【医学类职业资格】执业护士实践能力-41及答案解析.doc

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1、执业护士实践能力-41 及答案解析(总分：48.50，做题时间：90 分钟)1.患者男性，47 岁，有肝硬化病史 10年，2 小时前因劳累突然出现恶心、呕吐，呕出咖啡色液体约1500ml，伴头晕、心慌，急诊收住院。体格检查：血压 85/50mmHg，急性痛苦面容，面色苍白，四肢厥冷，腹部平软，肝肋下未及，脾肋下 2.5cm。该患者目前存在的最主要的护理诊断是A恐惧B体液不足C活动无耐力D有窒息的危险E有感染的危险（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.患者女性，18 岁。反复出现皮肤瘀点，伴有鼻出血、月经过多，近来出现贫血、脾大，血小板32109/L。不正确的护理措施是A卧床休息、限制活动B

2、预防便秘C不可抓挠皮肤D鼻腔内血痂应剥去E高蛋白、高维生素低渣饮食（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.母亲向护士诉说新生儿溢乳，以下指导最恰当的是A每次哺乳量不能过多B哺乳前先休息片刻C哺乳期间避免哭叫D每次哺乳后小儿竖抱，轻拍背部，排出吞入的空气E喂奶完毕放置新生儿仰卧位（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.患者，男性，24 岁。晨起测血压 135/75mmHg，脉率 98/min，护士判断其甲状腺功能属于A甲状腺危象B正常偏低C轻度甲亢D中度甲亢E重度甲亢（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.患者男性，55 岁，规律性上腹痛 10年，表现为餐后痛，服药有效。近 3个月来，腹痛

3、规律性消失，食欲减退，查体：轻度贫血貌，上腹压痛，未扪及包块，多次粪便潜血试验(+)，该患者最可能的诊断是A胃溃疡活动期B胃溃疡并慢性穿孔C胃溃疡并胃炎D胃溃疡恶性变E胃溃疡并出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.新生儿如患脑部疾病，则脑膜刺激征及颅内压增高征不明显，这是由于A新生儿各种反应低下B从母体获得 IgG抗体，缓解症状C该病的病理生理变化小D颅缝及囟门未闭，起到缓冲作用E新生儿体液免疫强大（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.对肝性脑病烦躁不安的病人，可选用以下哪种药物A地西泮B水合氯醛C吗啡D硫苯妥钠E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.患者，女性，47

4、 岁，患风湿性心脏病，早上起床突然出现偏瘫、失语。检查：神志清楚，脑脊液正常，心电图示心房颤动，最可能的诊断为A内囊出血B脑栓塞C心力衰竭D蛛网膜下腔出血E脑血管痉挛（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.肝硬化上消化道大出血止血后，最易诱发的情况是A腹水B肝肾综合征C肝性脑病D感染E黄疸（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.患者，女性，30 岁。消化性溃疡患者，给予奥美拉唑+枸橼酸铋钾+克拉霉素+阿莫西林四联治疗期间出现黑粪，但粪便隐血试验报告为阴性。护士判断患者出现黑粪的原因是A溃疡出血B奥美拉唑不良反应C枸橼酸铋钾不良反应D克拉霉素不良反应E服用铁剂（分数：1.00）A.B.C.

5、D.E.11.患者，男性，25 岁，因柏油样便 3d，每天 23 次来诊。患者平素有反酸、嗳气、上腹痛，尤以夜间明显，进食后疼痛可缓解。查体：口唇苍白，肝、脾不大，右上腹压痛，最可能的诊断是A溃疡性结肠炎B急性胰腺炎C胃溃疡并发出血D十二指肠溃疡出血E肝硬化并发食管胃底曲张静脉破裂出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.患者女性，36 岁。因甲状腺功能亢进突眼症入院，护士指导患者的眼部护理措施应除外A因睑裂闭合不全睡前需涂眼膏B避免情绪激动C睡觉或休息时，抬高头部D遇强光需佩戴墨镜E多食碘盐（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.患者男性，78 岁。反复咳嗽、喘息 20年，5 年前

6、诊断为 COPD，2 天前合并肺部感染入院。目前患者的医疗诊断是肺源性心脏病，患者首先应选用的药物是A洋地黄B抗生素C利尿剂D糖皮质激素E抗心律失常药（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.患者，女性，23 岁，右手砸伤 3h。查体：右手肿胀，皮肤完整，有青紫斑，压痛明显。X 线检查未见骨折。其受伤的类型为A挫裂伤B爆震伤C挤压伤D刺伤E挫伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.患者男性，65 岁，因前列腺增生行经尿道电切术后的出院指导，下列不正确的是A进食富含纤维素、易消化食物B行提肛肌锻炼C术后多做跑步运动D多饮水E预防感冒（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.患者，男性，

7、37 岁，行腰麻术后 5h，烦躁不安，测血压、脉搏、呼吸均正常。护士查体见：下腹部膨隆，叩诊浊音，首先考虑A肠扭转B急性幽门梗阻C腹腔内出血D急性腹膜炎E尿潴留（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.患者男性，72 岁，因肺气肿、型呼吸衰竭收入院。入院第 1天晚上，因咳嗽、痰多、呼吸困难，并对医院环境不适应而不能入睡，对其护理措施不妥当的是A给镇静和镇咳药，帮助入睡B减少夜间操作，保证患者睡眠C给低流量持续吸氧D减少白天睡眠时间和次数E和患者一同制定白天活动计划（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.护士执业中的伦理原则包括A自主原则B不伤害原则C公正原则D行善原则E以上皆是（分数：1

8、.00）A.B.C.D.E.19.某青年患者，突然寒战，高热达 40，伴有咳嗽、胸痛，2h 前服阿司匹林，出大汗后热退，血压10.6/6.5kPa，脉搏 102次/分，神志清，四肢暖，白细胞 20109/L，胸片为右上肺大片状阴影，呈段分布，诊断为A休克型肺炎B葡萄球菌肺炎C克雷伯杆菌肺炎D肺脓肿E肺炎球菌肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.一氧化碳重度中毒患者最佳的氧疗方式是A持续高流量给氧B持续低流量给氧C50%乙醇湿化后给氧D高压氧治疗E间歇高流量给氧（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.患者女性，28 岁，近日来发热，伴尿急、尿频、尿痛，查尿白细胞计数 25个/HP，

9、诊断为泌尿系感染，最常引起该病的病原微生物可能是A绿脓杆菌 B大肠杆菌C葡萄球菌 D变形杆菌E粪链球菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.急性血行播散型肺结核加用糖皮质激素，必须先进行的治疗措施是A使用抗生素 B使用抗结核药物C利尿剂 D20%甘露醇E退烧药（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.不属于念珠菌性阴道炎易感人群的是A妊娠期妇女B高血压患者C2 型糖尿病患者D更年期服用雌激素的患者E长期用抗生素者（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.可提示类风湿关节炎活动的指标是A血沉偏低BC 反应蛋白增高C关节腔内滑液增多D贫血EX 线检查示关节端的骨质疏松（分数：1.00）A

10、.B.C.D.E.25.患儿，6 岁，发热、咳嗽、日渐消瘦 20d。疑诊粟粒型肺结核，最重要的确诊检查是A抗结核抗体B血沉CX 线胸片D肺穿刺活检E纤维支气管镜（分数：1.00）A.B.C.D.E.66岁老年患者，长期素食，面色苍黄，表情呆滞，手及下肢颤抖。检查发现肝、脾增大，血红细胞11012/L，血红蛋白 65g/L，血清铁正常，叶酸、血清维生素 B12降低。（分数：2.00）(1).该患者贫血程度为A轻度贫血B中度贫血C重度贫血D极重度贫血E溶血性贫血（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).该患者可能患的疾病是A营养性巨幼红细胞性贫血B营养性缺铁性贫血C营养性混合性贫血D溶血性贫血

11、E感染性贫血（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).对该患者处理正确的是A口服铁剂治疗B添加山楂、鸡内金C避免服用维生素 CD用维生素 B12治疗E用维生素 B12和叶酸治疗（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).该患者的健康教育中最重要的是A坚持服药B改变素食习惯C加强锻炼D预防感冒E注意休息（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者女性，41 岁。胆囊结石病史 2年，主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛，向右肩、背部放射，伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。体检示：体温 38.9，脉搏 112次/分，血压 106/85mmHg。右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛。实验室检查：WBC 10

12、.510 9/L，中性粒细胞 0.79。（分数：5.00）(1).导致该病人突然腹痛的原因是A胆囊收缩，结石排入十二指肠B结石阻塞胆管下端，引起急性胰腺炎C结石损伤胆囊黏膜D结石损伤十二指肠E结石嵌顿于胆囊颈致胆囊强烈收缩（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).该病人的体格检查可出现ACharcot 三联征BMurphy 征阳性CReynolds 五联征DMODS 征EMOF 征（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).下列护理措施最为关键的是A介绍病房环境B介绍作息时间C介绍饮食D介绍疾病知识E做好手术准备（分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).在非手术治疗期间，减轻疼痛的护

13、理措施不包括A卧床休息B胃肠减压C消炎禾 0胆D注射吗啡E注射 654-2（分数：1.00）A.B.C.D.E.(5).该病人非手术治疗期间应采用的饮食是A低脂饮食B少量多餐C不忌油炸食品D禁食E清淡饮食（分数：1.00）A.B.C.D.E.某女士，23 岁，诉近几个月脾气急躁。易出汗、无力、手抖、失眠、多食，检查发现甲状腺呈弥漫性肿大，质软，有轻度突眼，颈部闻及血管杂音，测基础代谢率+25%。（分数：3.00）(1).该患者初步诊断为A甲状腺功能亢进症B地方性甲状腺肿C甲状腺功能亢进性心脏病D生理性甲状腺肿E甲状腺危象（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).最佳治疗疗法是A手术治疗B放

14、射性 131I治疗C普荼洛尔治疗D地西泮治疗E甲硫咪唑治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).服上述药物过程中，下列哪项指导不正确A用药疗程长至 1.52 年B轻度药疹可用抗过敏药物缓解C开始服用时需每周检查血白细胞计数 1次D如发现白细胞计数低于 3.5109/L要停药E用药后 2周左右才开始有效（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者男性，69 岁，农民，文化水平极低，肾癌术后，护士在探视时间与其进行交谈，交流过程中，护士手机来电，护士立刻将手机关闭；患者感到伤口阵阵疼痛，并很烦躁，患者女儿轻轻地安慰，最终交谈无法再进行下去，不得不终止。（分数：3.00）(1).影响护士与该患

15、者沟通的隐秘性因素是A患者伤口的疼痛B患者为文盲C护士未关闭手机D患者女儿在场E患者年龄较大（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).导致此次交谈失败的个人生理因素是患者A文化水平较低 B情绪烦躁C年龄较大 D伤口疼痛E女儿在场（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).针对该患者的特点，最佳的护患关系模式为A指导型 B被动型C共同参与型 D指导合作型E主动-被动型（分数：1.00）A.B.C.D.E.患儿男，3 岁，咳嗽、发热 10小时，体温 39.5，来医院就诊时，突然出现双手紧握，两眼凝视，呼之不应，持续 1分钟；查体：神志清楚，精神萎靡，颈软无抵抗。（分数：3.00）(1).该患

16、儿首先应考虑是A颅内损伤B高血压脑病C结核性脑膜炎D高热惊厥E癫痫（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).该患儿目前最重要的护理问题是A体温升高：与感染有关B皮肤有受损危险：与惊厥有关C潜在并发症：颅内高压D潜在并发症：电解质紊乱E潜在并发症：脑功能障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).首要护理措施是A防止受凉B降低颅压C健康教育D饮食指导E降温处理（分数：1.00）A.B.C.D.E.心者男性，72 岁，胃癌晚期，不能进食，给予脂肪乳、氨基酸等输入。1 周后注射部位沿静脉走向出现条索状红线。局部组织肿胀，发红，患者主诉有疼痛感。（分数：3.00）(1).为该患者输液的主要目

17、的是A维持晶体渗透压B补充营养，供给热能C输入药物起治疗作用D增加血容量维持血压E利尿减少循环血量（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).患者发生静脉炎的主要原因是A输液速度过快B输液量过大C溶液含有致热物质D长期输入高浓度溶液E输液速度过慢（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).针对该患者的护理措施，正确的是A放低患肢B超短波理疗C增加患肢活动D保留静脉置管E25%硫酸镁局部湿热敷（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，女性，24 岁，近 1周来发热，头痛、疲乏无力、食欲减退，腰痛伴尿急、尿频、尿痛；尿镜检：白细胞 25个/HP。（分数：1.50）(1).首先考虑的疾病是A急

18、性肾小球肾炎B肾盂肾炎C原发性肾病综合征D慢性肾小球肾炎E急进型肾小球肾炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).护士指导该病人多饮水，其目的是A降低体温B补充血容量C增进食欲D冲洗尿路E缓解腰痛（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).患者复述预防本病的措施时，提示健康教育有效的一项是A做好会阴部卫生B定期锻炼，增强身体抵抗力C多吃营养丰富易消化的饮食D适当服些保健品E戒烟酒（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者男性，43 岁，近半年来感到生不如死，度日如年，并坚信自己做错了很多事，罪恶深重，决定自杀。（分数：3.00）(1).该表现属于A妒忌妄想 B罪恶妄想C夸大妄想 D关系

19、妄想E物理影响妄想（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).针对该患者的情况，首优的护理诊断是A有暴力行为的改变B思维过程改变C社交孤立D有受伤的危险E精神困扰（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).对该患者最重要的护理措施是A生活护理 B心理护理C安全护理 D症状护理E药物治疗护理（分数：1.00）A.B.C.D.E.执业护士实践能力-41 答案解析(总分：48.50，做题时间：90 分钟)1.患者男性，47 岁，有肝硬化病史 10年，2 小时前因劳累突然出现恶心、呕吐，呕出咖啡色液体约1500ml，伴头晕、心慌，急诊收住院。体格检查：血压 85/50mmHg，急性痛苦面容，面色苍

20、白，四肢厥冷，腹部平软，肝肋下未及，脾肋下 2.5cm。该患者目前存在的最主要的护理诊断是A恐惧B体液不足C活动无耐力D有窒息的危险E有感染的危险（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：2.患者女性，18 岁。反复出现皮肤瘀点，伴有鼻出血、月经过多，近来出现贫血、脾大，血小板32109/L。不正确的护理措施是A卧床休息、限制活动B预防便秘C不可抓挠皮肤D鼻腔内血痂应剥去E高蛋白、高维生素低渣饮食（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：3.母亲向护士诉说新生儿溢乳，以下指导最恰当的是A每次哺乳量不能过多B哺乳前先休息片刻C哺乳期间避免哭叫D每次哺乳后小儿竖抱，轻拍背部，排出吞入的空气

21、E喂奶完毕放置新生儿仰卧位（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：4.患者，男性，24 岁。晨起测血压 135/75mmHg，脉率 98/min，护士判断其甲状腺功能属于A甲状腺危象B正常偏低C轻度甲亢D中度甲亢E重度甲亢（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：5.患者男性，55 岁，规律性上腹痛 10年，表现为餐后痛，服药有效。近 3个月来，腹痛规律性消失，食欲减退，查体：轻度贫血貌，上腹压痛，未扪及包块，多次粪便潜血试验(+)，该患者最可能的诊断是A胃溃疡活动期B胃溃疡并慢性穿孔C胃溃疡并胃炎D胃溃疡恶性变E胃溃疡并出血（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：6.新生儿如

22、患脑部疾病，则脑膜刺激征及颅内压增高征不明显，这是由于A新生儿各种反应低下B从母体获得 IgG抗体，缓解症状C该病的病理生理变化小D颅缝及囟门未闭，起到缓冲作用E新生儿体液免疫强大（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：婴幼儿期因颅缝和囟门未完全闭合而缓解颅内压，所以脑膜刺激征可能不明显或出现较晚。7.对肝性脑病烦躁不安的病人，可选用以下哪种药物A地西泮B水合氯醛C吗啡D硫苯妥钠E以上都不是（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：8.患者，女性，47 岁，患风湿性心脏病，早上起床突然出现偏瘫、失语。检查：神志清楚，脑脊液正常，心电图示心房颤动，最可能的诊断为A内囊出血B脑栓塞C心力

23、衰竭D蛛网膜下腔出血E脑血管痉挛（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：风湿性心脏病可出现瓣膜细菌栓脱落，随血流来到大脑，堵塞脑血管引起脑栓塞。9.肝硬化上消化道大出血止血后，最易诱发的情况是A腹水B肝肾综合征C肝性脑病D感染E黄疸（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：10.患者，女性，30 岁。消化性溃疡患者，给予奥美拉唑+枸橼酸铋钾+克拉霉素+阿莫西林四联治疗期间出现黑粪，但粪便隐血试验报告为阴性。护士判断患者出现黑粪的原因是A溃疡出血B奥美拉唑不良反应C枸橼酸铋钾不良反应D克拉霉素不良反应E服用铁剂（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：11.患者，男性，25 岁，因

24、柏油样便 3d，每天 23 次来诊。患者平素有反酸、嗳气、上腹痛，尤以夜间明显，进食后疼痛可缓解。查体：口唇苍白，肝、脾不大，右上腹压痛，最可能的诊断是A溃疡性结肠炎B急性胰腺炎C胃溃疡并发出血D十二指肠溃疡出血E肝硬化并发食管胃底曲张静脉破裂出血（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：夜间上腹疼痛，进食后缓解为十二指肠溃疡的表现。患者排柏油样便，应考虑十二指肠溃疡合并出血。12.患者女性，36 岁。因甲状腺功能亢进突眼症入院，护士指导患者的眼部护理措施应除外A因睑裂闭合不全睡前需涂眼膏B避免情绪激动C睡觉或休息时，抬高头部D遇强光需佩戴墨镜E多食碘盐（分数：1.00）A.B.C.D.E

25、. 解析：13.患者男性，78 岁。反复咳嗽、喘息 20年，5 年前诊断为 COPD，2 天前合并肺部感染入院。目前患者的医疗诊断是肺源性心脏病，患者首先应选用的药物是A洋地黄B抗生素C利尿剂D糖皮质激素E抗心律失常药（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：14.患者，女性，23 岁，右手砸伤 3h。查体：右手肿胀，皮肤完整，有青紫斑，压痛明显。X 线检查未见骨折。其受伤的类型为A挫裂伤B爆震伤C挤压伤D刺伤E挫伤（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：暴力直接作用于肢体，皮肤完整、未见骨折，为闭合性损伤，考虑为挫伤。15.患者男性，65 岁，因前列腺增生行经尿道电切术后的出院指导

26、，下列不正确的是A进食富含纤维素、易消化食物B行提肛肌锻炼C术后多做跑步运动D多饮水E预防感冒（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：16.患者，男性，37 岁，行腰麻术后 5h，烦躁不安，测血压、脉搏、呼吸均正常。护士查体见：下腹部膨隆，叩诊浊音，首先考虑A肠扭转B急性幽门梗阻C腹腔内出血D急性腹膜炎E尿潴留（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：尿潴留多发生在腰麻以及盆腔、肛门、会阴部手术后或因环境改变引起。原因有麻醉反应、切口疼痛、不习惯在床上排尿或不习惯在病房排尿。17.患者男性，72 岁，因肺气肿、型呼吸衰竭收入院。入院第 1天晚上，因咳嗽、痰多、呼吸困难，并对医院环境不

27、适应而不能入睡，对其护理措施不妥当的是A给镇静和镇咳药，帮助入睡B减少夜间操作，保证患者睡眠C给低流量持续吸氧D减少白天睡眠时间和次数E和患者一同制定白天活动计划（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：18.护士执业中的伦理原则包括A自主原则B不伤害原则C公正原则D行善原则E以上皆是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：19.某青年患者，突然寒战，高热达 40，伴有咳嗽、胸痛，2h 前服阿司匹林，出大汗后热退，血压10.6/6.5kPa，脉搏 102次/分，神志清，四肢暖，白细胞 20109/L，胸片为右上肺大片状阴影，呈段分布，诊断为A休克型肺炎B葡萄球菌肺炎C克雷伯杆菌肺炎D

28、肺脓肿E肺炎球菌肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：20.一氧化碳重度中毒患者最佳的氧疗方式是A持续高流量给氧B持续低流量给氧C50%乙醇湿化后给氧D高压氧治疗E间歇高流量给氧（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：纠正缺氧是治疗一氧化碳重度中毒的重要措施。轻、中度中毒患者可给予高流量吸氧，重度中毒宜采用高压氧治疗。高压氧治疗不但可增加血液中溶解氧，提高动脉血氧分压，迅速纠正组织缺氧，还可加速碳氧血红蛋白解离，促进一氧化碳排出。21.患者女性，28 岁，近日来发热，伴尿急、尿频、尿痛，查尿白细胞计数 25个/HP，诊断为泌尿系感染，最常引起该病的病原微生物可能是A绿脓杆菌

29、B大肠杆菌C葡萄球菌 D变形杆菌E粪链球菌（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：22.急性血行播散型肺结核加用糖皮质激素，必须先进行的治疗措施是A使用抗生素 B使用抗结核药物C利尿剂 D20%甘露醇E退烧药（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：23.不属于念珠菌性阴道炎易感人群的是A妊娠期妇女B高血压患者C2 型糖尿病患者D更年期服用雌激素的患者E长期用抗生素者（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：ACDE 均能导致阴道酸性环境增强，可导致念珠菌性阴道炎。24.可提示类风湿关节炎活动的指标是A血沉偏低BC 反应蛋白增高C关节腔内滑液增多D贫血EX 线检查示关节端的骨质疏

30、松（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：类风湿关节炎活动期可有血沉增快，C 反应蛋白增高。25.患儿，6 岁，发热、咳嗽、日渐消瘦 20d。疑诊粟粒型肺结核，最重要的确诊检查是A抗结核抗体B血沉CX 线胸片D肺穿刺活检E纤维支气管镜（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：胸部 X线片常对诊断粟粒型肺结核起决定性作用。早期因粟粒阴影细小不易查出。起病后 23 周胸部 X线片可见大小一致、分布均匀的粟粒状阴影，密布于两侧肺野。66岁老年患者，长期素食，面色苍黄，表情呆滞，手及下肢颤抖。检查发现肝、脾增大，血红细胞11012/L，血红蛋白 65g/L，血清铁正常，叶酸、血清维生素 B1

31、2降低。（分数：2.00）(1).该患者贫血程度为A轻度贫血B中度贫血C重度贫血D极重度贫血E溶血性贫血（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：解析 根据贫血的诊断标准，血红蛋白在 6090g/L 者为中度贫血。(2).该患者可能患的疾病是A营养性巨幼红细胞性贫血B营养性缺铁性贫血C营养性混合性贫血D溶血性贫血E感染性贫血（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：解析 患者血清维生素 B12降低提示贫血由缺乏维生素 B12引起，会造成红细胞的胞体变大，骨髓中出现巨幼红细胞，故正确诊断为营养性巨幼红细胞性贫血。(3).对该患者处理正确的是A口服铁剂治疗B添加山楂、鸡内金C避免服用维生素

32、 CD用维生素 B12治疗E用维生素 B12和叶酸治疗（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(4).该患者的健康教育中最重要的是A坚持服药B改变素食习惯C加强锻炼D预防感冒E注意休息（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：解析 这是导致该患者贫血的重要原因。患者女性，41 岁。胆囊结石病史 2年，主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛，向右肩、背部放射，伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。体检示：体温 38.9，脉搏 112次/分，血压 106/85mmHg。右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛。实验室检查：WBC 10.510 9/L，中性粒细胞 0.79。（分数：5.00）(1).导致该病

33、人突然腹痛的原因是A胆囊收缩，结石排入十二指肠B结石阻塞胆管下端，引起急性胰腺炎C结石损伤胆囊黏膜D结石损伤十二指肠E结石嵌顿于胆囊颈致胆囊强烈收缩（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).该病人的体格检查可出现ACharcot 三联征BMurphy 征阳性CReynolds 五联征DMODS 征EMOF 征（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(3).下列护理措施最为关键的是A介绍病房环境B介绍作息时间C介绍饮食D介绍疾病知识E做好手术准备（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：(4).在非手术治疗期间，减轻疼痛的护理措施不包括A卧床休息B胃肠减压C消炎禾 0胆D注

34、射吗啡E注射 654-2（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：(5).该病人非手术治疗期间应采用的饮食是A低脂饮食B少量多餐C不忌油炸食品D禁食E清淡饮食（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：某女士，23 岁，诉近几个月脾气急躁。易出汗、无力、手抖、失眠、多食，检查发现甲状腺呈弥漫性肿大，质软，有轻度突眼，颈部闻及血管杂音，测基础代谢率+25%。（分数：3.00）(1).该患者初步诊断为A甲状腺功能亢进症B地方性甲状腺肿C甲状腺功能亢进性心脏病D生理性甲状腺肿E甲状腺危象（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(2).最佳治疗疗法是A手术治疗B放射性 131I治疗C普荼洛

35、尔治疗D地西泮治疗E甲硫咪唑治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).服上述药物过程中，下列哪项指导不正确A用药疗程长至 1.52 年B轻度药疹可用抗过敏药物缓解C开始服用时需每周检查血白细胞计数 1次D如发现白细胞计数低于 3.5109/L要停药E用药后 2周左右才开始有效（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：患者男性，69 岁，农民，文化水平极低，肾癌术后，护士在探视时间与其进行交谈，交流过程中，护士手机来电，护士立刻将手机关闭；患者感到伤口阵阵疼痛，并很烦躁，患者女儿轻轻地安慰，最终交谈无法再进行下去，不得不终止。（分数：3.00）(1).影响护士与该患者沟通的隐

36、秘性因素是A患者伤口的疼痛B患者为文盲C护士未关闭手机D患者女儿在场E患者年龄较大（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：(2).导致此次交谈失败的个人生理因素是患者A文化水平较低 B情绪烦躁C年龄较大 D伤口疼痛E女儿在场（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：(3).针对该患者的特点，最佳的护患关系模式为A指导型 B被动型C共同参与型 D指导合作型E主动-被动型（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：患儿男，3 岁，咳嗽、发热 10小时，体温 39.5，来医院就诊时，突然出现双手紧握，两眼凝视，呼之不应，持续 1分钟；查体：神志清楚，精神萎靡，颈软无抵抗。（分数：3.00

37、）(1).该患儿首先应考虑是A颅内损伤B高血压脑病C结核性脑膜炎D高热惊厥E癫痫（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：(2).该患儿目前最重要的护理问题是A体温升高：与感染有关B皮肤有受损危险：与惊厥有关C潜在并发症：颅内高压D潜在并发症：电解质紊乱E潜在并发症：脑功能障碍（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(3).首要护理措施是A防止受凉B降低颅压C健康教育D饮食指导E降温处理（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：心者男性，72 岁，胃癌晚期，不能进食，给予脂肪乳、氨基酸等输入。1 周后注射部位沿静脉走向出现条索状红线。局部组织肿胀，发红，患者主诉有疼痛感。（分数：

38、3.00）(1).为该患者输液的主要目的是A维持晶体渗透压B补充营养，供给热能C输入药物起治疗作用D增加血容量维持血压E利尿减少循环血量（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(2).患者发生静脉炎的主要原因是A输液速度过快B输液量过大C溶液含有致热物质D长期输入高浓度溶液E输液速度过慢（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：(3).针对该患者的护理措施，正确的是A放低患肢B超短波理疗C增加患肢活动D保留静脉置管E25%硫酸镁局部湿热敷（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：患者，女性，24 岁，近 1周来发热，头痛、疲乏无力、食欲减退，腰痛伴尿急、尿频、尿痛；尿镜检：白细胞

39、 25个/HP。（分数：1.50）(1).首先考虑的疾病是A急性肾小球肾炎B肾盂肾炎C原发性肾病综合征D慢性肾小球肾炎E急进型肾小球肾炎（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).护士指导该病人多饮水，其目的是A降低体温B补充血容量C增进食欲D冲洗尿路E缓解腰痛（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(3).患者复述预防本病的措施时，提示健康教育有效的一项是A做好会阴部卫生B定期锻炼，增强身体抵抗力C多吃营养丰富易消化的饮食D适当服些保健品E戒烟酒（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：患者男性，43 岁，近半年来感到生不如死，度日如年，并坚信自己做错了很多事，罪恶深重，决定自杀。（分数：3.00）(1).该表现属于A妒忌妄想 B罪恶妄想C夸大妄想 D关系妄想E物理影响妄想（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(2).针对该患者的情况，首优的护理诊断是A有暴力行为的改变B思维过程改变C社交孤立D有受伤的危险E精神困扰（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：(3).对该患者最重要的护理措施是A生活护理 B心理护理C安全护理 D症状护理E药物治疗护理（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：