【医学类职业资格】执业护士实践能力-44及答案解析.doc

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1、执业护士实践能力-44 及答案解析(总分：43.00，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：40，分数：40.00)1.某患者 58岁，已绝经多年，几个月来常有少量不规则出血，来院检查诊断为子宫内膜癌。下述不是该病特点的是 A.生长缓慢 B.转移较晚 C.绝经后妇女多见 D.疼痛出现较早 E.预后较好（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.支原体肺炎治疗应选择的抗生素是 A.青霉素 B.氨苄西林 C.头孢塞肟 D.庆大霉素 E.红霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.男，72 岁，原发性高血压，未认真治疗，近半月来活动时感到一侧肢体力量不够未在意，今晨起床时不小心跌下床，发现口斜

2、眼歪，一侧上下肢不能自主运动，但病人无意识障碍。本病人应考虑何病 A.脑栓塞 B.脑血栓形成 C.脑出血 D.腔隙性脑梗死 E.短暂脑缺血发作（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.患者，男，70 岁，患冠心病 20年，近 1年活动后易发生心悸、气短，医生诊断为心功能级，责仟护士指导病人正确的活动和休息原则是 A.可不限制活动，增加午休时间 B.可起床轻微活动，需增加活动间歇时间 C.以卧床休息、限制活动量为宜 D.以卧床休息为主，间断起床活动 E.需严格卧床休息、半卧位或坐位（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.胰腺癌患者的症状一般是 A.上腹痛及上腹饱胀不适 B.黄疸 C.消瘦 D.

3、发热 E.出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.一产后 20天妇女，恶露为鲜红色、量多、有腥臭味，应采取何种措施最好 A.使用缩宫素，必要时用抗生素 B.应用止血药物 C.输液、供给营养 D.保证睡眠、适当活动 E.正常生理现象，不用干预（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.1岁女婴，2 周前发热，4 天后出皮疹，皮疹 23 天出齐，3 天来体温已退；查体可见躯十四肢有棕色色素沉着，最可能的诊断是 A.猩红热 B.风疹 C.药疹 D.麻疹 E.幼儿急疹（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.患者女性，40 岁甲状腺癌术后 3天出现面部及手足的疼痛性痉挛，并引起呼吸困难，最可能的并

4、发症是 A.气管软化 B.局部血肿压迫 C.双侧喉返神经损伤 D.甲状旁腺损伤 E.双侧喉上神经损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.某青年患者，突然寒战，高热达 40，伴有咳嗽、胸痛，2h 前服阿司匹林，出大汗后热退，血压10.6/6.5kPa，脉搏 102次/分，神志清，四肢暖，白细胞 20109/L，胸片为右上肺大片状阴影，呈段分布，诊断为 A.休克型肺炎 B.葡萄球菌肺炎 C.克雷伯杆菌肺炎 D.肺脓肿 E.肺炎球菌肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.男，30 岁。因汽车撞伤头部发生颅前窝骨折。其护理下列哪一项错误 A.床头抬高 1520 B.抗生素溶液冲洗鼻腔 C

5、.禁忌堵塞鼻腔 D.禁止腰椎穿刺 E.枕部垫无菌中（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.下列哪项不是心肌炎的主要征象 A.第一心音减弱 B.颈静脉怒张 C.舒张期奔马律 D.室性期前收缩 E.不同程度的房室传导阻滞（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.某医院诊室来了一位原因不明的急性中毒患者，已有脑水肿、昏迷和呼吸抑制临床表现。此时护士在配合医生抢救时，下列哪项护理措施不妥 A快速静脉滴注脱水剂 B采集标本作毒物鉴定 C必要时气管切开 D急送高压氧舱 E 给予流质鼻饲（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.护士在护理阑尾切除术后在 24h内特别警惕的并发症是 A.切口感染 B.

6、切口裂开 C.腹腔脓肿 D.腹腔内出血 E.粘连性肠梗阻（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.消化性溃疡病人为何不宜多饮牛奶 A.可引起胃痛 B.含少量脂肪抑制胃酸 C.淡牛奶能稀释胃酸 D.含蛋白可中和胃酸 E.含钙可刺激胃酸增加（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.男患者，右胸部外伤后，胸壁局部软化浮动，出现反常呼吸运动，应考虑 A.气朐 B.血胸 C.胸壁软组织挫伤 D.皮下气肿 E.多根多处肋骨骨折（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.某患者，女，会阴度裂伤修补术后护理措施哪项不妥 A.按医嘱给抗生素 B.控制 5天内不解大便 C.可服复方樟脑酊 D.术后 5天内进少

7、渣半流质饮食 E.术后 5天拆线（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.肺炎球菌肺炎最突出的护理诊断是 A.疼痛 B.体温过高 C.体液不足 D.营养不良 E.知识缺乏（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.患者男，48 岁，内源性哮喘病人，主诉呼吸费力，呼气时间显著长于吸气，该病人最可能出现哪种呼吸异常 A.深度呼吸 B.潮式呼吸 C.吸气性呼吸困难 D.呼气性呼吸困难 E.混合性呼吸困难（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.某患者，男。49 岁，患慢性胃炎，对其采取三联疗法，正确的是 A.利福平+异烟肼+乙胺丁醇 B.阿莫西林+甲硝唑+次枸橼酸铋 C.卡那霉素+红霉素+青霉素

8、 D.氯霉素+红霉素+青霉素 E.黄连素+呋喃唑酮+链霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.某心脏病人发生心力衰竭而住院，但经常发生夜间阵发心源性哮喘，问以下何种处理最简单有效 A.吸氧 B.给予止喘药 C.夜间坚持半卧位 D.给利尿剂 E.给祛痰药（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.某女病人已确诊 SLE，因发热、全身关节痛、皮疹、蝶形红斑，此时应给何类药物 A.糖皮质激素 B.雄激素 C.非甾体抗炎药 D.甲状腺素 E.醛固酮（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.有一急性再生障碍性贫血患者，突然出现头痛、头晕、视物模糊、呼吸急促，你考虑该病人发生了什么情况 A.高血

9、压危象 B.脑动脉痉挛 C.脑梗死 D.颅内出血 E.高血压脑病（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.男 50岁，突感胸骨后压榨性疼痛，伴出汗、恶心，含硝酸甘油休息后仍不缓解，临床诊断最大可能是 A.高血压性心脏病 B.心绞痛 C.心肌炎 D.急性心肌梗死 E.充血性心力衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.王小姐，24 岁，患系统性红斑狼疮 2次住院，本次住院面部蝶形红斑明显，该病人皮肤护理的内容错误的是 A.用清水洗脸 B.忌用碱性肥皂 C.禁忌日光浴 D.避免使用化妆品 E.红斑处用 4050热水湿敷（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.男性，60 岁。诊断为高血压

10、性脑出血，处于昏迷状态，呼吸变慢或停止，两侧瞳孔不等大，应考虑到以下哪种可能 A.窒息 B.脑疝 C.心室纤颤 D.脑出血 E.以上都不对（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.慢性肺心病可致 A.右心衰竭 B.左心室衰竭 C.左心房衰竭 D.心包炎 E.心肌炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.32岁男性患者，突发寒战、高热、咳嗽、右下胸痛 1天余，随后体温迅速下降，出现恶心、呕吐、意识模糊。体检见病人脸色苍白，口唇发绀，右下肺叩诊音稍浊，听到少量湿哕音，血压 10.7/6.7kPa。除按医嘱正确使用抗菌药物外，首要的护理措施为 A.鼻饲高热量富含维生素的流质饮食 B.给予止咳祛

11、痰药物 C.按休克原则处理好体位、保暖、吸氧、静脉输液等问题 D.注意观察生命体征、神志、瞳孔、尿量等变化 E.预防肺水肿、尿路感染、压疮等并发症的发生（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.某患儿，为新生儿颅内出血，对其护理错误的一项是 A.保持安静，避免各种惊扰 B.头肩部抬高 1530 度，以减轻脑水肿 C.注意保暖，必要时给氧 D.经常翻身，防止肺部瘀血 E.喂乳时应卧在床上，不要抱起患儿（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.某女性，放置宫内节育器术后，出院时需要向患者交代的注意事项正确的是 A.休息 2周 B.1个月内忌性交及盆浴 C.3个月内每次经期或大便注意有无脱落 D

12、.3个月后不需冉随访 E.若放置后无不良反应可携带终生（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.肺源性心脏病呼吸衰竭时应给予 A.高流量持续吸氧 B.高流量间歇吸氧 C.低流量间歇吸氧 D.低流量持续吸氧 E.低流量混有二氧化碳的氧吸入（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.患者女，32 岁，G 1P0，孕 32周，因不慎跌倒，阴道少量出血 1天入院，检查宫高 20cm，胎心好，无明显宫缩及压痛。胎头高浮，B 超示胎盘较一般增厚。最可能的诊断是 A.帆状胎盘 B.部分性前置胎盘 C.边缘性前置胎盘 D.胎盘边缘血窦破裂 E.胎盘早期剥离（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.肝性脑病

13、昏迷前期最突出的表现为 A.性格改变和行为异常 B.睡眠障碍、意识模糊 C.昏睡和精神错乱 D.意识完全丧失，不能被唤醒 E.各种反射消失（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.患儿，6 个月，患支气管肺炎，入院 2h后，突然烦躁，喘憋加重，口鼻周发绀，心率 180次/分，心音低钝，双肺细音密集，叩诊正常，肝肋下 3cm，可能发生了下列哪种情况 A.脓气胸 B.心力衰竭 C.脓胸 D.肺不张 E.肺大疱（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.孕妇产前检查，关于髂嵴间径，正确的是 A.两侧髂前上棘外缘间的距离 B.两侧髂嵴外缘间最宽的距离 C.两侧坐骨结节间的距离 D.两侧坐骨棘间的距离

14、 E.第五腰椎棘突下到耻骨联合上缘中点的距离（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.疖病好发于 A.高血压病人 B.糖尿病病人 C.气管炎病人 D.甲亢病人 E.胃溃疡病人（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.男性，55 岁，饱餐酗酒后 2小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，12 小时后来院急诊。目前最有助于诊断的检查是 A.血常规 B.腹腔穿刺 C.血、尿淀粉酶 D.胸、腹部平片 E.腹部 B超检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.某糖尿病人，口服降糖药不按规定时间，甚至有时忘记服药，平时尿糖从(+)(+)，为了解病人控制血糖情况，若不佳时可加用胰岛素

15、，以下哪种化验可提供此信息 A.尿糖(+) B.空腹血糖6.2mmol/L C.血浆糖化血红蛋白7.6% D.糖化血清蛋白2.6mmol/L E.餐后 2h血糖11.1mmol/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.患者男，72 岁，2 年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时上肢无摆动，前倾屈曲体态。双手有震颤，双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体束损害征，最可能的诊断是 A.帕金森病 B.扭转痉挛 C.肝豆状核变性 D.阿尔茨海默病 E.脑动脉硬化（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.女性，76 岁，独居。最近刚搬进一新公寓。因患有肺心病而不方便外出活动，为了减少该老人的孤

16、独心理反应首先应 A.建立生活的信心 B.接近老人，丰富其生活内容 C.向老人讲解克服孤独的方法 D.理解、保护和帮助老人 E.仔细观察老人的各种表现（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.男性，70 岁。肺源性心脏病多年，近日因感冒后咳嗽、颜面发绀、呼吸困难加重。住院后给其吸氧禁用的方法是 A.1L/min持续吸氧 B.1L/min间断吸氧 C.2L/min持续吸氧 D.2L/min间断吸氧 E.5L/min持续吸氧（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、B/B(总题数：2，分数：3.00)患者女性，48 岁，慢性肾小球肾炎 8年，伴高血压 3年，近 1个月来食欲下降，精神萎靡，疲乏，

17、且常出现鼻出血，1 天前发现粪便颜色黑亮似柏油。门诊肾功能检查示血肌酐 790mol/L，血尿素氮 88mmol/L。（分数：1.50）(1).该患者最可能的诊断是 A.肾功能不全代偿期 B.肾功能不全失代偿期 C.肾衰竭期 D.肾功能不全尿毒症期 E.氮质血症期（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).护士对该患者粪便颜色改变的原因的解释，正确的是 A.进食了某些食物如动物血所致 B.血小板容易被破坏而导致消化道出血 C.红细胞寿命缩短 D.铁、叶酸缺乏 E.某些代谢产物抑制骨髓造血功能（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).下列治疗中可替代失去功能的肾排泄各种毒物的治疗方法是 A

18、.治疗原发病 B.饮食治疗 C.必需氨基酸的应用 D.对症治疗 E.透析治疗（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者女，41 岁，被自行车把撞伤左上腹，自述心悸、胸闷、腹疼。查体：神志清，面色苍白，血压 90/60mmHg，腹部稍胀，左上腹压疼明显，以腹部闭合性损伤，皮肤挫裂伤收入院。（分数：1.50）(1).观察期间不正确的做法是 A.尽量少搬动患者 B.禁饮食 C.疼痛剧烈时，及时应用镇痛剂 D.绝对卧床休息 E.随时做好术前准备（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).半小时后，患者全腹压痛，左下腹抽出不凝血，需急症手术，术前准备的内容不包括 A.注射破伤风抗毒素 B.皮肤准备 C

19、.交叉配血 D.皮肤过敏试验 E.留置胃管、尿管（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).术后第一天，患者自述痰多不易咳出，护士应协助其 A.少量饮水 B.翻身、叩背 C.口含润喉片 D.通知医师 E.应用镇咳化痰药（分数：0.50）A.B.C.D.E.执业护士实践能力-44 答案解析(总分：43.00，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：40，分数：40.00)1.某患者 58岁，已绝经多年，几个月来常有少量不规则出血，来院检查诊断为子宫内膜癌。下述不是该病特点的是 A.生长缓慢 B.转移较晚 C.绝经后妇女多见 D.疼痛出现较早 E.预后较好（分数：1.00）A.B.C.D. E

20、.解析：解析 子宫内膜癌的特点 解析 子宫内膜癌的特点是有生长缓慢、转移较晚、预后尚好、绝经后妇女多见、疼痛发生于晚期，常以直接蔓延和淋巴转移为主，血行转移较少见。显然 D项错误，故本题选 D。2.支原体肺炎治疗应选择的抗生素是 A.青霉素 B.氨苄西林 C.头孢塞肟 D.庆大霉素 E.红霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：3.男，72 岁，原发性高血压，未认真治疗，近半月来活动时感到一侧肢体力量不够未在意，今晨起床时不小心跌下床，发现口斜眼歪，一侧上下肢不能自主运动，但病人无意识障碍。本病人应考虑何病 A.脑栓塞 B.脑血栓形成 C.脑出血 D.腔隙性脑梗死 E.短暂脑缺血发作

21、（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：4.患者，男，70 岁，患冠心病 20年，近 1年活动后易发生心悸、气短，医生诊断为心功能级，责仟护士指导病人正确的活动和休息原则是 A.可不限制活动，增加午休时间 B.可起床轻微活动，需增加活动间歇时间 C.以卧床休息、限制活动量为宜 D.以卧床休息为主，间断起床活动 E.需严格卧床休息、半卧位或坐位（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：5.胰腺癌患者的症状一般是 A.上腹痛及上腹饱胀不适 B.黄疸 C.消瘦 D.发热 E.出血（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 胰腺癌的首发症状 解析 腹痛是最常见的首发症状。早期由于胰管

22、和胆管部分梗阻，造成胰管及胆道压力增高，出现持续且进行性加重的上腹部钝痛、胀痛，可放射到腰背部；晚期疼痛症状加剧，常因癌肿侵犯胆总管下端，压迫肠系膜上静脉或门静脉，累及十二指肠及腹腔神经丛所致，夜间尤甚。一般止痛药无法缓解。故选 A。6.一产后 20天妇女，恶露为鲜红色、量多、有腥臭味，应采取何种措施最好 A.使用缩宫素，必要时用抗生素 B.应用止血药物 C.输液、供给营养 D.保证睡眠、适当活动 E.正常生理现象，不用干预（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：7.1岁女婴，2 周前发热，4 天后出皮疹，皮疹 23 天出齐，3 天来体温已退；查体可见躯十四肢有棕色色素沉着，最可能的诊断

23、是 A.猩红热 B.风疹 C.药疹 D.麻疹 E.幼儿急疹（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：8.患者女性，40 岁甲状腺癌术后 3天出现面部及手足的疼痛性痉挛，并引起呼吸困难，最可能的并发症是 A.气管软化 B.局部血肿压迫 C.双侧喉返神经损伤 D.甲状旁腺损伤 E.双侧喉上神经损伤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：9.某青年患者，突然寒战，高热达 40，伴有咳嗽、胸痛，2h 前服阿司匹林，出大汗后热退，血压10.6/6.5kPa，脉搏 102次/分，神志清，四肢暖，白细胞 20109/L，胸片为右上肺大片状阴影，呈段分布，诊断为 A.休克型肺炎 B.葡萄球菌肺炎 C

24、.克雷伯杆菌肺炎 D.肺脓肿 E.肺炎球菌肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：10.男，30 岁。因汽车撞伤头部发生颅前窝骨折。其护理下列哪一项错误 A.床头抬高 1520 B.抗生素溶液冲洗鼻腔 C.禁忌堵塞鼻腔 D.禁止腰椎穿刺 E.枕部垫无菌中（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：11.下列哪项不是心肌炎的主要征象 A.第一心音减弱 B.颈静脉怒张 C.舒张期奔马律 D.室性期前收缩 E.不同程度的房室传导阻滞（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：12.某医院诊室来了一位原因不明的急性中毒患者，已有脑水肿、昏迷和呼吸抑制临床表现。此时护士在配合医生抢救时，下

25、列哪项护理措施不妥 A快速静脉滴注脱水剂 B采集标本作毒物鉴定 C必要时气管切开 D急送高压氧舱 E 给予流质鼻饲（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：13.护士在护理阑尾切除术后在 24h内特别警惕的并发症是 A.切口感染 B.切口裂开 C.腹腔脓肿 D.腹腔内出血 E.粘连性肠梗阻（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 阑尾切除术后护理 解析 腹腔内出血虽然少见，但是一旦发生，则后果比较严重。多因患者肥胖、血管结扎线脱落或止血不完善等手术原因所致，须再次手术止血。盆腔脓肿和肠粘连不多见。切口感染是术后最常见的并发症，应及时发现并充分引流。结合题干，考虑到严重性。故本题选

26、 D14.消化性溃疡病人为何不宜多饮牛奶 A.可引起胃痛 B.含少量脂肪抑制胃酸 C.淡牛奶能稀释胃酸 D.含蛋白可中和胃酸 E.含钙可刺激胃酸增加（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：15.男患者，右胸部外伤后，胸壁局部软化浮动，出现反常呼吸运动，应考虑 A.气朐 B.血胸 C.胸壁软组织挫伤 D.皮下气肿 E.多根多处肋骨骨折（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 肋骨骨折特点 解析 多根、多处肋骨骨折，尤其是前侧胸的肋骨骨折时，局部胸壁因失去完整肋骨的支撑而软化，可出现反常呼吸运动，又称连枷朐。本题选 E。16.某患者，女，会阴度裂伤修补术后护理措施哪项不妥 A.按医

27、嘱给抗生素 B.控制 5天内不解大便 C.可服复方樟脑酊 D.术后 5天内进少渣半流质饮食 E.术后 5天拆线（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：17.肺炎球菌肺炎最突出的护理诊断是 A.疼痛 B.体温过高 C.体液不足 D.营养不良 E.知识缺乏（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：18.患者男，48 岁，内源性哮喘病人，主诉呼吸费力，呼气时间显著长于吸气，该病人最可能出现哪种呼吸异常 A.深度呼吸 B.潮式呼吸 C.吸气性呼吸困难 D.呼气性呼吸困难 E.混合性呼吸困难（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：19.某患者，男。49 岁，患慢性胃炎，对其采取三联疗法，

28、正确的是 A.利福平+异烟肼+乙胺丁醇 B.阿莫西林+甲硝唑+次枸橼酸铋 C.卡那霉素+红霉素+青霉素 D.氯霉素+红霉素+青霉素 E.黄连素+呋喃唑酮+链霉素（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：20.某心脏病人发生心力衰竭而住院，但经常发生夜间阵发心源性哮喘，问以下何种处理最简单有效 A.吸氧 B.给予止喘药 C.夜间坚持半卧位 D.给利尿剂 E.给祛痰药（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：21.某女病人已确诊 SLE，因发热、全身关节痛、皮疹、蝶形红斑，此时应给何类药物 A.糖皮质激素 B.雄激素 C.非甾体抗炎药 D.甲状腺素 E.醛固酮（分数：1.00）A.B.C.

29、 D.E.解析：22.有一急性再生障碍性贫血患者，突然出现头痛、头晕、视物模糊、呼吸急促，你考虑该病人发生了什么情况 A.高血压危象 B.脑动脉痉挛 C.脑梗死 D.颅内出血 E.高血压脑病（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：23.男 50岁，突感胸骨后压榨性疼痛，伴出汗、恶心，含硝酸甘油休息后仍不缓解，临床诊断最大可能是 A.高血压性心脏病 B.心绞痛 C.心肌炎 D.急性心肌梗死 E.充血性心力衰竭（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：24.王小姐，24 岁，患系统性红斑狼疮 2次住院，本次住院面部蝶形红斑明显，该病人皮肤护理的内容错误的是 A.用清水洗脸 B.忌用碱性肥

30、皂 C.禁忌日光浴 D.避免使用化妆品 E.红斑处用 4050热水湿敷（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 系统性红斑狼疮的护理 解析 系统性红斑狼疮的患者应作好皮肤护理：病室内，挂厚窗帘防止病人直接照射(C 正确)。保持皮肤的清洁卫生，忌用碱性肥皂(B 正确)，用清水洗脸(A 正确)，用30左右温水湿敷红斑处(E 错)。避免化妆品及化学药品，防止刺激皮肤。忌染发、烫发、卷发，脱发者州温水洗头。保持口腔清洁及黏膜完整。故本题应选 E。25.男性，60 岁。诊断为高血压性脑出血，处于昏迷状态，呼吸变慢或停止，两侧瞳孔不等大，应考虑到以下哪种可能 A.窒息 B.脑疝 C.心室纤颤 D

31、.脑出血 E.以上都不对（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 脑出血并发症 解析 脑出血潜在并发症有脑疝、上消化道出血等，其中脑疝表现为患者剧烈头痛，喷射性呕吐，躁动不安，血压升高，脉搏减慢，呼吸不规则，一侧瞳孔散大，意识障碍加重，此患者双侧瞳孔不等大，最可能发生脑疝。选 B。26.慢性肺心病可致 A.右心衰竭 B.左心室衰竭 C.左心房衰竭 D.心包炎 E.心肌炎（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：27.32岁男性患者，突发寒战、高热、咳嗽、右下胸痛 1天余，随后体温迅速下降，出现恶心、呕吐、意识模糊。体检见病人脸色苍白，口唇发绀，右下肺叩诊音稍浊，听到少量湿哕音，血

32、压 10.7/6.7kPa。除按医嘱正确使用抗菌药物外，首要的护理措施为 A.鼻饲高热量富含维生素的流质饮食 B.给予止咳祛痰药物 C.按休克原则处理好体位、保暖、吸氧、静脉输液等问题 D.注意观察生命体征、神志、瞳孔、尿量等变化 E.预防肺水肿、尿路感染、压疮等并发症的发生（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：28.某患儿，为新生儿颅内出血，对其护理错误的一项是 A.保持安静，避免各种惊扰 B.头肩部抬高 1530 度，以减轻脑水肿 C.注意保暖，必要时给氧 D.经常翻身，防止肺部瘀血 E.喂乳时应卧在床上，不要抱起患儿（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 颅内出血护理

33、措施 解析 经常翻身会增高颅内压力，加重出血，影向存活和预后，故不能经常翻身。ABCE 均是正常的护理措施。故本题应选 D。29.某女性，放置宫内节育器术后，出院时需要向患者交代的注意事项正确的是 A.休息 2周 B.1个月内忌性交及盆浴 C.3个月内每次经期或大便注意有无脱落 D.3个月后不需冉随访 E.若放置后无不良反应可携带终生（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 放置宫内节育器术中及术后的处理 解析 放置宫内节育器术中应随时观察受术者的情况，以免发生子宫穿孔等；术后注意事项：术后休息 3日，A 时间过长；2 周内忌性交及盆浴，B 时间过长；3个月内每次经期或大便时注意有无

34、 IUD脱落，C 是正确的；节育器放置后 3、6、12 个月各复查 1次，以后每年复查一次，故 D错。节育器绝境 1年者可去除，故 E错。故本题选 C。30.肺源性心脏病呼吸衰竭时应给予 A.高流量持续吸氧 B.高流量间歇吸氧 C.低流量间歇吸氧 D.低流量持续吸氧 E.低流量混有二氧化碳的氧吸入（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：31.患者女，32 岁，G 1P0，孕 32周，因不慎跌倒，阴道少量出血 1天入院，检查宫高 20cm，胎心好，无明显宫缩及压痛。胎头高浮，B 超示胎盘较一般增厚。最可能的诊断是 A.帆状胎盘 B.部分性前置胎盘 C.边缘性前置胎盘 D.胎盘边缘血窦破裂

35、E.胎盘早期剥离（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：32.肝性脑病昏迷前期最突出的表现为 A.性格改变和行为异常 B.睡眠障碍、意识模糊 C.昏睡和精神错乱 D.意识完全丧失，不能被唤醒 E.各种反射消失（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：33.患儿，6 个月，患支气管肺炎，入院 2h后，突然烦躁，喘憋加重，口鼻周发绀，心率 180次/分，心音低钝，双肺细音密集，叩诊正常，肝肋下 3cm，可能发生了下列哪种情况 A.脓气胸 B.心力衰竭 C.脓胸 D.肺不张 E.肺大疱（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：34.孕妇产前检查，关于髂嵴间径，正确的是 A.两侧髂前上棘

36、外缘间的距离 B.两侧髂嵴外缘间最宽的距离 C.两侧坐骨结节间的距离 D.两侧坐骨棘间的距离 E.第五腰椎棘突下到耻骨联合上缘中点的距离（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：35.疖病好发于 A.高血压病人 B.糖尿病病人 C.气管炎病人 D.甲亢病人 E.胃溃疡病人（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：36.男性，55 岁，饱餐酗酒后 2小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，12 小时后来院急诊。目前最有助于诊断的检查是 A.血常规 B.腹腔穿刺 C.血、尿淀粉酶 D.胸、腹部平片 E.腹部 B超检查（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：37.某糖尿

37、病人，口服降糖药不按规定时间，甚至有时忘记服药，平时尿糖从(+)(+)，为了解病人控制血糖情况，若不佳时可加用胰岛素，以下哪种化验可提供此信息 A.尿糖(+) B.空腹血糖6.2mmol/L C.血浆糖化血红蛋白7.6% D.糖化血清蛋白2.6mmol/L E.餐后 2h血糖11.1mmol/L（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：38.患者男，72 岁，2 年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时上肢无摆动，前倾屈曲体态。双手有震颤，双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体束损害征，最可能的诊断是 A.帕金森病 B.扭转痉挛 C.肝豆状核变性 D.阿尔茨海默病 E.脑动脉硬化（分数：1

38、.00）A. B.C.D.E.解析：解析 帕金森病的诊断及鉴别诊断 解析 患者 2年来无诱因逐渐出现行动迟缓，前倾屈曲体态是由于四肢，躯干和颈部肌肉强直所致，双手震颤，符合帕金森病的诊断。肝豆状核变性可表现为进行性加重的锥体外系症状，角膜色素环，肝硬化等，故不选 C。扭转痉挛主要以肌张力障碍为主，可见异常是我运动姿势，故不选 B。阿尔茨海默病可出现记忆障碍及精神症状，故不选 D。本题选 A。39.女性，76 岁，独居。最近刚搬进一新公寓。因患有肺心病而不方便外出活动，为了减少该老人的孤独心理反应首先应 A.建立生活的信心 B.接近老人，丰富其生活内容 C.向老人讲解克服孤独的方法 D.理解、保

39、护和帮助老人 E.仔细观察老人的各种表现（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：40.男性，70 岁。肺源性心脏病多年，近日因感冒后咳嗽、颜面发绀、呼吸困难加重。住院后给其吸氧禁用的方法是 A.1L/min持续吸氧 B.1L/min间断吸氧 C.2L/min持续吸氧 D.2L/min间断吸氧 E.5L/min持续吸氧（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：二、B/B(总题数：2，分数：3.00)患者女性，48 岁，慢性肾小球肾炎 8年，伴高血压 3年，近 1个月来食欲下降，精神萎靡，疲乏，且常出现鼻出血，1 天前发现粪便颜色黑亮似柏油。门诊肾功能检查示血肌酐 790mol/L，血尿

40、素氮 88mmol/L。（分数：1.50）(1).该患者最可能的诊断是 A.肾功能不全代偿期 B.肾功能不全失代偿期 C.肾衰竭期 D.肾功能不全尿毒症期 E.氮质血症期（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).护士对该患者粪便颜色改变的原因的解释，正确的是 A.进食了某些食物如动物血所致 B.血小板容易被破坏而导致消化道出血 C.红细胞寿命缩短 D.铁、叶酸缺乏 E.某些代谢产物抑制骨髓造血功能（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(3).下列治疗中可替代失去功能的肾排泄各种毒物的治疗方法是 A.治疗原发病 B.饮食治疗 C.必需氨基酸的应用 D.对症治疗 E.透析治疗（

41、分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：患者女，41 岁，被自行车把撞伤左上腹，自述心悸、胸闷、腹疼。查体：神志清，面色苍白，血压 90/60mmHg，腹部稍胀，左上腹压疼明显，以腹部闭合性损伤，皮肤挫裂伤收入院。（分数：1.50）(1).观察期间不正确的做法是 A.尽量少搬动患者 B.禁饮食 C.疼痛剧烈时，及时应用镇痛剂 D.绝对卧床休息 E.随时做好术前准备（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).半小时后，患者全腹压痛，左下腹抽出不凝血，需急症手术，术前准备的内容不包括 A.注射破伤风抗毒素 B.皮肤准备 C.交叉配血 D.皮肤过敏试验 E.留置胃管、尿管（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).术后第一天，患者自述痰多不易咳出，护士应协助其 A.少量饮水 B.翻身、叩背 C.口含润喉片 D.通知医师 E.应用镇咳化痰药（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：