【医学类职业资格】执业护士实践能力-26及答案解析.doc
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1、执业护士实践能力-26 及答案解析(总分:122.00,做题时间:90 分钟)1.患者,男性,60 岁。因结肠癌入院,行 Miles 手术,以下关于术后结肠造口护理不正确的是 A清洗造口周围皮肤,涂氧化锌软膏 B用塑料薄膜将腹部切口和造口隔开,防止污染腹部切口 C排便后造口以凡士林纱布覆盖外翻的肠黏膜 D人工肛门袋应坚持长期使用 E34 个肛门袋轮流使用(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.患者,女性,31 岁,在田间劳动时突然出现发热、恶心、呕吐伴头痛、眼眶痛、腰痛,在家休息并服用退热药 3 天后病情无好转反而加重前来就诊。查体体温 39.5,脸部、颈部、胸背部潮红球结膜水肿、出血,如醉
2、酒状。血常规:白细胞 26109/L,中性粒细胞偏高。该患者最可能的诊断是 A血友病 B血小板减少性紫癜 C流行性出血热 D败血症 E维生素 C 缺乏症(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.患者,男性,48 岁。入院行经腹腔镜胆囊切除术,术前一天护士发现以下哪种情况需及时告知医生考虑更改手术时间 A血压 110/70mmHg B体温 38.9 C呼吸 20/min D脉搏 70/min E白细胞 6.0109/L(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.患儿,2 岁,因反复上呼吸道感染、发绀、发育落后就诊,诊断为“房间隔缺损”。对该患儿的健康指导,错误的是 A建立合理的生活制度 B加强活动
3、,增强体质 C维持营养,促进生长 D合理用药,防止各种感染 E指导掌握观察病情变化的知识(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.患者,女性,40 岁。胰腺癌术后第 4 天,患者出现心慌、出冷汗,测血糖为 2.8mmol/L,护士正确的处理是 A补充葡萄糖 B输注血浆 C补充盐水 D输入脂肪乳 E增加胰岛素用量(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.患者,女性,40 岁。慢性胆囊炎、胆石症 10 年。本次大量饮酒后出现恶心,呕吐。入院检查示上腹部压痛,腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。对该患者采取的正确的护理措施是 A疼痛时平卧位 B禁食、禁水,立即胃肠减压 C口渴时可饮水 D疼痛缓解后可
4、进食 E吗啡止痛(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.患者,男性,65 岁,肺心病 8 年。1 周前受凉后咳嗽、咳痰加重,咳黄痰,体温 38.8,端坐呼吸。目前最重要的治疗措施是 A强心药治疗 B卧床休息 C雾化吸入 D有效抗生素 E氧气吸入(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.患者,男性,32 岁。因十二指肠球部溃疡造成缺铁性贫血入院。最主要的治疗措施是 A补充铁剂 B添加含铁丰富食物 C病因治疗 D输入洗涤红细胞 E补充维生素 C,促进铁吸收(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.人工流产负压吸引术后禁止盆浴和性交的时间是 A1 周 B2 周 C3 周 D1 个月 E2 个月(分
5、数:1.00)A.B.C.D.E.10.患儿,女,2 岁。因反复上呼吸道感染,发育迟缓就诊,医生诊断为法洛四联症。护士对患儿的家长做健康指导,不正确的是 A维持营养,宜少食多餐 B尽量避免到公共场所和人群密集的地方 C注意观察心力衰竭、脑缺氧的表现 D因血液黏稠应多饮水 E避免接受任何预防接种(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.减轻尿路刺激症状的护理措施不包括 A指导患者多饮水 B保持心境平和,缓解紧张焦虑情绪 C调整尿液酸碱度 D保持外阴清洁 E下腹部冷敷(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.类风湿关节炎最早出现的关节症状是 A晨僵 B类风湿结节 C关节肿胀 D关节痛 E关节功
6、能障碍(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.新生儿期感染后最常出现的症状是 A哭闹 B拒乳 C黄疸 D偏食 E便血(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.患者,女性,25 岁,已婚未育。来社区中心咨询可采用的避孕方法,社区护士向其指导的内容应除外 A应用阴茎套 B应用阴道隔膜 C安全期避孕 D长效避孕药 E进行输卵管结扎(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.忠儿,女,4 岁。因发热 39.5、咳嗽、流涕 2 天前来就诊。查体:口腔颊黏膜粗糙,有细小白点,确诊为麻疹。对该患儿的护理措施不正确的是 A高热时用乙醇擦浴或药物迅速降温 B剪短指甲,防止抓伤皮肤,继发感染 C做好口腔、眼
7、部的护理 D及时做好隔离措施 E观察有无合并症出现(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.最严重、最危险的心律失常是 A窦性心动过速 B心房颤动 C心室颤动 D阵发性室性心动过速 E阵发性室上性心动过速(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.患者,女性,30 岁。因甲状腺功能亢进症入院,医嘱予基础代谢率检查,护士指导患者检查要求病人静卧空腹的标准是 A禁食 10 小时,睡眠 8 小时以上 B禁食 10 小时,睡眠 6 小时以上 C禁食 12 小时,睡眠 6 小时以上 D禁食 12 小时,睡眠 10 小时以上 E禁食 12 小时,睡眠 8 小时以上(分数:1.00)A.B.C.D.E.1
8、8.患者,男性,32 岁,因腰痛、左下肢麻木、放射性疼痛,诊断为腰椎间盘突出症,入院行髓核摘除术。术后第一天,护士应指导患者可以进行的锻炼是 A腰背肌锻炼 B直腿抬高练习和踢腿运动 C腹肌锻炼 D俯卧训练 E佩戴腰围下床活动(分数:1.00)A.B.C.D.E.19.最适宜采用认知疗法的疾病是 A恐惧症 B焦虑症 C抑郁症 D躁狂症 E强迫症(分数:1.00)A.B.C.D.E.20.以下不属于卡介苗接种禁忌证的是 A严重皮肤病 B严重先天疾病 C急性传染病感染期 D结核菌素试验阴性 E有癫痫或惊厥史(分数:1.00)A.B.C.D.E.21.患者,男性,48 岁。因肝硬化、门静脉高压拟行门静
9、脉分流,术前护士采取的正确的护理措施是 A用力排便 B高蛋白、低脂饮食 C避免干硬、粗糙食物 D术日晨放置胃管 E肥皂水灌肠(分数:1.00)A.B.C.D.E.22.患者,女性,38 岁,因每日大便次数增多,每天 68 次,且大便为黏液脓血便而入院,经检查诊断为溃疡性结肠炎,该患者饮食应给予 A易消化,高纤维素饮食 B低蛋白饮食 C进食无渣流质或半流质饮食 D多进食新鲜水果 E高脂饮食(分数:1.00)A.B.C.D.E.23.患者,男,48 岁,因肝硬化、食管胃底静脉曲张破裂而导致上消化道大出血伴休克紧急入院抢救,护士采取的措施中不妥的是 A头低足高卧位 B暂禁食禁水 C监测心率、血压 D
10、建立静脉通路 E氧气吸入(分数:1.00)A.B.C.D.E.24.患者,女性,60 岁。糖尿病史 5 年,近日来外阴奇痒,白带多。查体示阴道可见豆腐渣样白带。初步诊断为 A滴虫性阴道炎 B假丝酵母菌性阴道炎 C老年性阴道炎 D宫颈炎 E外阴炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.25.产科护士在正常新生儿出生 24 小时内应接种的疫苗是 A流感疫苗和乙肝疫苗 B乙肝疫苗和卡介苗 C轮状病毒疫苗和乙肝疫苗 D甲肝疫苗和卡介苗 E脊髓灰质炎减毒活疫苗和卡介苗(分数:1.00)A.B.C.D.E.26.胎龄 31 周早产儿,出生日龄 5 天,反应差,哭声弱,吸吮无力。体温 34,心率 100/mi
11、n,I 呼吸36/min,面部、四肢及臀部皮肤硬肿。对该患儿的处理错误的是 A快速复温 B输入液体温度不宜过低 C保证营养供给充分 D每 2 小时测一次体温 E严格控制补液速度(分数:1.00)A.B.C.D.E.27.患者,男性,50 岁。因颅内压增高行腰椎穿刺脑脊液检查。穿刺术后突然发生呼吸骤停,血压下降。该患者最可能发生了 A颞叶疝 B脑肿瘤 C大脑镰下疝 D脑干缺血 E枕骨大孔疝(分数:1.00)A.B.C.D.E.28.某孕妇,31 岁,G2P1。现妊娠 37 周,因腹痛、阴道流血 1 小时急诊入院。B 超检查后提示为“胎盘早剥”。急诊护士应首要实施的护理措施是 A做好阴道检查的准备
12、 B密切监测胎儿情况 C立即建立静脉通道 D做好剖宫产术前准备 E做阴道分娩的准备(分数:1.00)A.B.C.D.E.29.诊断腹腔内实质性脏器损伤的最主要依据是 A外伤病史 BX 线示膈下游离气体 C移动性浊音阳性 D板状腹 E腹腔穿刺有不凝固血液(分数:1.00)A.B.C.D.E.30.患者,女性,35 岁。甲状腺次全切除术后 8 小时,患者自诉颈部伤口肿胀,呼吸困难,越来越严重。应立即采取的措施是 A给予呼吸兴奋药 B给患者取端坐位 C气管切开 D拆除缝线清除积血 E吸引器吸出呼吸道分泌物(分数:1.00)A.B.C.D.E.31.患者,男性,48 岁。因头痛、头晕、心悸就诊。门诊查
13、体:血压 150/95mmHg。体态肥胖,无烟酒嗜好。为减轻患者体重,适宜的运动是 A散步 B俯卧撑 C拳击 D攀岩 E跳绳(分数:1.00)A.B.C.D.E.32.Charcot 三联征见于 A胆囊结石 B慢性胆囊炎 C急性胆管炎 D急性胆囊炎 E胆道蛔虫病(分数:1.00)A.B.C.D.E.33.前列腺切除术后早期护理的重点应是 A防止尿潴留 B防止便秘 C观察和防治出血 D防止血栓形成 E防止尿失禁(分数:1.00)A.B.C.D.E.34.患者,男性,26 岁,因慢性肾小球肾炎入院。患者全身水肿明显,尿蛋白(+)。该患者的血液检查,可能出现 A血色素升高 B内生肌酐清除率下降 C血
14、尿素氮下降 D血肌酐下降 E血脂下降(分数:1.00)A.B.C.D.E.35.对胎儿发育的描述,正确的是 A8 周末从外观可分辨男女 B12 周末 B 超可见胎心搏动 C20 周末可听到胎心 D24 周末体重约为 1000g E32 周末出生后生命力弱(分数:1.00)A.B.C.D.E.36.患者,女性,50 岁。车祸造成脑外伤急诊入院。入院后患者呕吐更加频繁、头痛更加剧烈,两侧瞳孔不等大,病侧瞳孔逐渐散大,急诊 CT 示小脑幕切迹疝,急诊手术,术后该患者排便困难采取的措施错误的是 A高压大量灌肠 B口服蓖麻油 C低压小量灌肠 D肛塞开塞露 E腹部按摩配合针灸(分数:1.00)A.B.C.
15、D.E.37.患者,女性,40 岁。因反复恶心、食欲不振、上腹部不适感 3 个月就诊,检查结果血清促胃液素水平明显升高,该患者最可能发生了 A多灶萎缩性胃炎 B自身免疫性胃炎 C急性糜烂性胃炎 D急性单纯性胃炎 E慢性浅表性胃炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.38.患儿,女,15 个月,因腹泻就诊。以下家长的表述,提示护士需要进一步对家长进行健康教育 A“我会给孩子吃点牛肉、红烧肉补充营养” B“我会减少孩子的辅食量” C“我会记录孩子大便的次数,观察大便的性状” D“我会给孩子用吸水性强的纸尿布” E“我会保持孩子会阴部及肛周皮肤干燥”(分数:1.00)A.B.C.D.E.39.判定型
16、呼吸衰竭,患者动脉血气分析结果需符合 APaO 260mmHg,PaCO 2正常 BPaO 260mmHg,PaCO 250mmHg CPaO 260mmHg,PaCO 250mmHg DPaO 260mmHg,PaCO 250mmHg EPaO 260mmHg,PaCO 2正常(分数:1.00)A.B.C.D.E.40.患者,女性,46 岁,肝硬化病史 6 年。因进食粗糙食物后大量呕血并出现嗜睡及扑翼样阵颤。为清除患者肠道积血,护士给患者灌肠,禁忌使用的灌肠液是 A50%硫酸镁+生理盐水 B温生理盐水 C肥皂水 D清水+甘油 E1%新霉素溶液(分数:1.00)A.B.C.D.E.41.患者,
17、男性,40 岁。因混合痔行痔核切除术,护士指导病人最合适的术后卧位是 A膝胸位 B侧卧位 C俯卧位 D头低足高 E中凹位(分数:1.00)A.B.C.D.E.42.羊水过少是指足月妊娠时的羊水量少于 A300ml B400ml C600ml D1000ml E2000ml(分数:1.00)A.B.C.D.E.43.某孕妇,28 岁,进入分娩状态,护士发现该孕妇在其宫口开大 3cm 后,出现烦躁不安,对于自然分娩没有信心,一再要求剖宫产。该护士针对此孕妇应采取的最主要护理措施是 A提供心理支持,减轻焦虑 B教会孕妇用力的方法 C鼓励孕妇多进食,恢复体力 D做剖宫产准备 E检测胎心(分数:1.00
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