【医学类职业资格】执业护士实践能力-35及答案解析.doc

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1、执业护士实践能力-35 及答案解析(总分：46.00，做题时间：90 分钟)1.对肝性脑病患者以下护理措施不正确的是A低热量饮食B暂停蛋白质摄入C清除肠内积血D米醋加生理盐水灌肠E口服 50%硫酸镁溶液导泻（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.患者男性，31 岁。塌方事故中致骨盆骨折及胫腓骨骨折。接诊时首先应注意的并发症是A休克B内脏损伤C骨筋膜室综合征D感染E愈合障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.患者女性，48 岁，踝部轻度肿胀，色素沉着，久站后出现酸胀，小腿有迂回的静脉团，诊断为原发性大隐静脉曲张，Perthes 试验阴性；宜采取的治疗方案是A使用弹力绷带包扎B局部注射硬化

2、剂C曲张静脉与深静脉吻合D大隐静脉瓣膜成形术E大隐静脉高位结扎加分段剥脱术（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.患者，女性，54 岁，心悸 2h来院急诊。查体：心率 125/min，脉率 105/min，心脏听诊心音强弱及快慢不等。考虑是A窦性心动过速B频发房性期前收缩C阵发性室上性心动过速D阵发性快速房颤E频发室性期前收缩（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.工会每年组织单位员工体检，针对女员工宫颈癌筛查可选择的经济且无创的检查方法是A诊断性刮宫B宫颈 TCT检查C宫颈黏液检查D宫颈管活组织检查E宫颈刮片细胞学检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.患者，男性，29 岁，骑摩托

3、车超速行驶，撞伤左上腹部急诊入院。B 超示腹腔内有出血症状，查体腹膜刺激征不明显，患者可能发生了A脾破裂B肝破裂C胃穿孔D左肾破裂E胰腺破裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.患者，女性，27 岁。慢性阑尾炎急性发作入院。诊断慢性阑尾炎的主要依据是A慢性右下腹隐痛B曾有典型的急性发作史C右下腹轻度压痛DX 线钡剂造影检查阑尾未显影E排除阑尾发外疾病的可能（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.一孕妇，29 岁，既往体健，近 1年来发现 HBsAg阳性，但无任何症状，肝功能正常。经过十月怀胎，足月顺利分娩一 4500g男婴，为阻断母婴传播，对此新生儿最适宜的预防方法是注射A乙肝疫苗B丙种

4、球蛋白C乙肝疫苗+丙种球蛋白D高效价乙肝免疫球蛋白E乙肝疫苗+高效价乙肝免疫球蛋白（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.高位小肠梗阻除腹痛外最主要的症状是A腹痛明显B呕吐频繁C停止排便排气D肠型E移动性浊音阳性（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.患者，女性，28 岁。经常谈论自己的美貌，坚信自己是世界上最美的女性，无人能比。该病人的症状最可能是A影响性妄想B判断性妄想C钟情妄想D形象性妄想E嫉妒妄想（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.关于类风湿关节炎的相关描述，以下说法不正确的是A关节病变常呈对称性，伴有压痛，反复发作B无关节外病变损害C与环境、感染、遗传、性激素及神经精神

5、状态等因素密切相关D类风湿因子为阳性E是一种自身免疫性疾病（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.使用冰袋降温时，以下护理措施不妥的是A随时观察冰袋有无漏水B冰块融化后应及时更换C体温降至 39以下可取下冰袋D用冷部位皮肤出现苍白、青紫应立即取下冰袋E冰袋使用后 12h 应测体温（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.患者，男性，48 岁。因急性肠梗阻频繁呕吐，出现口渴、尿少、脱水征、血压偏低。该患者的脱水类型是A高渗性脱水B原发性脱水C低渗性脱水D继发性脱水E等渗性脱水（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.下列食物中属于痛风患者可以选择的是A鸡肾B绵羊肉C贝类D牛奶E牛肉汤（分

6、数：1.00）A.B.C.D.E.15.一外伤性大量血胸的病人，受伤后第 5周仍有伤侧肺受压萎缩，采用下述哪种治疗方法最合适A输血、输液B胸腔穿刺抽血C胸腔闭式引流D开胸清除凝血块E胸膜纤维剥脱术（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.给休克患者快速大量输血补液时，掌握量和速度，根据哪一项指标可靠A颈静脉充盈情况B面色和肢端温度C血压和脉搏D尿量和中心静脉压E根据已丧失量（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.颅内肿瘤患者最常见的共有表现是A意识障碍B癫痫C颅内压增高D运动障碍E视力障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.患者，男性，32 岁，上腹部疼痛 5d，多能忍受，但进食

7、后疼痛加剧，伴有恶心呕吐，吐后疼痛不缓解，考虑为急性胰腺炎，以下哪项化验检查可明确诊断A血清淀粉酶测定B尿淀粉酶测定C血常规D血清正铁蛋白E血清脂肪酶测定（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.患儿女，4 岁，体检发现“X”形腿，血钙 2.5mmol/L，护士正确的判断是A可疑维生素 D缺乏性佝偻病B维生素 D缺乏性佝偻病初期C维生素 D缺乏性佝偻病激期D维生素 D缺乏性佝偻病恢复期E维生素 D缺乏性佝偻病后遗症期（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.患者男性，21 岁，因车祸致头部外伤，当时昏迷 10min，清醒后主诉头痛，不能回忆当时情况，恶心并呕吐一次。考虑患者为A脑震荡 B脑

8、挫裂伤C头部挫伤 D颅内血肿E颅底骨折（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.患者女性，51 岁，因肝硬化肝性脑病住院，病人淡漠少言，常衣冠不整，反应迟钝。对此期患者的饮食护理应注意A禁止从胃肠道补充蛋白质B开始数天限制蛋白质在每天 20g以内C蛋白质应首选植物蛋白D应多饮水，增加食物吸收E可适当增加高脂肪食物的摄入，补充营养（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.患者，女性，48 岁，肥胖体型，无明显多饮、多食、多尿及体重减轻症状，空腹血糖6.0mmol/L(108mg/dl)，空腹尿糖阴性，餐后 2小时血糖 13mmol/L(234mg/dl)，尿糖(+)。此患者首选的治疗方案是A

9、饮食控制+运动疗法B饮食控制+口服降糖药C运动疗法+胰岛素D饮食控制+运动疗法+胰岛素E饮食控制+运动疗法+口服降糖药（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.患者男性，42 岁，被车撞伤致骨盆骨折，1 天不能排尿就诊。查体：BP70/50mmHg，P120 次/分，该患者入院后最好的紧急治疗方法是A尿道会师术B膀胱造瘘术C抗休克治疗后膀胱造瘘术D止痛、止血、镇静、消炎E尿道缝合术（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.患者，女性，29 岁，因发热 2天，伴乏力、尿黄，查 ALT1120U/L，总胆红素 70 mol/L，抗-HAV-IgM(+)，诊断为“急性黄疸型肝炎”。该患者目前最恰

10、当的饮食是A高蛋白、高碳水化合物饮食B高热量、低脂饮食C高蛋白、低脂饮食D高碳水化合物、高维生素饮食E清淡、易消化的饮食（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.某男，10 岁，为预防流行性感冒，自愿接种流感疫苗。接种过程中，小儿出现头晕、心悸、面色苍白，出冷汗；查体：体温 36.8，脉搏 130次/分，呼吸 25次/分，诊断为晕针。此时，护士应为患儿采取正确的卧位是A头低脚高位B头高脚低位C侧卧位D俯卧位E平卧位（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，男性，64 岁，患糖尿病 8年。近 3d受凉后出现发热、咳嗽、咳黄痰，尿量 3000ml/d，口渴、乏力明显。今日突然出现意识不清，呼之

11、不应。护理体检：体温 38.8，血压 135/85mmHg，呼吸 32/min，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，双下肺可闻及湿啰音。（分数：4.00）(1).为进一步明确诊断最有意义的检查是A尿糖B肝功能C糖化血红蛋白D血糖E脑 CT（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).经胰岛素治疗后患者的血糖为 10mmol/L(180mg/dl)，意识逐渐恢复。为防止复发，去除诱因，下一步应做哪项检查A肾功能B肝功能C糖化血红蛋白D血糖EX 线胸片（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).护士向患者解释在注射胰岛素时需要经常更换注射部位的原因是A防止注射部位组织硬化B防止胰岛素吸收过少C防止低

12、血糖反应D防止皮肤坏死E防止过敏反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).护士查看血气分析结果，发现患者血气分析为代谢性酸中毒，呼吸深快，此时的呼吸称为A腹式呼吸B库式呼吸C胸式呼吸D潮式呼吸E呼吸过快（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，男，65 岁，有高血压病史 3年，并有糖尿病史 10年，有长期吸烟史。因情绪激动后出现鼾睡，呼之不醒，即送医院急诊。检查发现，患者意识不清，瞳孔缩小，双眼凝视病灶侧，一侧肢体偏瘫，血压160/90mmHg，呼吸 24次/分，心率 98次/分，初步诊断为脑出血。（分数：2.00）(1).如要确定诊断，最有价值的检查是A脑部同位素扫描B脑血管造影C

13、头颅 X线检查D头颅超声波检查E头颅 CT或 MRI检查（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).在治疗患者的过程中，首要的措施是A降低血压B中药治疗C抗感染治疗D控制脑水肿，降低颅内压E应用止血药，阻止脑内继续出血（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).此时患者的最主要护理诊断是A言语沟通障碍B潜在并发症：脑疝C气体交换受损D躯体移动障碍E有感染的危险（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).3天后患者病情稳定，但其右侧上、下肢仍处于瘫痪，护士的护理措施中不正确的是A患侧膝下放置小软枕，并将毛巾卷放在髋关节外侧B患侧手臂维持外展位C每天帮助患者或指导家属帮助患者D让患者多做头部

14、及颈部活动E静脉输液穿刺与健侧肢体（分数：0.50）A.B.C.D.E.患儿，5 岁，因全身水肿，以“肾病综合征”入院。体检：面部、腹壁及双下肢水肿明显，阴囊壁变薄透亮。实验室检查：尿蛋白 4.0g/d，血浆白蛋白 20g/L，胆固醇升高，血脂升高。（分数：1.50）(1).引起患儿临床表现的根本原因是A低蛋白血症B大量蛋白尿C高血脂D全身水肿E高血压（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).若为患儿选用高蛋白饮食，则每日蛋白质的摄入量是A1g/(kgd)B1.5g/(kgd)C2g/(kgd)D2.5g/(bd)E3g/(kd)（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).患儿出院时，健

15、康指导最重要的内容是A介绍本病的原因B说明本病的治疗反应C遵医嘱服药，不能随便停药D学会监测尿蛋白的变化E采取有效措施预防感染（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，男性，54 岁，咳嗽、咳痰 20年。近日咳大量脓痰，憋气，并出现下肢水肿。（分数：2.00）(1).应首先考虑的疾病是A支气管扩张症B慢性阻塞性肺疾病C慢性支气管炎D肺脓肿E肺部感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).护士向患者解释其下肢水肿的原因为A肺心病右心衰竭B低蛋白血症C饮食不当D下肢血管病变E合并肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者男性，38 岁，车祸伤及头部，当即出现右侧鼻唇沟变浅，右外耳道流出

16、淡血性液体，右耳听力下降，CT示颅内少量积气。（分数：4.00）(1).考虑病人出现了A颅前窝骨折B颅中窝骨折C颅后窝骨折D额骨骨折E脑挫裂伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).以下护理措施不正确的是A床头抬高 1530cmB用生理盐水棉球清洁外耳道C限制液体入量D枕部垫无菌巾E用棉球塞住右耳，以减少脑脊液外漏（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).目前病人适宜的体位是A头低位B仰卧中凹位C左侧卧位D右侧卧位E平卧位（分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).该病人伤后第 4天出现高热、头痛、意识障碍，脑膜刺激征阳性，应考虑A颅内压过高B颅内血肿C颅内感染D伤口感染E脑水肿（

17、分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，男性，48 岁。患肝炎后肝硬化 5年。因近日牙龈出血就诊，查体腹水征(+)，查血红细胞3.01012/L，白细胞 3.2109/L，血小板 60109/L，大便潜血试验(+)，腹水化验为渗出液，每日尿量约 500ml，血尿素氮及血肌酐均增高。（分数：1.50）(1).根据血常规化验结果可考虑为A缺铁性贫血B脾功能亢进C慢性再障D血小板减少性紫癜E急性再障（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).腹水化验为渗出性，其原因为A白蛋白减少B球蛋白增高C细菌感染D血钠增高E肾功能不全（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).血尿素氮及血肌酐增高原因是A

18、脾功能亢进B肝肾综合征C心力衰竭D自发性腹膜炎E肝肺综合征（分数：0.50）A.B.C.D.E.一男婴，3 个月，体重 6kg，出生后即接种卡介苗和乙肝疫苗，母乳喂养，现在俯卧位能抬头，听到声音会转头寻找，婴儿看到人脸时会笑。（分数：3.00）(1).该婴儿应添加的食品是A鱼肝油 B豆浆C蛋黄 D菜泥E米糊（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).该婴儿水浴锻炼的方式应选择A擦浴 B淋浴C游泳 D温水浴E冷水浴（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).该婴儿还应接种的疫苗是A乙肝疫苗第二针B卡介苗复种C百白破疫苗D乙脑疫苗E麻疹疫苗（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者女性，28

19、岁，7 天前开始发热，腹泻，经用“黄连素”等药，5 天后治愈。12h 前赴宴回家即发现双下肢无力，2h 前全身无力，不能起床。体检：烦躁不安，气促，说话困难，口唇发绀，四肢肌力级，肌张力低，腱反射减弱，痛觉存在，排尿费力，不易解出，呼吸困难。（分数：3.00）(1).该患者首先考虑的诊断是A周期性瘫痪B格林-巴利综合征C多发性神经病D脊髓灰质炎E多发性肌炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).该患者最主要的紧急治疗措施是A气管插管B气管切开C辅助人工呼吸D给予可拉明、洛贝林等呼吸兴奋剂E静脉滴注氢化可的松（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).该患者最可能并发A膀胱炎B肾盂肾炎C

20、肺炎D褥疮E心肌炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.执业护士实践能力-35 答案解析(总分：46.00，做题时间：90 分钟)1.对肝性脑病患者以下护理措施不正确的是A低热量饮食B暂停蛋白质摄入C清除肠内积血D米醋加生理盐水灌肠E口服 50%硫酸镁溶液导泻（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 对肝性脑病患者暂停蛋白质摄入、弱酸性溶液灌肠或硫酸镁导泻都是减少肠内毒物生成和吸收的有效治疗措施。而足量的葡萄糖除提供热量和减少组织蛋白分解产氨外，又有利于促进氨与谷氨酸结合形成谷氨酰胺而降低血氨。2.患者男性，31 岁。塌方事故中致骨盆骨折及胫腓骨骨折。接诊时首先应注意的并发症是A休克

21、B内脏损伤C骨筋膜室综合征D感染E愈合障碍（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：3.患者女性，48 岁，踝部轻度肿胀，色素沉着，久站后出现酸胀，小腿有迂回的静脉团，诊断为原发性大隐静脉曲张，Perthes 试验阴性；宜采取的治疗方案是A使用弹力绷带包扎B局部注射硬化剂C曲张静脉与深静脉吻合D大隐静脉瓣膜成形术E大隐静脉高位结扎加分段剥脱术（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：4.患者，女性，54 岁，心悸 2h来院急诊。查体：心率 125/min，脉率 105/min，心脏听诊心音强弱及快慢不等。考虑是A窦性心动过速B频发房性期前收缩C阵发性室上性心动过速D阵发性快速房颤E频发

22、室性期前收缩（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：阵发性快速房颤的典型特点：快速心室率，心率快于脉率，听诊心律绝对不整，心音强弱不定。5.工会每年组织单位员工体检，针对女员工宫颈癌筛查可选择的经济且无创的检查方法是A诊断性刮宫B宫颈 TCT检查C宫颈黏液检查D宫颈管活组织检查E宫颈刮片细胞学检查（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：6.患者，男性，29 岁，骑摩托车超速行驶，撞伤左上腹部急诊入院。B 超示腹腔内有出血症状，查体腹膜刺激征不明显，患者可能发生了A脾破裂B肝破裂C胃穿孔D左肾破裂E胰腺破裂（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：7.患者，女性，27 岁。慢性阑

23、尾炎急性发作入院。诊断慢性阑尾炎的主要依据是A慢性右下腹隐痛B曾有典型的急性发作史C右下腹轻度压痛DX 线钡剂造影检查阑尾未显影E排除阑尾发外疾病的可能（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：8.一孕妇，29 岁，既往体健，近 1年来发现 HBsAg阳性，但无任何症状，肝功能正常。经过十月怀胎，足月顺利分娩一 4500g男婴，为阻断母婴传播，对此新生儿最适宜的预防方法是注射A乙肝疫苗B丙种球蛋白C乙肝疫苗+丙种球蛋白D高效价乙肝免疫球蛋白E乙肝疫苗+高效价乙肝免疫球蛋白（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：9.高位小肠梗阻除腹痛外最主要的症状是A腹痛明显B呕吐频繁C停止排便排气D

24、肠型E移动性浊音阳性（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：10.患者，女性，28 岁。经常谈论自己的美貌，坚信自己是世界上最美的女性，无人能比。该病人的症状最可能是A影响性妄想B判断性妄想C钟情妄想D形象性妄想E嫉妒妄想（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：11.关于类风湿关节炎的相关描述，以下说法不正确的是A关节病变常呈对称性，伴有压痛，反复发作B无关节外病变损害C与环境、感染、遗传、性激素及神经精神状态等因素密切相关D类风湿因子为阳性E是一种自身免疫性疾病（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：12.使用冰袋降温时，以下护理措施不妥的是A随时观察冰袋有无漏水B冰块融化

25、后应及时更换C体温降至 39以下可取下冰袋D用冷部位皮肤出现苍白、青紫应立即取下冰袋E冰袋使用后 12h 应测体温（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：13.患者，男性，48 岁。因急性肠梗阻频繁呕吐，出现口渴、尿少、脱水征、血压偏低。该患者的脱水类型是A高渗性脱水B原发性脱水C低渗性脱水D继发性脱水E等渗性脱水（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 等渗性脱水病因常为急性腹膜炎、急性肠梗阻和大量呕吐及大面积烧伤等外科疾病。14.下列食物中属于痛风患者可以选择的是A鸡肾B绵羊肉C贝类D牛奶E牛肉汤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：痛风患者避免进食高嘌呤食物，如动

26、物内脏、鱼虾类、蛤蟹、肉类、菠菜、蘑菇、黄豆、扁豆、豌豆、浓茶等。饮食宜清淡、易消化，忌辛辣和刺激性食物。严禁饮酒，并指导患者进食碱性食物，如牛奶、鸡蛋、马铃薯、各类蔬菜、柑橘类水果，使尿液的 pH在 7.0或以上，减少尿酸盐结晶的沉积。15.一外伤性大量血胸的病人，受伤后第 5周仍有伤侧肺受压萎缩，采用下述哪种治疗方法最合适A输血、输液B胸腔穿刺抽血C胸腔闭式引流D开胸清除凝血块E胸膜纤维剥脱术（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：16.给休克患者快速大量输血补液时，掌握量和速度，根据哪一项指标可靠A颈静脉充盈情况B面色和肢端温度C血压和脉搏D尿量和中心静脉压E根据已丧失量（分数：1

27、.00）A.B.C.D. E.解析：解析 尿量和中心静脉压可以较好的反应患者休克的治疗情况。17.颅内肿瘤患者最常见的共有表现是A意识障碍B癫痫C颅内压增高D运动障碍E视力障碍（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：颅内肿瘤无论良性还是恶性，约 90%以上的患者可出现颅内压增高的症状和体征。但肿瘤的部位不同，局灶症状和体征有所差别。18.患者，男性，32 岁，上腹部疼痛 5d，多能忍受，但进食后疼痛加剧，伴有恶心呕吐，吐后疼痛不缓解，考虑为急性胰腺炎，以下哪项化验检查可明确诊断A血清淀粉酶测定B尿淀粉酶测定C血常规D血清正铁蛋白E血清脂肪酶测定（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析

28、：血清淀粉酶在发病后 612h 开始增高，812h 标本最有价值，至 24h达高峰，48h 后开始下降，35d 逐渐降至正常。而尿淀粉酶在发病后 1214h 开始增高，48h 达高峰，维持 714d，下降缓慢。19.患儿女，4 岁，体检发现“X”形腿，血钙 2.5mmol/L，护士正确的判断是A可疑维生素 D缺乏性佝偻病B维生素 D缺乏性佝偻病初期C维生素 D缺乏性佝偻病激期D维生素 D缺乏性佝偻病恢复期E维生素 D缺乏性佝偻病后遗症期（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：20.患者男性，21 岁，因车祸致头部外伤，当时昏迷 10min，清醒后主诉头痛，不能回忆当时情况，恶心并呕吐一次

29、。考虑患者为A脑震荡 B脑挫裂伤C头部挫伤 D颅内血肿E颅底骨折（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：21.患者女性，51 岁，因肝硬化肝性脑病住院，病人淡漠少言，常衣冠不整，反应迟钝。对此期患者的饮食护理应注意A禁止从胃肠道补充蛋白质B开始数天限制蛋白质在每天 20g以内C蛋白质应首选植物蛋白D应多饮水，增加食物吸收E可适当增加高脂肪食物的摄入，补充营养（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：22.患者，女性，48 岁，肥胖体型，无明显多饮、多食、多尿及体重减轻症状，空腹血糖6.0mmol/L(108mg/dl)，空腹尿糖阴性，餐后 2小时血糖 13mmol/L(234mg/d

30、l)，尿糖(+)。此患者首选的治疗方案是A饮食控制+运动疗法B饮食控制+口服降糖药C运动疗法+胰岛素D饮食控制+运动疗法+胰岛素E饮食控制+运动疗法+口服降糖药（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：23.患者男性，42 岁，被车撞伤致骨盆骨折，1 天不能排尿就诊。查体：BP70/50mmHg，P120 次/分，该患者入院后最好的紧急治疗方法是A尿道会师术B膀胱造瘘术C抗休克治疗后膀胱造瘘术D止痛、止血、镇静、消炎E尿道缝合术（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：24.患者，女性，29 岁，因发热 2天，伴乏力、尿黄，查 ALT1120U/L，总胆红素 70 mol/L，抗-HA

31、V-IgM(+)，诊断为“急性黄疸型肝炎”。该患者目前最恰当的饮食是A高蛋白、高碳水化合物饮食B高热量、低脂饮食C高蛋白、低脂饮食D高碳水化合物、高维生素饮食E清淡、易消化的饮食（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：病毒性肝炎急性期患者由于有恶心、厌油腻、食欲下降等表现，应给予清淡、适口、易消化的饮食，保证足够的热量，碳水化合物 250400g/d。25.某男，10 岁，为预防流行性感冒，自愿接种流感疫苗。接种过程中，小儿出现头晕、心悸、面色苍白，出冷汗；查体：体温 36.8，脉搏 130次/分，呼吸 25次/分，诊断为晕针。此时，护士应为患儿采取正确的卧位是A头低脚高位B头高脚低位C

32、侧卧位D俯卧位E平卧位（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：患者，男性，64 岁，患糖尿病 8年。近 3d受凉后出现发热、咳嗽、咳黄痰，尿量 3000ml/d，口渴、乏力明显。今日突然出现意识不清，呼之不应。护理体检：体温 38.8，血压 135/85mmHg，呼吸 32/min，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，双下肺可闻及湿啰音。（分数：4.00）(1).为进一步明确诊断最有意义的检查是A尿糖B肝功能C糖化血红蛋白D血糖E脑 CT（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：该患者应为感染诱发的糖尿病急性并发症：糖尿病酮症酸中毒时，血糖在 16.733.3mmol/L；并发高渗性非酮

33、症糖尿病昏迷时，血糖多在 33.3mmol/L以上，故为进一步明确诊断，最有意义的检查为血糖。(2).经胰岛素治疗后患者的血糖为 10mmol/L(180mg/dl)，意识逐渐恢复。为防止复发，去除诱因，下一步应做哪项检查A肾功能B肝功能C糖化血红蛋白D血糖EX 线胸片（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：患者有发热、咳脓痰史，听诊双下肺有湿哕音，应怀疑诱因为肺部感染，为明确诊断，应行 X线胸片检查，应可看到双下肺炎性浸润影。(3).护士向患者解释在注射胰岛素时需要经常更换注射部位的原因是A防止注射部位组织硬化B防止胰岛素吸收过少C防止低血糖反应D防止皮肤坏死E防止过敏反应（分数：1.

34、00）A. B.C.D.E.解析：在注射胰岛素时，需经常更换注射部位的原因是避免注射部位形成局部硬结和脂肪萎缩，影响药物吸收和疗效。(4).护士查看血气分析结果，发现患者血气分析为代谢性酸中毒，呼吸深快，此时的呼吸称为A腹式呼吸B库式呼吸C胸式呼吸D潮式呼吸E呼吸过快（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：糖尿病合并代谢性酸中毒时，呼吸为库式呼吸即呼吸深快。患者，男，65 岁，有高血压病史 3年，并有糖尿病史 10年，有长期吸烟史。因情绪激动后出现鼾睡，呼之不醒，即送医院急诊。检查发现，患者意识不清，瞳孔缩小，双眼凝视病灶侧，一侧肢体偏瘫，血压160/90mmHg，呼吸 24次/分，心率

35、 98次/分，初步诊断为脑出血。（分数：2.00）(1).如要确定诊断，最有价值的检查是A脑部同位素扫描B脑血管造影C头颅 X线检查D头颅超声波检查E头颅 CT或 MRI检查（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：解析 头颅 CT或 MRI检查是确诊脑出血最有效的手段。(2).在治疗患者的过程中，首要的措施是A降低血压B中药治疗C抗感染治疗D控制脑水肿，降低颅内压E应用止血药，阻止脑内继续出血（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：解析 该患者病情较重，意识障碍明显，应首选抗水肿、降颅压治疗，以防出现脑疝。(3).此时患者的最主要护理诊断是A言语沟通障碍B潜在并发症：脑疝C气体交换

36、受损D躯体移动障碍E有感染的危险（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：解析 护理中也应重点观察病情变化，一旦出现脑疝表现及时通知医生抢救。(4).3天后患者病情稳定，但其右侧上、下肢仍处于瘫痪，护士的护理措施中不正确的是A患侧膝下放置小软枕，并将毛巾卷放在髋关节外侧B患侧手臂维持外展位C每天帮助患者或指导家属帮助患者D让患者多做头部及颈部活动E静脉输液穿刺与健侧肢体（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：解析 脑出血患者出血后 2周内，仍需密切观察再出血的情况，应注意减少头部活动。患儿，5 岁，因全身水肿，以“肾病综合征”入院。体检：面部、腹壁及双下肢水肿明显，阴囊壁变薄透亮。实

37、验室检查：尿蛋白 4.0g/d，血浆白蛋白 20g/L，胆固醇升高，血脂升高。（分数：1.50）(1).引起患儿临床表现的根本原因是A低蛋白血症B大量蛋白尿C高血脂D全身水肿E高血压（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).若为患儿选用高蛋白饮食，则每日蛋白质的摄入量是A1g/(kgd)B1.5g/(kgd)C2g/(kgd)D2.5g/(bd)E3g/(kd)（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).患儿出院时，健康指导最重要的内容是A介绍本病的原因B说明本病的治疗反应C遵医嘱服药，不能随便停药D学会监测尿蛋白的变化E采取有效措施预防感染（分数：0.50）A.B.C.

38、 D.E.解析：患者，男性，54 岁，咳嗽、咳痰 20年。近日咳大量脓痰，憋气，并出现下肢水肿。（分数：2.00）(1).应首先考虑的疾病是A支气管扩张症B慢性阻塞性肺疾病C慢性支气管炎D肺脓肿E肺部感染（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：首先应考虑为慢性阻塞性肺疾病。患者为老年男性，咳嗽 30年，近日咳大量脓痰，憋气，下肢水肿。为慢性阻塞性肺疾病的一些症状。(2).护士向患者解释其下肢水肿的原因为A肺心病右心衰竭B低蛋白血症C饮食不当D下肢血管病变E合并肾炎（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：患者慢性阻塞性肺疾病 20年，可导致肺源性心脏病、右心功能衰竭。下肢水肿应考虑由

39、右心功能衰竭所致。患者男性，38 岁，车祸伤及头部，当即出现右侧鼻唇沟变浅，右外耳道流出淡血性液体，右耳听力下降，CT示颅内少量积气。（分数：4.00）(1).考虑病人出现了A颅前窝骨折B颅中窝骨折C颅后窝骨折D额骨骨折E脑挫裂伤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(2).以下护理措施不正确的是A床头抬高 1530cmB用生理盐水棉球清洁外耳道C限制液体入量D枕部垫无菌巾E用棉球塞住右耳，以减少脑脊液外漏（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).目前病人适宜的体位是A头低位B仰卧中凹位C左侧卧位D右侧卧位E平卧位（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：(4).该病人

40、伤后第 4天出现高热、头痛、意识障碍，脑膜刺激征阳性，应考虑A颅内压过高B颅内血肿C颅内感染D伤口感染E脑水肿（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：患者，男性，48 岁。患肝炎后肝硬化 5年。因近日牙龈出血就诊，查体腹水征(+)，查血红细胞3.01012/L，白细胞 3.2109/L，血小板 60109/L，大便潜血试验(+)，腹水化验为渗出液，每日尿量约 500ml，血尿素氮及血肌酐均增高。（分数：1.50）(1).根据血常规化验结果可考虑为A缺铁性贫血B脾功能亢进C慢性再障D血小板减少性紫癜E急性再障（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：解析 肝硬化患者晚期合并有脾功能亢进

41、导致外周血细胞数减少。(2).腹水化验为渗出性，其原因为A白蛋白减少B球蛋白增高C细菌感染D血钠增高E肾功能不全（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：解析 肝硬化腹水患者易并发细菌感染，如肺炎、自发性腹膜炎等，此时腹水为渗出液。(3).血尿素氮及血肌酐增高原因是A脾功能亢进B肝肾综合征C心力衰竭D自发性腹膜炎E肝肺综合征（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：解析 尿素氮及肌酐水平是反映肾功能的诊断指标。一男婴，3 个月，体重 6kg，出生后即接种卡介苗和乙肝疫苗，母乳喂养，现在俯卧位能抬头，听到声音会转头寻找，婴儿看到人脸时会笑。（分数：3.00）(1).该婴儿应添加的食品是A

42、鱼肝油 B豆浆C蛋黄 D菜泥E米糊（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(2).该婴儿水浴锻炼的方式应选择A擦浴 B淋浴C游泳 D温水浴E冷水浴（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：(3).该婴儿还应接种的疫苗是A乙肝疫苗第二针B卡介苗复种C百白破疫苗D乙脑疫苗E麻疹疫苗（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：患者女性，28 岁，7 天前开始发热，腹泻，经用“黄连素”等药，5 天后治愈。12h 前赴宴回家即发现双下肢无力，2h 前全身无力，不能起床。体检：烦躁不安，气促，说话困难，口唇发绀，四肢肌力级，肌张力低，腱反射减弱，痛觉存在，排尿费力，不易解出，呼吸困难。（分数：3.00）(1).该患者首先考虑的诊断是A周期性瘫痪B格林-巴利综合征C多发性神经病D脊髓灰质炎E多发性肌炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(2).该患者最主要的紧急治疗措施是A气管插管B气管切开C辅助人工呼吸D给予可拉明、洛贝林等呼吸兴奋剂E静脉滴注氢化可的松（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(3).该患者最可能并发A膀胱炎B肾盂肾炎C肺炎D褥疮E心肌炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：