【医学类职业资格】执业护士实践能力-34及答案解析.doc

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1、执业护士实践能力-34 及答案解析(总分：48.00，做题时间：90 分钟)1.患者男性，59 岁，右心衰竭 1 年。近日出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛等症状，是由于A肺循环淤血B胃肠道淤血C交感神经反射增强D迷走神经反射增强E左心室扩大压迫膈肌（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.患者男性，70 岁，食管癌术后第 5 天，出现吻合口瘘，决定行肠外营养支持。遵医嘱 10%脂肪乳剂500ml 由周围静脉输入，输入速度为 3ml/min，当输入约 50ml 时，患者感胸闷、心悸，体温 38.3。应首先考虑为何种原因引起A脂肪乳剂的过敏反应B突发心肌梗死C脂肪乳剂的毒性作用D输入速度太快E肠外营

2、养的并发症（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.患儿，女，12 个月，因发热、咳嗽 3 天以支气管肺炎收住院。护士在巡视病房时发现该患儿烦躁，喘憋加重，面色苍白，唇紫。查体：R80 次/分，两肺广泛细湿啰音，心音低钝，HR180 次/分，肝肋下3.5cm。考虑患儿发生了A脓气胸B气胸C中毒性脑病D心力衰竭E循环衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.患者，男性，23 岁，示指刺伤 5d。患指肿胀、搏动性疼痛，手下垂时疼痛加剧，伴轻度发热，拟诊为化脓性指头炎。最常见的致病菌是A白色念珠菌B大肠埃希菌C拟杆菌D金黄色葡萄球菌E沙门菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.患者，男性，5

3、5 岁，因肺癌行左全肺切除术，术后第 2 天，下列哪项护理措施不正确A24 小时补液量控制在 2000ml 以内B输液速度控制在 2030 滴/分C采取右侧卧位D经常检查颈部气管的位置有无变化E可给予进食清淡流质或半流质饮食（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.护士应该知晓危重患者病情恶化的最重要指征是A意识模糊B血压急速下降C出现压疮D呼吸困难E瞳孔扩散（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.系统性红斑狼疮病人最常损害的脏器是A心B肝C肾D脑组织E肺（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.6 个月小儿进行免疫接种后第二天，接种部位出现 4cm 红肿伴淋巴结轻度肿大，属于A局部弱反应B

4、局部中等反应C局部强反应D全身弱反应E全身中等反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.某孕妇，28 岁，进入分娩状态，护士发现该孕妇在其宫口开大 3cm 后，出现烦躁不安，对于自然分娩没有信心，一再要求剖宫产。该护士针对此孕妇应采取的最主要护理措施是A提供心理支持，减轻焦虑B教会孕妇用力的方法C鼓励孕妇多进食，恢复体力D做剖宫产准备E检测胎心（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.肝性脑病患者每日总热量保证在 6700kJ 左右，糖类保持在 300g 左右，其主要意义是A降低血氨B改善脑功能C保证热量供应D促使氨释放E帮助肝细胞修复（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.患者，女

5、性，72 岁。在公园晨练时突然心绞痛发作，立即舌下含硝酸甘油，1 分钟后眼前发黑、恶心。应协助进行的处理是A扶持站立不动B活动四肢C立即平卧D喝糖水E再含硝酸甘油（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.1 周岁小儿的体重约为出生体重的A1 倍B1.5 倍C3 倍D6 倍E7 倍（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.轻、中度溃疡性结肠炎首选的治疗药物是A洛派丁胺 B柳氮磺胺吡啶C糖皮质激素 D广谱抗生素E免疫抑制剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.患者，女性，33 岁。出现面颊部对称性红斑 6 个月，四肢关节疼痛 4 个月，反复发作口腔溃疡，诊断为“系统性红斑狼疮”。以下护理

6、措施不恰当的是A给予清淡饮食B坚持饭后漱口C进食蘑菇、芹菜等食物，防止便秘D给予优质低蛋白饮食E给予高维生素饮食（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.哮喘的典型症状是A反复发作的吸气性呼吸困难B反复发作的呼气性呼吸困难C混合性呼吸困难D逐渐加重的咳嗽、咳痰E逐渐加重的呼吸困难（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.患者女性，25 岁。职员，主因双肘、腕、手指近端指间关节肿痛 3 年，加重 2 个月，以类风湿关节炎收入院。经休息、药物治疗后，现在病情缓解，准备出院，护士应进行的健康教育是A避免劳累，预防感冒B每日进行运动锻炼 4 小时C吃高蛋白、高热量饮食D每日饮水控制在 500mlE

7、在家承担所有家务劳动（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.患者，女性，42 岁。双下肢及胸腹部烧伤 7h。查体：血压 65/45mmHg，中心静脉压 4cmH2O，尿量12ml/h。考虑该患者循环系统的主要问题是A血容量严重不足B心功能不全C血容量过多D毛细血管过度扩张E肾衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.患者，男性，18 岁。与狗玩耍时被狗咬伤而就诊。查体：患者左小腿后侧有一长约 4cm 的不规则伤口。A双氧水充分清洗伤口B伤口底部注入抗狂犬病免疫血清C伤口彻底清创后及时给予缝合包扎D注射抗狂犬病球蛋白E接种地鼠肾细胞纯化疫苗（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.患

8、者，男，61 岁，直肠癌。拟行根治术并做永久性造口术，术前常规准备错误的是A心理疏导和术前知识指导B术前 3 天口服硫酸镁C术前 1 天流质饮食，术晨禁食D术前 1 天晚及术晨作清洁灌肠E术前 3 天口服卡那霉素以及维生素 K（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.成人基础代谢率为+45%，其甲状腺功能为A轻度甲亢B甲亢介于轻度和中度之间C应激状态下D中度甲亢E甲状腺危象（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.患者女性，30 岁，近 3 个月经常排便后滴少量鲜血。肛门指检无异常发现，肛门镜检查截石位见3、6 点各有一突于肛管内的暗红色圆形软结节，考虑该病人为A期内痔B期内痔C期内痔D期

9、内痔E直肠息肉（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者男性，46 岁。车祸后骨盆骨折、右侧股骨骨折，术后情绪低落、卧床休息，家人细心照料，复查时医生告知患者可以下床活动并进行康复锻炼。患者自诉双腿无力不能行走，测肌力完全正常，现患者整日卧床，生活不能自理需要家人完全扶助。（分数：2.00）(1).该患者的主要护理问题是A皮肤完整性受损的危险B睡眠形态紊乱C便秘的危险D个人应对无效E废用综合征的危险（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).针对该患者最有效的护理措施是A给患者全方位的生活照顾B与患者深入沟通，了解患者不愿活动的原因C多给患者翻身、拍背D多吃粗纤维食物E积极鼓励、暗示患者，训

10、练患者的运动和生活能力（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.患者，男性，55 岁。咳嗽、咳痰 3 年，咳嗽呈高调金属音，痰中带血，食欲减退，体重下降。X 线胸片示右肺局限性小斑片状阴影，密度较淡。最有诊断意义的检查是A血培养B痰结核菌检查C胸部 CTD胸部磁共振检查E痰脱落细胞检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.患者女性，32 岁。公共汽车售票员，汽车失火后为安排乘客先下车，造成全身大面积烧伤，医生拟用小猪皮给烧伤病人植皮属于A自体移植B同质移植C异质移植D异种移植E异体移植（分数：1.00）A.B.C.D.E.患儿，男，1 岁 8 个月，反复出现高热后惊厥。本次因支气管肺炎

11、致高热，体温最高 39.6，患儿再次发生抽搐，急诊入院。（分数：1.00）(1).该患儿惊厥发作的特点是A发作持续时间较长B大多发生于急骤高热开始后 12 小时内C发作时全身抽搐，神志清醒D发作 2 周后仍有脑电图异常E伴有脑脊液异常（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).护士对该患儿采取的护理措施，应除外A严密监护患儿发作过程，防损伤B平卧位，头偏向一侧C轻轻将舌向外牵拉D手心和腋下放纱布E将牙垫置于上下磨牙间（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，女性，25 岁，孕 18 周。末次月经为 2010 年 12 月 4 日，已建立围生期保健卡。（分数：2.00）(1).护士向患者交代

12、产前检查的间隔是A自 20 周起每 4 周 1 次B白 20 周起每 2 周 1 次C2036 周期间每 4 周 1 次，自 36 周起 2 周 1 次D2836 周期间每 2 周 1 次，自 36 周起每周 1 次E2036 周期间每 2 周 1 次，自 36 周起每 1 周 1 次（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).护士向患者解释若为初产妇，自觉胎动的时间是A妊娠 1216 周B妊娠 1618 周C妊娠 1820 周D妊娠 2024 周E妊娠 2428 周（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，男性，因甲状腺功能亢进症行甲状腺全切除术，术后 36 小时，患者烦躁不安，体温为

13、39.9，脉搏 140 次/分。（分数：1.50）(1).最可能的并发症A伤口出血B伤口感染C喉头水肿D甲状腺危象E甲状旁腺损伤（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).正确的处理是A10%碘化钠 510ml 加入 10%葡萄糖溶液 500ml 中静滴B多食含碘食物C补充维生素 D3D甲状腺大部分切除术E给予小剂量甲状腺素（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).健康教育中，不正确的是A指导患者控制情绪，心境平和B说明继续服药的重要性C术后尽早活动头颈部，促进功能恢复D教会患者正确服用碘剂的方法E定期门诊复查（分数：0.50）A.B.C.D.E.男，32 岁，不明原因发生双眼睑水肿，不

14、久又发生 BP 19.98/13.06kPa，查尿色呈淡洗肉水样，尿蛋白(+)，尿沉渣见少量细胞，经相差显微镜检红细胞呈多形性，并有较多颗粒管型，诊为慢性肾小球肾炎。（分数：1.50）(1).尿沉渣查红细胞呈多形性说明什么A来自膀胱B来自肾盂C来自肾小球损伤D来自输尿管E来自前尿道（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).尿沉渣颗粒管型说明什么A肾盂损伤B肾小球肾小管损伤C输尿管损伤D膀胱损伤E前尿道损伤（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).慢性肾小球肾炎发病机制A链球菌直接侵犯B幽门螺杆菌直接侵犯C病毒侵犯D支原体侵犯E对溶血链球菌变态反应（分数：0.50）A.B.C.D.E.男

15、，68 岁，咳嗽有少量黏痰伴呼吸困难 30 年，近几年每到冬季肺部感染加重，咳大量脓痰，呼吸困难加重，查血气分析：PaO 2 6.66kPa，PaCO 2 7.33kPa。查体可发现球结膜水肿，睡眠失态，白天嗜睡、夜间失眠。（分数：1.00）(1).30 年来呼吸困难等临床表现是何病A慢性支气管炎B慢性肺气肿C慢性支气管扩张D慢性肺脓疡E慢性阻塞性肺疾病（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).血气分析可说明什么A慢性肺气肿B型呼吸衰竭 C型呼吸衰竭D慢性气管炎E支气管扩张（分数：0.50）A.B.C.D.E.患儿，女性，3 岁，因低热 3 周入院。查体：消瘦，精神差，食欲减退，咳嗽，夜间

16、盗汗。颈部扪及数个黄豆大小淋巴结，质硬无压痛，听诊肺部无异常，肝肋下 3.7cm。PPD 实验(-)。3 个月前曾患麻疹。（分数：2.00）(1).该患儿最可能的诊断是A麻疹复发B白血病C原发性肺结核D急性亚急性淋巴结炎E传染性单核细胞增多症（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).为明确诊断，首选的检查是A纤维支气管镜B血沉CDNA 探针D胸部 X 线E肺穿刺活检（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，男性，64 岁，散步时突然头痛、眩晕，伴呕吐、步态不稳。查体：血压 180/105mmHg(24/14kPa)，心率 62/min，双眼向右眼震，右侧指鼻欠稳准，右侧巴氏征阳性。（分数

17、：3.00）(1).患者最可能患有的疾病是A脑桥出血B蛛网膜下腔出血C小脑出血D大脑中动脉出血E脑血栓形成（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).为明确诊断，应给予的进一步检查是A脑血管造影B脑电图C头颅 CTD脑脊液检查E肝功能、肾功能检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).处理措施不正确的是A使用利血平降血压B必要时行气管切开，保持气道通畅C20%甘露醇 250ml 快速静脉滴注，每 68h 1 次D立即卧床休息E持续心电监测，密切观察意识状态的变化（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，女性，23 岁。近 2 个月来午后低热、乏力，体重下降 5kg。护士遵医嘱予结核菌

18、素试验，在患者左前臂屈侧中部皮内注射 PPD0.2ml。（分数：1.00）(1).护士告知患者结核菌素试验结果的判断时间应在注射后A3 小时 B6 小时C12 小时D24 小时E4872 小时（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).该患者结核菌素 PPD 试验强阳性，护士测量她左前臂屈侧的皮肤硬结直径应为A13mmB45mmC59mmD1019mmE20mm（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者女性，30 岁，因外阴瘙痒，疼痛，排尿、排便后加重，妇科检查：外阴充血，糜烂有抓痕。医生诊断为外阴炎。（分数：3.00）(1).患者坐浴的高锰酸钾液的浓度是A1:2000B1:3000C1:4

19、000D1:5000E1:8000（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).高锰酸钾液的温度是A40B35C50D55E30（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).坐浴的时间是A每次 20 分钟左右B每次 40 分钟左右C每次 15 分钟左右D每次 10 分钟左右E每次 30 分钟左右（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者男性，53 岁，患十二指肠溃疡 10 年。近 1 个月以来，上腹部胀满不适，反复呕吐带酸臭味的宿食，呕吐后病人自觉胃部舒适。体查：皮肤干燥、弹性差，唇干；上腹部膨隆，可见胃型和肠蠕动波，手拍上腹可闻及振水声。考虑该病人有瘢痕性幽门梗阻，拟行手术治疗。（分数：7.

20、00）(1).术前护理措施中，不正确的是A纠正电解质和酸碱失衡B记录出入水量C提供营养支持D留置胃管E每晚用冰盐水洗胃（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).病人行毕式胃大部切除术后第 1 天，应重点观察的并发症是A倾倒综合征B吻合口梗阻C胃排空延迟D术后出血E输入袢梗阻（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).术后第 2 周，病人进食 20 分钟后出现上腹饱胀、恶心、呕吐，并觉头晕、心悸、出冷汗。考虑可能发生了A倾倒综合征B吻合口梗阻C十二指肠残端破裂D术后出血E急性输入袢梗阻（分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).发生该并发症的主要原因是A手术切胃过多B术后过早饮食C术后过

21、早活动D术后营养不良E餐后大量高渗性食物和液体快速进入肠道（分数：1.00）A.B.C.D.E.(5).针对该并发症，正确的处理是A输液、输血B禁食，胃肠减压C调节饮食，餐后平卧D按医嘱应用抗生素E吸氧（分数：1.00）A.B.C.D.E.(6).诊断该病人有瘢痕性幽门梗阻的主要依据是A长期患十二指肠溃疡B上腹部胀满不适C反复呕吐带酸臭味的宿食D上腹部膨隆，可见胃型和肠蠕动波E呕吐后病人自觉胃部舒适（分数：1.00）A.B.C.D.E.(7).该病人最容易出现哪种电解质和酸碱失衡A高钾性酸中毒B低钾、低氯性碱中毒C低钙、低镁性碱中毒D低钠、低钾性碱中毒E高氯性酸中毒（分数：1.00）A.B.C

22、.D.E.执业护士实践能力-34 答案解析(总分：48.00，做题时间：90 分钟)1.患者男性，59 岁，右心衰竭 1 年。近日出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛等症状，是由于A肺循环淤血B胃肠道淤血C交感神经反射增强D迷走神经反射增强E左心室扩大压迫膈肌（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：2.患者男性，70 岁，食管癌术后第 5 天，出现吻合口瘘，决定行肠外营养支持。遵医嘱 10%脂肪乳剂500ml 由周围静脉输入，输入速度为 3ml/min，当输入约 50ml 时，患者感胸闷、心悸，体温 38.3。应首先考虑为何种原因引起A脂肪乳剂的过敏反应B突发心肌梗死C脂肪乳剂的毒性作用D输入

23、速度太快E肠外营养的并发症（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：3.患儿，女，12 个月，因发热、咳嗽 3 天以支气管肺炎收住院。护士在巡视病房时发现该患儿烦躁，喘憋加重，面色苍白，唇紫。查体：R80 次/分，两肺广泛细湿啰音，心音低钝，HR180 次/分，肝肋下3.5cm。考虑患儿发生了A脓气胸B气胸C中毒性脑病D心力衰竭E循环衰竭（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：呼吸、心率增快，心音低钝，肝进行性增大是心力衰竭的表现。4.患者，男性，23 岁，示指刺伤 5d。患指肿胀、搏动性疼痛，手下垂时疼痛加剧，伴轻度发热，拟诊为化脓性指头炎。最常见的致病菌是A白色念珠菌B大肠埃希菌

24、C拟杆菌D金黄色葡萄球菌E沙门菌（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：手指末节指腹皮下组织化脓性感染称化脓性指头炎，多由轻微外伤或小刺感染引起。指间有刺痛，局部红肿，当动脉受压时出现搏动性剧痛，患肢下垂时尤甚。因剧烈疼痛患者整夜不能入睡，可有全身症状。5.患者，男性，55 岁，因肺癌行左全肺切除术，术后第 2 天，下列哪项护理措施不正确A24 小时补液量控制在 2000ml 以内B输液速度控制在 2030 滴/分C采取右侧卧位D经常检查颈部气管的位置有无变化E可给予进食清淡流质或半流质饮食（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 全肺切除术者，应避免过度侧卧，可采取 1/4

25、侧卧位，以预防纵隔移位和压迫健侧肺而导致呼吸循环功能障碍。6.护士应该知晓危重患者病情恶化的最重要指征是A意识模糊B血压急速下降C出现压疮D呼吸困难E瞳孔扩散（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：意识改变是病情恶化的重要指标。7.系统性红斑狼疮病人最常损害的脏器是A心B肝C肾D脑组织E肺（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：8.6 个月小儿进行免疫接种后第二天，接种部位出现 4cm 红肿伴淋巴结轻度肿大，属于A局部弱反应B局部中等反应C局部强反应D全身弱反应E全身中等反应（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：小儿没有发热等全身反应，局部红肿为 4cm，符合预防接种后的中

26、等局部反应(2.65cm)表现。9.某孕妇，28 岁，进入分娩状态，护士发现该孕妇在其宫口开大 3cm 后，出现烦躁不安，对于自然分娩没有信心，一再要求剖宫产。该护士针对此孕妇应采取的最主要护理措施是A提供心理支持，减轻焦虑B教会孕妇用力的方法C鼓励孕妇多进食，恢复体力D做剖宫产准备E检测胎心（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：10.肝性脑病患者每日总热量保证在 6700kJ 左右，糖类保持在 300g 左右，其主要意义是A降低血氨B改善脑功能C保证热量供应D促使氨释放E帮助肝细胞修复（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：11.患者，女性，72 岁。在公园晨练时突然心绞痛发作

27、，立即舌下含硝酸甘油，1 分钟后眼前发黑、恶心。应协助进行的处理是A扶持站立不动B活动四肢C立即平卧D喝糖水E再含硝酸甘油（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：12.1 周岁小儿的体重约为出生体重的A1 倍B1.5 倍C3 倍D6 倍E7 倍（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：体重为各器官、组织和体液的总重量，是小儿营养状况的重要指标(最易取得的敏感指标)，也是临床计算给药量、输液量的依据。1 周岁时体重约为出生时的 3 倍(9kg)。13.轻、中度溃疡性结肠炎首选的治疗药物是A洛派丁胺 B柳氮磺胺吡啶C糖皮质激素 D广谱抗生素E免疫抑制剂（分数：1.00）A.B. C.D.

28、E.解析：14.患者，女性，33 岁。出现面颊部对称性红斑 6 个月，四肢关节疼痛 4 个月，反复发作口腔溃疡，诊断为“系统性红斑狼疮”。以下护理措施不恰当的是A给予清淡饮食B坚持饭后漱口C进食蘑菇、芹菜等食物，防止便秘D给予优质低蛋白饮食E给予高维生素饮食（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：15.哮喘的典型症状是A反复发作的吸气性呼吸困难B反复发作的呼气性呼吸困难C混合性呼吸困难D逐渐加重的咳嗽、咳痰E逐渐加重的呼吸困难（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 本题考核了支气管哮喘典型临床表现是反复发作的呼气性呼吸困难。16.患者女性，25 岁。职员，主因双肘、腕、手指近

29、端指间关节肿痛 3 年，加重 2 个月，以类风湿关节炎收入院。经休息、药物治疗后，现在病情缓解，准备出院，护士应进行的健康教育是A避免劳累，预防感冒B每日进行运动锻炼 4 小时C吃高蛋白、高热量饮食D每日饮水控制在 500mlE在家承担所有家务劳动（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：17.患者，女性，42 岁。双下肢及胸腹部烧伤 7h。查体：血压 65/45mmHg，中心静脉压 4cmH2O，尿量12ml/h。考虑该患者循环系统的主要问题是A血容量严重不足B心功能不全C血容量过多D毛细血管过度扩张E肾衰竭（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：18.患者，男性，18 岁。与狗玩

30、耍时被狗咬伤而就诊。查体：患者左小腿后侧有一长约 4cm 的不规则伤口。A双氧水充分清洗伤口B伤口底部注入抗狂犬病免疫血清C伤口彻底清创后及时给予缝合包扎D注射抗狂犬病球蛋白E接种地鼠肾细胞纯化疫苗（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：19.患者，男，61 岁，直肠癌。拟行根治术并做永久性造口术，术前常规准备错误的是A心理疏导和术前知识指导B术前 3 天口服硫酸镁C术前 1 天流质饮食，术晨禁食D术前 1 天晚及术晨作清洁灌肠E术前 3 天口服卡那霉素以及维生素 K（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：20.成人基础代谢率为+45%，其甲状腺功能为A轻度甲亢B甲亢介于轻度和中度

31、之间C应激状态下D中度甲亢E甲状腺危象（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：21.患者女性，30 岁，近 3 个月经常排便后滴少量鲜血。肛门指检无异常发现，肛门镜检查截石位见3、6 点各有一突于肛管内的暗红色圆形软结节，考虑该病人为A期内痔B期内痔C期内痔D期内痔E直肠息肉（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：患者男性，46 岁。车祸后骨盆骨折、右侧股骨骨折，术后情绪低落、卧床休息，家人细心照料，复查时医生告知患者可以下床活动并进行康复锻炼。患者自诉双腿无力不能行走，测肌力完全正常，现患者整日卧床，生活不能自理需要家人完全扶助。（分数：2.00）(1).该患者的主要护理问题是A

32、皮肤完整性受损的危险B睡眠形态紊乱C便秘的危险D个人应对无效E废用综合征的危险（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).针对该患者最有效的护理措施是A给患者全方位的生活照顾B与患者深入沟通，了解患者不愿活动的原因C多给患者翻身、拍背D多吃粗纤维食物E积极鼓励、暗示患者，训练患者的运动和生活能力（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：22.患者，男性，55 岁。咳嗽、咳痰 3 年，咳嗽呈高调金属音，痰中带血，食欲减退，体重下降。X 线胸片示右肺局限性小斑片状阴影，密度较淡。最有诊断意义的检查是A血培养B痰结核菌检查C胸部 CTD胸部磁共振检查E痰脱落细胞检查（分数：1.00）A

33、.B.C.D.E. 解析：23.患者女性，32 岁。公共汽车售票员，汽车失火后为安排乘客先下车，造成全身大面积烧伤，医生拟用小猪皮给烧伤病人植皮属于A自体移植B同质移植C异质移植D异种移植E异体移植（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：患儿，男，1 岁 8 个月，反复出现高热后惊厥。本次因支气管肺炎致高热，体温最高 39.6，患儿再次发生抽搐，急诊入院。（分数：1.00）(1).该患儿惊厥发作的特点是A发作持续时间较长B大多发生于急骤高热开始后 12 小时内C发作时全身抽搐，神志清醒D发作 2 周后仍有脑电图异常E伴有脑脊液异常（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).护士

34、对该患儿采取的护理措施，应除外A严密监护患儿发作过程，防损伤B平卧位，头偏向一侧C轻轻将舌向外牵拉D手心和腋下放纱布E将牙垫置于上下磨牙间（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：患者，女性，25 岁，孕 18 周。末次月经为 2010 年 12 月 4 日，已建立围生期保健卡。（分数：2.00）(1).护士向患者交代产前检查的间隔是A自 20 周起每 4 周 1 次B白 20 周起每 2 周 1 次C2036 周期间每 4 周 1 次，自 36 周起 2 周 1 次D2836 周期间每 2 周 1 次，自 36 周起每周 1 次E2036 周期间每 2 周 1 次，自 36 周起每 1

35、周 1 次（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：妊娠 2028 周期间每 4 周 1 次，2836 周每 2 周 1 次，36 周起每周 1 次。(2).护士向患者解释若为初产妇，自觉胎动的时间是A妊娠 1216 周B妊娠 1618 周C妊娠 1820 周D妊娠 2024 周E妊娠 2428 周（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：胎动是胎儿在子宫腔内的活动冲击到子宫壁的动作。妊娠满 4 个月后，即从第 5 个月开始母体可明显感到胎儿的活动。患者，男性，因甲状腺功能亢进症行甲状腺全切除术，术后 36 小时，患者烦躁不安，体温为 39.9，脉搏 140 次/分。（分数：1.50）

36、(1).最可能的并发症A伤口出血B伤口感染C喉头水肿D甲状腺危象E甲状旁腺损伤（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：解析 甲状腺危象多发生于术后 1236 小时，表现为高热39、脉搏细速120 次/分、大汗、烦躁不安、谵妄甚至昏迷。(2).正确的处理是A10%碘化钠 510ml 加入 10%葡萄糖溶液 500ml 中静滴B多食含碘食物C补充维生素 D3D甲状腺大部分切除术E给予小剂量甲状腺素（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：解析 发生甲状腺危象，正确的处理是 10%碘化钠 510ml 加入 10%葡萄糖溶液 500ml 中静滴。(3).健康教育中，不正确的是A指导患者控制情

37、绪，心境平和B说明继续服药的重要性C术后尽早活动头颈部，促进功能恢复D教会患者正确服用碘剂的方法E定期门诊复查（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：解析 甲状腺手术后，切口未愈合前，患者活动时头颈肩同时运动。男，32 岁，不明原因发生双眼睑水肿，不久又发生 BP 19.98/13.06kPa，查尿色呈淡洗肉水样，尿蛋白(+)，尿沉渣见少量细胞，经相差显微镜检红细胞呈多形性，并有较多颗粒管型，诊为慢性肾小球肾炎。（分数：1.50）(1).尿沉渣查红细胞呈多形性说明什么A来自膀胱B来自肾盂C来自肾小球损伤D来自输尿管E来自前尿道（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).尿沉渣颗

38、粒管型说明什么A肾盂损伤B肾小球肾小管损伤C输尿管损伤D膀胱损伤E前尿道损伤（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(3).慢性肾小球肾炎发病机制A链球菌直接侵犯B幽门螺杆菌直接侵犯C病毒侵犯D支原体侵犯E对溶血链球菌变态反应（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：男，68 岁，咳嗽有少量黏痰伴呼吸困难 30 年，近几年每到冬季肺部感染加重，咳大量脓痰，呼吸困难加重，查血气分析：PaO 2 6.66kPa，PaCO 2 7.33kPa。查体可发现球结膜水肿，睡眠失态，白天嗜睡、夜间失眠。（分数：1.00）(1).30 年来呼吸困难等临床表现是何病A慢性支气管炎B慢性肺气肿C慢性支气

39、管扩张D慢性肺脓疡E慢性阻塞性肺疾病（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).血气分析可说明什么A慢性肺气肿B型呼吸衰竭 C型呼吸衰竭D慢性气管炎E支气管扩张（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：患儿，女性，3 岁，因低热 3 周入院。查体：消瘦，精神差，食欲减退，咳嗽，夜间盗汗。颈部扪及数个黄豆大小淋巴结，质硬无压痛，听诊肺部无异常，肝肋下 3.7cm。PPD 实验(-)。3 个月前曾患麻疹。（分数：2.00）(1).该患儿最可能的诊断是A麻疹复发B白血病C原发性肺结核D急性亚急性淋巴结炎E传染性单核细胞增多症（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(2).为明确诊

40、断，首选的检查是A纤维支气管镜B血沉CDNA 探针D胸部 X 线E肺穿刺活检（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：患者，男性，64 岁，散步时突然头痛、眩晕，伴呕吐、步态不稳。查体：血压 180/105mmHg(24/14kPa)，心率 62/min，双眼向右眼震，右侧指鼻欠稳准，右侧巴氏征阳性。（分数：3.00）(1).患者最可能患有的疾病是A脑桥出血B蛛网膜下腔出血C小脑出血D大脑中动脉出血E脑血栓形成（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：小脑出血较少见，表现为不能站立、步态不稳、共济失调、构音障碍等。(2).为明确诊断，应给予的进一步检查是A脑血管造影B脑电图C头颅 CT

41、D脑脊液检查E肝功能、肾功能检查（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：CT 能做出早期诊断及鉴别诊断，并能直接显示病变部位、范围和出血数量，作为急性脑血管病的首选检查项目。(3).处理措施不正确的是A使用利血平降血压B必要时行气管切开，保持气道通畅C20%甘露醇 250ml 快速静脉滴注，每 68h 1 次D立即卧床休息E持续心电监测，密切观察意识状态的变化（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：控制脑水肿，降低颅内压是脑出血急性期处理的一个重要环节，常用 20%甘露醇 125250m1 静脉滴注，30min 滴完，或用复方甘油静脉滴注。患者，女性，23 岁。近 2 个月来午后低

42、热、乏力，体重下降 5kg。护士遵医嘱予结核菌素试验，在患者左前臂屈侧中部皮内注射 PPD0.2ml。（分数：1.00）(1).护士告知患者结核菌素试验结果的判断时间应在注射后A3 小时 B6 小时C12 小时D24 小时E4872 小时（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).该患者结核菌素 PPD 试验强阳性，护士测量她左前臂屈侧的皮肤硬结直径应为A13mmB45mmC59mmD1019mmE20mm（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：患者女性，30 岁，因外阴瘙痒，疼痛，排尿、排便后加重，妇科检查：外阴充血，糜烂有抓痕。医生诊断为外阴炎。（分数：3.00）(1).患

43、者坐浴的高锰酸钾液的浓度是A1:2000B1:3000C1:4000D1:5000E1:8000（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：(2).高锰酸钾液的温度是A40B35C50D55E30（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(3).坐浴的时间是A每次 20 分钟左右B每次 40 分钟左右C每次 15 分钟左右D每次 10 分钟左右E每次 30 分钟左右（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：患者男性，53 岁，患十二指肠溃疡 10 年。近 1 个月以来，上腹部胀满不适，反复呕吐带酸臭味的宿食，呕吐后病人自觉胃部舒适。体查：皮肤干燥、弹性差，唇干；上腹部膨隆，可见胃型和

44、肠蠕动波，手拍上腹可闻及振水声。考虑该病人有瘢痕性幽门梗阻，拟行手术治疗。（分数：7.00）(1).术前护理措施中，不正确的是A纠正电解质和酸碱失衡B记录出入水量C提供营养支持D留置胃管E每晚用冰盐水洗胃（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).病人行毕式胃大部切除术后第 1 天，应重点观察的并发症是A倾倒综合征B吻合口梗阻C胃排空延迟D术后出血E输入袢梗阻（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：(3).术后第 2 周，病人进食 20 分钟后出现上腹饱胀、恶心、呕吐，并觉头晕、心悸、出冷汗。考虑可能发生了A倾倒综合征B吻合口梗阻C十二指肠残端破裂D术后出血E急性输入袢梗阻（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(4).发生该并发症的主要原因是A手术切胃过多B术后过早饮食C术后过早活动D术后营养不良E餐后大量高渗性食物和液体快速进入肠道（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：(5).针对该并发症，正确的处理是A输液、输血B禁食，胃肠减压C调节饮食，餐后平卧