【医学类职业资格】执业护士实践能力-53及答案解析.doc
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1、执业护士实践能力-53 及答案解析(总分:39.50,做题时间:90 分钟)一、B单项选择题/B(总题数:34,分数:34.00)1.甲状腺功能亢进患者,何时可以停用抗甲状腺药物 A.全身乏力、出汗 B.突眼加重、流泪 C.恶心、呕吐 D.白细胞计数3.010 9/L E.头晕、头痛(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.以羊乳为主要喂养方式的小儿易发生 A.腹泻 B.缺乏维生素 C.溶血性贫血 D.免疫力低下 E.营养性巨幼红细胞贫血(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.破伤风患者注射大量破伤风抗毒素的目的是 A.控制和解除痉挛 B.抑制破伤风芽胞梭菌 C.刺激机体产生相应抗体 D.中
2、和游离毒素 E.预防并发症(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.胆道疾病中最容易发生休克的是 A.胆囊结石 B.胆外胆管结石 C.胆道蛔虫 D.肝内胆管癌 E.急性梗阻性化脓性胆管炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.患者,男性,60 岁,哮喘。患者突然出现极度呼吸困难,发绀,右胸剧痛。查体:右胸部叩诊鼓音,听诊呼吸音消失,该患者可能发生了 A.自发性气胸 B.哮喘持续状态 C.肺栓塞 D.肺水肿 E.肺不张(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.患儿,3 岁。低热、咳嗽、消瘦、乏力、食欲差、血沉快;X 线检查示右侧肺门阴影;结核菌素试验呈强阳性反应,提示 A.有活动性肺结核 B.
3、曾感染过结核 C.刚刚接种过卡介苗 D.需立即接种卡介苗 E.机体免疫功能低(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.脑干损伤的瞳孔变化特点是 A.双侧瞳孔缩小 B.双侧瞳孔针尖样大小 C.双侧瞳孔大小不定 D.双侧瞳孔散大 E.双侧瞳孔不等大(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.患者,男性,30 岁,反复发作性胸闷、呼吸困难 2年。2d 前受凉后咳嗽、咳少量脓痰,呼吸困难并进行性加重。查体:双肺广泛哮鸣音,肺底部少许湿啰音。该患者治疗首选的药物是 A.糖皮质激素药 B.B2受体激动药 C.氨茶碱 D.抗生素 E.抗胆碱药(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.患者,女性,65 岁。患
4、2型糖尿病 15年,坚持口服降糖药物治疗,现突然失明。对家属解释其原因,最可能的是 A.白内障 B.青光眼 C.脑血管意外 D.视网膜脱离 E.视盘水肿(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.初产妇,临产 10h,宫口开大 4cm,2h 后宫口扩张仍为 4cm,患者担忧生产情况而向护士询问,护士的判断是 A.第一产程延长 B.活跃期停滞 C.第二产程停滞 D.活跃期延长 E.难产(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.痰液呈黄色,静置后分层(上层泡沫黏液、中层浆液、下层坏死组织沉淀物)见于 A.肺炎球菌肺炎 B.支气管炎 C.支气管扩张症 D.肺结核 E.肺脓肿(分数:1.00)A.B
5、.C.D.E.12.正常小儿前囟闭合的年龄是 A.610 个月 B.1218 个月 C.1822 个月 D.23 岁 E.4岁(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.判断先兆临产,相对可靠的是 A.宫缩频繁 B.见红 C.胎儿下降感 D.有排便感 E.宫缩加强(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.患者,男性,64 岁,慢性充血性心力衰竭,在治疗期间出现恶心、呕吐、头痛、头晕、黄视。检查心率 50/min,二联律,考虑可能为 A.硝酸甘油中毒 B.氨茶碱中毒 C.多巴胺中毒 D.洋地黄中毒 E.利多卡因中毒(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.患者,女性,38 岁,因排尿疼痛行
6、B超检查,结果示:膀胱内结石,直径 1.2cm。适宜的治疗方案是 A.膀胱镜机械碎石 B.体外冲击波碎石 C.保守治疗 D.膀胱切开取石 E.中西医结合治疗(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.葡萄胎患者临床表现不包括 A.停经 12周后出现不规则阴道出血 B.子宫异常增大 C.早孕反应较轻 D.HCG异常增高 E.卵巢黄素囊肿(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.患者,女性,23 岁,寒战、发热、咳脓痰 2d。查体:体温 39.2,左肺闻及湿啰音。胸部 X线片示左肺下叶大片致密影,给予抗生素治疗,2d 后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低,胸片显示左胸膜腔积液。首先考虑为
7、A.肺结核 B.肺脓肿 C.肺炎并急性脓胸 D.胸腔积液 E.左心衰竭(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.患者,男性,36 岁,车祸撞伤左上腹来诊。查体:强迫体位、面色苍白、出冷汗、脉细速、血压下降,腹硬,有压痛。急诊护士首先考虑损伤的脏器是 A.胃 B.胰 C.肝 D.肾 E.回肠(分数:1.00)A.B.C.D.E.19.女性,65 岁,绝经 7年。自诉阴道血水样分泌物 3个月,味臭。妇检:阴道黏膜充血,宫颈萎缩,子宫如孕 40d大,质软,双附件正常。对确诊有意义的检查是 A.分段诊断性刮宫 B.阴道 B超 C.宫颈刮片 D.宫颈活检 E.阴道分泌物检查(分数:1.00)A.B.C
8、.D.E.20.患者,女性,26 岁。反复发作皮肤及黏膜瘀斑,伴轻度脾大、月经过多 1年余。查:血小板明显减少,红、白细胞基本正常。应考虑诊断为 A.急性白血病 B.再生障碍性贫血 C.慢性粒细胞白血病 D.缺铁性贫血 E.特发性血小板减少性紫癜(分数:1.00)A.B.C.D.E.21.失血性休克时,内脏器官的继发性损害不包括 A.肺表面活性物质减少 B.肾小球率明显下降 C.心肌局灶性缺血 D.肝 kupffer细胞释放炎症介质 E.脑缺血、缺氧,颅内压降低(分数:1.00)A.B.C.D.E.22.患者,男性,55 岁。咳嗽、咳痰 3年,咳嗽呈高调金属音,痰中带血,食欲减退,体重下降。X
9、 线胸片示右肺局限性小斑片状阴影,密度较淡。最有诊断意义的检查是 A.血培养 B.痰结核菌检查 C.胸部 CT D.胸部磁共振检查 E.痰脱落细胞检查(分数:1.00)A.B.C.D.E.23.患者,女性,27 岁,不规则发热 4周来诊。查体:体温 37.8,足部、膝和踝关节肿痛,鼻梁和双面颊紫红色斑。实验室检查:抗核抗体(+),抗双链 DNA抗体(+)。该患者应首先考虑 A.风湿性心脏病 B.风湿性关节炎 C.类风湿关节炎 D.系统性红斑狼疮 E.骨关节结核(分数:1.00)A.B.C.D.E.24.婴幼儿呼吸道黏膜缺乏某物质,是导致呼吸道感染的原因之一,该物质是 A.IgM B.纤毛 C.
10、鼻毛 D.IgE E.sIgA(分数:1.00)A.B.C.D.E.25.有机磷农药中毒时,阿托品治疗无效的症状是 A.瞳孔缩小 B.恶心、呕吐、腹泻、流涎 C.肌纤维颤动 D.心动过缓 E.平滑肌痉挛(分数:1.00)A.B.C.D.E.26.心源性水肿常早出现的部位 A.眼睑 B.上肢 C.下肢 D.踝部 E.会阴(分数:1.00)A.B.C.D.E.27.患者,男性,45 岁。春季反复呼吸困难、咳嗽伴喘息 5年。实验检查示:嗜酸性粒细胞增多,血清IgE增高。患者最可能的问题是 A.过敏性肺炎 B.支气管哮喘 C.慢性支气管炎 D.风湿性心脏病 E.支气管扩张(分数:1.00)A.B.C.
11、D.E.28.患儿,男性,20d。口腔黏膜出现乳白色微高起斑膜,不易擦掉,诊断“鹅口疮”。为患儿清洁口腔宜选用的溶液是 A.碘酊 B.生理盐水 C.呋喃西林液 D.2%碳酸氢钠溶液 E.0.3%过氧化氢溶液(分数:1.00)A.B.C.D.E.29.临床触诊检查的注意事项,不正确的是 A.加强保暖,防止患者着凉 B.检查者手部温度应适宜,不可过凉 C.检查者的手指甲应剪短 D.压力适当,由浅入深 E.先触患侧,再触诊健侧(分数:1.00)A.B.C.D.E.30.中心静脉压代表的意义是 A.左心房或胸段大动脉的压力变化 B.左心室或胸段大动脉的压力变化 C.左心房或胸段腔静脉的压力变化 D.左
12、心室或胸段腔静脉的压力变化 E.左心室和胸段腔静脉的压力变化(分数:1.00)A.B.C.D.E.31.患者,男性,70 岁,排尿困难 2年,逐渐加重。近 3个月夜间尿液不自主流出。最可能发生的情况是 A.完全性尿失禁 B.压力性尿失禁 C.充盈性尿失禁 D.急迫性尿失禁 E.神经源性膀胱(分数:1.00)A.B.C.D.E.32.患者,女性,48 岁,毕 II式胃大部切除术后 6d,突发右上腹剧烈疼痛伴腹膜刺激征。外科护士应首先考虑 A.术后胃出血 B.输入襻梗阻 C.低血糖综合征 D.碱性反流性胃炎 E.十二指肠残端破裂(分数:1.00)A.B.C.D.E.33.下肢静脉曲张术后早期活动是
13、为了防止 A.患肢肿胀 B.关节僵硬 C.肌肉萎缩 D.肺不张 E.深静脉血栓形成(分数:1.00)A.B.C.D.E.34.在意外事故现场,诊断受难者是否心跳停止最迅速、有效的方法是 A.观察胸廓起伏 B.观察心尖搏动 C.观察瞳孔反应 D.拍打病人观察反应 E.触摸颈动脉搏动(分数:1.00)A.B.C.D.E.二、B单项选择题/B(总题数:4,分数:5.50)以下提供若干个案例,每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息,在每题下面的A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。患者,女性,37 岁,患胃溃疡病 5年,近半月胃区疼痛。发病前饱食并少量饮酒,饭后 5min突
14、然腹痛,剧如刀割,腹呈板状,来院急诊。(分数:1.00)(1).最简单、有效的检查方法是 A.腹部 X线检查 B.腹部 B超 C.查血清脂肪酶 D.查血清淀粉酶 E.查血钙(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).若为患者行腹腔穿刺,最可能抽出 A.不凝固血液 B.脓液 C.食物残渣 D.尿液 E.肠液(分数:0.50)A.B.C.D.E.患者,男性,41 岁,反复黑便 3月余,伴食欲减退、消瘦、乏力。查体:上腹胀满,隐约可触及肿块,肝脾未触及,肠鸣音减少,巩膜无黄染;粪便隐血试验阳性。(分数:1.00)(1).该患者最可能的诊断是 A.慢性胃炎 B.慢性肠炎 C.胃癌 D.幽门梗阻 E.
15、十二指肠溃疡(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).为了明确诊断,首选的检查是 A.腹腔穿刺 B.磁共振 C.胃镜 D.钡灌肠 E.钡餐(分数:0.50)A.B.C.D.E.患儿,5 岁,因全身水肿,以“肾病综合征”入院。体检:面部、腹壁及双下肢水肿明显,阴囊壁变薄透亮。实验室检查:尿蛋白 4.0g/d,血浆白蛋白20g/L,胆固醇升高,血脂升高。(分数:1.50)(1).引起患儿临床表现的根本原因是 A.低蛋白血症 B.大量蛋白尿 C.高血脂 D.全身水肿 E.高血压(分数:0.50)A.B.C.D.E.(2).若为患儿选用高蛋白饮食,则每日蛋白质的摄入量是 A.1g/(kgd) B.
16、1.5g/(kgd) C.2g/(kgd) D.2.5g/(bd) E.3g/(kd)(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).患儿出院时,健康指导最重要的内容是 A.介绍本病的原因 B.说明本病的治疗反应 C.遵医嘱服药,不能随便停药 D.学会监测尿蛋白的变化 E.采取有效措施预防感染(分数:0.50)A.B.C.D.E.患者,男性,52 岁,慢性支气管炎。春季花开时,哮喘发作,自感胸闷、气急,有痰不易咳出,具有喘憋感,呼吸 30/min。(分数:2.00)(1).该患者的呼吸异常改变属于 A.频率异常 B.呼吸浅慢 C.深浅度异常 D.音响异常 E.潮式呼吸(分数:0.50)A.B.C
17、.D.E.(2).该患者呼吸困难的特点是 A.吸气性呼吸困难 B.呼气性呼吸困难 C.间停呼吸 D.潮式呼吸 E.短促呼吸(分数:0.50)A.B.C.D.E.(3).护士立即采取的最佳护理措施为 A.卧床休息,减少探视 B.报告医生 C.氧气吸入 D.给予静脉滴注氨茶碱 E.吸痰保持呼吸道通畅(分数:0.50)A.B.C.D.E.(4).该患者肺上叶有炎性分泌物蓄积,护士为其行体位引流,正确的是 A.头低足高位 B.端坐位 C.俯卧位 D.半坐位 E.头高足低位(分数:0.50)A.B.C.D.E.执业护士实践能力-53 答案解析(总分:39.50,做题时间:90 分钟)一、B单项选择题/B
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