【医学类职业资格】执业护士实践能力-43及答案解析.doc

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1、执业护士实践能力-43 及答案解析(总分：46.00，做题时间：90 分钟)1.疖与痈的主要区别在于A致病菌B感染范围C有无区域淋巴结肿大D好发部位E发病患者群（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.胆道蛔虫病除剑突下阵发性绞痛外，还常伴有A黄疸B寒战C肝肿大D胆囊肿大E呕吐（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.患者，女性，70 岁，慢性呼吸衰竭。近 5d 患者呼吸困难加重，伴头痛、昼睡夜醒，精神恍惚、肌肉抽搐。判断该患者并发了A脑疝B脑水肿C呼吸性碱中毒D呼吸性酸中毒E肺性脑病（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.以下关于生理性黄疸的叙述正确的是A生后 23 天出现B一般 12 周

2、自然消退C早产儿可延迟至 3 周消退D新生儿食欲低下、哭声低弱E血清胆红素浓度205.2mol/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.患者女性，宫内妊娠 41+周，胎动减少 3 天。查体：头位，先露固定，胎心音 140 次/分，无宫缩，B 超提示双顶径 9.4cm，胎盘级，有钙化点。入院后测 24 小时尿雌三醇为 8mg。应诊断为A脐带受压B胎头受压C过期妊娠D胎盘功能不全E胎儿先天性畸形（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.患者男，患帕金森病，躯体呈前倾前屈姿势，行走时上肢摆动动作消失或减少，起动和终止均有困难，步距缩小，这种特殊步态称为A醉酒步态B跨阈步态C剪刀步态D蹒跚步态E慌

3、张步态（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.患者，男性，25 岁，急性腹痛患者，该患者临床表现中符合炎症性急腹症特点的是A起病急骤B阵发性绞痛C有固定压痛点D移动性浊音阳性E失血表现为主（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.不属于新生儿特殊生理状态的表现是A生理性体重下降B生理性黄疸C生理性贫血D乳腺肿大E假月经（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.患者，女性，26 岁。高热、寒战，右股骨下端疼痛，干骺端深压痛，最适宜的诊断是A急性血源性骨髓炎B皮下脓肿C骨脓肿D风湿性关节炎E急性化脓性关节炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.患者，男性，39 岁，车祸后右股骨干骨折行胫骨

4、结节骨牵引，能预防过度牵引的处理措施是A右足抵床尾B右腿功能锻炼C定时测定双腿长度D防止牵引针左右移动E定时放松牵引装置（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.提示全身麻醉患者意识完全清醒的指标是A对光反射灵敏B能唤醒C眼球转动D轻拍或轻推时，出现呻吟E能准确回答问题（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.某女性，患淋病，下列表现中不应该有的是A淋病的潜伏期为 2 删B黄色脓性白带增多伴尿路刺激征C淋菌沿生殖道黏膜上行传播D淋病可上行引起子宫内膜炎E淋病可经血行性播散引起全身性淋菌性疾病（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.患者，女性，50 岁，右上腹部疼痛 1 天，体温 39，

5、巩膜黄染，B 超示胆总管结石，为警惕急性重症胆管炎，病情观察中要特别注意A体温、面色B血压、神志C腹部体征D恶心呕吐E血白细胞计数（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.某 1 岁小儿因畏食就诊，应首先检查A身高B体重C乳牙D胸围E头围（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.下列关于紫外线灯消毒空气的叙述，正确的是A照射时间应不少于 1hB灯管不能用乙醇棉球擦拭，以免损坏灯管C消毒过程中用毛巾或纱布遮盖患者双眼D使用时间超过 2000h 的灯管应更换E消毒过程中应避免人员走动并开窗通风（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.妊娠试验是检测孕妇的血、尿中含有A雌激素B孕激素C黄体生成

6、素D雄激素E绒毛膜促性腺激素（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.患者男性，25 岁，房屋倒塌，上半身被压伤 20min 后入院。体格检查：神志清，T36.5，R36 次/分、呼吸困难，P100 次/分，BP106/75mmHg，瞳孔反射正常，睑结膜出血，颈部四肢正常，无腹痛及呕吐等症状。该患者最可能的诊断是A挤压综合征B广泛软组织挫伤C创伤性休克D损伤性窒息E颅脑损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.帕金森病患者的体征应除外A静止性震颤B肢体肌张力减低C面部表情刻板D行走时慌张步态E随意运动减少（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.白血病患者口腔护理的主要目的是A去除口

7、腔异味 B擦除血痂C增进食欲 D预防感染E促进舒适（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.患者男性，56 岁。4 小时前出现持续心前区疼痛，不能缓解，诊断为急性心肌梗死，收入监护室。监护中患者出现心室颤动，护士应采取的首要措施是A静脉注射利多卡因B气管切开，呼吸机辅助呼吸C高流量吸氧D同步电除颤E非同步电除颤（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.一男婴，身体健康，体重 4.5kg，前囟 1.5cm1.5cm，后囟 0.2cm，能微笑，头能竖直，最可能月龄是A1 个月 B2 个月C4 个月 D6 个月E10 周（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.患者，女性，37 岁。反复出现右

8、上腹绞痛，伴发热，黄疸半年余。为明确诊断，应首先采用的检查是AB 超B胆囊或胆道造影C磁共振成像D口服胆囊造影E纤维胆道镜（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.患者男性，60 岁，因股骨干骨折行持续性骨牵引，其护理措施中错误的是A抬高床尾 1530cmB每天用酒精滴牵引针孔C患者不适时可去掉部分重量D定时测量肢体长度E指导患者功能锻炼（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.癫痫强直阵挛发作呈持续状态时，最重要的护理措施是A注意保暖B吸氧 35L/minC防止跌伤D防止继发感染E保持呼吸道通畅（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.X 线检查，心脏外形呈梨形的是A二尖瓣狭窄B二尖瓣

9、关闭不全C主动脉瓣关闭不全D主动脉瓣狭窄E肺动脉瓣狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者女性，42 岁，双前臂、双手背红斑基础上散在粟粒大小丘疹、丘疱疹及点状糜烂面，有明显浆液性渗出，边界不清，皮疹对称分布，自觉瘙痒剧烈。（分数：4.00）(1).该患者最可能的诊断是A药疹B慢性单纯性苔藓C神经性皮炎D急性湿疹E脓疱疮（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).下列外用药物中选用哪种最为合适A炉甘石洗剂 B油剂C溶液湿敷 D气雾剂E软膏（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).告知患者的注意事项中错误的是A发病期间避免辛辣食物及酒类B有鱼虾过敏者，忌食鱼虾C勤洗浴，以防继发感染D

10、避免各种可疑的致病因素E避免各种外界刺激，如搔抓等（分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).经上述外用药物治疗 1 周后，红肿、渗液消失，此时的外用药选择下列哪项最合适A继续使用原外用药不变，直至皮疹完全消退B煤焦油制剂C糖皮质激素软膏或糊剂D角质剥脱剂E硬膏（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，女性，55 岁。生活不能自理，护士协助床上洗发。（分数：1.00）(1).下列操作正确的是A调节室温 26B患者侧卧C头发充分湿透，用指尖揉搓头发D洗净后，用湿毛巾擦干面部E用电吹风吹干头发（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).洗发中应注意A避免和患者沟通，防止污水溅入眼内B随时观察

11、病情变化，如发现面色异常，应稍待片刻，再洗发C洗净头发后，不宜用电吹风吹干D水温调节在 500以上，防止着凉E洗发时间不宜过长，以免造成患者不适（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者男性，56 岁，发现高血压已 1 年，降压治疗时断时续，血压时高时低，近 1 个月来头痛、头晕、乏力。检查：血压 180/118mmHg，肥胖，心界未扩大，心肺听诊(-)，心电图及心脏 B 超检查正常。诊断为原发性高血压工期。（分数：2.00）(1).下列对李先生的健康教育内容中，错误的是A卧床休息，减少活动，以免血压升高B控制饮食总热量，以减轻体重C低钠、低脂、低胆固醇饮食D不可根据自己感觉增减、撤换降压药物

12、E避免噪声刺激，保持环境安静（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).护士应了解地高辛的主要治疗作用是A增强心肌收缩力B利尿C加快心率D扩张冠状动脉E减弱心肌收缩（分数：1.00）A.B.C.D.E.初孕妇，34 岁，妊娠 16 周始出现心慌、气短，经检查发现心功能级，目前妊娠 38 周，自然临产。（分数：3.00）(1).以下有关该孕妇在分娩期应注意的问题，叙述错误的是A常规吸氧B注意保暖C采取产钳助产D注意补充营养E胎盘娩出后，腹部放置 10kg 沙袋（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).作为护士，您应该指导该孕妇采取A平卧位 B半卧位C左侧卧位 D右侧卧位E随意卧位（分数：1

13、.00）A.B.C.D.E.(3).该孕妇顺利分娩一女婴，健康，对其产褥期护理正确的是A为早期母子感情的建立，不要让别人帮忙B为避免菌群失调，不得使用抗生素治疗C产后的第 1 天，最容易发生心衰D积极下床活动，防止便秘E住院观察 2 周（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者男性，37 岁，右腰部撞伤 2h，局部疼痛、肿胀，有淡红色血尿，诊断为右肾挫伤，采用手术治疗。（分数：2.00）(1).下列哪项能及时反映肾出血情况A面色、意识 B腰部疼痛C血压、脉搏 D肢体温度E尿量、尿色（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).对该患者的护理，下列哪项错误A绝对卧床休息B输液，使用止血药C按时使

14、用抗生素D血尿消失即可下床活动E做好术前准备（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，女性，30 岁，孕 36 周产一女婴，出生后第 3 天婴儿开始出现哭声弱，吸吮无力，两下肢硬肿，精神弱，皮肤黄染，体温 33。（分数：1.50）(1).对该患儿的处理下列哪项不妥A立即放入 30暖箱内保暖B密切监测体温C严格无菌操作，预防感染D612 小时恢复正常体温E早期哺喂时要多喂奶，提供足够的热量（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).新生儿硬肿发生顺序为A下肢-臀部-面颊-上肢-全身B下肢-面颊-臀部-上肢-全身C下肢-上肢-臀部-面颊-全身D面颊-下肢-臀部-上肢-全身E臀部-下肢-面颊-上

15、肢-全身（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).该患儿突然出现心率下降，从鼻腔涌出血性分泌物，肺部闻及湿啰音。最可能出现的是A肺炎B败血症C肺出血D心力衰竭E休克（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者男性，18 岁。因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷 1 小时，清醒后诉头痛，有呕吐，右上肢肌力级；脑脊液检查有红细胞，CT 扫描见左额顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影。（分数：4.00）(1).病人目前的表现符合A脑震荡B弥散性轴索损伤C脑挫裂伤D脑干损伤E脑内血肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).目前的关键处理措施是A静卧、休息B床头抬高 1530C营养支持D应用抗生素E防

16、治脑水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).目前病人病情观察的重点在于及时发现A呼吸道梗阻B颅内压增高、脑疝C压疮D水电解质失衡E感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).观察该病人的生命体征的顺序是A脉搏、呼吸、血压B血压、脉搏、呼吸C脉搏、血压、呼吸D呼吸、血压、脉搏E呼吸、脉搏、血压（分数：1.00）A.B.C.D.E.患儿，女，10 个月，因面色苍白 2 个月来医院就诊。患儿生后单纯母乳喂养，未添加辅食。查体：精神萎靡，营养、发育较差，反应迟钝，皮肤、黏膜和甲床苍白，头发枯黄，前囟 2cm3cm，心、肺无异常，肝肋下 2cm，脾肋下 1.5cm。血红蛋白 70g/L，

17、血涂片见红细胞体积小，含色素低。（分数：1.50）(1).该患儿正确的诊断是A生理性贫血B地中海贫血C营养性缺铁性贫血D营养性巨幼红细胞性贫血E感染性贫血（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).该患儿的贫血属于A无贫血B轻度C中度D重度E极重度（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).应采取的措施是A输血治疗B口服铁剂C口服叶酸D口服维生素 CE肌注维生素 B12（分数：0.50）A.B.C.D.E.患儿，7 岁，患急性。肾小球。肾炎。今晚突然出现呼吸困难，端坐位，咳嗽，咳红色泡沫痰，尿量减少。（分数：2.00）(1).当班护士考虑此患儿是严重的A肺部感染B高血压脑病C急性肾功能不全

18、D高钾血症E严重循环充血（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).护士在对该患儿进行查体时，与患儿的距离属于A一般距离B个人距离C社会距离D亲密距离E演讲距离（分数：1.00）A.B.C.D.E.执业护士实践能力-43 答案解析(总分：46.00，做题时间：90 分钟)1.疖与痈的主要区别在于A致病菌B感染范围C有无区域淋巴结肿大D好发部位E发病患者群（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：疖是一个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染，痈是多个相邻的毛囊及其所属的皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染。2.胆道蛔虫病除剑突下阵发性绞痛外，还常伴有A黄疸B寒战C肝肿大D胆囊肿大E呕吐（分数：1.0

19、0）A.B.C.D.E. 解析：3.患者，女性，70 岁，慢性呼吸衰竭。近 5d 患者呼吸困难加重，伴头痛、昼睡夜醒，精神恍惚、肌肉抽搐。判断该患者并发了A脑疝B脑水肿C呼吸性碱中毒D呼吸性酸中毒E肺性脑病（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：肺性脑病早期以兴奋症状为主，多汗、烦躁不安、昼睡夜醒，严重时可有抽搐、昏迷等二氧化碳麻醉现象。4.以下关于生理性黄疸的叙述正确的是A生后 23 天出现B一般 12 周自然消退C早产儿可延迟至 3 周消退D新生儿食欲低下、哭声低弱E血清胆红素浓度205.2mol/L（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：5.患者女性，宫内妊娠 41+周，胎动

20、减少 3 天。查体：头位，先露固定，胎心音 140 次/分，无宫缩，B 超提示双顶径 9.4cm，胎盘级，有钙化点。入院后测 24 小时尿雌三醇为 8mg。应诊断为A脐带受压B胎头受压C过期妊娠D胎盘功能不全E胎儿先天性畸形（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：6.患者男，患帕金森病，躯体呈前倾前屈姿势，行走时上肢摆动动作消失或减少，起动和终止均有困难，步距缩小，这种特殊步态称为A醉酒步态B跨阈步态C剪刀步态D蹒跚步态E慌张步态（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：7.患者，男性，25 岁，急性腹痛患者，该患者临床表现中符合炎症性急腹症特点的是A起病急骤B阵发性绞痛C有固定压痛

21、点D移动性浊音阳性E失血表现为主（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：外科急腹症有炎症性、出血性、梗阻性、缺血性等。炎症性急腹症的特点是：一般起病缓慢，腹痛由轻至重，呈持续性；体温升高，血白细胞及中性粒细胞增高；有固定的压痛点，可伴有反跳痛和肌紧张。8.不属于新生儿特殊生理状态的表现是A生理性体重下降B生理性黄疸C生理性贫血D乳腺肿大E假月经（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：9.患者，女性，26 岁。高热、寒战，右股骨下端疼痛，干骺端深压痛，最适宜的诊断是A急性血源性骨髓炎B皮下脓肿C骨脓肿D风湿性关节炎E急性化脓性关节炎（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：10.

22、患者，男性，39 岁，车祸后右股骨干骨折行胫骨结节骨牵引，能预防过度牵引的处理措施是A右足抵床尾B右腿功能锻炼C定时测定双腿长度D防止牵引针左右移动E定时放松牵引装置（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：牵引期间应定时观察和记录患肢的长度变化，并与健侧比较，防止牵引不利或牵引过度。11.提示全身麻醉患者意识完全清醒的指标是A对光反射灵敏B能唤醒C眼球转动D轻拍或轻推时，出现呻吟E能准确回答问题（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：OAAS 评分是清醒程度的评估标准。5 分：对正常声音呼名反应迅速，完全清醒；4 分：对正常声音呼名反应迟钝，语速较慢；3 分：仅在大声或反复呼唤后有

23、反应，言语模糊，目光呆滞；2 分：对轻推或轻拍有反应，不能辨其言语；1 分：对轻推或轻拍无反应，昏睡。12.某女性，患淋病，下列表现中不应该有的是A淋病的潜伏期为 2 删B黄色脓性白带增多伴尿路刺激征C淋菌沿生殖道黏膜上行传播D淋病可上行引起子宫内膜炎E淋病可经血行性播散引起全身性淋菌性疾病（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：13.患者，女性，50 岁，右上腹部疼痛 1 天，体温 39，巩膜黄染，B 超示胆总管结石，为警惕急性重症胆管炎，病情观察中要特别注意A体温、面色B血压、神志C腹部体征D恶心呕吐E血白细胞计数（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 急性重症胆管炎病情

24、发展迅猛，有时在未出现黄疸时也可发生神志淡漠，全身发绀，低血压休克，所以需要严密监测血压、神志。14.某 1 岁小儿因畏食就诊，应首先检查A身高B体重C乳牙D胸围E头围（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：15.下列关于紫外线灯消毒空气的叙述，正确的是A照射时间应不少于 1hB灯管不能用乙醇棉球擦拭，以免损坏灯管C消毒过程中用毛巾或纱布遮盖患者双眼D使用时间超过 2000h 的灯管应更换E消毒过程中应避免人员走动并开窗通风（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：16.妊娠试验是检测孕妇的血、尿中含有A雌激素B孕激素C黄体生成素D雄激素E绒毛膜促性腺激素（分数：1.00）A.B.C

25、.D.E. 解析：17.患者男性，25 岁，房屋倒塌，上半身被压伤 20min 后入院。体格检查：神志清，T36.5，R36 次/分、呼吸困难，P100 次/分，BP106/75mmHg，瞳孔反射正常，睑结膜出血，颈部四肢正常，无腹痛及呕吐等症状。该患者最可能的诊断是A挤压综合征B广泛软组织挫伤C创伤性休克D损伤性窒息E颅脑损伤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：18.帕金森病患者的体征应除外A静止性震颤B肢体肌张力减低C面部表情刻板D行走时慌张步态E随意运动减少（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：19.白血病患者口腔护理的主要目的是A去除口腔异味 B擦除血痂C增进食欲 D

26、预防感染E促进舒适（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：20.患者男性，56 岁。4 小时前出现持续心前区疼痛，不能缓解，诊断为急性心肌梗死，收入监护室。监护中患者出现心室颤动，护士应采取的首要措施是A静脉注射利多卡因B气管切开，呼吸机辅助呼吸C高流量吸氧D同步电除颤E非同步电除颤（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：21.一男婴，身体健康，体重 4.5kg，前囟 1.5cm1.5cm，后囟 0.2cm，能微笑，头能竖直，最可能月龄是A1 个月 B2 个月C4 个月 D6 个月E10 周（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：22.患者，女性，37 岁。反复出现右上腹绞痛

27、，伴发热，黄疸半年余。为明确诊断，应首先采用的检查是AB 超B胆囊或胆道造影C磁共振成像D口服胆囊造影E纤维胆道镜（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：23.患者男性，60 岁，因股骨干骨折行持续性骨牵引，其护理措施中错误的是A抬高床尾 1530cmB每天用酒精滴牵引针孔C患者不适时可去掉部分重量D定时测量肢体长度E指导患者功能锻炼（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：24.癫痫强直阵挛发作呈持续状态时，最重要的护理措施是A注意保暖B吸氧 35L/minC防止跌伤D防止继发感染E保持呼吸道通畅（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：25.X 线检查，心脏外形呈梨形的是A二

28、尖瓣狭窄B二尖瓣关闭不全C主动脉瓣关闭不全D主动脉瓣狭窄E肺动脉瓣狭窄（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 中、重度二尖瓣狭窄时，肺动脉段突出、左心房增大，心外形如梨状，称为“二尖瓣型心”。患者女性，42 岁，双前臂、双手背红斑基础上散在粟粒大小丘疹、丘疱疹及点状糜烂面，有明显浆液性渗出，边界不清，皮疹对称分布，自觉瘙痒剧烈。（分数：4.00）(1).该患者最可能的诊断是A药疹B慢性单纯性苔藓C神经性皮炎D急性湿疹E脓疱疮（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：(2).下列外用药物中选用哪种最为合适A炉甘石洗剂 B油剂C溶液湿敷 D气雾剂E软膏（分数：1.00）A.B.C.

29、 D.E.解析：(3).告知患者的注意事项中错误的是A发病期间避免辛辣食物及酒类B有鱼虾过敏者，忌食鱼虾C勤洗浴，以防继发感染D避免各种可疑的致病因素E避免各种外界刺激，如搔抓等（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(4).经上述外用药物治疗 1 周后，红肿、渗液消失，此时的外用药选择下列哪项最合适A继续使用原外用药不变，直至皮疹完全消退B煤焦油制剂C糖皮质激素软膏或糊剂D角质剥脱剂E硬膏（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：患者，女性，55 岁。生活不能自理，护士协助床上洗发。（分数：1.00）(1).下列操作正确的是A调节室温 26B患者侧卧C头发充分湿透，用指尖揉搓头发D

30、洗净后，用湿毛巾擦干面部E用电吹风吹干头发（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).洗发中应注意A避免和患者沟通，防止污水溅入眼内B随时观察病情变化，如发现面色异常，应稍待片刻，再洗发C洗净头发后，不宜用电吹风吹干D水温调节在 500以上，防止着凉E洗发时间不宜过长，以免造成患者不适（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：患者男性，56 岁，发现高血压已 1 年，降压治疗时断时续，血压时高时低，近 1 个月来头痛、头晕、乏力。检查：血压 180/118mmHg，肥胖，心界未扩大，心肺听诊(-)，心电图及心脏 B 超检查正常。诊断为原发性高血压工期。（分数：2.00）(1).下

31、列对李先生的健康教育内容中，错误的是A卧床休息，减少活动，以免血压升高B控制饮食总热量，以减轻体重C低钠、低脂、低胆固醇饮食D不可根据自己感觉增减、撤换降压药物E避免噪声刺激，保持环境安静（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(2).护士应了解地高辛的主要治疗作用是A增强心肌收缩力B利尿C加快心率D扩张冠状动脉E减弱心肌收缩（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：初孕妇，34 岁，妊娠 16 周始出现心慌、气短，经检查发现心功能级，目前妊娠 38 周，自然临产。（分数：3.00）(1).以下有关该孕妇在分娩期应注意的问题，叙述错误的是A常规吸氧B注意保暖C采取产钳助产D注意补充营

32、养E胎盘娩出后，腹部放置 10kg 沙袋（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).作为护士，您应该指导该孕妇采取A平卧位 B半卧位C左侧卧位 D右侧卧位E随意卧位（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(3).该孕妇顺利分娩一女婴，健康，对其产褥期护理正确的是A为早期母子感情的建立，不要让别人帮忙B为避免菌群失调，不得使用抗生素治疗C产后的第 1 天，最容易发生心衰D积极下床活动，防止便秘E住院观察 2 周（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：患者男性，37 岁，右腰部撞伤 2h，局部疼痛、肿胀，有淡红色血尿，诊断为右肾挫伤，采用手术治疗。（分数：2.00）(1).下

33、列哪项能及时反映肾出血情况A面色、意识 B腰部疼痛C血压、脉搏 D肢体温度E尿量、尿色（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).对该患者的护理，下列哪项错误A绝对卧床休息B输液，使用止血药C按时使用抗生素D血尿消失即可下床活动E做好术前准备（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：患者，女性，30 岁，孕 36 周产一女婴，出生后第 3 天婴儿开始出现哭声弱，吸吮无力，两下肢硬肿，精神弱，皮肤黄染，体温 33。（分数：1.50）(1).对该患儿的处理下列哪项不妥A立即放入 30暖箱内保暖B密切监测体温C严格无菌操作，预防感染D612 小时恢复正常体温E早期哺喂时要多喂奶，提供足

34、够的热量（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).新生儿硬肿发生顺序为A下肢-臀部-面颊-上肢-全身B下肢-面颊-臀部-上肢-全身C下肢-上肢-臀部-面颊-全身D面颊-下肢-臀部-上肢-全身E臀部-下肢-面颊-上肢-全身（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).该患儿突然出现心率下降，从鼻腔涌出血性分泌物，肺部闻及湿啰音。最可能出现的是A肺炎B败血症C肺出血D心力衰竭E休克（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：患者男性，18 岁。因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷 1 小时，清醒后诉头痛，有呕吐，右上肢肌力级；脑脊液检查有红细胞，CT 扫描见左额顶叶低密度灶，其中有

35、散在点状高密度影。（分数：4.00）(1).病人目前的表现符合A脑震荡B弥散性轴索损伤C脑挫裂伤D脑干损伤E脑内血肿（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(2).目前的关键处理措施是A静卧、休息B床头抬高 1530C营养支持D应用抗生素E防治脑水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).目前病人病情观察的重点在于及时发现A呼吸道梗阻B颅内压增高、脑疝C压疮D水电解质失衡E感染（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(4).观察该病人的生命体征的顺序是A脉搏、呼吸、血压B血压、脉搏、呼吸C脉搏、血压、呼吸D呼吸、血压、脉搏E呼吸、脉搏、血压（分数：1.00）A.B.C

36、.D.E. 解析：患儿，女，10 个月，因面色苍白 2 个月来医院就诊。患儿生后单纯母乳喂养，未添加辅食。查体：精神萎靡，营养、发育较差，反应迟钝，皮肤、黏膜和甲床苍白，头发枯黄，前囟 2cm3cm，心、肺无异常，肝肋下 2cm，脾肋下 1.5cm。血红蛋白 70g/L，血涂片见红细胞体积小，含色素低。（分数：1.50）(1).该患儿正确的诊断是A生理性贫血B地中海贫血C营养性缺铁性贫血D营养性巨幼红细胞性贫血E感染性贫血（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：该患儿面色苍白，营养、发育较差，反应迟钝，皮肤、黏膜和甲床苍白，头发枯黄，肝、脾大，血红蛋白 70g/L，说明有贫血，生后单纯母

37、乳喂养，未添加辅食，年龄 10 个月，血涂片见红细胞体积小、含色素低，故可诊断为营养性缺铁性贫血。(2).该患儿的贫血属于A无贫血B轻度C中度D重度E极重度（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：根据血红蛋白值或红细胞数一般将贫血分为轻、中、重、极重四度：血红蛋白值90g/L 为轻度，6090g/L 为中度，3060g/L 为重度，30g/L 为极重度。(3).应采取的措施是A输血治疗B口服铁剂C口服叶酸D口服维生素 CE肌注维生素 B12（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：治疗营养性缺铁性贫血有效的方法是补充铁剂。患儿，7 岁，患急性。肾小球。肾炎。今晚突然出现呼吸困难，端坐位，咳嗽，咳红色泡沫痰，尿量减少。（分数：2.00）(1).当班护士考虑此患儿是严重的A肺部感染B高血压脑病C急性肾功能不全D高钾血症E严重循环充血（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：循环充血表现为明显气急、频咳、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰、心率增快甚至奔马律、肝大。危重病例病情急剧恶化，可于数小时死亡。 循环充血是重症肾炎患儿严重并发症。(2).护士在对该患儿进行查体时，与患儿的距离属于A一般距离B个人距离C社会距离D亲密距离E演讲距离（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：为患者进行紧急处置时，护士与患者的距离为亲密距离。