【医学类职业资格】执业护士实践能力-2及答案解析.doc

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1、执业护士实践能力-2 及答案解析(总分：152.00，做题时间：90 分钟)1.患者女性，40 岁，诊断为子宫肌瘤。入院后其丈夫多次向护士询问患者是否术后会变得男性化，并流露出不想让患者做手术的意思，此时护士的教育重点是 A子宫肌瘤的发病原因 B子宫切除术的术前准备要点 C手术并发症的预防 D手术危险 E术后性生活（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.患者女性，48 岁，急性胰腺炎，医嘱胃肠减压。护士在为其插管过程中，如患者出现呛咳和呼吸困难，护士应 A嘱患者深呼吸，缓慢插入 B停止片刻，待患者恢复后继续插入 C立即拔出胃管 D停止插入，检查胃管是否误插入气管 E让患者继续吞咽配合（分数：

2、1.00）A.B.C.D.E.3.患者女性，48 岁，在病房输液时，发生青霉素过敏性休克，抢救时错误的措施是 A氧气吸入 B立即皮下注射 0.1%盐酸肾上腺素 0.51ml C根据医嘱给予抗过敏药物 D密切观察，注意保暖 E立即停药，送抢救室抢救（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.患者女性，59 岁，确诊为卵巢癌。今日手术，术后保留尿管，家属询问护士尿管需保留几天，护士的正确回答是 A保留尿管 1 天 B保留尿管 45 天 C保留尿管 58 天 D保留尿管 23 天 E保留尿管 1015 天（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.患者女性，57 岁，因发热、腰疼、尿频、尿急、尿痛就诊，

3、确诊为急性肾盂肾炎，尿常规化验最可能出现 A颗粒管型(+) B大量红细胞 C蜡样管型 D蛋白(+) E尿白细胞，5 个/HP（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.禁食在治疗急性胰腺炎中的最主要原因是 A因为患者呕吐 B因为患者腹胀 C因为患者腹痛 D减少胃酸分泌 E减少胰腺分泌（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.患者女性，26 岁，反复咳嗽 2 年，气促半年，近 2 个月反复发热，继而出现面部红斑，双手雷诺现象，诊断为 SLE。该患者首选的药物为 A肾上腺皮质激素 B雷公藤多甙片 C非甾体类抗炎药 D抗风湿药 E免疫抑制剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.患者男性，63 岁，

4、患有肝硬化 2 年。近半年来全身乏力、纳差，经常有牙龈、鼻出血及全身皮肤黏膜的出血点。检查脾轻度肿大。分析造成出血倾向的主要原因是 A毛细血管脆性增加 B肝脏对激素的灭活作用减弱 C白蛋白合成减少 D营养缺乏 E脾功能亢进（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.患者女性，40 岁，已婚，近 1 月来无诱因出现情绪低落，晨重夜轻，精力下降，有自杀意念，睡眠差，有早醒，该患者最可能的诊断是 A精神分裂症 B焦虑症 C抑郁症 D强迫症 E神经衰弱（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.患者女性，65 岁，2 型糖尿病患者。体态肥胖，“三多一少”症状不明显，长期采用饮食控制、休息、口服降糖药，但

5、血糖仍高。最恰当的处理是 A改用胰岛素治疗 B入院检查治疗 C加强运动疗法 D加大降糖药剂量 E进一步限制饮食（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.慢性肾衰竭患者易出现哪种内分泌腺功能亢进 A垂体 B肾上腺皮质 C甲状腺 D性腺 E甲状旁腺（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.某肺炎患者除呼吸困难、咳嗽、咳痰外，还可在患侧听到胸膜摩擦音，是因为 A肺泡炎症 B呼吸动作太快 C胸膜受累发炎 D支气管发炎 E胸腔积液（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.初孕妇，平素身体健康，月经规律，现停经 40 天要求终止妊娠，首选的方法是 A吸宫术 B钳刮术 C药物流产 D水囊引产 E利凡诺

6、引产（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.患者女性，45 岁，双侧乳房间断性胀痛 3 个月。查体：左乳房外侧有 2 个蚕豆粒大小扁平的肿块，边界不清，活动，与皮肤及胸大肌无粘连，腋窝淋巴结不大，最可能的诊断是 A乳腺癌 B乳腺纤维腺瘤 C乳腺囊性增生病 D乳管内乳头状瘤 E乳房结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.患者女性，35 岁，每日在床头依窗静坐侧耳，有时面露微笑，有时双手捂耳面露惊恐，或以被蒙头。该患者属于 A幻听 B幻视 C狂躁 D被害妄想 E行为退缩（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.患者男性，63 岁，心前区持续疼痛 5h，确诊为急性心肌梗死收入监护室。监

7、测中发现患者出现心室颤动，此时责任护。士应即刻采取的首要措施是 A静脉注射利多卡因 B静脉注射异丙肾上腺素 C安装心脏起搏器 D非同步直流电除颤 E同步直流电除颤（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.患者女性，48 岁，发热 2 月余。双腕、双掌指、第一指间关节肿痛半个月，伴晨僵大于 3h，最可能的诊断为 A骨关节炎 B系统性红斑狼疮 C类风湿关节炎 D风湿性关节炎 E特发性炎症性肌病（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.某孕妇，28 岁，停经 2 个月，有恶心、呕吐。昨日有少量阴道流血，轻微腹痛。检查：宫颈着色，宫颈口闭，宫体前倾，如 2 月妊娠大小，质软，活动，有压痛，附件未及

8、异常，尿妊娠试验(+)，超声见宫腔内有孕囊，可见胎心搏动，最可能的诊断是 A宫外孕 B先兆流产 C难免流产 D不全流产 E妊娠滋养细胞疾病（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.患者女性，40 岁，流行性感冒，体温 39.5，遵医嘱口服对乙酰氨基酚，正确的用药指导是 A保暖 B睡前服药 C药物研碎服用 D多饮水 E加强体育锻炼（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.患者男性，58 岁，胸片示 2cm2.5cm 大小的左肺肿块影，并左胸腔积液，纤维支气管镜检查为鳞癌，行右上肺叶加淋巴结切除，手术后第 2 天病情平稳，患者可进行的活动是 A在床边移步 B在护士的协助下床上进行四肢活动 C在

9、护士的协助下在室内行走 5min D患者出现心悸时应减低活动强度 E可独立自由活动（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.患者男性，患肺炎球菌肺炎，体温 40，脉搏 120 次/分，口唇干燥，下列护理措施中不妥的是 A嘱患者卧床休息 B每 4h 测量体温一次 C每日口腔护理 23 次 D鼓励多饮水 E冰袋放于头顶、足底处（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.巴比妥类中毒，深度昏迷伴呼吸衰竭时首选 A细胞色素 C B给氧 C甘露醇及利尿剂 D中枢兴奋剂 E抗生素（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.肺癌压迫上腔静脉可能出现 A同侧膈肌麻痹 B声带麻痹声音嘶哑 C面颈部、上肢、上胸

10、部静脉曲张 D血性胸腔积液 E持续性剧烈胸痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.某慢性肾小球肾炎患者，近几天见血尿明显，水肿加重，BP182/105mmHg，根据该患者病情，护士制定的休息原则应为 A劳逸结合 B保证睡眠 C适当休息 D卧床休息 E增加休息（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.过敏性紫癜的原因是 A血小板数量减少 B血小板功能异常 C血管壁异常 D凝血因子减少 E凝血因子缺乏（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.未婚女性，19 岁，主诉为原发性闭经。体型、容貌呈女性型。乳房发育正常，肛查：外阴未见异常，子宫略小，双附件(-)。给予黄体酮未引起撤退性出血，给予

11、雌-孕激素序贯法也未引起子宫出血。该患者闭经的原因应在 A子宫 B卵巢 C垂体 D肾上腺 E丘脑下部（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.患者男性，31 岁，塌方事故中发生骨盆、左股骨及胫腓骨多处骨折，可能引起的并发症是 A休克 B脂肪栓塞 C骨筋膜室综合征 D骨折部位感染 E缺血性肌痉挛（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.患者女性 56 岁，胃溃疡病史 4 年。今日呕血 1 次，伴乏力，无其他不适，提示出血量为 A300m1 B500ml C500800m1 D8001000ml E1500ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.患者男性，18 岁，因车祸致头部受伤，伤

12、后当即昏迷 20min，清醒后诉头痛，目前病情观察的重点在于及时发现 A呼吸道梗阻 B颅内压增高、脑疝 C压疮 D水电解质失衡 E感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.患者女性，71 岁，高血压心脏病 8 年。近半年来病人明显感觉体力活动受限，洗脸、刷牙即可引起呼吸困难、心悸，该患者目前心功能处于 A代偿期 B级 C级 D级 E级（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.患者女性，50 岁，因上消化道出血伴休克入院紧急抢救，不妥的护理措施是 A头低足高位 B暂禁食 C建立静脉通路 D配血 E给予氧气吸入（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.初孕妇，30 岁，孕 20 周，有风

13、心病史，无心衰史，自诉昨日开始出现胸闷、气急、咳嗽，夜间不能平卧，心率 120 次/分，下肢水肿(+)。你认为最恰当的处理是 A静滴缩宫素 B立即剖宫产 C控制心衰后剖宫产 D控制心衰后静滴缩宫素 E积极控制心衰，继续妊娠（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.患者男性，30 岁，因患破伤风入院治疗。患者意识模糊，牙关紧闭，角弓反张，四肢抽搐，护士采取的安全防护措施中不妥的是 A使用床档 B使用牙垫 C约束四肢 D枕立床尾 E光线明亮（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.某患者，在出差途中，不幸感染急性甲型肝炎在外地住院。他需要将自己生病的情况告诉家人，于是给家里写信。其信件应该用何

14、种方法处理后再寄出 A高压蒸汽灭菌 B甲醛熏蒸柜熏蒸 C氯胺溶液喷雾 D煮沸消毒法 E过氧乙酸擦拭（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.甲状腺功能亢进患者最具特征的心血管症状是 A心悸 B心力衰竭 C多发早搏 D睡眠时心率仍快 E房颤（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.患者男性，20 岁，从 3m 高处跌下骑跨于木杆上，经检查阴茎、会阴和下腹壁青紫肿胀，排尿困难，尿道口滴血，应考虑为 A会阴部挫伤 B下腹部挫伤 C前尿道挫伤 D后尿道挫伤 E膀胱挫伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.某孕妇，27 岁，孕 32 周，近一周水肿加剧，尿量减少，不能平卧，头痛，BP180/1

15、20mmHg，尿蛋白(+)，HR140 次/分，R22 次/分，有腹水征，胎心胎位正常，对该患者治疗方法不妥的是 A降压 B解痉 C扩容 D镇静 E利尿（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.患者男性，37 岁，多次测得血压均为 125/85mmHg，应考虑该患者为 A低血压 B高血压 C脉压大 D正常血压 E临界高血压（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.患者女性，28 岁，因全身关节痛，面部有蝶形红斑，查血抗 Sm 抗体(+)，确诊为系统性红斑狼疮。医嘱避免阳光直射病室紫外线消毒时应回避，外出穿长袖上衣及长裤，戴帽或撑伞遮阳。原因是 A紫外线可致雌激素作用增强 B紫外线是诱发本病

16、的重要因素 C紫外线加重关节滑膜炎 D紫外线直接破坏细胞 E紫外线直接损害骨髓（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.应用保护具时，不正确的操作是 A使用前应取得患者及家属的理解 B扎紧约束带，定期做按摩 C安置好舒适的卧位，经常更换卧位 D将枕头横立于床头，以免头部撞伤 E床档必须两侧同时使用（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.某患者，45 岁，原有慢性阻塞性肺疾病，偶有呼吸困难、发绀。近日咳嗽加剧，突然发生右侧胸痛，约 30min 后呼吸困难突然加剧，患侧胸壁叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。该变化是 A自发性气胸 B肋间神经痛 C膈下脓肿 D腹水 E肋骨骨折（分数：1.00）A.B

17、.C.D.E.42.患者男性，34 岁，4 年来经常出现右上腹痛，午夜尤甚，疼痛放射至背部。先后曾发生 4 次上消化道大出血，胃肠钡餐检查未发现异常，体检仅右上腹压痛。该患者最可能的诊断是 A胃癌 B慢性胃炎 C十二指肠球后溃疡 D胃溃疡 E胃黏膜脱垂（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.初孕妇，孕 34 周，近几周自觉腹部增大明显，无明显呼吸困难，检查：腹部膨隆明显，触诊皮肤张力大，胎位不清，胎心音听不清。该孕妇可能的诊断是 A巨大儿 B妊娠期高血压疾病 C胎盘早剥 D羊水过多 E多胎妊娠（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.患者女性，67 岁，心肌炎入院。输液时出现发热反应，体

18、温 40，正确的处理方法是 A继续输液，给予物理降温 B停止输液，给予物理降温 C减慢滴速，给予物理降温 D减慢滴速，给予药物降温 E继续输液，给予药物降温（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.患者男性，42 岁，剧烈呕吐 3 天，少尿 1 天，尿比重 1.010，内生肌酐清除率为 20ml/min，既往有慢性肾炎病史，应考虑为 A高血压病 B慢性肾炎 C肾结石 D尿毒症 E隐匿性肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.患者男性，45 岁，因消化性溃疡住院手术，病区护士在实施入院护理时，不正确的措施是 A将备用床改为麻醉床 B介绍病区环境 C测量 T、P、R、BP 并记录 D指导

19、正确留取常规标本 E通知医师，协助体检（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.肺结核患者在家疗养，但痰中有结核菌，最简单有效的处理痰的方法是 A煮沸 B深埋 C焚烧 D70%乙醇浸泡 E5%苯酚浸泡（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.患者女性，49 岁，患有糖尿病酮症酸中毒，尿糖(+)，患者的尿液气味呈 A芳香味 B氨臭味 C大蒜味 D烂苹果味 E腐臭味（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.患者男性，49 岁，患慢性痢疾，医嘱给予 0.5%新霉素溶液保留灌肠，不正确的操作是 A嘱患者先排尿、排便 B安置左侧卧位 C插入肛门 1520cm D保留灌肠时间为 30min E将臀部

20、抬高约 10cm（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.患者女性，47 岁，吵架后出现胃脘痛 3 天。现胃脘胀满，攻撑作痛，脘痛连胁，胸闷嗳气，喜长叹息，大便不畅，得嗳气、矢气则舒，遇烦恼郁怒则痛作或痛甚，苔薄白，脉弦。该患者属于 A肝克脾胃 B木乘土 C土虚木乘 D木克土 E土虚木贼（分数：1.00）A.B.C.D.E.51.会阴侧切伤口拆线的时间是 A4 天 B5 天 C6 天 D7 天 E8 天（分数：1.00）A.B.C.D.E.52.某产妇，孕 36 周经阴分娩一男婴，该男婴不可能具备的特点是 A哭声弱 B皮肤红、嫩 C少毳毛，头发短而软 D前囟宽大，耳廓软，指(趾)甲未及指趾端

21、 E男婴睾丸未降入阴囊（分数：1.00）A.B.C.D.E.53.下列关于紫外线灯消毒空气的叙述，正确的是 A照射时间应不少于 1h B灯管不能用乙醇棉球擦拭，以免损坏灯管 C消毒过程中用毛巾或纱布遮盖患者双眼 D使用时间超过 2000h 的灯管应更换 E消毒过程中应避免人员走动并开窗通风（分数：1.00）A.B.C.D.E.54.某初产妇，孕 36 周，子痫前期，患者突发腹痛，4h 后胎心消失，宫底明显升高，子宫强硬，有压痛，宫缩间歇子宫不能完全放松，重度贫血貌，阴道少量流血，宫口开大 2cm，头先露，你认为最恰当的处理是 A人工破膜后药物引产 B宫口开全后引穿颅术 C注射哌替啶调整宫缩 D

22、急症剖宫产术 E滴注缩宫素（分数：1.00）A.B.C.D.E.55.患者男性，28 岁，检查发现气管向左侧移位，右侧胸廓饱满，触觉语颤减弱，叩诊浊音，考虑最可能的原因是 A肺气肿 B气胸 C胸腔积液 D肺炎 E肺脓肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.56.患者男性，40 岁，因寒战、高热、咳嗽、胸痛来院就诊。胸透示：右上肺有云絮状阴影。查痰肺炎链球菌(+)，该患者血常规可能出现 A嗜酸性粒细胞增加 B淋巴细胞增加 C中性粒细胞增加 D大单核细胞增加 E嗜碱性粒细胞增加（分数：1.00）A.B.C.D.E.57.以下关于新生儿骨折描述错误的是 A可有助产手法不当引起 B可见于股骨 C多见于

23、桡骨 D患儿啼哭 E局部肿胀（分数：1.00）A.B.C.D.E.58.患者男性，29 岁，反复上腹疼痛，伴反酸 2 个月。患者自述夜间疼痛明显，2 日来大便呈黑色。查体：BP140/80mmHg，腹软，右上腹压痛，无反跳痛，肝脾未及，最可能的诊断是 A十二指肠溃疡 B胆囊炎 C肝硬化 D胰腺炎 E结肠溃疡（分数：1.00）A.B.C.D.E.59.患者男性，65 岁，颅内压升高，医嘱给予输注 20%甘露醇 250ml，输注时间至多 A10min B30min C60min D90min E120min（分数：1.00）A.B.C.D.E.60.患者男性，36 岁，心悸气促，反复咳血，心尖部闻

24、及低调舒张期隆隆样杂音，肺底可闻及哕音，现又大量咳血，颜色为鲜红色，BP150/90mmHg，该患者最可能的诊断是 A风心病二尖瓣狭窄并肺水肿 B风心病二尖瓣关闭不全并肺水肿 C心脏病主动脉瓣关闭不全并肺水肿 D风心病二尖瓣狭窄，肺癌 E风心病二尖瓣关闭不全，肺癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.61.慢性阻塞性肺气肿主要引起 A左心衰竭 B心肌炎 C型呼吸衰竭 D心包炎 E型呼吸衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.62.患者男性，肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血应用三腔二囊管压迫止血 48h，现出血停止，此时三腔二囊管的正确处理是 A继续压迫 24h B气囊放气，留置三腔管继续观察

25、24h C继续压迫至大便潜血转阴后放气拔管 D放气拔管，继续内科治疗 E立即拔出（分数：1.00）A.B.C.D.E.63.患者女性，30 岁，因行剖宫产需进行术前准备，护士准备给其插入导尿管，但陈女士不同意，此时护士应 A耐心解释，讲清导尿的重要性，并用屏风遮挡 B请示护士长改用其他办法 C请家属协助劝说 D报告医生择期手术 E患者自行排尿，解除膀胱压力（分数：1.00）A.B.C.D.E.64.患者女性，39 岁。系统性红斑狼疮患者。经住院治疗症状基本缓解，此时护士对患者的健康指导错误的是 A每日用碱性肥皂水洗脸 B禁忌日光浴 C禁用化妆品 D外出时戴遮阳帽或撑伞遮阳 E局部用 30温水湿

26、敷，每日 3 次（分数：1.00）A.B.C.D.E.65.患者女性，55 岁，风湿性心脏病，心衰，给予地高辛及双氢克尿塞治疗 5 天，气促加重。心电图示室性早搏二联律。给予治疗哪项不妥 A停用地高辛 B补钾 C加用利多卡因 D加用血管扩张剂 E加用速尿（分数：1.00）A.B.C.D.E.66.初孕妇，孕 37 周，清晨醒来发现自己躺在血泊中，急诊入院，检查：BP90/60mmHg，P120 次/分，神志清，胎心音 160 次/分，阴道少量活动性出血。为确诊，应做下列哪项检查 AB 超 B肛诊 C双合诊 D三合诊 E阴道检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.67.患者女性，37 岁，甲状

27、腺肿大多年，有大小不等结节，双手震颤，心率 100 次/分，律齐，无突眼，基础代谢率为+50%。初步判断为 A甲状腺腺瘤 B甲状腺腺瘤恶变 C单纯性甲状腺肿 D甲状腺功能亢进 E甲状腺功能减退（分数：1.00）A.B.C.D.E.68.某再生障碍性贫血患者，贫血程度较重，给予丙酸睾酮治疗，护士应用该药方法正确的是 A该药吸收快，需要深部肌内注射 B如用药一个月见效，即可停药 C该药不良反应较少，用量可以适当加大 D长期用药肝功能不受损害 E需经常更换注射部位，防止注射处发生肿块（分数：1.00）A.B.C.D.E.69.患者男性，28 岁，因车祸造成胸部严重创伤，肋骨骨折，有反常呼吸，送至医院

28、心跳已停止，抢救应 A立即胸外心脏按压 B心内注射复苏药物 C电击除颤 D气管内注入肾上腺素 E立即开胸做胸内心脏按压（分数：1.00）A.B.C.D.E.70.患者女性，29 岁，确诊为葡萄胎。欲行刮宫术，护士遵医嘱备好静脉通路并备血的原因是 A防止清宫术时大出血造成休克 B用于术前给药 C术前需要输血 D患者要求 E医生建议（分数：1.00）A.B.C.D.E.71.患者男性，25 岁，房屋倒塌，上半身被压伤 20min 后入院。体格检查：神志清，T36.5，R36 次/分、呼吸困难，P100 次/分，BP106/75mmHg，瞳孔反射正常，睑结膜出血，颈部四肢正常，无腹痛及呕吐等症状。该

29、患者最可能的诊断是 A挤压综合征 B广泛软组织挫伤 C创伤性休克 D损伤性窒息 E颅脑损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.72.患者女性，28 岁，手术出血约 800ml，现需输入 600ml 血液。输血前准备工作中错误的是 A血液从血库取出后勿剧烈震荡 B需由两人进行“三查八对” C血液取出后不能加温 D可同时采集两位患者的血标本送血库 E输血前先静脉滴入生理盐水（分数：1.00）A.B.C.D.E.73.初孕妇，30 岁，孕 40 周，阴道流水 12h 入院。无腹痛，检查：LOA，骨盆外测量正常，宫缩极弱，宫颈管已展平，宫口容指尖，胎头浮，胎心正常。你认为最恰当的处理是 A应用抗生素

30、预防感染 BNST 检查 C阴道检查 D应用镇静剂 E静滴抗生素（分数：1.00）A.B.C.D.E.74.患者女性，54 岁，慢性阻塞性肺疾病多年，近日出现感染症状，痰量明显增加，影响正常呼吸，护士在对其进行吸痰操作时，错误的是 A若每日反复吸引，不必每次都更换吸痰管 B若口腔吸痰有困难可经鼻腔吸引 C应观察吸痰前后呼吸频率的改变 D严格无菌技术操作 E贮液瓶内液体应及时倒掉（分数：1.00）A.B.C.D.E.75.患者女性，56 岁，双眼白内障晚期，待手术，在护理过程中，有效的沟通方式是 A让患者用“是”或“不是”回答问题 B用手势或面部表情来加强信息传递 C让患者用点头或摇头回答问题

31、D及时对患者所听到的声响作出解释 E必要时用文字进行交流（分数：1.00）A.B.C.D.E.76.患者女性，50 岁，无痛性肉眼血尿 2 个月。查体无异常发现，尿脱落细胞学检查发现癌细胞，可以协助确诊的检查是 A腹部平片 B肾动脉造影 C膀胱镜检查 D排泄尿路造影 EKUB 平片（分数：1.00）A.B.C.D.E.77.患者女性，44 岁，因月经紊乱，腹围增大，胃肠胀气伴腹痛入院就诊，诊断为卵巢癌。因肿瘤过大或伴有腹水，患者出现压迫症状，如心悸、气促，护士指导患者应采取的体位是 A右侧卧位 B仰卧位 C左侧卧位 D截石位 E坐位（分数：1.00）A.B.C.D.E.78.患者女性，81 岁

32、，因全心衰竭入院。查体：神志清楚，呼吸 24 次/分，半卧位，心界向侧扩大，心率76 次/分，两肺可闻湿性哕音，肝肋下 3 指，双下肢呈凹陷性水肿，心功能级。患者在家中已 2 天未解大便，责任护士在解决患者排便问题时采取的措施，不妥的是 A建议患者在饮食中增加蔬菜、水果和粗纤维食物 B嘱患者可多在室内活动，以促使肠蠕动 C帮助患者在住院期间养成按时排便习惯 D训练床上排便 E必要时可用润肠剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.79.某患者被汽车撞伤右胸部，呼吸 20 次/分，胸部线检查示右侧气胸，肺受压 20%，第 4 肋骨骨折。最佳处理原则是 A胸穿排气 B一般观察 C肋间闭式引流术 D牵

33、引固定 E胶布固定（分数：1.00）A.B.C.D.E.80.患者男性，49 岁，因车祸外伤致截瘫，卧床已 3 个月。患者一般状况差，骶尾部可见一面积为2cm4cm 较深的创面，有脓液流出，创面周围可见少量黑色坏死组织。以下护理措施最适当的是 A用厚层滑石粉包扎 B仅用红外线照射即可 C用生理盐水冲洗后外敷药物 D剪去坏死组织，用 0.02%呋喃西林溶液冲洗后外敷药物 E用 50%乙醇按摩创面及周围皮肤（分数：1.00）A.B.C.D.E.81.患者男性，36 岁，昨日在硬膜外麻醉下行疝修补术，今日 T38，P88 次/分。导致患者体温升高的原因可能是 A肺部感染 B泌尿道感染 C伤口感染 D

34、吸收热 E切口感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.82.患者既往有肝硬化病史 12 年，现因食管胃底静脉曲张破裂出血，应用三腔二囊管压迫止血，三腔二囊管插管多长时间可开始间断放气 A6h B12h C24h D36h E48h（分数：1.00）A.B.C.D.E.83.某儿童，身体健康，体重 10.5kg，身长 80cm，出牙 12 枚，前囟已闭，胸围头围，其月龄是 A9 个月 B12 个月 C18 个月 D20 个月 E24 个月（分数：1.00）A.B.C.D.E.84.心肌梗死患者护理措施中，以下不正确的是 A勤翻身以防压疮 B给予半量清淡流质饮食 C限制探视 D持续鼻导管吸氧，2

35、4L/min E防止情绪激动（分数：1.00）A.B.C.D.E.85.患者男性，62 岁，患风湿性心脏病 10 余年，近 1 年活动后易发生心悸、气短，医生诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄，心功能级。责任护士指导患者正确的活动和休息原则是 A需严格卧床休息 B以卧床休息为主，间断起床活动 C以卧床休息为主，限制活动量 D可起床轻微活动，需增加活动间歇时间 E可不限制活动，充分休息，适当增加午休及夜间睡眠时间（分数：1.00）A.B.C.D.E.86.患者男性，70 岁，因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷 1 小时，清醒后诉头痛，有呕吐。入院 8h 仍未排尿，主诉下腹胀痛。查体见下腹膀胱区隆起，耻骨联

36、合叩诊呈实音。目前其主要护理问题是 A下腹疼痛 B潜在呼吸道感染 C体液过多 D尿潴留 E有皮肤完整性受损的危险（分数：1.00）A.B.C.D.E.87.患者女性，49 岁，发现尿蛋白 4 个月。既往有关节痛和脱发史，查 24h 尿蛋白为 3g，首先考虑 A原发性肾病综合征 B类风湿关节炎 C强直性脊柱炎 D系统性红斑狼疮 E肾小球。肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.88.某患者近日双眼睑水肿，伴 BP150/90mmHg，尿呈洗肉水样，尿蛋白(+)，尿沉渣有少量红细胞，大量颗粒管型，其病变在 A膀胱 B肾盂 C肾小球 D输尿管 E前尿道（分数：1.00）A.B.C.D.E.89.患者男性，47 岁，胃大部切除手术中输血后发生溶血反应，由于发现及时，抢救得当，患者转危为安。经调查发现，系血库工作人员甲将血样试管搞错，导致定错血型，发生溶血反应。甲的行为违反了临床输血技术规范的 A输血申请规定 B受血者血样采集和送检规定 C交叉配血规定 D发血规定