【医学类职业资格】执业护士实践能力-35-2及答案解析.doc

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1、执业护士实践能力-35-2 及答案解析(总分：54.00，做题时间：90 分钟)1.孕妇，25 岁，孕 39+2周。晨 6时自觉阴道流出大量稀水样液体，遂于 10时入院，护士采取的正确护理措施是A嘱病人半卧位B陪病人步行去病房C患者取头低脚高位，以平车送往病房D患者取头高脚低位，以平车送往病房E嘱孕妇沐浴后，平车送病房（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.患儿女，5 个月。急性支气管肺炎发病 5天，高热持续不退，咳嗽日渐加重，口唇青紫，呼吸困难。查体右侧肋间隙饱满，呼吸运动减弱，叩诊呈浊音，听诊呼吸音减弱。该患儿可能并发了A肺不张B呼吸衰竭C脓胸D气胸E血胸（分数：1.00）A.B.C.D

2、.E.3.患者女性，25 岁。因产后乳汁淤积引起急性乳房炎伴脓肿形成，此时最重要的处理措施是A局部按摩B局部敷仙人掌C全身应用抗生素D脓肿切开引流E停止哺乳（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.患者女性，38 岁。因十二指肠溃疡收住入院，大便为柏油样便，入院治疗好转后出院。护士对患者进行出院指导，错误的是A避免进食粗糙、辛辣、生冷食物B适当饮酒C禁饮浓茶D避免应用阿司匹林E定期复查不适随诊（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.患者女性，32 岁。单位例行体检时触及左侧乳房乳头正下方有一直径约 1.5cm的包块，活动度好、与周围组织分界清楚。医生嘱咐患者自己观察，定期复诊，护士指导患者正

3、确的自己检查乳房的顺序是A外上、外下、内下、内上、中央各区B外上、内上、外下、内下、中央各区C外下、内下、外上、内上、中央各区D中央、内下、内上、外上、外下E中央、外上、外下、内下、内上（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.青春期女孩以瘦为美，长期节食导致神经性厌食症。护士的以下护理措施中重要的是A顺应患儿心理B引导其树立正确的审美观C请家属协助配合D安排丰富的业余生活E提供各种丰富的食物（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.婴儿扶腋下能站立，能喃喃地发出单音节，两手能各握一玩具，并能伸手取物。判断该婴儿最可能的月龄为A4 个月B6 个月C7 个月D9 个月E11 个月（分数：1.00

4、）A.B.C.D.E.8.患者女性，25 岁。已婚未育。来社区中心咨询可采用的避孕方法，社区护士向其指导的内容应除外A应用阴茎套B应用阴道隔膜C安全期避孕D长效避孕药E进行输卵管结扎（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.患者男性，60 岁。因患鼻咽癌行多次放疗，护士进行皮肤护理正确的是A肥皂水清洗B保持皮肤干燥，清洁C热敷理疗D穿质硬的衣服E涂碘酒（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.患者男性，52 岁。因风湿性心脏瓣膜病入院拟行手术治疗。患者某日在床旁活动室，突然出现左侧肢体麻木，摔倒在床前。该患者最可能是发生了A颅内动静脉瘤破裂B短暂性脑缺血发作C高血压脑出血D癫痫发作E脑栓塞（

5、分数：1.00）A.B.C.D.E.11.患者女性，66 岁。因扩张型心肌病入院，夜间突发心力衰竭，遵医嘱予洋地黄。护士在执行医嘱时应提出质疑和进一步核对的是A氯化钾溶液静脉滴注B地塞米松静脉推注C5%氯化钙静脉推注D吗啡皮下注射E呋塞米静脉注射（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.新生儿，15 天。拒乳，发热 4天，皮肤黄染退而复现 2天。精神委靡，嗜睡，脐窝有少许脓性分泌物，诊断为败血症。护士应为患儿首先采取的护理措施是A清除脐部感染灶B少量多次喂水C静脉营养支持D物理降温E应用抗生素（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.患儿女，孕 34周早产。体重 1700g，皮肤红嫩、胎毛

6、多，指(趾)甲未超过指(趾)尖，体温不升，呼吸45次/分，血氧饱和度 96%，胎脂较多。护士首先应采取的护理措施是A补充维生素 K防止出血B给予鼻导管低流量吸氧C立即擦净胎脂D将患儿置于暖箱中E喂葡萄糖水（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.社区护士向某工厂职工宣讲职业防护。其中讲解女性如果在工作期间长发被卷入转动的机器，头皮完全撕脱时，其处理方法应该是A用消毒液清洗后，隔水放置于有冰的容器中送医院B用无菌辅料包裹后，放置于有冰容器中送医院C用无菌敷料包裹后，隔水放置于有冰的容器中送医院D不做任何处理送医院E不需要保留和处理（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.患者，男性，30 岁

7、。头部被钝器击伤后出现头皮血肿，在抽吸出积血后应给予A加压包扎B切开引流C手法按摩D局部超短波理疗E涂抹跌打药酒（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.患者男性，59 岁。不慎跌倒右肩部着地，感局部疼痛，不能活动，即送骨科急诊，查体示右肩呈方肩畸形，右手不能搭于对侧肩部。被诊断为肩关节脱位，患者复位后采取的治疗是A三角巾固定 4周B贴胸石膏固定 2周C手法复位三角巾固定 3周D皮肤牵引 1周E可在臂丛麻醉下施行手法复位，贴胸石膏固定 3周（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.患者诊断为痈时，最可能出现下列哪项血常规检查结果A嗜酸性粒细胞增加B中性粒细胞比例增加C红细胞计数增加D中幼粒

8、细胞计数增加E嗜碱性粒细胞增加（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.患者男性，18 岁。慢性肾炎。入院评估：患者踝部水肿明显，尿蛋白(+)。经治疗患者症状消失拟于明日出院。下列提示护理措施存在缺陷的是A全身未见水肿B未发现感染等并发症C能说出药物的作用及不良反应D能说出自我护理方法E打算出院后长期低盐饮食（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.患者男性，55 岁。因胰头癌住院行胰头十二指肠切除术，术后出现高血糖。出院饮食指导原则正确的是A低脂、低糖、高维生素B高脂、低糖、高蛋白C高脂、低糖、低蛋白D低脂、低糖、高蛋白E高脂、低糖、高维生素（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.患

9、者女性，18 岁。急性白血病。患者在化疗期间，发生了尿酸性结石，护士可观察到的征象是A肉眼脓尿B大量浑浊尿C少尿或无尿D酱油色尿E血尿（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.患者男性，58 岁。因严重腹泻、脱水而出现意识障碍入急诊，急查血糖 34.1mmol/L，尿酮体()，考虑患者意识障碍可能属于A高血压合并糖尿病B低血糖昏迷C休克并发意识障碍D糖尿病酮症酸中毒昏迷E高渗性非酮症糖尿病昏迷（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.患者男性，25 岁。因肺结核入院治疗，痰液中找到大量结核杆菌。其父母 PPD试验均呈阳性，为了预防其父母可使用的药物是A利福平B异烟肼C链霉素D乙胺丁醇E对氨

10、水杨酸（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.护士对艾滋病患者进行健康史评估时，下列内容重要性最低的是A有无输血史B有无静脉吸毒史C有无器官移植史D有无同性性行为E有无吸食大麻史（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.患者女性，35 岁。因赤脚在田间劳动时踩到了铁锈钉，当时没有在意未及时彻底清创并注射破伤风抗毒素，3 天后出现张口困难，面肌痉挛，入院后采取的护理措施不正确的是A室内各好急救物品和药品B保持病室安静，限制探视，避免声光刺激C将患者安置到隔离室D病情严重时少食多餐E治疗护理措施尽可能集中，尽量减少对病人的刺激（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.患者男性，68 岁。支

11、气管哮喘病史 6年，本次患者因头痛、头晕就诊，测血压 160/98mmHg，患者不能服用的降压药是A氢氯噻嗪B硝苯地平C卡托普利D氯沙坦E普萘洛尔（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.患儿男，5 岁。因风湿热入院，无心脏受累，护士指导患儿家长患儿恢复到正常活动量一般需要A12 周B23 周C1 个月D2 个月E3 个月（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.患儿女，2 岁。因反复上呼吸道感染，发育迟缓就诊，医生诊断为法洛四联征。护士对患儿的家长做健康指导，不正确的是A维持营养，宜少食多餐B尽量避免到公共场所和人群密集的地方C注意观察心力衰竭、脑缺氧的表现D因血液黏稠应多饮水E避免接受

12、任何预防接种（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.患者女性，19 岁。左胸外伤后发生肋骨骨折入院，患者极度呼吸困难，发绀，右胸壁可见反常呼吸运动，首要的急救措施是A应用抗生素B气管插管C剖胸探查D止痛E胸壁固定加压包扎（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.护士为病区的糖尿病患者进行健康指导，应请患者牢记治疗糖尿病最基本的措施是A口服降糖药B注射胰岛素C控制饮食D加强运动E胰腺移植（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.患者男性，56 岁。4 小时前出现持续心前区疼痛，不能缓解，诊断为急性心肌梗死，收入监护室。监护中患者出现心室颤动，护士应采取的首要措施是A静脉注射利多卡因B气管

13、切开，呼吸机辅助呼吸C高流量吸氧D同步电除颤E非同步电除颤（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.患者男性，46 岁。慢性肾衰竭 12年，3 年前已进入尿毒症期。该患者的临床表现可能与肾脏内分泌功能障碍有关的是A恶心、呕吐B高血压C心力衰竭D肾性骨病E贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.某病人患风湿性心脏病 8年余，近日上呼吸道感染，查体肝颈静脉回流征阳性，提示A心源性休克B主动脉瓣关闭不全C心房颤动D右心功能不全E左心功能不全（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.患者男性，20 岁。为建筑工地工人，从高楼坠落导致左股骨开放性和骨盆骨折，伤口正大量出血。现场急救处理应首选

14、A抗休克B加压包扎止血C骨折复位D清创缝合E骨折临时固定（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.患者女性，41 岁。因外阴瘙痒 2个月就诊。查体：外阴充血、肿胀，阴道分泌物无异常。护士在评估诱因时应重点询问患者的A饮食习惯B卫生习惯C家庭情况D生活作息E职业情况（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.患者女性，62 岁，“慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿”病史 5年，本次因发热、咳嗽、咳痰，进行性呼吸困难加重入院。患者经治疗后病情好转准备出院，护士进行出院健康指导时告诉患者缩唇呼吸训练的目的是A减少胸痛B减轻呼吸困难C增加肥胖通气量D避免小气道塌陷E提高呼吸效率（分数：1.00）A.B.

15、C.D.E.36.一女性早产儿剖宫产娩出，出生后全身皮肤青紫，呼吸不规律，心率 88次/分，四肢稍屈，喉反射消失。患儿的 Apgar评分为A2 分B4 分C6 分D8 分E10 分（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.患者女性，36 岁。因甲状腺功能亢进突眼症入院，护士指导患者的眼部护理措施应除外A因睑裂闭合不全睡前需涂眼膏B避免情绪激动C睡觉或休息时，抬高头部D遇强光需佩戴墨镜E多食碘盐（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.患儿 7个月。秋季出生，人工喂养，睡眠不安、多汗。春季户外活动增多，突然出现惊厥，约 20余秒，抽搐停止后，精神、食欲无异常。可能的诊断是A癔症B脑炎C高热惊

16、厥D缺血缺氧性脑病E手足搐搦症（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.患者女性，28 岁。右侧胸部撞击伤后 2小时，患者出现呼吸困难、端坐呼吸、发绀及烦躁不安。查体：右胸饱满、肋间隙增宽，呼吸幅度减弱，右侧可触及骨擦音，叩诊呈高度鼓音，听诊呼吸音消失。抽气后症状好转不久又加重，诊断首先考虑是A血气胸B胸骨骨折合并开放性气胸C张力性气胸D肋骨骨折合并张力性气胸E闭合性气胸（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.患者男性，48 岁。入院行经腹腔镜胆囊切除术，术前一天护士发现以下哪种情况需及时告知医生考虑更改手术时间A血压 110/70mmHgB体温 38.9C呼吸 20次/分D脉搏 70次

17、/分E白细胞 6.0109/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.患者女性，50 岁。已婚，孕 3产 1。近 2年来月经周期紊乱，月经持续 10多天才干净，经量比原来多1倍。妇科检查无异常。在月经的第 20天行诊断性刮宫。病理报告提示：子宫内膜增生过长。应考虑为A子宫肌瘤B围绝经期功血C子宫内膜癌D服用避孕药E子宫内膜异位症（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.患者男性，28 岁。上呼吸道感染后 2天，高热不退，急诊入院后患者咳嗽加剧，咳铁锈色痰，胸痛明显，测血压为 75/50mmHg，诊断为休克型肺炎。医嘱予抗生素和补液治疗。提示患者病情好转的体征不包括A心率 120次/分B脉

18、搏有力C尿量30ml/小时D收缩压90mmHgE神志清醒（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.患者女性，22 岁。因转移性右下腹痛被诊断为“阑尾炎”2 年，采取保守治疗。本次患者因腹痛剧烈，4小时后自觉腹痛反而消失或缓解，之后腹痛突然加重，范围扩大最可能的情况是A单纯性阑尾炎B化脓性阑尾炎C急性胆囊炎D阑尾穿孔E急性胃肠炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.患者女性，29 岁。急性化脓性阑尾炎手术治疗后，护士对患者进行术后指导，告知患者术后最常见的并发症是A出血B切口感染C粪瘘D肺部感染E粘连性梗阻（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.十二指肠球部溃疡患者原疼痛节律消失，变

19、为持续上腹痛，伴频繁呕吐隔宿酵酸性食物。推断患者出现的并发症是A溃疡出血B溃疡穿孔C多发性溃疡D溃疡癌变E幽门梗阻（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.患者女性，48 岁。右侧乳腺癌根治术后第 2天，右上肢康复训练中正确的是A右手梳头B右手爬墙运动C右手刷牙洗脸D下床时用吊带托扶右上肢E下床活动需要有人扶住患者右上肢（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.患者女性，39 岁。因消化性溃疡入院治疗，病情稳定后准备出院。护士对其进行用药指导时错误的是A氢氧化铝凝胶应在饭后 12 小时或睡前服用B氢氧化铝凝胶避免与奶制品同时服用C硫糖铝睡前 1小时服用D奥美拉唑应避免在开车时服用E法莫替丁

20、应在餐中或餐后立即服用（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.患者男性，46 岁。因“胃癌”入院行胃大部切除术。术后第 1天除观察生命体征外，最应重点观察的是A24 小时出入量B精神状态C排气情况D胃管引流液E伤口情况（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.患儿女，15 个月，因腹泻就诊。以下家长的表述，提示护士需要进一步对家长进行健康教育A“我会给孩子吃点牛肉、红烧肉补充营养”B“我会减少孩子的辅食量”C“我会记录孩子大便的次数，观察大便的性状”D“我会给孩子用吸水性强的纸尿布”E“我会保持孩子会阴部及肛周皮肤干燥”（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.患者女性，66 岁。慢性

21、阻塞性肺气肿 10年，慢性肺源性心脏病 5年，本次因慢性呼吸衰竭入院，护士查房时发现患者兴奋、多汗、颜面发红、球结膜水肿。考虑该患者发生了A型呼吸衰竭B二氧化碳潴留C电解质紊乱D呼吸兴奋药过量E并发心力衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.51.患者女性，66 岁。诊断为风湿性心脏病，昨日夜间患者突然从睡梦中憋醒，坐在床边，咳嗽气促，烦躁不安，当班护士听诊患者双肺布满湿哕音，血压 180/95mmHg，心率 125次/分，该护士为患者采取的护理措施中不正确的是A立即通知值班医生B给予氧气吸入C备好急救物品和药品D协助患者取双腿下垂端坐位E补充水分稀释痰液（分数：1.00）A.B.C.D.E

22、.52.患者女性，38 岁。宫颈轻度糜烂，宫颈刮片细胞学检查疑为子宫颈癌。为明确诊断应选择的检查是A阴道镜检查B再次行宫颈刮片细胞学检查C子宫颈活体组织检查D诊断性刮宫活组织检查E阴道侧壁涂片（分数：1.00）A.B.C.D.E.53.患者女性，16 岁。急性上呼吸道感染 2周后因特发性血小板减少性紫癜住院，应用糖皮质激素治疗好转出院。护士进行出院前的健康指导时，错误的是A预防感染B坚持饭后服药C若无新发出血表现可自行停药D注意自我病情监测E高热量、高蛋白、高维生素、少渣饮食（分数：1.00）A.B.C.D.E.54.患者女性，40 岁。因持续高热、咳嗽、咳铁锈色痰入院。经检查医生诊断为肺炎链

23、球菌肺炎。1 天后，患者突然出现面色苍白、冷汗，测血压 80/45mmHg，心率 150次/分。护士采取的护理措施中正确的是A端坐卧位B维持收缩压在 90100mmHgC给予退热药，迅速退热D热水袋保暖E输液速度尽可能快（分数：1.00）A.B.C.D.E.执业护士实践能力-35-2 答案解析(总分：54.00，做题时间：90 分钟)1.孕妇，25 岁，孕 39+2周。晨 6时自觉阴道流出大量稀水样液体，遂于 10时入院，护士采取的正确护理措施是A嘱病人半卧位B陪病人步行去病房C患者取头低脚高位，以平车送往病房D患者取头高脚低位，以平车送往病房E嘱孕妇沐浴后，平车送病房（分数：1.00）A.B

24、.C. D.E.解析：2.患儿女，5 个月。急性支气管肺炎发病 5天，高热持续不退，咳嗽日渐加重，口唇青紫，呼吸困难。查体右侧肋间隙饱满，呼吸运动减弱，叩诊呈浊音，听诊呼吸音减弱。该患儿可能并发了A肺不张B呼吸衰竭C脓胸D气胸E血胸（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：3.患者女性，25 岁。因产后乳汁淤积引起急性乳房炎伴脓肿形成，此时最重要的处理措施是A局部按摩B局部敷仙人掌C全身应用抗生素D脓肿切开引流E停止哺乳（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：4.患者女性，38 岁。因十二指肠溃疡收住入院，大便为柏油样便，入院治疗好转后出院。护士对患者进行出院指导，错误的是A避免进食

25、粗糙、辛辣、生冷食物B适当饮酒C禁饮浓茶D避免应用阿司匹林E定期复查不适随诊（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：5.患者女性，32 岁。单位例行体检时触及左侧乳房乳头正下方有一直径约 1.5cm的包块，活动度好、与周围组织分界清楚。医生嘱咐患者自己观察，定期复诊，护士指导患者正确的自己检查乳房的顺序是A外上、外下、内下、内上、中央各区B外上、内上、外下、内下、中央各区C外下、内下、外上、内上、中央各区D中央、内下、内上、外上、外下E中央、外上、外下、内下、内上（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：6.青春期女孩以瘦为美，长期节食导致神经性厌食症。护士的以下护理措施中重要的是A

26、顺应患儿心理B引导其树立正确的审美观C请家属协助配合D安排丰富的业余生活E提供各种丰富的食物（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：7.婴儿扶腋下能站立，能喃喃地发出单音节，两手能各握一玩具，并能伸手取物。判断该婴儿最可能的月龄为A4 个月B6 个月C7 个月D9 个月E11 个月（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：8.患者女性，25 岁。已婚未育。来社区中心咨询可采用的避孕方法，社区护士向其指导的内容应除外A应用阴茎套B应用阴道隔膜C安全期避孕D长效避孕药E进行输卵管结扎（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：9.患者男性，60 岁。因患鼻咽癌行多次放疗，护士进行皮肤护

27、理正确的是A肥皂水清洗B保持皮肤干燥，清洁C热敷理疗D穿质硬的衣服E涂碘酒（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：10.患者男性，52 岁。因风湿性心脏瓣膜病入院拟行手术治疗。患者某日在床旁活动室，突然出现左侧肢体麻木，摔倒在床前。该患者最可能是发生了A颅内动静脉瘤破裂B短暂性脑缺血发作C高血压脑出血D癫痫发作E脑栓塞（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：11.患者女性，66 岁。因扩张型心肌病入院，夜间突发心力衰竭，遵医嘱予洋地黄。护士在执行医嘱时应提出质疑和进一步核对的是A氯化钾溶液静脉滴注B地塞米松静脉推注C5%氯化钙静脉推注D吗啡皮下注射E呋塞米静脉注射（分数：1.00）

28、A.B.C. D.E.解析：12.新生儿，15 天。拒乳，发热 4天，皮肤黄染退而复现 2天。精神委靡，嗜睡，脐窝有少许脓性分泌物，诊断为败血症。护士应为患儿首先采取的护理措施是A清除脐部感染灶B少量多次喂水C静脉营养支持D物理降温E应用抗生素（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：13.患儿女，孕 34周早产。体重 1700g，皮肤红嫩、胎毛多，指(趾)甲未超过指(趾)尖，体温不升，呼吸45次/分，血氧饱和度 96%，胎脂较多。护士首先应采取的护理措施是A补充维生素 K防止出血B给予鼻导管低流量吸氧C立即擦净胎脂D将患儿置于暖箱中E喂葡萄糖水（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析

29、：14.社区护士向某工厂职工宣讲职业防护。其中讲解女性如果在工作期间长发被卷入转动的机器，头皮完全撕脱时，其处理方法应该是A用消毒液清洗后，隔水放置于有冰的容器中送医院B用无菌辅料包裹后，放置于有冰容器中送医院C用无菌敷料包裹后，隔水放置于有冰的容器中送医院D不做任何处理送医院E不需要保留和处理（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：15.患者，男性，30 岁。头部被钝器击伤后出现头皮血肿，在抽吸出积血后应给予A加压包扎B切开引流C手法按摩D局部超短波理疗E涂抹跌打药酒（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：16.患者男性，59 岁。不慎跌倒右肩部着地，感局部疼痛，不能活动，即送骨

30、科急诊，查体示右肩呈方肩畸形，右手不能搭于对侧肩部。被诊断为肩关节脱位，患者复位后采取的治疗是A三角巾固定 4周B贴胸石膏固定 2周C手法复位三角巾固定 3周D皮肤牵引 1周E可在臂丛麻醉下施行手法复位，贴胸石膏固定 3周（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：17.患者诊断为痈时，最可能出现下列哪项血常规检查结果A嗜酸性粒细胞增加B中性粒细胞比例增加C红细胞计数增加D中幼粒细胞计数增加E嗜碱性粒细胞增加（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：18.患者男性，18 岁。慢性肾炎。入院评估：患者踝部水肿明显，尿蛋白(+)。经治疗患者症状消失拟于明日出院。下列提示护理措施存在缺陷的是A

31、全身未见水肿B未发现感染等并发症C能说出药物的作用及不良反应D能说出自我护理方法E打算出院后长期低盐饮食（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：19.患者男性，55 岁。因胰头癌住院行胰头十二指肠切除术，术后出现高血糖。出院饮食指导原则正确的是A低脂、低糖、高维生素B高脂、低糖、高蛋白C高脂、低糖、低蛋白D低脂、低糖、高蛋白E高脂、低糖、高维生素（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：20.患者女性，18 岁。急性白血病。患者在化疗期间，发生了尿酸性结石，护士可观察到的征象是A肉眼脓尿B大量浑浊尿C少尿或无尿D酱油色尿E血尿（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：21.患者男

32、性，58 岁。因严重腹泻、脱水而出现意识障碍入急诊，急查血糖 34.1mmol/L，尿酮体()，考虑患者意识障碍可能属于A高血压合并糖尿病B低血糖昏迷C休克并发意识障碍D糖尿病酮症酸中毒昏迷E高渗性非酮症糖尿病昏迷（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：22.患者男性，25 岁。因肺结核入院治疗，痰液中找到大量结核杆菌。其父母 PPD试验均呈阳性，为了预防其父母可使用的药物是A利福平B异烟肼C链霉素D乙胺丁醇E对氨水杨酸（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：23.护士对艾滋病患者进行健康史评估时，下列内容重要性最低的是A有无输血史B有无静脉吸毒史C有无器官移植史D有无同性性行为E

33、有无吸食大麻史（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：24.患者女性，35 岁。因赤脚在田间劳动时踩到了铁锈钉，当时没有在意未及时彻底清创并注射破伤风抗毒素，3 天后出现张口困难，面肌痉挛，入院后采取的护理措施不正确的是A室内各好急救物品和药品B保持病室安静，限制探视，避免声光刺激C将患者安置到隔离室D病情严重时少食多餐E治疗护理措施尽可能集中，尽量减少对病人的刺激（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：25.患者男性，68 岁。支气管哮喘病史 6年，本次患者因头痛、头晕就诊，测血压 160/98mmHg，患者不能服用的降压药是A氢氯噻嗪B硝苯地平C卡托普利D氯沙坦E普萘洛尔（分数

34、：1.00）A.B.C.D.E. 解析：26.患儿男，5 岁。因风湿热入院，无心脏受累，护士指导患儿家长患儿恢复到正常活动量一般需要A12 周B23 周C1 个月D2 个月E3 个月（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：27.患儿女，2 岁。因反复上呼吸道感染，发育迟缓就诊，医生诊断为法洛四联征。护士对患儿的家长做健康指导，不正确的是A维持营养，宜少食多餐B尽量避免到公共场所和人群密集的地方C注意观察心力衰竭、脑缺氧的表现D因血液黏稠应多饮水E避免接受任何预防接种（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：28.患者女性，19 岁。左胸外伤后发生肋骨骨折入院，患者极度呼吸困难，发绀，

35、右胸壁可见反常呼吸运动，首要的急救措施是A应用抗生素B气管插管C剖胸探查D止痛E胸壁固定加压包扎（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：29.护士为病区的糖尿病患者进行健康指导，应请患者牢记治疗糖尿病最基本的措施是A口服降糖药B注射胰岛素C控制饮食D加强运动E胰腺移植（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：30.患者男性，56 岁。4 小时前出现持续心前区疼痛，不能缓解，诊断为急性心肌梗死，收入监护室。监护中患者出现心室颤动，护士应采取的首要措施是A静脉注射利多卡因B气管切开，呼吸机辅助呼吸C高流量吸氧D同步电除颤E非同步电除颤（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：31.患

36、者男性，46 岁。慢性肾衰竭 12年，3 年前已进入尿毒症期。该患者的临床表现可能与肾脏内分泌功能障碍有关的是A恶心、呕吐B高血压C心力衰竭D肾性骨病E贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：32.某病人患风湿性心脏病 8年余，近日上呼吸道感染，查体肝颈静脉回流征阳性，提示A心源性休克B主动脉瓣关闭不全C心房颤动D右心功能不全E左心功能不全（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：33.患者男性，20 岁。为建筑工地工人，从高楼坠落导致左股骨开放性和骨盆骨折，伤口正大量出血。现场急救处理应首选A抗休克B加压包扎止血C骨折复位D清创缝合E骨折临时固定（分数：1.00）A.B. C.

37、D.E.解析：34.患者女性，41 岁。因外阴瘙痒 2个月就诊。查体：外阴充血、肿胀，阴道分泌物无异常。护士在评估诱因时应重点询问患者的A饮食习惯B卫生习惯C家庭情况D生活作息E职业情况（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：35.患者女性，62 岁，“慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿”病史 5年，本次因发热、咳嗽、咳痰，进行性呼吸困难加重入院。患者经治疗后病情好转准备出院，护士进行出院健康指导时告诉患者缩唇呼吸训练的目的是A减少胸痛B减轻呼吸困难C增加肥胖通气量D避免小气道塌陷E提高呼吸效率（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：36.一女性早产儿剖宫产娩出，出生后全身皮肤青紫，呼

38、吸不规律，心率 88次/分，四肢稍屈，喉反射消失。患儿的 Apgar评分为A2 分B4 分C6 分D8 分E10 分（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：37.患者女性，36 岁。因甲状腺功能亢进突眼症入院，护士指导患者的眼部护理措施应除外A因睑裂闭合不全睡前需涂眼膏B避免情绪激动C睡觉或休息时，抬高头部D遇强光需佩戴墨镜E多食碘盐（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：38.患儿 7个月。秋季出生，人工喂养，睡眠不安、多汗。春季户外活动增多，突然出现惊厥，约 20余秒，抽搐停止后，精神、食欲无异常。可能的诊断是A癔症B脑炎C高热惊厥D缺血缺氧性脑病E手足搐搦症（分数：1.00）

39、A.B.C.D.E. 解析：39.患者女性，28 岁。右侧胸部撞击伤后 2小时，患者出现呼吸困难、端坐呼吸、发绀及烦躁不安。查体：右胸饱满、肋间隙增宽，呼吸幅度减弱，右侧可触及骨擦音，叩诊呈高度鼓音，听诊呼吸音消失。抽气后症状好转不久又加重，诊断首先考虑是A血气胸B胸骨骨折合并开放性气胸C张力性气胸D肋骨骨折合并张力性气胸E闭合性气胸（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：40.患者男性，48 岁。入院行经腹腔镜胆囊切除术，术前一天护士发现以下哪种情况需及时告知医生考虑更改手术时间A血压 110/70mmHgB体温 38.9C呼吸 20次/分D脉搏 70次/分E白细胞 6.0109/L（

40、分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：41.患者女性，50 岁。已婚，孕 3产 1。近 2年来月经周期紊乱，月经持续 10多天才干净，经量比原来多1倍。妇科检查无异常。在月经的第 20天行诊断性刮宫。病理报告提示：子宫内膜增生过长。应考虑为A子宫肌瘤B围绝经期功血C子宫内膜癌D服用避孕药E子宫内膜异位症（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：42.患者男性，28 岁。上呼吸道感染后 2天，高热不退，急诊入院后患者咳嗽加剧，咳铁锈色痰，胸痛明显，测血压为 75/50mmHg，诊断为休克型肺炎。医嘱予抗生素和补液治疗。提示患者病情好转的体征不包括A心率 120次/分B脉搏有力C尿量30

41、ml/小时D收缩压90mmHgE神志清醒（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：43.患者女性，22 岁。因转移性右下腹痛被诊断为“阑尾炎”2 年，采取保守治疗。本次患者因腹痛剧烈，4小时后自觉腹痛反而消失或缓解，之后腹痛突然加重，范围扩大最可能的情况是A单纯性阑尾炎B化脓性阑尾炎C急性胆囊炎D阑尾穿孔E急性胃肠炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：44.患者女性，29 岁。急性化脓性阑尾炎手术治疗后，护士对患者进行术后指导，告知患者术后最常见的并发症是A出血B切口感染C粪瘘D肺部感染E粘连性梗阻（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：45.十二指肠球部溃疡患者原疼痛节律消失，变为持续上腹痛，伴频繁呕吐隔宿酵酸性食物。推断患者出现的并发症是A溃疡出血B溃疡穿孔C多发性溃疡D溃疡癌变E幽门梗阻（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：46.患者女性，48 岁。右侧乳腺癌根治术后第 2天，右上肢康复训练中正确的是A右手梳头B右手爬墙运动C右手刷牙洗脸D下床时用吊带托扶右上肢E下床活动需要有人扶住患者右上肢（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：