【医学类职业资格】执业护士实践能力-49及答案解析.doc

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1、执业护士实践能力-49 及答案解析(总分：43.00，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：40，分数：40.00)1.某支气管哮喘病人当哮喘发作时呼吸困难特点是 A.呼气性 B.吸气性 C.混合性 D.潮式 E.间停式（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.某人患胃溃疡已约 20年，每年冬秋发生进食痛，因营养不良而消瘦，但今年冬季上腹痛失去原有规律，进食痛，不进食也痛，可能的原因是 A.食管憩室 B.并发食管炎 C.并发十二指肠憩室 D.联合溃疡 E.癌变（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.某患者，昏迷不醒，呼吸中有刺鼻大蒜味，瞳孔缩小，多汗，可能为 A.巴比妥类物中毒 B.吗啡

2、中毒 C.阿托品中毒 D.有机磷农药中毒 E.颅内出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.男性，18 岁。头部被菜刀砍伤 6天，伤口裂开，脓性分泌物较多。处理方法是 A.彻底清创并缝合 B.清创处理伤口不缝合 C.控制感染，定期更换敷料 D.清创、缝合并放置引流 E.清创、湿敷、包扎（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.患者 29岁，滴虫性阴道炎治疗不当而反复发作，现因妊娠 2个月就诊。护士指导措施中哪项是错误的 A.保持外阴清洁 B.夫妇双方同时治疗 C.复查白带找滴虫，3 次均为阴性方可治愈 D.滴虫阴性后继续 1疗程以巩固疗效 E.妊娠早期不宜局部用药，可采取口服甲硝唑（分数：

3、1.00）A.B.C.D.E.6.某患者，急性上消化道大出血伴有休克时，取去枕平卧位，其主要意义是 A.防止窒息 B.减少出血 C.改善脑血供 D.降低脑耗氧 E.有利于止血（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.某患者，乳腺癌第一期，判断其癌肿直径不超过 A.1cm B.2cm C.3cm D.4cm E.5cm（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.男性，60 岁，进行性黄疸 2个月。诊断为胰头癌，行胰、十二指肠切除术，术后第 5天突然出现全腹剧烈疼痛，腹肌紧张，腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。此病人最可能出现 A.膈下脓肿 B.术后急性腹膜炎 C.嵌顿性内疝 D.胆囊穿孔 E.胰空肠吻

4、合口瘘（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.采集老年人健康史时，正确的是 A.交谈一般从既往史开始 B.不宜提问简单的开放性问题 C.一定要耐心倾听，不要催促 D.不宜触摸老年人 E.当老年人主诉远离主题时，不要打断（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.烧伤面积计算人体头面颈占全身面积为 A.3% B.6% C.9% D.18% E.20%（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.两岁以下小儿和老年人使用热水袋的安全温度是 A.4850 B.5254 C.5558 D.5860 E.不超过 65（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.目前我国肝硬化最常见的病因是 A.病毒性肝炎

5、 B.酒精引起 C.营养障碍 D.遗传 E.循环障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.关于前列腺手术后护理下列哪项是错误的 A.密切观察血压及脉搏变化 B.保持各引流管通畅 C.术后 3天便秘给予灌肠 D.气囊尿管 10天左右拔除 E.术后出血多给予止血药（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.39岁的男性患者，因急性一氧化碳中毒后施行高压氧舱治疗，在施行减压时，护士尤应告知患者的注意的事项是 A.适当进行肢体运动 B.作好吞咽和鼓腮动作 C.切勿屏气及用力咳嗽 D.排空大、小便 E.夹紧各种引流管（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.某肺结核患者，突然出现喷射性大咯血，继

6、而突然中断，表情恐怖，大汗淋漓，此时首要的护理措施是 A.立即取半卧位 B.加压给氧 C.立即气管插管 D.保持呼吸道通畅，清除血块 E.人工呼吸（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.患儿，女，1 岁半，3 天前出现哭闹，右耳流脓，现体温 39，神志不清，出现喷射性呕吐，初步诊断为化脓性脑膜炎，需做腰椎穿刺。此时重要的护理是 A.固定患儿屈曲位 B.安慰家长并说明此项操作的意义和安全性 C.给患儿备皮 D.对患儿讲明腰椎穿刺的目的及意义 E.准备腰椎穿刺包（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.患者，63 岁，睡醒后发现一侧偏瘫，神志清楚，血压 20.0/13kPa，脑脊液正常。应考

7、虑为 A.脑出血 B.脑血栓形成 C.脑栓塞 D.蛛网膜下腔出血 E.高血压脑病（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.23岁女性患者，今晨 6点钟左右突感到上腹部疼痛，伴呕吐，怀疑急性胰腺炎。最有诊断意义的实验室指标是 A.血清钙 B.血清钾 C.血清淀粉酶 D.血清脂肪酶 E.尿淀粉酶（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.某女士，足月妊娠临产后，因某些原因，需阴道检查，结果为：扪及胎儿的小囟门在母体骨盆的左前方。应判断为 A.枕先露 B.额先露 C.面先露 D.臀先露 E.肩先露（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.患者女，32 岁，有习惯性痛经，护士建议她采用的最佳避孕方

8、法是 A.安全期避孕法 B.口服避孕药 C.输卵管结扎术 D.避孕套 E.阴道隔膜（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.一位长期接受治疗的心力衰竭病人，再次出现乏力、腹胀、心悸等症状，心率 120次/分，心电图见明显 U波，正确的处理措施是 A.加大洋地黄用量 B.立即静脉推注呋塞米(速尿) C.静脉滴注碳酸氢钠 D.补充氯化钾 E.肌注硫酸镁（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.排出黑便说明 A.上消化道出血 B.痢疾 C.直肠炎 D.直肠癌 E.痔（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.患者女，49 岁，胃溃疡多年，近处于活动期，压痛点位于 A.在右季肋下 B.在剑突右侧

9、C.在剑突上方 D.在右季肋部 E.剑突下方或左侧（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.患者杨女士，20 岁，左下腹隐痛伴脓血便 2年，加重 3个月，诊断为溃疡性结肠炎。护士应给予的护理措施为 A.嘱病人积极进行室内活动 B.给予病人富含纤维素的食物 C.给予病人普通饮食 D.嘱病人便后用温水清洗肛门及周围皮肤 E.指导病人宜在饭前服用柳氮磺胺吡啶（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.患者女，75 岁，护士对其进行皮肤状况的评估，下列信息中，表明患者的皮肤存在潜在的问题的是 A.皮肤皱纹增多 B.皮肤弹性减弱 C.皮肤色素沉着增多 D.皮肤存在硬结 E.皮肤表面干燥粗糙（分数：1.

10、00）A.B.C.D.E.26.患者 42岁，因子宫肌瘤拟行经腹全子宫切除术，前各项检查无异常。术前 3天开始做下列哪项准备 A.胃肠道准备 B.阴道准备 C.皮肤准备 D.清洁灌肠 E.禁食（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.关于急性脓肿的叙述错误的是 A.红 B.肿 C.热 D.痛 E.有搏动（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.某患者，胸部外伤后形成血胸，开始引流出 10001500ml 的血，如是进行性血胸以后每小时引流出 A.3050ml B.100150ml C.200300ml D.400500ml E.500ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.患者男，

11、患帕金森病，躯体呈前倾前屈姿势，行走时上肢摆动动作消失或减少，起动和终止均有困难，步距缩小，这种特殊步态称为 A.醉酒步态 B.跨阈步态 C.剪刀步态 D.蹒跚步态 E.慌张步态（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.患者，男性，65 岁，因尿失禁留置导尿管，在护理该病人时，下列措施不妥的是 A.观察引流管是否通畅，不受压，不扭曲 B.集尿袋位置低于耻骨联合 C.记录每次倾倒的尿量 D.每两天更换一次集尿袋 E.每周更换一次导尿管（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.患者，女，患围绝经期综合征，其最常见的症状是 A.骨质疏松 B.潮热、出汗 C.情绪不稳定 D.盆底松弛 E.尿频、尿

12、急（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.早产儿主要的护理诊断不包括 A.体温调节无效 B.婴儿喂养无效 C.有感染的危险 D.不能维持自主呼吸 E.体液不足（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.帕金森病特征性症状是 A.头痛 B.呕吐 C.意识丧失 D.静止性震颤 E.姿势步态异常（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.某女性病人因全身关节痛、面有蝶形红斑、查血抗 Sm抗体(+)确诊为 SLE，医嘱病室避免日光直射、病室紫外线消毒时应回避、外出穿长袖上衣及长裤、戴帽或撑伞遮阳、禁日光浴，何故 A.紫外线是本病重要诱因 B.紫外线可致雌激素作用强 C.紫外线直接破坏表皮细胞 D.

13、紫外线加强关节滑膜炎 E.紫外线直接损害细胞 DNA（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.患者王女士，23 岁，黑便和少量呕血近 3个月，近日突然出现剧烈腹痛，护士对其采取的措施不应包括 A.监测生命体征 B.予以禁食 C.不给予强效镇痛剂 D.给予腹部热敷 E.给予胃肠减压（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.责任护士进行病情观察，并叙述洋地黄治疗有效指标，指出下列哪项不妥 A.心率减慢 B.呼吸困难减轻或消除 C.血压下降 D.伴右心衰竭时水肿消退、尿量增多 E.情绪稳定（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.患者 30岁，第 1胎，已孕 42周无产兆。检查：宫高 33cm

14、，LOA，胎头入盆，胎心 130次/分，2 周前尿雌三醇测定为 18mg/24h，今测定为 8mg/24h，应考虑为 A.胎儿宫内窘迫 B.胎头受压 C.脐带受压 D.胎儿过度成熟 E.胎盘功能低下（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.某初产妇，孕 39周，阵发性腹痛 5h，宫缩持续 3040s，间歇 34min，查宫口开大 5cm，前羊膜囊膨出，你认为目前最恰当的处理是 A.肌注哌替啶分真假宫缩 B.立即收住院待产 C.立即行人工破膜 D.待破膜后再住院 E.用电子监护仪监测胎心（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.患者刘女士，45 岁，患肝硬化 6年，近 2天突然呕血约 100

15、0ml，现出现烦躁不安、言语不清、睡眠倒错，有扑翼样震颤，脑电图异常。对该患者护理措施不正确的是 A.低热量饮食 B.暂停蛋白质摄入 C.清除肠内积血 D.生理盐水灌肠 E.口服 50%硫酸镁溶液导泻（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿患者，主要是在原有症状的基础上又出现 A.经常感染发热 B.逐渐加重的呼吸困难 C.剧烈咳嗽 D.咯多量脓痰 E.反复发绀（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、B/B(总题数：3，分数：3.00)患儿生后 20h出现皮肤黄染，次日黄疸程度明显加重。（分数：1.00）(1).应立即检查 A.血常规 B.尿常规 C.血清胆红素

16、，血清结合胆红素 D.网织细胞测定 E.粪常规（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).以下哪项治疗是正确的 A.查找原因，给予相应的治疗 B.保暖 C.静脉输入 5%碳酸氢钠 D.保持呼吸道通畅 E.支持疗法（分数：0.50）A.B.C.D.E.男，40 岁，不知何时起有乏力，食欲欠佳，下午低热，微咳就医，查血白细胞9109/L，淋巴细胞 0.5，胸透显示右上肺有云絮状阴影，查痰有结核杆菌，而诊为右上肺结核。（分数：1.00）(1).此病的临床分型是 A.原发综合征 B.浸润型 C.血循环播散型 D.慢性纤维空洞型 E.胸膜炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).治疗本病最有效的

17、是 A.对症治疗 B.加强营养 C.新鲜空气 D.长期休息 E.利福平+异烟肼（分数：0.50）A.B.C.D.E.李女士，孕 36周，规律宫缩 2h入院，诉头痛，测血压22.6/16kPa(170/120mmHg)，产科检查：宫口扩张 2cm，胎心 144次/分，胎头已衔接，突发抽搐，继之意识消失。（分数：1.00）(1).应考虑李女士为 A.先兆子痫 B.子痫 C.癫痫 D.高血压危象 E.脑出血（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).护理措施中的重点是 A.协助生活 B.防止压疮 C.正确给药 D.防止外伤 E.减少刺激（分数：0.50）A.B.C.D.E.执业护士实践能力-49

18、答案解析(总分：43.00，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：40，分数：40.00)1.某支气管哮喘病人当哮喘发作时呼吸困难特点是 A.呼气性 B.吸气性 C.混合性 D.潮式 E.间停式（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：2.某人患胃溃疡已约 20年，每年冬秋发生进食痛，因营养不良而消瘦，但今年冬季上腹痛失去原有规律，进食痛，不进食也痛，可能的原因是 A.食管憩室 B.并发食管炎 C.并发十二指肠憩室 D.联合溃疡 E.癌变（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：3.某患者，昏迷不醒，呼吸中有刺鼻大蒜味，瞳孔缩小，多汗，可能为 A.巴比妥类物中毒 B.吗啡中毒 C.

19、阿托品中毒 D.有机磷农药中毒 E.颅内出血（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：4.男性，18 岁。头部被菜刀砍伤 6天，伤口裂开，脓性分泌物较多。处理方法是 A.彻底清创并缝合 B.清创处理伤口不缝合 C.控制感染，定期更换敷料 D.清创、缝合并放置引流 E.清创、湿敷、包扎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：5.患者 29岁，滴虫性阴道炎治疗不当而反复发作，现因妊娠 2个月就诊。护士指导措施中哪项是错误的 A.保持外阴清洁 B.夫妇双方同时治疗 C.复查白带找滴虫，3 次均为阴性方可治愈 D.滴虫阴性后继续 1疗程以巩固疗效 E.妊娠早期不宜局部用药，可采取口服甲硝唑（

20、分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：6.某患者，急性上消化道大出血伴有休克时，取去枕平卧位，其主要意义是 A.防止窒息 B.减少出血 C.改善脑血供 D.降低脑耗氧 E.有利于止血（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：7.某患者，乳腺癌第一期，判断其癌肿直径不超过 A.1cm B.2cm C.3cm D.4cm E.5cm（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：8.男性，60 岁，进行性黄疸 2个月。诊断为胰头癌，行胰、十二指肠切除术，术后第 5天突然出现全腹剧烈疼痛，腹肌紧张，腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。此病人最可能出现 A.膈下脓肿 B.术后急性腹膜炎 C.嵌顿性内

21、疝 D.胆囊穿孔 E.胰空肠吻合口瘘（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：9.采集老年人健康史时，正确的是 A.交谈一般从既往史开始 B.不宜提问简单的开放性问题 C.一定要耐心倾听，不要催促 D.不宜触摸老年人 E.当老年人主诉远离主题时，不要打断（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：10.烧伤面积计算人体头面颈占全身面积为 A.3% B.6% C.9% D.18% E.20%（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 烧伤的面积诊断 解析 按照中国新九分法即以口诀：头颈面 333(9%1)；手臂肱567(9%2)；躯干会阴 27(9%3)；臀为 5足为 7，小腿大腿

22、 13，21(9%5+1%)。其中躯干前后各 13%，会阴 1%。故本题选 C。11.两岁以下小儿和老年人使用热水袋的安全温度是 A.4850 B.5254 C.5558 D.5860 E.不超过 65（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 热水袋的温度调节 解析 使用热水袋时应注意病人局部及全身状况；有无感觉、意识障碍以及对热的耐受情况；有无硬结、淤血及开放性伤口等；一般病人水温在 6070；老年人、小儿、昏迷、感觉障碍的病人要注意防止烫伤，温度不应超过 50。故选 A。12.目前我国肝硬化最常见的病因是 A.病毒性肝炎 B.酒精引起 C.营养障碍 D.遗传 E.循环障碍（分数：

23、1.00）A. B.C.D.E.解析：13.关于前列腺手术后护理下列哪项是错误的 A.密切观察血压及脉搏变化 B.保持各引流管通畅 C.术后 3天便秘给予灌肠 D.气囊尿管 10天左右拔除 E.术后出血多给予止血药（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：14.39岁的男性患者，因急性一氧化碳中毒后施行高压氧舱治疗，在施行减压时，护士尤应告知患者的注意的事项是 A.适当进行肢体运动 B.作好吞咽和鼓腮动作 C.切勿屏气及用力咳嗽 D.排空大、小便 E.夹紧各种引流管（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：15.某肺结核患者，突然出现喷射性大咯血，继而突然中断，表情恐怖，大汗淋漓，此时

24、首要的护理措施是 A.立即取半卧位 B.加压给氧 C.立即气管插管 D.保持呼吸道通畅，清除血块 E.人工呼吸（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：16.患儿，女，1 岁半，3 天前出现哭闹，右耳流脓，现体温 39，神志不清，出现喷射性呕吐，初步诊断为化脓性脑膜炎，需做腰椎穿刺。此时重要的护理是 A.固定患儿屈曲位 B.安慰家长并说明此项操作的意义和安全性 C.给患儿备皮 D.对患儿讲明腰椎穿刺的目的及意义 E.准备腰椎穿刺包（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：17.患者，63 岁，睡醒后发现一侧偏瘫，神志清楚，血压 20.0/13kPa，脑脊液正常。应考虑为 A.脑出血 B

25、.脑血栓形成 C.脑栓塞 D.蛛网膜下腔出血 E.高血压脑病（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：18.23岁女性患者，今晨 6点钟左右突感到上腹部疼痛，伴呕吐，怀疑急性胰腺炎。最有诊断意义的实验室指标是 A.血清钙 B.血清钾 C.血清淀粉酶 D.血清脂肪酶 E.尿淀粉酶（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：19.某女士，足月妊娠临产后，因某些原因，需阴道检查，结果为：扪及胎儿的小囟门在母体骨盆的左前方。应判断为 A.枕先露 B.额先露 C.面先露 D.臀先露 E.肩先露（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：20.患者女，32 岁，有习惯性痛经，护士建议她采用的最佳避

26、孕方法是 A.安全期避孕法 B.口服避孕药 C.输卵管结扎术 D.避孕套 E.阴道隔膜（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：21.一位长期接受治疗的心力衰竭病人，再次出现乏力、腹胀、心悸等症状，心率 120次/分，心电图见明显 U波，正确的处理措施是 A.加大洋地黄用量 B.立即静脉推注呋塞米(速尿) C.静脉滴注碳酸氢钠 D.补充氯化钾 E.肌注硫酸镁（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：22.排出黑便说明 A.上消化道出血 B.痢疾 C.直肠炎 D.直肠癌 E.痔（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：23.患者女，49 岁，胃溃疡多年，近处于活动期，压痛点位于 A.

27、在右季肋下 B.在剑突右侧 C.在剑突上方 D.在右季肋部 E.剑突下方或左侧（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：24.患者杨女士，20 岁，左下腹隐痛伴脓血便 2年，加重 3个月，诊断为溃疡性结肠炎。护士应给予的护理措施为 A.嘱病人积极进行室内活动 B.给予病人富含纤维素的食物 C.给予病人普通饮食 D.嘱病人便后用温水清洗肛门及周围皮肤 E.指导病人宜在饭前服用柳氮磺胺吡啶（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：25.患者女，75 岁，护士对其进行皮肤状况的评估，下列信息中，表明患者的皮肤存在潜在的问题的是 A.皮肤皱纹增多 B.皮肤弹性减弱 C.皮肤色素沉着增多 D.皮

28、肤存在硬结 E.皮肤表面干燥粗糙（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：26.患者 42岁，因子宫肌瘤拟行经腹全子宫切除术，前各项检查无异常。术前 3天开始做下列哪项准备 A.胃肠道准备 B.阴道准备 C.皮肤准备 D.清洁灌肠 E.禁食（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：27.关于急性脓肿的叙述错误的是 A.红 B.肿 C.热 D.痛 E.有搏动（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 急性脓肿的临床特点 解析 常见的致病菌为黄色葡萄球菌；浅部脓肿表现为局部红、肿、热及压痛，继而出现波动感；深部脓肿为局部弥漫性肿胀，疼痛及压痛，可及搏动，波动不明最，试验穿刺可抽出脓

29、液，伴全身症状严重，本题选 E。28.某患者，胸部外伤后形成血胸，开始引流出 10001500ml 的血，如是进行性血胸以后每小时引流出 A.3050ml B.100150ml C.200300ml D.400500ml E.500ml（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：29.患者男，患帕金森病，躯体呈前倾前屈姿势，行走时上肢摆动动作消失或减少，起动和终止均有困难，步距缩小，这种特殊步态称为 A.醉酒步态 B.跨阈步态 C.剪刀步态 D.蹒跚步态 E.慌张步态（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：30.患者，男性，65 岁，因尿失禁留置导尿管，在护理该病人时，下列措施不妥的是

30、 A.观察引流管是否通畅，不受压，不扭曲 B.集尿袋位置低于耻骨联合 C.记录每次倾倒的尿量 D.每两天更换一次集尿袋 E.每周更换一次导尿管（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 留置导尿术注意事项 解析 留置导尿患者每日定时更换集尿袋，及时排空集尿袋，并记录尿量，故 D错误。每周更换导尿管一次。集尿袋妥善地固定在低于膀胱的高度。31.患者，女，患围绝经期综合征，其最常见的症状是 A.骨质疏松 B.潮热、出汗 C.情绪不稳定 D.盆底松弛 E.尿频、尿急（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：32.早产儿主要的护理诊断不包括 A.体温调节无效 B.婴儿喂养无效 C.有感染的

31、危险 D.不能维持自主呼吸 E.体液不足（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 早产儿的护理 解析 早产儿主要护理诊断包括：A 体温调节无效与体温调节功能差，产热贮备力不足有关。B 婴儿喂养无效与摄入不足及消化吸收功能差有关。C 有感染的危险与免疫功能不足有关。D 不能维持自主呼吸与呼吸器易发育不成熟有关。而 E体液不足不属于早产儿主要护理诊断。故本题应选 E。33.帕金森病特征性症状是 A.头痛 B.呕吐 C.意识丧失 D.静止性震颤 E.姿势步态异常（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：34.某女性病人因全身关节痛、面有蝶形红斑、查血抗 Sm抗体(+)确诊为 SLE，医

32、嘱病室避免日光直射、病室紫外线消毒时应回避、外出穿长袖上衣及长裤、戴帽或撑伞遮阳、禁日光浴，何故 A.紫外线是本病重要诱因 B.紫外线可致雌激素作用强 C.紫外线直接破坏表皮细胞 D.紫外线加强关节滑膜炎 E.紫外线直接损害细胞 DNA（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：35.患者王女士，23 岁，黑便和少量呕血近 3个月，近日突然出现剧烈腹痛，护士对其采取的措施不应包括 A.监测生命体征 B.予以禁食 C.不给予强效镇痛剂 D.给予腹部热敷 E.给予胃肠减压（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：36.责任护士进行病情观察，并叙述洋地黄治疗有效指标，指出下列哪项不妥 A.心率

33、减慢 B.呼吸困难减轻或消除 C.血压下降 D.伴右心衰竭时水肿消退、尿量增多 E.情绪稳定（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：37.患者 30岁，第 1胎，已孕 42周无产兆。检查：宫高 33cm，LOA，胎头入盆，胎心 130次/分，2 周前尿雌三醇测定为 18mg/24h，今测定为 8mg/24h，应考虑为 A.胎儿宫内窘迫 B.胎头受压 C.脐带受压 D.胎儿过度成熟 E.胎盘功能低下（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：38.某初产妇，孕 39周，阵发性腹痛 5h，宫缩持续 3040s，间歇 34min，查宫口开大 5cm，前羊膜囊膨出，你认为目前最恰当的处理是 A

34、.肌注哌替啶分真假宫缩 B.立即收住院待产 C.立即行人工破膜 D.待破膜后再住院 E.用电子监护仪监测胎心（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：39.患者刘女士，45 岁，患肝硬化 6年，近 2天突然呕血约 1000ml，现出现烦躁不安、言语不清、睡眠倒错，有扑翼样震颤，脑电图异常。对该患者护理措施不正确的是 A.低热量饮食 B.暂停蛋白质摄入 C.清除肠内积血 D.生理盐水灌肠 E.口服 50%硫酸镁溶液导泻（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：40.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿患者，主要是在原有症状的基础上又出现 A.经常感染发热 B.逐渐加重的呼吸困难 C.剧烈咳嗽 D

35、.咯多量脓痰 E.反复发绀（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：二、B/B(总题数：3，分数：3.00)患儿生后 20h出现皮肤黄染，次日黄疸程度明显加重。（分数：1.00）(1).应立即检查 A.血常规 B.尿常规 C.血清胆红素，血清结合胆红素 D.网织细胞测定 E.粪常规（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).以下哪项治疗是正确的 A.查找原因，给予相应的治疗 B.保暖 C.静脉输入 5%碳酸氢钠 D.保持呼吸道通畅 E.支持疗法（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：男，40 岁，不知何时起有乏力，食欲欠佳，下午低热，微咳就医，查血白细胞9109/L，淋巴细

36、胞 0.5，胸透显示右上肺有云絮状阴影，查痰有结核杆菌，而诊为右上肺结核。（分数：1.00）(1).此病的临床分型是 A.原发综合征 B.浸润型 C.血循环播散型 D.慢性纤维空洞型 E.胸膜炎（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).治疗本病最有效的是 A.对症治疗 B.加强营养 C.新鲜空气 D.长期休息 E.利福平+异烟肼（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：李女士，孕 36周，规律宫缩 2h入院，诉头痛，测血压22.6/16kPa(170/120mmHg)，产科检查：宫口扩张 2cm，胎心 144次/分，胎头已衔接，突发抽搐，继之意识消失。（分数：1.00）(1).应考虑李女士为 A.先兆子痫 B.子痫 C.癫痫 D.高血压危象 E.脑出血（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).护理措施中的重点是 A.协助生活 B.防止压疮 C.正确给药 D.防止外伤 E.减少刺激（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：