蛛痣；实验室查：血红蛋白 75g/L，白细胞 4.0109/L，血小板 57109/L；丙氨酸转移酶40U，白蛋

25、白 35g/L，球蛋白33g/L。护士为患者解释出血的原因，最可能是 A.脾功能亢进 B.再生障碍性贫血 C.白血病 D.慢性胃溃疡 E.肝硬化（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：19.患儿，2 岁，高热、咳嗽，伴疱疹性结膜炎和结节性红斑。有结核病密切接触史，疑为急性粟粒性肺结核。行结核菌素试验，72h 结果为局部硬结直径 16mm，应判断为 A.(-) B.(+) C.(+) D.(+) E.(+)（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：20.有无排卵最简单的检查方法是 A.输卵管通畅术 B.阴道脱落细胞学检查 C.子宫颈黏液检查 D.激素水平测定 E.基础体温测定（分数：1

26、.00）A.B.C.D.E. 解析：21.忠者，女性，41 岁，左前臂陈旧性骨折，长期不愈，拟行内固定术。术前皮肤准备的时间是 A.连续 3d B.连续 4d C.连续 8d D.连续 6d E.连续 10d（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：22.患者，男性，45 岁，肾结石，体外碎石术后。分析结石成分为尿酸盐。其结石形成的主要原因是 A.尿液淤滞 B.抑制晶体形成物质不足 C.尿液浓缩 D.酸性尿 E.碱性尿（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：23.患者，男性，64 岁，心前区疼痛 4h，舌下含服硝酸甘油不缓解急诊入院。心电图示：V 1V 5导联 ST段抬高，弓背向上。

27、实验室检查：血肌酸激酶同工酶增高。该患者的诊断为 A.不稳定型心绞痛 B.急性心肌梗死 C.主动脉夹层动脉瘤破裂 D.心包炎 E.病毒性心肌炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：24.手术切除下列组织，不会损伤输尿管的是 A.骨盆漏斗韧带 B.圆韧带 C.骶髂韧带 D.主韧带 E.阔韧带（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：25.患者，男性，32 岁，自觉患了白血病，反复就医 2 年。检查结果示其身体健康，无异常。但患者认为医生在骗人，自己只能活 5 个月，故情绪不稳，常述说要自杀。该患者最可能的症状是 A.疑病妄想 B.强迫思维 C.关系妄想 D.被害妄想 E.影响妄想（分

28、数：1.00）A. B.C.D.E.解析：26.患者，女性，52 岁，消化性溃疡史 9 年。今日午餐后突然出现剧烈腹痛，腹肌紧张呈板状。最可能的原因是 A.急性阑尾炎 B.胆总管结石 C.胆道蛔虫病 D.急性胰腺炎 E.胃或十二指肠溃疡穿孔（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：27.患者，女性，28 岁，孕 5 周，拟行人工流产术。若排除宫外孕，其吸出物应见到 A.蜕膜组织 B.绒毛 C.胚胎组织 D.增生过长的子宫内膜 E.血块（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：28.患者，男性，56 岁，咳嗽、咳脓痰 2 年。2d 前突然咯血约 120ml。查体：左肺下背部呼吸音弱，可闻

29、及湿啰音；X 线胸片：双肺下野纹理增粗。该病人最可能的诊断为 A.支气管扩张症 B.慢性支气管炎急性发作 C.慢性肺脓肿 D.支气管肺癌 E.肺炎球菌肺炎（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：29.患儿，8 岁，咽痛、高热 1d 来诊。查体：舌乳突肿胀，舌苔黄、粗糙，有红刺，全身可见红色栗粒样皮疹，诊断为猩红热。对患儿的密切接触者(孩子和家长)应给予医学观察的时间是 A.4d B.7d C.10d D.14d E.21d（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：30.患者，男性，51 岁，昏迷。因过度换气，肌肉抽搐，面颊潮红。血气分析示：PaCO231mmHg，CO 2CP23%。

30、最佳的护理措施是 A.给予呼吸兴奋剂 B.低流量持续吸氧 C.高流量间断吸氧 D.用长筒袋罩住患者口鼻 E.低浓度二氧化碳吸入（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：31.呼吸呈深大、稍快特征的是 A.呼吸急促 B.潮式呼吸 C.正常呼吸 D.库斯莫呼吸 E.毕奥呼吸（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：32.随时有猝死危险的心律失常是 A.阵发性室性心动过速 B.房颤 C.病窦综合征 D.二度型房室传导阻滞 E.频发室性期前收缩（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：33.急性胰腺炎时，尿淀粉酶常超过 A.16U B.60U C.128U D.256U E.1024U（分

31、数：1.00）A.B.C.D. E.解析：34.患者，女性，52 岁，便表面带血 4 年。每于便秘时，即有便鲜血，量少或滴出，附在粪便表面，无痛。诊断为内痔。其扩大曲张的血管主要是 A.直肠上静脉丛 B.直肠下静脉丛 C.直肠上下动脉 D.肛管静脉 E.肛管动脉（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：二、B单项选择题/B(总题数：5，分数：5.50)以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。患者，女性，46 岁，乙肝病史 15 年，呕吐、腹泻、意识模糊、行为异常 3d。查体：生命体征正常，双上

32、肢散在出血点，肩背部有蜘蛛痣；脾大，心、肺、腹未见异常。实验室检查：血糖 7.0mmol/L，尿糖(+)，尿酮()，尿镜检()。（分数：1.50）(1).护士采取的措施不应包括 A.肥皂水灌肠 B.口服乳果糖 C.温水擦浴，避免用力搓擦 D.补充支链氨基酸 E.卧床休息，避免劳累（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).最有价值的辅助检查是 A.腹部 B 超 B.肝功能全套 C.免疫功能检查 D.血氨 E.尿常规（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(3).最有可能的诊断是 A.酮症酸中毒昏迷 B.肝性脑病 C.中毒性休克 D.肝肾综合征 E.脑出血（分数：0.50）A.B

33、. C.D.E.解析：患者，男性，24 岁，腹部闭合性损伤 2 小时。查体：血压120/80mmHg(16.0/10.7kPa)，脉搏 96/mm；全腹压痛、反跳痛、肌紧张，移动性浊音不明显，肠鸣音消失，尿无异常。（分数：1.00）(1).考虑患者最可能的情况是 A.腹腔内实质性脏器损伤 B.腹腔内空腔脏器损伤 C.壁腹膜单纯性损伤 D.腹部软组织严重挫伤 E.腹主动脉破裂（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).对该患者的护理措施。不正确的是 A.绝对卧床休息 B.禁食、禁饮 C.大量不保留灌肠 D.胃肠减压 E.补液治疗（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：患者，女性，

34、41 岁，进食油腻食物后 3h 出现右上腹及剑突下钻顶样疼痛。（分数：1.00）(1).为明确诊断，首选的检查是 A.纤维胆道镜 B.腹部 B 超 C.经皮肝穿刺胆管造影(PTC) D.口服胆囊造影 E.内镜逆行胰胆管造影(ERCP)（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).对该患者的治疗原则，不正确的是 A.解痉 B.镇痛 C.利胆驱蛔 D.应用抗生素 E.立即手术治疗（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：患者，男性，26 岁，右小腿蛇咬伤急诊。查体：右小腿外侧有一对深、大齿痕，伤口出血不止，周围皮肤瘀斑、血疱。（分数：1.00）(1).护士应首先采取的急救措施是 A.呼

35、叫医师 B.伤口冲洗 C.伤口排毒 D.绑扎伤处近心端的肢体 E.反复挤压伤口（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).为降解蛇毒，可用于伤口外周封闭的药物是 A.胰蛋白酶 B.胰淀粉酶 C. 糜蛋白酶 D.纳豆激酶 E.胶原酶（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：患儿，6 个月，烦躁、夜啼。诊断为维生素 D 缺乏性佝偻病，给予维生素 D330万 U 肌内注射。给药后患儿全身抽搐 3 次，每次 2060s，发作停止后，精神如常。脑电图正常，体重 6kg，体温 37.8，有枕秃及颅骨软化，血清钙1.86mmol/L。（分数：1.00）(1).导致患儿抽搐的最重要原因是 A.维生素 D 中毒 B.血清钙减少 C.热性惊厥 D.癫痫发作 E.高镁血症（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).首选的治疗措施是 A.冰袋降温 B.50%硫酸镁灌肠 C.苯巴比妥肌内注射 D.静脉注射葡萄糖酸钙 E.静脉滴注 10%氯化钾（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：