【医学类职业资格】执业护士实践能力-3及答案解析.doc

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1、执业护士实践能力-3 及答案解析(总分：135.00，做题时间：90 分钟)1.患者男性，48 岁，因诊断为脑出血住院治疗。入院第 2 天发生颅内压增高，遵医嘱静脉滴注 20%甘露醇250ml 时应注意 A慢 B极慢 C一般速度 D快速滴注 E按血压高低调节滴注速度（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.患者男性，57 岁，因患脑梗死入院治疗。进餐时突然出现呼吸深而慢，吸气时明显困难，护士应考虑为 A支气管异物 B气胸 C急性左心衰 D支气管哮喘 E重症肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.某晚期癌症患者，处于临终状态，感到恐惧和绝望，当其发怒时，护士应 A理解忍让，陪伴保护患者 B

2、指导用药，减轻患者痛苦 C同情照顾，满足患者的要求 D热情照顾，帮助患者树立信心 E说服教育，使患者理智地面对（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.患者女性，80 岁，无明显诱因出现精神失常，表现为凭空听见已故亲人的呼唤，叫自己也随他们而去，称自己走到哪里，那些已故的亲人都跟着自己。此症状属于 A歪曲的感觉 B歪曲的知觉 C虚幻的感觉 D虚幻的知觉 E正常人没有的知觉（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.某患者，28 岁，育有一子，现停经 60 天，医生诊断为“早孕”，准备进行“人工流产加放置宫内节育器”术。以下不属于术中巡回护士配合的工作是 A做好心理护理，以安定情绪 B协助检查心、

3、肺、肝功能 C供应手术者需要的物品 D将吸管接于负压吸引器上 E观察受术者情况（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.患者男性，59 岁，右心衰竭 1 年。近日出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛等症状，是由于 A肺循环淤血 B胃肠道淤血 C交感神经反射增强 D迷走神经反射增强 E左心室扩大压迫膈肌（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.某女性患者，因长期尿失禁，行留置导尿，针对该患者的护理措施，不妥的是 A每日更换集尿袋 B每周更换导尿管 C每周清洁尿道口 2 次 D嘱患者多喝水 E停止留置导尿前，间歇性夹闭引流管（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.产妇王某产钳助产一女婴，诊断为新生儿窒

4、息。对该女婴的护理措施中，首先执行的是 A氧气吸入 B人工呼吸 C保持呼吸道通畅 D心内注射肾上腺素 E脐静脉注射 5%碳酸氢钠（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.患者男性，52 岁，近半年来常于劳累或精神紧张后感头痛、头晕及颈项不适感，休息后好转，未予治疗。最近体检发现血压升高，三次不同时间测血压分别为 140/90mmHg、150/95mmHg、155/95mmHg。对其诊断与处理最重要的是 A继续在不同时间内测血压，以确定是否为高血压病 B做头部 CT、超声、肾功能检查 C试用利尿剂治疗，观察其用药反应 D确定是原发还是继发性高血压 E暂不处理，3 个月后复查血压（分数：1.00）

5、A.B.C.D.E.10.孕妇在家娩出一正常胎儿，体重 4kg，产后 6h 出现阴道大量流血，急诊入院。查体：宫缩好，宫底平脐，R24 次/分，P96 次/分，BP70/50mmHg，首要的护理措施为 A立即建立静脉通路 B迅速按摩子宫 C做好术前准备 D配血、输血 E检查软产道（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.患者男性，56 岁，车祸导致腰椎骨折，急诊入院。入院后需用平车运送患者进行各种辅助检查，搬运患者的措施不妥的是 A在平车上垫木板 B宜用四人搬运法 C上坡时头在前 D宜用两人搬运法 E用木板抬送（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.患儿男性，7 岁，4 周前患扁桃体炎，

6、近日眼睑水肿、尿少，伴肉眼血尿，血压 135/90mmHg。该患儿最可能的诊断是 A急性肾小球肾炎 B慢性肾炎 C单纯性肾炎 D肾炎性肾病 E急进性肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.甲状腺功能亢进患者怕热、多汗或低热是由于 A进食高热量 B进食脂肪多 C基础代谢率增高 D有细菌感染 E居室通风不良（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.某患者，62 岁，先是夜间尿频，后逐渐排尿时间延长，尿不净。今下午排不出尿，小腹胀痛来院就诊。护士应首先如何处理 A膀胱穿刺抽尿 B膀胱造瘘 C导尿并留置导尿管 D压腹部排尿 E急诊做前列腺摘除术（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.患者

7、女性，58 岁，诊断为宫颈癌。为患者行宫颈癌根治术，护士告诉患者拔除尿管的时间是术后 A12 天 B35 天 C68 天 D1014 天 E2 周后（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.某病房的护士长是一名很有领导艺术的领导者，当护士工作表现出色时，护士长都会立即加以表扬，实际上就是对行为做了 A正强化 B负强化 C消极强化 D惩罚 E消退（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.某孕妇，25 岁，孕 38 周，主诉自觉胎动减少 1 天，胎心率 148 次/分，为了解胎儿在宫内情况首先应做下列哪项检查 A胎儿心电图 BCST 试验 C胎儿头皮血 PH 测定 DNST 试验 E羊膜镜检查

8、（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.患者男性，45 岁，因外伤伤及胸部就诊。入院后行胸腔闭式引流，引流管自胸壁伤口脱出，首先应 A嘱患者屏气 B给患者吸氧 C更换引流管 D重新插入 E用手指捏紧引流口周围的皮肤（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.前列腺手术后，预防前列腺窝出血的最主要措施是 A做好气囊导尿管护理 B不做肛管排气 C使用止血剂 D便秘时不灌肠 E常规应用抗生素（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.患者女性，36 岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜。入院后护士告知患者禁用的药物是 A泼尼松 B阿司匹林 C红霉素 D阿莫西林 E地西泮（分数：1.00）A.B.C.

9、D.E.21.患者女性，28 岁，因发热、关节疼痛 3 天入院。确诊为系统性红斑狼疮，该病属于 A自身免疫性疾病 B组织炎症性疾病 C感染性疾病 D地理环境性疾病 E多种药物所致疾病（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.治疗肺炎球菌肺炎停用抗生素的指征一般是 A体温降至正常后 3 天 B体温降至正常后 1 周 C体温降至正常后 2 周 D症状体征完全消失 EX 线显示炎症阴影完全消失（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.某孕妇，28 岁，现停经 52 天，阴道少量流血 4 天。今晨突发下腹剧痛，伴明显肛门坠胀感，血压50/30mmHg。妇科检查：宫颈举痛明显，子宫稍大稍软，右附件区

10、有明显触痛。以下处理最恰当的是 A立即行刮宫术 B输液输血，观察病情进展 C立即行剖腹探查术 D输液输血同时行剖腹探查术 E期待疗法（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.患者女性，58 岁，因诊为直肠癌住院。入院第 3 天行直肠癌根治术，带一结肠造瘘口。术后患者拒绝见人，其护理诊断是 A自我形象紊乱 B绝望 C悲哀 D焦虑 E不合作（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.患者女性，患糖尿病，胰岛素治疗期间突然心悸，饥饿出汗，随即意识不清，此时必要的处理措施 A加大胰岛素剂量 B加用格列苯脲 C静脉注射 50%葡萄糖 D静脉滴注碳酸氢钠 E给予激素治疗（分数：1.00）A.B.C.D.

11、E.26.患者男性，因慢性便秘行大量不保留灌肠，灌肠过程中护士发现溶液流入受阻时，正确的处理方法是 A提高灌肠筒 B降低灌肠筒 C移动肛管 D嘱患者深呼吸 E嘱患者快速呼吸（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.孕妇，35 岁，G 3P0，35 周妊娠，阴道少量流血，伴下腹胀痛 5 小时入院。查体：面色苍白，BP90/45mmHg，宫高 34cm，宫缩持续 30s，间歇 2min，呈强直性收缩，胎心和胎方位不清，尿蛋白(+)。该孕妇最可能的诊断是 A胎盘早剥 B前置胎盘 C子宫破裂 D凝血功能障碍 E先兆流产（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.某患者，70 岁，由于输液速度过快引起

12、急性肺水肿，患者宜采取的体位是 A左侧卧位 B右侧卧位 C仰卧，头偏向一侧 D头低脚高位 E端坐位，两腿下垂（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.某肝硬化患者，3 天未排便，出现嗜睡和幻觉。在给予灌肠时，不宜采用哪种灌肠溶液 A生理盐水 B生理盐水+醋 C肥皂水 D清水 E温水（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.患者男性，42 岁，在树丛中割草，不慎被蛇咬伤，现场急救时错误的是 A抬高伤肢 B立即呼救 C就地取材，绑扎 D伤口排毒 E切勿奔跑（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.初孕妇，停经 50 天出现阴道少量出血，伴轻微下腹痛。妇科检查：宫颈口关闭，子宫增大，约孕 50

13、天大小，妊娠试验(+)。该孕妇最可能的诊断是 A难免流产 B不全流产 C先兆流产 D完全流产 E稽留流产（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.某孕妇，妊娠 38 周，风心病，无心衰及头盆不称，宫口开大 10cm，先露+3，以下处理正确的是 A严密监护下继续妊娠 B立即人工流产 C手术助产缩短第二产程 D等待自然分娩 E剖宫产（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.抑郁发作的典型症状是 A思维迟缓 B精神运动迟滞 C抑郁心境 D自杀企图和行为 E思维奔逸（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.患者女性，32 岁，甲状腺功能亢进病史半年，妊娠三个月，甲亢症状加重，治疗宜选 A卡比马唑

14、 B甲巯咪唑 C普萘洛尔 D甲基硫氧嘧啶 E丙基硫氧嘧啶（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.患者女性，70 岁，糖尿病病史 20 余年，诉视物不清，胸闷憋气，两腿及足底刺痛，夜间难以入睡多年。近来，足趾渐变黑。该患者并发的疾病不包括 A白内障或视网膜病变 B冠心病 C神经病变 D肢端坏疽 E足部感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.肝癌非手术疗法首选 A全身化疗 B肝动脉栓塞疗法 C放射治疗 D免疫治疗 E中医中药（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.原发性肝癌肝区疼痛常呈 A持续性胀痛 B间歇性隐痛 C阵发性绞痛 D连续性灼痛 E偶发性剧痛（分数：1.00）A.B.C

15、.D.E.38.患者男性，30 岁，体检时发现心电图偶发室性期前收缩，心界无扩大，心率 80 次/分，期前收缩03 次/分，心音正常，无杂音。治疗应选用 A利多卡因 B美西律或普罗帕酮 C胺碘酮 D观察，暂不给予药物治疗 E洋地黄（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.关于人工流产的护理措施，下列不正确的是 A药物流产适用于停经 7 周以内者 B负压吸引术适用于妊娠 10 周以内者 C钳刮术适用于妊娠 1114 周以内者 D术前 2 次体温37.5不应手术 E手术过程中一旦出现心率减慢，应立即剖腹探查（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.患者女性，26 岁，病史不清，因昏迷不醒、抽搐

16、就诊。查体：呼吸困难、皮肤湿冷、瞳孔明显缩小，该患者最可能的诊断是 ACO 中毒 B阿托品中毒 C巴比妥类药物中毒 D有机磷中毒 E脑血管意外（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.患者女性，70 岁，高血压病史 15 年。晨起发现右侧肢体瘫痪，当时意识清楚，被家人送到医院进行治疗。CT 结果为低密度影，选择溶栓的时间是 A发病后 2h 内 B发病后 3h 内 C发病后 4h 内 D发病后 5h 内 E发病后 6h 内（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.患者男性，42 岁，被车撞伤致骨盆骨折，1 天不能排尿就诊。查体：BP70/50mmHg，P120 次/分，该患者入院后最好的紧急

17、治疗方法是 A尿道会师术 B膀胱造瘘术 C抗休克治疗后膀胱造瘘术 D止痛、止血、镇静、消炎 E尿道缝合术（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.经产妇，32 岁，曾足月分娩 3 次。月经周期规律，量中等。妇科检查：阴道前后壁明显膨出，重度宫颈糜烂，宫口松，子宫后倾，正常大小，附件(-)。该患者要求避孕，你认为最合适的避孕方法是 A安全期避孕 B阴茎套 C阴道隔膜 D宫内节育器 E口服短效口服避孕药（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.患者男性，68 岁，患十二指肠溃疡 10 余年。近 3 个月来，上腹胀满不适，伴反复呕吐酸臭味的宿食。术前诊断最可靠的检查是 A胃液分析 BB 超 CX

18、 线钡餐检查 D纤维胃镜检查 ECT（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.患者女性，27 岁，产后 3 周体温升高，右侧乳房疼痛，局部红肿，有波动感。最主要的处理措施是 A吸乳器排出 B33%硫酸镁湿敷 C局部物理疗法 D及时切开引流 E全身应用抗生素（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.患者男性，33 岁，冬春季发作性节律性胃部疼痛 10 年，近 1 周来疼痛剧烈来院就诊。遵医嘱服用制酸剂，护士向其宣教正确的服药时间应是 A餐前 1h B餐后 12h C两餐之间 D清晨 E与食物同服（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.患者男性，60 岁，干咳无痰，或痰少而稠，或痰中带血，

19、口干咽燥，声音嘶哑，午后潮热、颧红、盗汗，舌红少苔，脉细数，按脏腑辨证属 A肺气虚 B肺阴虚 C风热犯肺 D风燥犯肺 E风邪犯肺（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.某患者，男性，52 岁，有胃溃疡病史，近日来上腹部疼痛加剧，医嘱做粪便潜血试验，应给患者哪一组菜谱 A茭白、鸡蛋 B卷心菜、五香牛肉 C菠菜、红烧青鱼 D油豆腐、鸡血汤 E青菜、炒猪肝（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.患者女性，体温高达 41，为明确病因准备采集血培养标本，护士的操作不妥的是 A应用无菌培养瓶 B取血 510ml C血液注入培养瓶后轻轻摇匀 D严格执行无菌操作 E为了减轻患者痛苦，可在输液针头处取血

20、（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.某昏迷患者，呼吸道分泌物较多，为保持其呼吸道通畅，应用吸痰管进行气管内吸痰，其手法应为 A自上而下抽吸 B自下而上抽吸 C左右旋转向上提吸 D上下移动导管进行抽吸 E固定于一处抽吸（分数：1.00）A.B.C.D.E.51.患者女性，34 岁，左手中指掌指关节处掌面被宽 3cm 锐器刺伤 2h 入院。查体发现中指呈伸直位，感觉障碍，手指苍白发凉，Allen 试验阳性。该患者的治疗方案是 A清创后修复屈指肌腱、神经，吻合动脉，缝合创口 B清创后修复神经，吻合动脉、肌腱二期修复 C清创后修复肌腱，吻合动脉、神经二期修复 D清创后修复肌腱和神经 E清创后缝

21、合伤口，其他组织二期修复（分数：1.00）A.B.C.D.E.52.患者女性，53 岁，因哮喘急性发作急诊入院。护士在入院初步护理中，下列哪项不妥 A护士简要自我介绍，消除陌生感 B立即给患者氧气吸入 C安慰患者，减轻焦虑 D详细介绍环境及规章制度 E通知医生，给予诊治（分数：1.00）A.B.C.D.E.53.患者男性，近 3 个月来排便次数增多，每天 34 次，黏液脓血便，有里急后重感。首选的检查方法是 AB 超 BX 线钡剂灌肠 C直肠指检 D纤维结肠镜 E血清癌胚抗原（分数：1.00）A.B.C.D.E.54.患者男性，55 岁，突然心悸、气促、咳粉红色泡沫痰，血压 195/90mmH

22、g，心率 136 次/分，应首先备好下列哪组药物 A去乙酰毛花苷(西地兰)、硝酸甘油、异丙肾上腺素 B硝普钠、毛花苷 C(西地兰)、速尿 C毒毛花苷 K、硝普钠、心得安 D胍乙啶、酚妥拉明、西地兰 E硝酸甘油、西地兰、多巴胺（分数：1.00）A.B.C.D.E.55.氧气雾化吸入时，下述步骤哪项不妥 A患者吸入前漱口 B药物用蒸馏水稀释至 5ml C湿化瓶内不能放水 D嘱患者吸气时松开出气口 E氧流量用 68L/min（分数：1.00）A.B.C.D.E.56.某老年患者，自述不规律上腹疼痛、嗳气、反酸 10 余年，与进食有关，近 1 年来出现明显厌食，体重减轻且有四肢感觉异常感，该患者最可能

23、的诊断是 A胃癌 B慢性胃炎 C胃溃疡 D急性胃炎 E肝硬化（分数：1.00）A.B.C.D.E.57.患者女性，36 岁，患系统性红斑狼疮 3 年。现有发热、关节痛，伴有面部紫红色斑块，尿蛋白(+)，下列哪项护理措施不恰当 A避免使用对肾脏有害的药物 B外出穿长袖衣裤，避免日晒 C多食芹菜、蘑菇等含维生素丰富的蔬菜 D清水洗脸 E经常检查口腔、皮肤情况（分数：1.00）A.B.C.D.E.58.患者男性，70 岁，食管癌术后第 5 天，出现吻合口瘘，决定行肠外营养支持。遵医嘱 10%脂肪乳剂500ml 由周围静脉输入，输入速度为 3ml/min，当输入约 50ml 时，患者感胸闷、心悸，体温

24、 38.3。应首先考虑为何种原因引起 A脂肪乳剂的过敏反应 B突发心肌梗死 C脂肪乳剂的毒性作用 D输入速度太快 E肠外营养的并发症（分数：1.00）A.B.C.D.E.59.患者男性，35 岁，因尿毒症住院。护士给予的饮食护理正确的是 A不限盐 B给予高蛋白 C不限钾 D低热量 E补钙（分数：1.00）A.B.C.D.E.60.患者女性，56 岁，初诊为乳腺癌。体检时发现乳房皮肤呈橘皮样改变，患者家属向护士咨询皮肤改变的原因是 A乳房皮下淋巴管阻塞 B肿瘤侵犯 Copper 韧带 C肿瘤侵犯较大乳管 D肿瘤侵犯皮下静脉 E肿瘤与皮肤深部粘连（分数：1.00）A.B.C.D.E.61.患者男性

25、，63 岁，患有肝硬化 2 年。近半年来全身乏力、纳差，经常有牙龈、鼻出血及全身皮肤黏膜的出血点。检查脾脏轻度肿大。分析造成出血倾向的主要原因是 A毛细血管脆性增加 B肝脏对激素的灭活作用减弱 C白蛋白合成减少 D营养缺乏 E脾功能亢进（分数：1.00）A.B.C.D.E.62.患者男性，47 岁，右侧胸痛。体检时发现胸部不对称，右侧呼吸运动减弱，触诊气管居中，右下语颤增强，叩诊呈浊音，听诊右下肺有支气管呼吸音及湿哕音，可诊断为 A右下肺炎 B右侧胸腔积液 C右侧气胸 D右侧肺气肿 E右支气管扩张（分数：1.00）A.B.C.D.E.63.某患者，发热 2 周，伴进行性贫血、全身乏力而入院。体

26、检：体温 39.2，B 超示脾肿大，初诊为亚急性细菌性心内膜炎，需做血培养进一步明确诊断，应采血 A23ml B45ml C68ml D1015ml E1820ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.64.患者男性，30 岁，右侧胸痛 5 天，气促 2 天入院。胸腔积液检查：外观红色，浑浊，比重 1.020，黏蛋白定性试验阳性，细胞计数 0.8109/L，应考虑 A化脓性胸膜炎 B肺癌 C结核性胸膜炎 D肝硬化 E右心功能不全（分数：1.00）A.B.C.D.E.65.患儿男性，6 岁，因急性肾小球肾炎住院。入院 2 天后出现尿少、水肿加重、伴呼吸困难，两肺有湿哕音，心律呈奔马律，肝脏增大。

27、该患儿可能并发 A支气管肺炎 B急性肾功能衰竭 C高血压脑病 D严重循环充血 E电解质紊乱（分数：1.00）A.B.C.D.E.66.诊断腹腔内脏损伤最有价值的方法是 A超声波检查 B腹腔穿刺腹腔灌洗术 C腹部压痛 DX 线检查 E同位素扫描（分数：1.00）A.B.C.D.E.67.两个人交谈时，如果其中一人匆匆地看了一眼手表，提示交谈该停止了，这体现了非语言沟通的 A补强作用 B重复作用 C替代作用 D驳斥作用 E调整作用（分数：1.00）A.B.C.D.E.68.患者女性，30 岁，低热盗汗，乏力 2 周就诊。自述 2 天前出现寒战、高热、咳嗽，X 线检查示：双肺在浓密的网状阴影上满布境

28、界清晰的粟粒状阴影，直径约 2mm 大小，密度大小相等，该患者可能为 A原发性肺结核 B急性血行播散型肺结核 C浸润型肺结核 D慢性纤维空洞型肺结核 E亚急性或慢性血行播散型肺结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.69.患者女性，30 岁，风心病二尖瓣狭窄 4 年，近 1 个月重体力劳动时出现呼吸困难入院。昨夜 12 点患者突然憋醒，端坐位，大汗淋漓，咳嗽，咳粉红色泡沫痰。心率 120 次/分，两肺满布湿哕音及哮鸣音，护士应给予患者氧疗的措施为 A持续低流量吸氧 B持续高流量吸氧 C间断给氧 D高流量乙醇湿化给氧 E低流量乙醇湿化给氧（分数：1.00）A.B.C.D.E.70.某患者，患十

29、二指肠球部溃疡 8 年，多次住院治疗，现并发幽门梗阻，护士应了解该患者不宜服用 A氧化镁 B硫糖铝 C普鲁本辛 D三矽酸镁 E氢氧化铝凝胶（分数：1.00）A.B.C.D.E.71.患者女性，48 岁，肝硬化 2 年。3 天前发生呕血，量为 120ml，经治疗后出血停止，但逐渐出现意识模糊，记忆力减退，定向力障碍，对患者治疗不正确的是 A禁食蛋白质 B生理盐水灌肠 C肥皂水灌肠且清除肠内淤血 D口服新霉素抑制肠道菌群 E静滴次氯酸钠降低血氨（分数：1.00）A.B.C.D.E.72.使血压测量值相对准确的措施，不包括 A被测者坐位时，肱动脉平第 4 肋软骨 B缠袖带松紧以放入一指为宜 C重测血

30、压必须使汞柱降至“0” D偏瘫患者在健侧肢体测量 E须密切观察血压的患者，应固定测量者（分数：1.00）A.B.C.D.E.73.患者男性，56 岁，春天易出现喘憋，应用茶碱类药物后缓解，该患者禁止使用药物是 A地高辛 B苯海拉明 C普萘洛尔 D氢氯噻嗪 E呋塞米（分数：1.00）A.B.C.D.E.74.患者女性，28 岁，被人发现昏迷，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体：T36，BP90/60mmHg，四肢厥冷、腱反射消失、血液中碳氧血红蛋白为 60%。该患者最可能的诊断是 A急性巴比妥类中毒 B急性有机磷农药中毒 C急性 CO 中毒 D糖尿病酸中毒 E急性亚硝酸盐中毒（分数：1.00）

31、A.B.C.D.E.75.某患者，右侧肢体偏瘫，护士为其床上洗头时，发现患者面色苍白，出冷汗，应立即 A通知医生 B加快动作完成洗发 C鼓励患者坚持片刻 D请护工协助洗头 E停止操作（分数：1.00）A.B.C.D.E.76.患者男性，38 岁，既往胃溃疡病史 8 年。昨晚饮酒后突然出现上腹部刀割样疼痛，几小时后波及全腹，查体：面色苍白，出冷汗，血压 80/60mmHg，板状腹，有明显压痛和反跳痛，肝浊音界消失，X 线可见膈下游离气体，考虑该患者的诊断为 A胃溃疡并发癌变 B胃溃疡并发穿孔 C胃溃疡病发幽门梗阻 D胃溃疡并发出血 E胃溃疡急性发作（分数：1.00）A.B.C.D.E.77.某患

32、者于中午进餐后，晚 6 时左右出现上腹痛，伴呕吐。查体：T37.7，上腹部压痛明显，无反射痛，肠鸣音亢进，血、便常规正常。该患者最可能的诊断是 A急性胃炎 B急性胰腺炎 C急性胆囊炎 D急性肠炎 E胃溃疡（分数：1.00）A.B.C.D.E.78.患者女性，32 岁，3 天前突然收拾衣物从家出发，下午发现自己已到离家不远的县城，自己也不知道怎么来到了县城，脑电图检查正常。该患者属于 A分离性遗忘 B分离性神游症 C癔病性精神病 D分离性恍惚状态 E分离性身份障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.79.患者女性，66 岁，因高热、咳嗽、咳痰入院。入院诊断：肺部感染，医嘱：青霉素 160 万单

33、位 im，地塞米松 5mgim。护士为其实施无痛肌内注射的措施，下列哪项不妥 A患者侧卧位时上腿弯曲 B患者俯卧位时足尖相对，足跟分开 C推注药液速度缓慢 D同时注射两种药液时，应后注射刺激性强的药液 E不在有硬结的部位进针（分数：1.00）A.B.C.D.E.80.患者男性，60 岁，高血压 20 余年，突发头痛、视物模糊、失语，测血压 210/130mmHg。下列降压药物应首选 A卡托普利 B速尿 C心得安 D异搏定 E硝普钠（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者女性，60 岁，卧床 3 周，近日骶尾部皮肤破溃，创面湿润，有脓性分泌物，护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。（分数：3.00）

34、(1).支持判断为溃疡期的典型表现是（分数：1.00）A.患者主诉骶尾部疼痛，麻木感B.骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结C.局部皮肤发红，水肿D.创面湿润，有脓性分泌物E.皮肤上有大小水疱，水疱破溃湿润(2).对王某局部褥疮的处理方法不妥的是（分数：1.00）A.局部按外科换药处理B.清除坏死组织，生理盐水冲洗C.大水疱剪去表皮，涂以消毒溶液D.伤口湿敷E.用高压氧治疗(3).该患者如病情允许，应给予的膳食是（分数：1.00）A.高蛋白质、高维生素B.高蛋白质、高脂肪C.高碳水化合物、高脂肪D.高脂肪、高维生素E.高碳水化合物、高维生素患者男性，49 岁，高三数学教师，因“肺癌”入院治疗。由其妻

35、子陪护，但患者并不知道真实病情(家属告诉其所患疾病是肺脓肿)，患者以前从未住过院，对病房情况一无所知，感觉陌生且新奇。（分数：3.00）(1).此时属于护患关系发展过程的哪个阶段（分数：1.00）A.初始期B.前进期C.发展期D.工作期E.结束期(2).此时最佳的护患关系模式为（分数：1.00）A.主动-被动型B.指导-合作型C.共同参与型D.指导型E.被动型(3).为了促进护士与患者家属的关系，您认为护士首先应（分数：1.00）A.尊重患者家属B.指导患者家属参与患者治疗、护理的过程C.给予患者家属心理支持D.给家属介绍本病房的病友E.明确护士的角色功能患者女性，50 岁，有冠心病病史。主诉

36、近日乏力，易出汗，而且脾气暴躁，吃饭多而体重下降，经常手抖，体检发现甲状腺弥漫性增大，质软听诊颈动脉闻及血管杂音，并有轻度突眼。（分数：3.00）(1).该患者最可能的诊断是（分数：1.00）A.甲状腺功能亢进B.地方性甲状腺肿C.甲状腺危象D.甲状腺癌E.生理性甲状腺肿(2).最佳治疗方法是（分数：1.00）A.甲状腺素片B.甲巯眯唑C.手术治疗D.放射性碘治疗E.糖皮质激素(3).服药过程中下列指导不正确的是（分数：1.00）A.如果发现白细胞计数低于 3.5109/L 就停药B.用药时间长至 1.53 年C.用药 2 周起效D.轻度药疹用抗过敏药E.病情好转可停药患儿男，出生 3 天，发

37、现心脏杂音，哭吵后口周青紫，无抽搐。体检：胸骨左缘第 12 肋间闻及级收缩期杂音，P 2亢进，胸片示肺血管纹理增多。（分数：3.00）(1).该患者最可能的诊断是（分数：1.00）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉瓣狭窄E.法洛四联症(2).患者首选治疗（分数：1.00）A.抗生素B.利尿剂C.氧气吸入D.吲哚美辛(消炎痛)E.血管扩张剂(3).对该患者重要护理措施是（分数：1.00）A.避免哭闹B.拍背吸痰C.雾化吸入D.增减衣服E.新鲜空气，安静环境患者男性，70 岁，高血压病史 30 年。今日于家中如厕时突然出现头晕，随即倒地，送入医院治疗，查体：昏迷状态，BP 19

38、0/110mmHg，左侧肢体瘫痪。（分数：3.00）(1).该患者最可能的诊断是（分数：1.00）A.脑出血B.脑血栓C.蛛网膜下腔出血D.脑梗死E.短暂性脑缺血发作(2).护士帮助患者安静卧床，护理操作时轻柔，其目的是（分数：1.00）A.改善脑缺氧B.防止颅内压增高C.保持呼吸道通畅D.减轻脑水肿E.防止外伤(3).患者安静卧床的时间应控制至（分数：1.00）A.呼吸平稳B.4 周以上C.3 周以上D.2 周以上E.血压平稳患者中年女性，46 岁，关节痛 3 月余。现发热、纳差，四肢无力 1 月，体重下降 4kg，查体鼻梁和颧颊部可见蝶形红斑，双下肢近端肌力 4 级，血常规示 Hb69g/

39、L。（分数：2.00）(1).该患者最可能的诊断是（分数：1.00）A.类风湿关节炎B.风湿性关节炎C.系统性红斑狼疮D.慢性贫血E.皮肌炎(2).该患者对诊断最具有指导意义的临床表现是（分数：1.00）A.蝶形红斑B.盘状红斑C.紫癜D.丘疹E.大疱疹患者女性，60 岁，肝硬化病史 5 年。因饮食不当出现呕血、黑便 1 天入院，呕吐暗红色液体 3 次，量约800m1，黑便 2 次，量约 500g。查体：T37.8，P120 次/分，R22 次/分，BP85/60mmHg，精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷，医嘱予以输血 800ml。（分数：3.00）(1).该患者出血最可能的原因（分数：1.00）A.胃溃疡