【医学类职业资格】执业护士实践能力-50及答案解析.doc

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1、执业护士实践能力-50 及答案解析(总分：43.00，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：40，分数：40.00)1.男，70 岁，体肥胖，性急躁，喜搓麻将，某日“自摸”后兴奋不已，随即不语，跌扑在地，经人送至医院时，神志不清，口内涎沫。入院检查，血压 200/100mmHg，尿便失禁，口角右斜，双目凝视，双侧肢体均呈软瘫状，颈有抵抗感。应考虑为 A.高血压脑病 B.高血压危象 C.脑出血 D.脑梗死 E.脑栓塞（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.一健康儿，前囟约 0.5cm0.5cm，出牙 8 个，体重约 9kg，开始会走，刚学会叫出灯的名称，其年龄大约是 A.10 个月 B.1

2、2 个月 C.16 个月 D.18 个月 E.20 个月（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.肝硬化病人发生意识障碍可能是 A.过度疲劳 B.肝性脑病 C.饮酒过多 D.脑缺血 E.酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.诊断抑郁症的首要症状是 A.精力明显减退、疲乏 B.思维困难、联想缓慢 C.情绪低落、兴趣下降 D.自卑、自责、自杀观念 E.失眠、早醒、体重减轻（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.为预防早产儿感染，工作人员最重要的措施是 A.入室前穿清洁的工作衣帽鞋 B.护理早产儿前后要洗手 C.诊疗用具严格消毒 D.定期健康检查 E.早产儿室定期消毒（分数：1.00）A

3、.B.C.D.E.6.腰椎间盘突出的最主要的体征是 A.棘突压痛 B.棘突间压痛 C.棘突旁压痛 D.直腿抬高试验 E.直腿抬高试验和加强试验（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.某男性病人，因急性脑出血入院两天，连续睡眠 19 小时，期间呼之能醒，可进行简单对话，过后很快又入睡，此时病人处于 A.浅昏迷状态 B.昏睡状态 C.深昏迷状态 D.嗜睡状态 E.清醒状态（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.初产妇已确诊重型胎盘早剥，宫口开大 4cm，最恰当的处理方式是 A.即刻剖宫产术 B.人工破膜术 C.静脉输注缩宫素加速产程 D.人工破膜及缩宫素静脉输注 E.头皮牵引术（分数：1.00

4、）A.B.C.D.E.9.男性病人，50 岁。患胆石症多年，1 天前突发右上腹剧烈腹痛，并向右肩背放射，伴高热和轻度黄疸，经门诊化验检查血清淀粉高达 530U(索氏法)，尿淀粉酶超过 1000U(索氏法)，应考虑 A.急性坏疽性胆囊炎 B.急性胰腺炎 C.胆总管结石症 D.胆道蛔虫伴感染 E.胆囊穿孔腹膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.4 个月小儿，低热、轻咳，惊厥 45 次，发作后意识清晰，枕部压之乒乓球感，肺部少量湿哕音，惊厥的原因是 A.支气管肺炎 B.手足搐搦症 C.败血症 D.低血糖 E.癫痫（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.妊娠合并心脏病孕妇的护理，不正确的

5、措施是 A.休息取左侧卧位 B.避免过度疲劳 C.间断吸氧 D.为防止便秘，必要时可使用缓泻剂 E.预防感染，临产遵医嘱给抗生素至产后 3 天（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.某患者，男，出现刺激性呛咳或带金属音的咳嗽，应首先考虑 A.上呼吸道感染 B.肺部病变早期 C.支气管肺癌 D.支气管扩张 E.左心功能不全（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.某病人，关节痛剧烈难忍且常固定于少数关节，应考虑 A.类风湿 B.痛风 C.风湿 D.退化性关节炎 E.系统性红斑狼疮（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.滴虫性阴道炎的传染方式，错误的是 A.性交传染 B.公共浴池传染 C

6、.衣物传染 D.器械及敷料传播 E.胃肠道传播（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.女性，65 岁，有中度焦虑症状。经治疗现在其焦虑程度有所减轻，此时护士应 A.避免让病人知道自己存在焦虑 B.接受病人的各种要求 C.鼓励病人回忆面对焦虑时的感受 D.要求病人进行深呼吸进行放松 E.鼓励病人多与处于焦虑的病人接触（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.8 岁男孩，不咳嗽，发热，尿频、尿痛 3 天，血压正常，应考虑的疾病是 A.尿路感染 B.肾结石 C.病毒性肾病 D.肾病综合征 E.上呼吸道感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.胃镜检查时应采取的体位是 A.俯卧位 B.侧卧

7、位 C.头低脚高位 D.头高脚低位 E.仰卧屈膝位（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.患者男性，65 岁，搬运工人，右下肢静脉曲张十余年，小腿部有一溃疡已有月余，现拟行手术治疗，下列处理哪项是错误的 A.术前加强换药 B.局部包扎 C.术前 23 天用 70%酒精擦拭周围皮肤，每日 12 次 D.待溃疡完全俞合后再行手术治疗 E.严格准备皮肤（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.某慢性肺心病人已出现颈静脉怒张、肝大、肝颈静脉回流征(+)、腹腔积液、下肢浮肿，何故 A.门静脉高压 B.低蛋白血症 C.右心衰竭 D.心包积液 E.慢性肝炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.患

8、儿 1 岁，3 天前发热、流涕、咳嗽，今晨发现耳后发际处有红色斑疹，流泪，结膜充血，最大的可能是 A.风疹 B.幼儿急疹 C.猩红热 D.上感 E.麻疹（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.肺炎球菌肺炎患者最具特征性的症状为 A.寒战、高热 B.胸痛 C.咳嗽 D.呼吸困难 E.咳铁锈色痰（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.某 2 型糖尿病患者，体态肥胖，“三多一少”症状不太明显，血糖偏高，长期采用饮食控制和口服降血糖药物治疗，但血糖仍高。此时你认为增加下列哪一措施最适当 A.注射胰岛素 B.运动疗法 C.应用抗生素 D.加大降糖药剂量 E.补充碳酸氢钠（分数：1.00）A.B.

9、C.D.E.23.有一患者上腹部胀痛不适已有多年，曾多次赴院就诊，拟诊为胃溃疡或慢性胃炎。当他向你咨询时，您认为最好的鉴别方法是劝他作下列哪项检查 A.X 线钡剂检奄 B.大便隐血试验 C.纤维胃镜检查 D.胃液分析 E.胃黏膜脱落细胞检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.二尖瓣狭窄患者并发哪种心律失常最易有血栓形成 A.阵发性心动过速 B.频发房性期前收缩 C.频发室性期前收缩 D.心房颤动 E.房室传导阻滞（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.某慢性肾炎病人，血压正常，全身明显水肿，尿蛋白(+)，血肌酐正常，血浆清蛋白 20g/L，饮食宜 A.低盐高蛋白 B.低盐、正常量优

10、质蛋白 C.低蛋白不限制盐 D.低盐低量优质蛋白 E.高蛋白，不限制盐（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.58 岁妇女，绝经 8 年后阴道流血 2 个月，出血量时多时少。盆腔检查：宫颈光滑，子宫稍大，双附件正常。怀疑子宫内膜癌，为明确诊断，首选的辅助检查是 A.宫颈涂片检查 B.分段诊断性刮宫 C.阴道镜 D.宫颈活检 E.阴道脱落细胞检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.患儿男，10 个月，腹泻 5 天，诊断为中度等渗脱水，补液后出现乏力、腹胀、腱反射消失、心音低钝、血压下降、肠鸣音减弱，此时患儿血清钾可能是 A.3mmol/L B.4mmol/L C.4.5mmol/L

11、D.5mmol/L E.5.5mmol/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.已确诊为肺炎球菌性肺炎，查血白细胞 20109/L 且发现中性粒细胞中有中毒颗粒，应考虑 A.病情严重 B.病情已缓和 C.应用利福平 D.应补液 E.应吃流质饮食（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.某患者因从高处摔下，造成左下肢开放性骨折，出血量较多，现场急救时宜采用的止血方法是 A.直接压迫止血 B.抬高伤侧肢体 C.屈肢加压 D.止血带止血 E.指压右侧股动脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.患者女性，40 岁，不明原因牙龈渗血 3 月，月经量增多，诊断为特发性血小板减少性紫癜，下列实

12、验室检查哪项不支持该诊断 A.血小板计数减少 B.血小板相关免疫球蛋白增高 C.出血时间正常 D.血小板寿命缩短 E.血块回缩不良（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.男，56 岁，颈肩痛 1 个月，并向右手放射，右手拇指痛觉减弱，肱二头肌肌力弱。初步诊断是 A.颈椎病 B.肩周炎 C.肩袖综合征 D.臂丛神经炎 E.颈部劳损（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.某患者，50 岁，肝硬化食管静脉破裂大出血停止后，双气囊三腔管放置与取出时间为 A.放置 24h，抽出气囊气体后观察 12h 即可取出 B.放置 48h C.放置 12h D.放置 4872h，抽出气囊气体后观察 12h

13、无出血即可取出 E.以上均不对（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.男，40 岁，近日来腰部隐痛，今日突然出现阵发性剧痛，并向会阴部放射，伴有面色苍白、恶心、呕吐、镜下血尿，应考虑 A.急性胆管炎 B.急性阑尾炎 C.肾结石 D.肠梗阻 E.胃穿孔（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.男，70 岁，高血压病人，因事与人争吵时突然倒地，口斜眼歪，左侧上下肢麻痹，诊为脑出血，此时最重要的措施是 A.输液补充营养 B.给止血剂 C.被动运动瘫痪肢体 D.降低脑水肿 E.预防肺部感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.某患儿，年龄 10 个月。因感染用抗生素治疗 1 周，今发现病儿

14、口腔颊黏膜上有白色乳凝块样物，强拭去可见红色疮面。此时清洁口腔宜选用 A.3%过氧化氢液 B.01%乙酸液 C.2%硼酸液 D.2%碳酸氢钠液 E.生理盐水（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.诊断胆道蛔虫病主要依靠 A.B 超 B.X 线钡餐造影 C.静脉胆系造影 D.典型的临床表现 E.胆总管手术探查（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.男性，50 岁，阑尾切除术后 5 天伤口红肿，触之有波动感，穿刺抽到脓液，其最佳处理是 A.用雷夫奴尔纱布换药 B.局部理疗 C.全身应用抗生素 D.拆去缝线，伤口敞开引流 E.以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.女，29 岁

15、。患急性再生障碍性贫血，突然出现头痛、呕吐、瞳孔大小不等，一侧肢体瘫痪，疑有颅内出血，应采取措施是 A.服抗生素 B.卧床休息，禁止头部活动 C.给止血剂 D.输血小板 E.输全血（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.男性，60 岁，冠心病 5 年。晨起发生急性大面积心肌梗死，呼吸骤停，现场给予心脏按压，简易呼吸器加压给氧。气囊按压时的供气量应为 A.每次 300400ml B.每次 5001000ml C.每次 11001300ml D.每次 14001500ml E.每次 16002000m（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.婴儿饮食中，三大营养素(蛋白质、脂肪和糖类)所供热

16、量的合理比例(%)为 A.15:35:50 B.15:50:35 C.25:40:35 D.25:35:40 E.25:25:40（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、B/B(总题数：2，分数：3.00)男，70 岁，以右侧腹股沟区可复性肿块 5 年就诊。查体：站立位时右侧腹股沟部内侧、耻骨结节外上有一半球形肿块突出，未降入阴囊，可还纳。回纳后压迫内环咳嗽时。疝块仍可突出。（分数：1.50）(1).其可能的诊断为 A.腹股沟斜疝 B.腹股沟直疝 C.股疝 D.脐疝 E.以上都不是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).术后为防止阴囊血肿，可采用哪项措施 A.观察伤口有无渗血 B.使用

17、阴囊托或丁字带 C.砂袋压迫伤口 D.术中严密止血 E.以上都是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).某病人，腹股沟斜疝发生嵌顿，行手法复位后，应密切观察 A.体温、脉搏 B.血压 C.神志 D.尿量 E.腹膜炎表现（分数：0.50）A.B.C.D.E.男，32 岁，不明原因发生双眼睑水肿，不久又发生 BP 19.98/13.06kPa，查尿色呈淡洗肉水样，尿蛋白(+)，尿沉渣见少量细胞，经相差显微镜检红细胞呈多形性，并有较多颗粒管型，诊为慢性肾小球肾炎。（分数：1.50）(1).尿沉渣查红细胞呈多形性说明什么 A.来自膀胱 B.来自肾盂 C.来自肾小球损伤 D.来自输尿管 E.来自前

18、尿道（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).尿沉渣颗粒管型说明什么 A.肾盂损伤 B.肾小球肾小管损伤 C.输尿管损伤 D.膀胱损伤 E.前尿道损伤（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).慢性肾小球肾炎发病机制 A.链球菌直接侵犯 B.幽门螺杆菌直接侵犯 C.病毒侵犯 D.支原体侵犯 E.对溶血链球菌变态反应（分数：0.50）A.B.C.D.E.执业护士实践能力-50 答案解析(总分：43.00，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：40，分数：40.00)1.男，70 岁，体肥胖，性急躁，喜搓麻将，某日“自摸”后兴奋不已，随即不语，跌扑在地，经人送至医院时，神志不清，口内涎沫

19、。入院检查，血压 200/100mmHg，尿便失禁，口角右斜，双目凝视，双侧肢体均呈软瘫状，颈有抵抗感。应考虑为 A.高血压脑病 B.高血压危象 C.脑出血 D.脑梗死 E.脑栓塞（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：2.一健康儿，前囟约 0.5cm0.5cm，出牙 8 个，体重约 9kg，开始会走，刚学会叫出灯的名称，其年龄大约是 A.10 个月 B.12 个月 C.16 个月 D.18 个月 E.20 个月（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：3.肝硬化病人发生意识障碍可能是 A.过度疲劳 B.肝性脑病 C.饮酒过多 D.脑缺血 E.酸中毒（分数：1.00）A.B. C.D

20、.E.解析：4.诊断抑郁症的首要症状是 A.精力明显减退、疲乏 B.思维困难、联想缓慢 C.情绪低落、兴趣下降 D.自卑、自责、自杀观念 E.失眠、早醒、体重减轻（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 抑郁症的症状 解析 情绪低落为抑郁症的最首要症状(C 选项)，精力明显减退、疲乏失眠、早醒、体重减轻为抑郁症的中期症状(A、E 选项)，思维困难、联想缓慢、自卑、自责、自杀观念是抑郁症的严重症状(B、D 选项)，应及早治疗。所以答案选 C。5.为预防早产儿感染，工作人员最重要的措施是 A.入室前穿清洁的工作衣帽鞋 B.护理早产儿前后要洗手 C.诊疗用具严格消毒 D.定期健康检查 E.

21、早产儿室定期消毒（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：6.腰椎间盘突出的最主要的体征是 A.棘突压痛 B.棘突间压痛 C.棘突旁压痛 D.直腿抬高试验 E.直腿抬高试验和加强试验（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：7.某男性病人，因急性脑出血入院两天，连续睡眠 19 小时，期间呼之能醒，可进行简单对话，过后很快又入睡，此时病人处于 A.浅昏迷状态 B.昏睡状态 C.深昏迷状态 D.嗜睡状态 E.清醒状态（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：8.初产妇已确诊重型胎盘早剥，宫口开大 4cm，最恰当的处理方式是 A.即刻剖宫产术 B.人工破膜术 C.静脉输注缩宫素加速产程

22、D.人工破膜及缩宫素静脉输注 E.头皮牵引术（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：9.男性病人，50 岁。患胆石症多年，1 天前突发右上腹剧烈腹痛，并向右肩背放射，伴高热和轻度黄疸，经门诊化验检查血清淀粉高达 530U(索氏法)，尿淀粉酶超过 1000U(索氏法)，应考虑 A.急性坏疽性胆囊炎 B.急性胰腺炎 C.胆总管结石症 D.胆道蛔虫伴感染 E.胆囊穿孔腹膜炎（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：10.4 个月小儿，低热、轻咳，惊厥 45 次，发作后意识清晰，枕部压之乒乓球感，肺部少量湿哕音，惊厥的原因是 A.支气管肺炎 B.手足搐搦症 C.败血症 D.低血糖 E.癫痫（

23、分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：11.妊娠合并心脏病孕妇的护理，不正确的措施是 A.休息取左侧卧位 B.避免过度疲劳 C.间断吸氧 D.为防止便秘，必要时可使用缓泻剂 E.预防感染，临产遵医嘱给抗生素至产后 3 天（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 妊娠合并心脏病的护理措施 解析 妊娠合并心脏病孕妇要充分休息，休息时采取左侧卧位或半卧位，故 A 正确。避免过劳，B 正确；吸氧属于心力衰竭的常规治疗措施，故 C 正确；为防止便秘加重心脏负担，应多食蔬菜和水果，必要时可以给予缓泻剂，故 D 正确。预防治疗诱发心力衰竭的各种因素，如有感染征象，应给予及时有效的抗感染治疗，

24、抗生素治疗维持至产后 1 周，故 E 错误。12.某患者，男，出现刺激性呛咳或带金属音的咳嗽，应首先考虑 A.上呼吸道感染 B.肺部病变早期 C.支气管肺癌 D.支气管扩张 E.左心功能不全（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：13.某病人，关节痛剧烈难忍且常固定于少数关节，应考虑 A.类风湿 B.痛风 C.风湿 D.退化性关节炎 E.系统性红斑狼疮（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：14.滴虫性阴道炎的传染方式，错误的是 A.性交传染 B.公共浴池传染 C.衣物传染 D.器械及敷料传播 E.胃肠道传播（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 滴虫性阴道炎的传染方式

25、 解析 滴虫性阴道炎的传染方式有直接传染：经性交传播；间接传染：经公共浴池、浴盆、浴中、游泳池、厕所、衣物、器械及敷料等途径。A、B、C、D 均是传染的方式。故本题应选 E。15.女性，65 岁，有中度焦虑症状。经治疗现在其焦虑程度有所减轻，此时护士应 A.避免让病人知道自己存在焦虑 B.接受病人的各种要求 C.鼓励病人回忆面对焦虑时的感受 D.要求病人进行深呼吸进行放松 E.鼓励病人多与处于焦虑的病人接触（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：16.8 岁男孩，不咳嗽，发热，尿频、尿痛 3 天，血压正常，应考虑的疾病是 A.尿路感染 B.肾结石 C.病毒性肾病 D.肾病综合征 E.上呼

26、吸道感染（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：17.胃镜检查时应采取的体位是 A.俯卧位 B.侧卧位 C.头低脚高位 D.头高脚低位 E.仰卧屈膝位（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：18.患者男性，65 岁，搬运工人，右下肢静脉曲张十余年，小腿部有一溃疡已有月余，现拟行手术治疗，下列处理哪项是错误的 A.术前加强换药 B.局部包扎 C.术前 23 天用 70%酒精擦拭周围皮肤，每日 12 次 D.待溃疡完全俞合后再行手术治疗 E.严格准备皮肤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：19.某慢性肺心病人已出现颈静脉怒张、肝大、肝颈静脉回流征(+)、腹腔积液、下肢浮肿，何

27、故 A.门静脉高压 B.低蛋白血症 C.右心衰竭 D.心包积液 E.慢性肝炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：20.患儿 1 岁，3 天前发热、流涕、咳嗽，今晨发现耳后发际处有红色斑疹，流泪，结膜充血，最大的可能是 A.风疹 B.幼儿急疹 C.猩红热 D.上感 E.麻疹（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：21.肺炎球菌肺炎患者最具特征性的症状为 A.寒战、高热 B.胸痛 C.咳嗽 D.呼吸困难 E.咳铁锈色痰（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 肺炎球菌肺炎的临床表现 解析 肺炎球菌肺炎患者可表现为，咳铁锈色痰，胸痛，高热、寒战，肺实变体征，口唇和鼻周可出现

28、单纯性疱疹。但是典型表现为咳铁锈色痰，本题选 E。22.某 2 型糖尿病患者，体态肥胖，“三多一少”症状不太明显，血糖偏高，长期采用饮食控制和口服降血糖药物治疗，但血糖仍高。此时你认为增加下列哪一措施最适当 A.注射胰岛素 B.运动疗法 C.应用抗生素 D.加大降糖药剂量 E.补充碳酸氢钠（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 糖尿病的治疗 解析 在糖尿病的治疗中，每一位患者在接受药物治疗前均应该控制饮食、进行体力活动，这是治疗的基础。在此基础上可加用药物。故 A、D 不正确。应用抗生素和碳酸氢钠与本病无关，可排除。故本题选 B。23.有一患者上腹部胀痛不适已有多年，曾多次赴院就诊

29、，拟诊为胃溃疡或慢性胃炎。当他向你咨询时，您认为最好的鉴别方法是劝他作下列哪项检查 A.X 线钡剂检奄 B.大便隐血试验 C.纤维胃镜检查 D.胃液分析 E.胃黏膜脱落细胞检查（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：24.二尖瓣狭窄患者并发哪种心律失常最易有血栓形成 A.阵发性心动过速 B.频发房性期前收缩 C.频发室性期前收缩 D.心房颤动 E.房室传导阻滞（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：25.某慢性肾炎病人，血压正常，全身明显水肿，尿蛋白(+)，血肌酐正常，血浆清蛋白 20g/L，饮食宜 A.低盐高蛋白 B.低盐、正常量优质蛋白 C.低蛋白不限制盐 D.低盐低量优质蛋白

30、 E.高蛋白，不限制盐（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：26.58 岁妇女，绝经 8 年后阴道流血 2 个月，出血量时多时少。盆腔检查：宫颈光滑，子宫稍大，双附件正常。怀疑子宫内膜癌，为明确诊断，首选的辅助检查是 A.宫颈涂片检查 B.分段诊断性刮宫 C.阴道镜 D.宫颈活检 E.阴道脱落细胞检查（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：27.患儿男，10 个月，腹泻 5 天，诊断为中度等渗脱水，补液后出现乏力、腹胀、腱反射消失、心音低钝、血压下降、肠鸣音减弱，此时患儿血清钾可能是 A.3mmol/L B.4mmol/L C.4.5mmol/L D.5mmol/L E.5.5m

31、mol/L（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：28.已确诊为肺炎球菌性肺炎，查血白细胞 20109/L 且发现中性粒细胞中有中毒颗粒，应考虑 A.病情严重 B.病情已缓和 C.应用利福平 D.应补液 E.应吃流质饮食（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：29.某患者因从高处摔下，造成左下肢开放性骨折，出血量较多，现场急救时宜采用的止血方法是 A.直接压迫止血 B.抬高伤侧肢体 C.屈肢加压 D.止血带止血 E.指压右侧股动脉（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：30.患者女性，40 岁，不明原因牙龈渗血 3 月，月经量增多，诊断为特发性血小板减少性紫癜，下列实验室检查

32、哪项不支持该诊断 A.血小板计数减少 B.血小板相关免疫球蛋白增高 C.出血时间正常 D.血小板寿命缩短 E.血块回缩不良（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：31.男，56 岁，颈肩痛 1 个月，并向右手放射，右手拇指痛觉减弱，肱二头肌肌力弱。初步诊断是 A.颈椎病 B.肩周炎 C.肩袖综合征 D.臂丛神经炎 E.颈部劳损（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：32.某患者，50 岁，肝硬化食管静脉破裂大出血停止后，双气囊三腔管放置与取出时间为 A.放置 24h，抽出气囊气体后观察 12h 即可取出 B.放置 48h C.放置 12h D.放置 4872h，抽出气囊气体后观察

33、12h 无出血即可取出 E.以上均不对（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：33.男，40 岁，近日来腰部隐痛，今日突然出现阵发性剧痛，并向会阴部放射，伴有面色苍白、恶心、呕吐、镜下血尿，应考虑 A.急性胆管炎 B.急性阑尾炎 C.肾结石 D.肠梗阻 E.胃穿孔（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：34.男，70 岁，高血压病人，因事与人争吵时突然倒地，口斜眼歪，左侧上下肢麻痹，诊为脑出血，此时最重要的措施是 A.输液补充营养 B.给止血剂 C.被动运动瘫痪肢体 D.降低脑水肿 E.预防肺部感染（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：35.某患儿，年龄 10 个月。因感染

34、用抗生素治疗 1 周，今发现病儿口腔颊黏膜上有白色乳凝块样物，强拭去可见红色疮面。此时清洁口腔宜选用 A.3%过氧化氢液 B.01%乙酸液 C.2%硼酸液 D.2%碳酸氢钠液 E.生理盐水（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：36.诊断胆道蛔虫病主要依靠 A.B 超 B.X 线钡餐造影 C.静脉胆系造影 D.典型的临床表现 E.胆总管手术探查（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：37.男性，50 岁，阑尾切除术后 5 天伤口红肿，触之有波动感，穿刺抽到脓液，其最佳处理是 A.用雷夫奴尔纱布换药 B.局部理疗 C.全身应用抗生素 D.拆去缝线，伤口敞开引流 E.以上都不是（分数：

35、1.00）A.B.C.D. E.解析：38.女，29 岁。患急性再生障碍性贫血，突然出现头痛、呕吐、瞳孔大小不等，一侧肢体瘫痪，疑有颅内出血，应采取措施是 A.服抗生素 B.卧床休息，禁止头部活动 C.给止血剂 D.输血小板 E.输全血（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：39.男性，60 岁，冠心病 5 年。晨起发生急性大面积心肌梗死，呼吸骤停，现场给予心脏按压，简易呼吸器加压给氧。气囊按压时的供气量应为 A.每次 300400ml B.每次 5001000ml C.每次 11001300ml D.每次 14001500ml E.每次 16002000m（分数：1.00）A.B. C

36、.D.E.解析：40.婴儿饮食中，三大营养素(蛋白质、脂肪和糖类)所供热量的合理比例(%)为 A.15:35:50 B.15:50:35 C.25:40:35 D.25:35:40 E.25:25:40（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：二、B/B(总题数：2，分数：3.00)男，70 岁，以右侧腹股沟区可复性肿块 5 年就诊。查体：站立位时右侧腹股沟部内侧、耻骨结节外上有一半球形肿块突出，未降入阴囊，可还纳。回纳后压迫内环咳嗽时。疝块仍可突出。（分数：1.50）(1).其可能的诊断为 A.腹股沟斜疝 B.腹股沟直疝 C.股疝 D.脐疝 E.以上都不是（分数：0.50）A.B. C.

37、D.E.解析：(2).术后为防止阴囊血肿，可采用哪项措施 A.观察伤口有无渗血 B.使用阴囊托或丁字带 C.砂袋压迫伤口 D.术中严密止血 E.以上都是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(3).某病人，腹股沟斜疝发生嵌顿，行手法复位后，应密切观察 A.体温、脉搏 B.血压 C.神志 D.尿量 E.腹膜炎表现（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：男，32 岁，不明原因发生双眼睑水肿，不久又发生 BP 19.98/13.06kPa，查尿色呈淡洗肉水样，尿蛋白(+)，尿沉渣见少量细胞，经相差显微镜检红细胞呈多形性，并有较多颗粒管型，诊为慢性肾小球肾炎。（分数：1.50）(1).尿沉渣查红细胞呈多形性说明什么 A.来自膀胱 B.来自肾盂 C.来自肾小球损伤 D.来自输尿管 E.来自前尿道（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).尿沉渣颗粒管型说明什么 A.肾盂损伤 B.肾小球肾小管损伤 C.输尿管损伤 D.膀胱损伤 E.前尿道损伤（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(3).慢性肾小球肾炎发病机制 A.链球菌直接侵犯 B.幽门螺杆菌直接侵犯 C.病毒侵犯 D.支原体侵犯 E.对溶血链球菌变态反应（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：