【医学类职业资格】执业护士实践能力-24及答案解析.doc

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1、执业护士实践能力-24 及答案解析(总分：48.50，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：40，分数：40.00)1.在护理脱水补液的患儿时，如输液后患儿出现乏力、腹胀、肠鸣音减弱、腱反射消失、心音低钝，应考虑 A.低钾血症 B.低氯血症 C.低钙血症 D.低镁血症 E.低磷血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.新生儿出生 2周后应口服维生素 D预防佝偻病，剂量为每日 A.100IU B.200IU C.300IU D.400IU E.800IU（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.某妇女 26岁，发现右侧卵巢肿物 2年，1h 前突感右下腹剧痛伴恶心、呕吐，妇科检查：子宫(-

2、)，右附件有拳头大囊性肿物，边界清、活动差，左附件(-)，最可能是 A.肿瘤破裂 B.肿瘤感染 C.右附件肿瘤蒂扭转 D.肿瘤恶变 E.左附件炎性包块（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.患者赵某，男性，36 岁，以突然畏寒、高热、咳嗽 1天就诊。体检：右下肺呼吸音低，可闻及湿性啰音，胸片示右下肺有大片炎性阴影，拟诊为肺炎链球菌肺炎，首选的药物为 A.头孢菌素 B.林可霉素 C.链霉素 D.青霉素 E.氯霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.护士在给发生惊厥的新生儿低钙血症患儿进行葡萄糖酸钙缓慢静脉注射过程中，发生何种情况应暂停注射 A.心率低于 60次/分 B.心率低于 80次/

3、分 C.心率低于 100次/分 D.呼吸低于 20次/分 E.呼吸低于 30次/分（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.男性，41 岁，于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁。查体：上腹壁压痛，腹壁轻度紧张，测血清淀粉酶明显增高。对该患者首选处理措施为禁食、胃肠减压，该措施的目的是 A.解痉镇痛 B.减少感染 C.减少呕吐 D.减少胃酸和食物刺激胰液分泌 E.减少对胃黏膜的刺激（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.有关慢性宫颈炎的治疗，不妥的是 A.子宫颈锥形切除是常用方法 B.治疗原则是使糜烂面柱状上皮脱落，由新生鳞状上皮替代 C.物理疗法是目前疗效好、疗

4、程短的方法 D.糜烂面小，可用硝酸银局部腐蚀 E.宫颈息肉，可用手术治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.关于肝性脑病患者的饮食护理，下列描述正确的是 A.昏迷者给予蛋白质以补充营养 B.患者清醒后最好给予动物性蛋白 C.有显著腹水者应限制水、钠入量 D.给予脂肪类物质以补充热量 E.葡萄糖的摄入量宜少（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.实习护士小李，上午去产科病房看望新接班的产妇，并为其进行体检。该产妇因尿潴留不能如期出院，为她进行腹部检查时，已扪不到子宫底，估计该产妇大约是产后 A.第 1天 B.第 23 天 C.第 46 天 D.第 89 天 E.第 1014 天（分数：1

5、.00）A.B.C.D.E.10.男性，20 岁，脑损伤患者，该患者病情观察项目中最重要的是 A.意识 B.出血量 C.生命体征 D.肢体活动 E.瞳孔（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.女，42 岁，诊断子宫肌瘤，住院评估发现患者及其丈夫对子宫切除顾虑重重，担心会影响夫妻生活。针对此患者，护士除进行常规住院教育外，还应重点做好的教育指导是 A.子宫肌瘤的发病原因 B.子宫切除术前准备配合要点 C.并发症的预防 D.女性生殖器官的解剖特点 E.术后性生活注意事项（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.女性，25 岁，因急性阑尾炎、阑尾穿孔行阑尾切除术，术后最常见的并发症是 A.出血

6、 B.粪瘘 C.切口感染 D.阑尾残株炎 E.粘连性肠梗阻（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.患者孔某，住院期间由原来的口服降糖药改为胰岛素制剂治疗方案，现在患者要出院，作为责任护士应告知患者使用胰岛素治疗过程中警惕出现下列哪种情况 A.低血糖 B.过敏反应 C.酮症反应 D.肾功能损害 E.胃肠道反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.某女士，26 岁，第一胎足月顺产，经阴道分娩一男婴。助产士为新生儿进行 Apgar评分，评分的内容包括新生儿的 A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色 B.心率、呼吸、脐血管充盈度、羊水性状、皮肤颜色 C.心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射 D

7、.心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度 E.心率、呼吸、喉反射、皮肤颜色、哭声（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.女性，75 岁，外出买菜时跌倒后发生 Colles骨折，护士在接诊时最可能看到其局部的典型表现是 A.方肩畸形 B.垂腕畸形 C.爪形手畸形 D.杜加试验阳性 E.“餐叉”样畸形（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.患者，男性，77 岁，患慢性肺源性心脏病 15年，近来呼吸困难明显，又出现头痛、头胀，且日轻夜重、昼睡夜醒，伴局限性肌群抽搐、神志恍惚等，应考虑并发 A.脑栓塞 B.脑出血 C.脑瘤 D.脑炎 E.肺性脑病（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.警察

8、发现火车站内有一昏迷男性，将其送医院急诊，无法询问病史，但患者呼吸时有烂苹果味，查血糖 34.8mmol/L，可拟诊何病 A.酒醉 B.有机磷农药中毒 C.糖尿病酮症酸中毒 D.蛛网膜下腔出血 E.癔症（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.为高血压急症患者快速降压首选 A.哌唑嗪 B.硝普钠 C.甘露醇 D.巴比妥钠 E.卡托普利（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.阮女士，29 岁，第一胎足月顺产。助产士在正确处理娩出的胎儿后，接着娩出胎盘、胎膜。此时首要的措施是 A.检查宫底的高度 B.检查胎盘、胎膜的完整性 C.测量阴道流血量 D.评估产妇的精神状态 E.按摩子宫（分数：1.

9、00）A.B.C.D.E.20.患者，男性，20 岁，因“突起高热 3天”以“流行性乙型脑炎”收治入院。查 T39.8，P120 次/分，R38次/分，节律不整，瞳孔对光反应迟钝，肺部可闻及干、湿啰音，颈强直(+)。患者在此阶段出现的三个最主要的凶险症状是 A.昏迷、呼吸衰竭、高热 B.高热、昏迷、惊厥 C.高热、惊厥、循环衰竭 D.昏迷、惊厥、呼吸衰竭 E.高热、惊厥、呼吸衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.某产妇，28 岁，妊娠 40周，规律宫缩 11h。肛查：宫口开大 8cm，诊断为 A.正常活跃期 B.潜伏期延长 C.活跃期延长 D.正常第二产程 E.第一产程延长（分数：1

10、.00）A.B.C.D.E.22.许女士处于第一产程，值班护士了解其宫口开大情况的常用方法是 A.腹部检查 B.骨盆检查 C.阴道检查 D.肛门检查 E.双合诊检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.某重症急性胰腺炎患者，发病后第二天出现烦躁、进行性呼吸困难，呼吸频率 32次/分钟，发绀，肺部可闻及少许湿啰音，立即给予氧疗 7L/min后无缓解，该患者可能出现了 A.胰性脑病 B.败血症 C.心力衰竭 D.消化道出血 E.急性呼吸窘迫综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.某患者因腰椎间盘突出症接受椎间盘摘除术，手术后第 1天护士指导其进行直腿抬高练习，目的是为了预防 A.神

11、经根粘连 B.血肿形成 C.骨质疏松 D.伤口感染 E.肌肉萎缩（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.男性，50 岁，毕式胃大部切除术后 2周出现倾倒综合征，关于该患者的饮食指导正确的是 A.改为半流食 B.多食浓度较高的食物 C.餐时多饮水 D.餐后平卧 1020min E.多食高碳水化合物（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.男性，27 岁，自去年冬季以来每日发生空腹痛，进食后疼痛缓解。平时伴有恶心、打嗝、反酸，查体在剑突右侧有局限性压痛，无反跳痛。经胃镜确诊为十二指肠溃疡。目前认为与该病的发病有关的细菌是 A.链球菌 B.铜绿假单胞菌 C.肺炎球菌 D.化脓球菌 E.幽门螺杆

12、菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.患者，女性，29 岁，因发热 2天，伴乏力、尿黄，查 ALT1120U/L，总胆红素 70 mol/L，抗-HAV-IgM(+)，诊断为“急性黄疸型肝炎”。该患者目前最恰当的饮食是 A.高蛋白、高碳水化合物饮食 B.高热量、低脂饮食 C.高蛋白、低脂饮食 D.高碳水化合物、高维生素饮食 E.清淡、易消化的饮食（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.男性，56 岁，诊断为细菌性肝脓肿。此患者入院后突然出现剧烈胸痛、寒战高热，气管向左侧移位，右侧胸壁凹陷性水肿，胸闷、气促，可能出现了 A.急性肝衰竭 B.急性胆囊炎 C.膈下脓肿 D.急性胸膜炎 E

13、.肝脓肿破裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.7岁男孩，因眼睑水肿、血尿 2天以急性肾小球肾炎收住院，该患儿治疗早期最主要的措施是 A.利尿 B.使用止血药 C.低盐饮食 D.低蛋白饮食 E.卧床休息（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.男性，60 岁，梗阻性黄疸患者，行经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)检查后，护士应特别注意监测 A.肝功能 B.肾功能 C.凝血酶原时间 D.凝血因子 E.血、尿淀粉酶（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.女性，30 岁，急性腹痛患者，在急诊室留观期间，应尤为注意观察的腹部体征是 A.肠鸣音变化 B.腹膜刺激征的产生 C.腹式呼吸运动的大小

14、 D.是否有腹部包块 E.肝浊音界的大小（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.女性，56 岁，胆囊切除、胆总管探查、T 管引流术后第 10天，前一天引流量约为 50ml，为正常胆汁，无任何不适主诉。患者起床活动时不慎将 T管拉出，正确的处理方法是 A.加强观察，暂不处理 B.重新置管 C.紧急手术 D.加用抗生素 E.嘱患者卧床（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.护士在监护某急性心肌梗死患者时发现，该患者经漂浮导管测量的肺毛细血管楔嵌压(PCWP)为20mmHg，提示该患者可能发生了 A.肺栓塞 B.左心功能不全 C.右心功能不全 D.全心功能不全 E.肺动脉高压（分数：1.00

15、）A.B.C.D.E.34.护士在观察肺炎患儿的病情时发现患儿发热持续不退，中毒症状加重、呼吸困难、频繁咳嗽，咳出大量脓痰，多提示可能并发了 A.心力衰竭 B.呼吸衰竭 C.肺水肿 D.肺脓肿 E.支气管扩张（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.一健康小儿，前囟约 2cm2cm，开始出牙，身长 65cm，体重 7.3kg，可独坐片刻，能发辅音，其年龄大约是 A.12个月 B.10个月 C.8个月 D.6个月 E.4个月（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.男性，63 岁，因右下肢静脉曲张行静脉剥脱手术，术后护理措施正确的是 A.卧床 2周 B.抬高右腿 30 C.右腿完全制动 D.

16、弹力绷带持续包扎 2天 E.若右腿深静脉血栓形成则按摩患处（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.热痉挛时最常见的肌肉痉挛部位是 A.肱三头肌 B.肱二头肌 C.股四头肌 D.腹直肌 E.腓肠肌（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.某患者诉说在单位妇科普查时确诊“子宫颈中度糜烂”，护士应告知她疗效较好、疗程最短的治疗方法是 A.宫颈上药 B.阴道冲洗 C.物理疗法 D.手术治疗 E.局部用硝酸银（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.下列有关器官系统发育不平衡性的描述中正确的是 A.生殖系统发育较早 B.神经系统发育领先 C.淋巴系统到青春期开始发育 D.皮下脂肪年长时发育较发达

17、 E.肌肉组织的发育到青春期才加速（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.某慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者，护士指导其进行呼吸训练，下列不正确的是 A.取立位，吸气时尽力挺腹，胸部不动 B.呼气时腹肌收缩，腹壁下陷，尽量将气呼出 C.吸与呼时间比例为 2:1或 3:1 D.用鼻吸气，用口呼气，要求深吸缓呼，不可用力 E.每日 23 次，每次 1020min，每分钟呼吸保持在 78 次（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、B/B(总题数：7，分数：8.50)男性，50 岁，胃癌术前。患者进食后上腹饱胀不适，大量呕吐，呕吐物中有宿食。（分数：1.00）(1).患者长期呕吐可引起的水、电解

18、质和酸碱失衡的类型是 A.低氯低钾代谢性碱中毒 B.低氯高钾代谢性碱中毒 C.低氯低钾代谢性酸中毒 D.高氯低钾代谢性酸中毒 E.低氯高钾代谢性碱中毒（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).胃镜示该患者胃黏膜充血水肿，术前护理措施中可减轻胃黏膜水肿的是 A.术前禁食 B.营养支持 C.纠正水、电解质和酸碱失衡 D.加强口腔卫生 E.术前 3天温盐水洗胃（分数：0.50）A.B.C.D.E.患儿，男，2 岁，患有法洛四联症，喜蹲踞。（分数：1.00）(1).护士应向家长解释，患儿喜蹲踞是因为 A.心、脑供血量增加 B.缓解漏斗部痉挛 C.腔静脉回心血量增加 D.休息、缓解疲劳 E.增加体循

19、环阻力，减少右向左分流血量（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).对于法洛四联症患儿，护士应告知家长预防的最常见的合并症为 A.心力衰竭 B.肺炎 C.肺水肿 D.脑血栓 E.脑膜炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.男性，52 岁，原发性肝癌患者，行肝右叶切除术。（分数：1.00）(1).该患者的术前准备中与预防肝断面出血有关的是 A.使用护肝药物 B.应用维生素 K C.用酸性液灌肠 D.注意休息 E.保持大便通畅（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).术后 6h，护士发现腹腔引流管引流出血性液体 300ml，首先采取的处理方法是 A.加快输液速度 B.使用止血药物 C.增加

20、测量生命体征一次 D.腹腔引流管接负压 E.嘱患者取半卧位（分数：0.50）A.B.C.D.E.一慢性肾炎尿毒症期患者，近 1个月来出现厌食、皮肤瘙痒。前日起呕吐。体检：BP172/120mmHg，神志清，贫血貌，心、肺检查无异常。Hb50g/L，尿蛋白(+)，尿比重 1.010，血肌酐 795mol/L，血钾 4.0mmol/L。（分数：1.50）(1).护理该患者，最重要的是 A.每日测血压 2次 B.每日测体重 1次 C.每日测体温 1次 D.每日记录出入液量 E.检查每日尿液化验结果（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).此患者主诉皮肤瘙痒，下列皮肤护理措施错误的是 A.勤用肥皂

21、洗澡 B.可用温水擦洗 C.勤换衣服 D.经常更换卧姿 E.按摩受压部位（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).该患者因酸中毒给予 5%碳酸氢钠 250ml静脉滴注，滴注将结束时，患者突然出现手足抽搐，此时首要的抢救措施是 A.吸氧 B.压舌板插入上下磨牙之间 C.地西泮肌内注射 D.10%葡萄糖酸钙静脉注射 E.苯妥英钠肌内注射（分数：0.50）A.B.C.D.E.女性，45 岁。肝硬化病史 7年，午饭后突然呕吐褐色胃内容物，量约 500ml，来院急诊。（分数：1.00）(1).出血部位最可能在 A.食管中上段 B.食管下段及胃底 C.直肠 D.胃体 E.十二指肠（分数：0.50）A.

22、B.C.D.E.(2).最易出现的并发症是 A.癌变 B.肝-肾综合征 C.肝性脑病 D.窒息 E.感染（分数：0.50）A.B.C.D.E.12岁女童，参加学校组织的春游后出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息 1天入院，生命体征平稳，在肺部可闻及广泛哮鸣音，既往有支气管哮喘史。（分数：1.50）(1).该患者最可能的诊断是 A.肺炎 B.支气管扩张症 C.肺心病 D.支气管哮喘 E.慢性支气管炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).患者进一步表现为发绀明显、端坐呼吸、大汗淋漓，经 24h一般解痉治疗后症状无缓解，判断患者为 A.混合性哮喘 B.内源性哮喘 C.哮喘持续状态 D.左心衰竭 E.右心

23、衰竭（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).对该患者应采取的护理措施不包括 A.每日静脉补液量应在 25003000ml B.在病室内摆放鲜花 C.遵医嘱给予祛痰药物 D.遵医嘱给予糖皮质激素 E.遵医嘱给予氧疗（分数：0.50）A.B.C.D.E.男性，42 岁，4h 前因车祸导致腰椎骨折脊髓损伤，现出现双下肢弛缓性瘫痪，排尿困难，入院治疗。（分数：1.50）(1).受伤第 4天应该采取的泌尿系统护理措施是 A.自行排尿 B.间歇导尿 C.定时膀胱冲洗 D.留置尿管持续开放 E.留置尿管间断开放（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).为了训练该患者的逼尿肌功能，受伤后第 20天可

24、以采用 A.自行排尿 B.耻骨上膀胱造瘘 C.定时膀胱冲洗 D.留置尿管持续开放 E.留置尿管间断开放（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).脊髓休克期后该患者的排尿反射功能仍未恢复，为帮助其建立自律性膀胱，正确的护理措施是 A.多饮水 B.每周更换导尿管 C.定时挤压膀胱刺激排尿 D.定时变换体位，抬高床头 E.定时刺激大腿根部内侧皮肤（分数：0.50）A.B.C.D.E.执业护士实践能力-24 答案解析(总分：48.50，做题时间：90 分钟)一、B/B(总题数：40，分数：40.00)1.在护理脱水补液的患儿时，如输液后患儿出现乏力、腹胀、肠鸣音减弱、腱反射消失、心音低钝，应考虑

25、A.低钾血症 B.低氯血症 C.低钙血症 D.低镁血症 E.低磷血症（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：低钾血症的临床主要表现为神经肌肉、心脏和。肾的改变。神经肌肉兴奋性降低、精神萎靡、反应低下、躯干与四肢肌肉乏力、腱反射减弱，腹胀、便秘、肠鸣音减弱，严重者出现肠和膀胱麻痹、呼吸肌麻痹、腱反射消失。低钾血症还可出现心率加快，心肌收缩无力、心音低钝，甚至血压降低、心脏扩大、心律失常等。根据患儿的表现可以考虑发生了低钾血症。2.新生儿出生 2周后应口服维生素 D预防佝偻病，剂量为每日 A.100IU B.200IU C.300IU D.400IU E.800IU（分数：1.00）A.B.

26、C.D. E.解析：预防剂量的维生素 D为每日 400IU，应服用至 2周岁。3.某妇女 26岁，发现右侧卵巢肿物 2年，1h 前突感右下腹剧痛伴恶心、呕吐，妇科检查：子宫(-)，右附件有拳头大囊性肿物，边界清、活动差，左附件(-)，最可能是 A.肿瘤破裂 B.肿瘤感染 C.右附件肿瘤蒂扭转 D.肿瘤恶变 E.左附件炎性包块（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：卵巢肿瘤并发蒂扭转常发生于中等大小的肿瘤，肿瘤由于偏向于身体一侧而发生蒂扭转，引起静脉回流受阻，瘤内血容量剧增或血管破裂，瘤内充满血液后致使动脉血流受阻，发生坏死、破裂或感染，表现为一侧下腹腹痛加剧，或一侧下腹痛伴恶心、呕吐甚至

27、休克，是妇科常见急症。4.患者赵某，男性，36 岁，以突然畏寒、高热、咳嗽 1天就诊。体检：右下肺呼吸音低，可闻及湿性啰音，胸片示右下肺有大片炎性阴影，拟诊为肺炎链球菌肺炎，首选的药物为 A.头孢菌素 B.林可霉素 C.链霉素 D.青霉素 E.氯霉素（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：此题较简单，但为重要的考点，考生亦应重点掌握。通过此题考生还应联想到其他病原体所致肺炎如支原体肺炎首选抗生素为红霉素等。另外通过此题，考生也可复习一下各型肺炎的临床特点，既往有根据临床特点判断肺炎类型的题，应加以注意。5.护士在给发生惊厥的新生儿低钙血症患儿进行葡萄糖酸钙缓慢静脉注射过程中，发生何种情况

28、应暂停注射 A.心率低于 60次/分 B.心率低于 80次/分 C.心率低于 100次/分 D.呼吸低于 20次/分 E.呼吸低于 30次/分（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：葡萄糖酸钙静脉注射过程中有可能导致心律失常甚至心脏停搏，在静脉注射过程中若心率低于 80次/分，应暂停注射，以防发生心律失常或心脏停搏。6.男性，41 岁，于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛，伴有反复恶心，呕吐出胆汁。查体：上腹壁压痛，腹壁轻度紧张，测血清淀粉酶明显增高。对该患者首选处理措施为禁食、胃肠减压，该措施的目的是 A.解痉镇痛 B.减少感染 C.减少呕吐 D.减少胃酸和食物刺激胰液分泌 E.减

29、少对胃黏膜的刺激（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：禁食并行胃肠减压的目的是减少胃酸与食物刺激胰液分泌，减轻腹痛与腹胀。7.有关慢性宫颈炎的治疗，不妥的是 A.子宫颈锥形切除是常用方法 B.治疗原则是使糜烂面柱状上皮脱落，由新生鳞状上皮替代 C.物理疗法是目前疗效好、疗程短的方法 D.糜烂面小，可用硝酸银局部腐蚀 E.宫颈息肉，可用手术治疗（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：慢性宫颈炎以局部治疗为主，物理治疗是宫颈糜烂最常用的有效治疗方法，只有对于糜烂面较深广且累及宫颈管者，才可考虑宫颈锥形切除。8.关于肝性脑病患者的饮食护理，下列描述正确的是 A.昏迷者给予蛋白质以补充营

30、养 B.患者清醒后最好给予动物性蛋白 C.有显著腹水者应限制水、钠入量 D.给予脂肪类物质以补充热量 E.葡萄糖的摄入量宜少（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：肝性脑病昏迷者应忌食蛋白质，但清醒后可逐步增加蛋白质饮食，最好给予植物性蛋白如豆制品，植物蛋白质含蛋氨酸、芳香族氨基酸少，适用于肝性脑病。有显著腹水者钠摄入量应限制在 250mg/d以内，水入量一般为尿量加 1000ml/d。应尽量少给予脂肪类物质，因脂肪可延缓胃的排空。可鼻饲或静脉补充葡萄糖供给热量，足量的葡萄糖除提供热量和减少组织蛋白分解产氨外，又有利于促进氨与谷氨酸结合形成谷氨酰胺而降低血氨。9.实习护士小李，上午去产科

31、病房看望新接班的产妇，并为其进行体检。该产妇因尿潴留不能如期出院，为她进行腹部检查时，已扪不到子宫底，估计该产妇大约是产后 A.第 1天 B.第 23 天 C.第 46 天 D.第 89 天 E.第 1014 天（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：正常情况下，产妇在产后当日，宫底位于脐平或脐下一横指，以后每日下降 12cm(一横指)，至产后 10日降入骨盆腔内，在耻骨联合上方扪不到宫底。所以，该产妇应该是产后 10天以上。10.男性，20 岁，脑损伤患者，该患者病情观察项目中最重要的是 A.意识 B.出血量 C.生命体征 D.肢体活动 E.瞳孔（分数：1.00）A. B.C.D.E.

32、解析：对于脑损伤患者，意识状况反映了原发脑损伤程度及继发性脑损伤的发展情况，故应当格外注意观察。11.女，42 岁，诊断子宫肌瘤，住院评估发现患者及其丈夫对子宫切除顾虑重重，担心会影响夫妻生活。针对此患者，护士除进行常规住院教育外，还应重点做好的教育指导是 A.子宫肌瘤的发病原因 B.子宫切除术前准备配合要点 C.并发症的预防 D.女性生殖器官的解剖特点 E.术后性生活注意事项（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：针对此患者较年轻、对术后性生活顾虑大的心理特点，护士应重点做好相关内容的指导。12.女性，25 岁，因急性阑尾炎、阑尾穿孔行阑尾切除术，术后最常见的并发症是 A.出血 B.粪

33、瘘 C.切口感染 D.阑尾残株炎 E.粘连性肠梗阻（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：急性阑尾炎、阑尾穿孔行阑尾切除术后，最常见的并发症是切口感染，多因手术污染、存留异物和血肿、引流不畅等所致。13.患者孔某，住院期间由原来的口服降糖药改为胰岛素制剂治疗方案，现在患者要出院，作为责任护士应告知患者使用胰岛素治疗过程中警惕出现下列哪种情况 A.低血糖 B.过敏反应 C.酮症反应 D.肾功能损害 E.胃肠道反应（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：胰岛素治疗期间常可发生低血糖，护士应告知患者使用胰岛素治疗过程中警惕低血糖。其表现为疲乏、强烈饥饿感、出冷汗、脉速、恶心、呕吐，重者可

34、致昏迷，甚至死亡。一旦发现低血糖反应，除立即抽血检查血糖外，反应轻者，可用白糖以温水冲服，较严重者必须静脉注射 50%葡萄糖 40ml。14.某女士，26 岁，第一胎足月顺产，经阴道分娩一男婴。助产士为新生儿进行 Apgar评分，评分的内容包括新生儿的 A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色 B.心率、呼吸、脐血管充盈度、羊水性状、皮肤颜色 C.心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射 D.心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度 E.心率、呼吸、喉反射、皮肤颜色、哭声（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：此评分法用于判断有无新生儿窒息及窒息的严重程度。根据新生儿的心率、呼吸、肌张力、喉反射及

35、皮肤颜色 5项体征为依据，每项为 O2 分，满分为 10分。710 分属正常，46 分为轻度窒息，03 分为重度窒息。应在胎儿娩出后 1min和 5min各评一次。15.女性，75 岁，外出买菜时跌倒后发生 Colles骨折，护士在接诊时最可能看到其局部的典型表现是 A.方肩畸形 B.垂腕畸形 C.爪形手畸形 D.杜加试验阳性 E.“餐叉”样畸形（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：Colles 骨折为桡骨远端伸直型骨折。因远折段向背侧移位，故侧面可见“餐叉样”畸形。因远折段向桡侧移位，正面观呈“枪刺刀样”畸形。二者均为 Colles骨折的典型临床表现。16.患者，男性，77 岁，患慢

36、性肺源性心脏病 15年，近来呼吸困难明显，又出现头痛、头胀，且日轻夜重、昼睡夜醒，伴局限性肌群抽搐、神志恍惚等，应考虑并发 A.脑栓塞 B.脑出血 C.脑瘤 D.脑炎 E.肺性脑病（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：此题考查肺性脑病的临床表现。肺性脑病是慢性肺源性心脏病常见并发症，也是最常见的死因，考生应重点掌握。根据题干所提供的信息，患者呼吸困难明显，继之出现意识障碍，再结合病史有慢性肺源性心脏病，选出答案并不困难，但此题中其他备选项迷惑性较大，脑栓塞、脑出血、脑瘤、脑炎都可能会出现不同程度的意识改变，考生应冷静分析：首先其意识障碍的特点是日轻夜重、昼睡夜醒，符合型呼吸衰竭的特点；

37、其次题干述近来呼吸困难明显，又出现头痛、头胀且日轻夜重、昼睡夜醒，表明了呼吸困难在先，意识障碍继后，因而其基础的疾病可能为呼吸系统疾病；再结合慢性肺源性心脏病的病史首先应考虑肺性脑病。17.警察发现火车站内有一昏迷男性，将其送医院急诊，无法询问病史，但患者呼吸时有烂苹果味，查血糖 34.8mmol/L，可拟诊何病 A.酒醉 B.有机磷农药中毒 C.糖尿病酮症酸中毒 D.蛛网膜下腔出血 E.癔症（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：呼气中出现烂苹果味(丙酮所致)是糖尿病酮症酸中毒的特征性表现，且该患者血糖为34.8mmol/L。昏迷也是糖尿病酮症酸中毒后期的意识表现。应立即检查酮体。18

38、.为高血压急症患者快速降压首选 A.哌唑嗪 B.硝普钠 C.甘露醇 D.巴比妥钠 E.卡托普利（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：硝普钠可同时降低前、后负荷，同时扩张小动脉及静脉，降压快而强，因此为高血压急症患者快速降压首选。19.阮女士，29 岁，第一胎足月顺产。助产士在正确处理娩出的胎儿后，接着娩出胎盘、胎膜。此时首要的措施是 A.检查宫底的高度 B.检查胎盘、胎膜的完整性 C.测量阴道流血量 D.评估产妇的精神状态 E.按摩子宫（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：胎盘、胎膜娩出后，应立即检查是否完整，包括胎膜破口的位置，脐带附着的位置，并检查胎盘胎儿面边缘有无血管断裂

39、，以便及时发现副胎盘。这是考核正确处理第三产程的内容。20.患者，男性，20 岁，因“突起高热 3天”以“流行性乙型脑炎”收治入院。查 T39.8，P120 次/分，R38次/分，节律不整，瞳孔对光反应迟钝，肺部可闻及干、湿啰音，颈强直(+)。患者在此阶段出现的三个最主要的凶险症状是 A.昏迷、呼吸衰竭、高热 B.高热、昏迷、惊厥 C.高热、惊厥、循环衰竭 D.昏迷、惊厥、呼吸衰竭 E.高热、惊厥、呼吸衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：患者处于极期，T39.8，为高热状态，而高热可能导致惊厥的出现。呼吸节律快、节律不整、瞳孔对光反应迟钝，提示出现中枢性呼吸衰竭。高热、惊厥和呼吸

40、衰竭三者均与病情密切相关，且互为因果，互相影响，极为凶险。21.某产妇，28 岁，妊娠 40周，规律宫缩 11h。肛查：宫口开大 8cm，诊断为 A.正常活跃期 B.潜伏期延长 C.活跃期延长 D.正常第二产程 E.第一产程延长（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：潜伏期是指从临产规律宫缩开始至宫口开大 3cm，正常约需 8h，最大时限不超过 16h；活跃期是指从宫口开大 3cm至宫口开全，正常需 4h，最大时限 8h；综上，此产妇为正常活跃期。22.许女士处于第一产程，值班护士了解其宫口开大情况的常用方法是 A.腹部检查 B.骨盆检查 C.阴道检查 D.肛门检查 E.双合诊检查（分数

41、：1.00）A.B.C.D. E.解析：宫颈扩张以及胎头下降的程度和速度是产程进展的重要标志和指导产程处理的主要依据，一般可通过肛门指诊或在消毒外阴后的阴道诊测得。初产妇在潜伏期应每 2h做 1次肛指检查，活跃期每小时 1次，同时也要根据官缩情况和产妇的临床表现适当地增减检查的次数。23.某重症急性胰腺炎患者，发病后第二天出现烦躁、进行性呼吸困难，呼吸频率 32次/分钟，发绀，肺部可闻及少许湿啰音，立即给予氧疗 7L/min后无缓解，该患者可能出现了 A.胰性脑病 B.败血症 C.心力衰竭 D.消化道出血 E.急性呼吸窘迫综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：此题考查急性呼吸窘迫

42、综合征的临床表现。急性进行性呼吸窘迫和频数是最早、最客观的表现，多数患者于原发病后 5天内发生，呼吸频率一般大于 28次/分。常伴烦躁、神志恍惚或淡漠。发绀是本病重要体征，且不能被通常吸氧所改善。再结合患者的病因，有重症急性胰腺炎的肺外因素，初步考虑为急性呼吸窘迫综合征。其他选项均不满足急性进行性呼吸窘迫和频数的特点。24.某患者因腰椎间盘突出症接受椎间盘摘除术，手术后第 1天护士指导其进行直腿抬高练习，目的是为了预防 A.神经根粘连 B.血肿形成 C.骨质疏松 D.伤口感染 E.肌肉萎缩（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：椎间盘摘除术后应尽早开始指导患者做直腿抬高练习，以防止神经根

43、粘连。25.男性，50 岁，毕式胃大部切除术后 2周出现倾倒综合征，关于该患者的饮食指导正确的是 A.改为半流食 B.多食浓度较高的食物 C.餐时多饮水 D.餐后平卧 1020min E.多食高碳水化合物（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：毕式胃大部切除术后出现倾倒综合征，其处理主要是指导患者通过饮食加以调整，包括少食多餐，避免过甜、过咸、过浓的流质饮食；宜进低碳水化合物、高蛋白饮食；餐时限制饮水喝汤；进餐后平卧1020min。多数患者经调整饮食后，症状可减轻或消失，术后半年到 1年内能逐渐自愈。26.男性，27 岁，自去年冬季以来每日发生空腹痛，进食后疼痛缓解。平时伴有恶心、打嗝、

44、反酸，查体在剑突右侧有局限性压痛，无反跳痛。经胃镜确诊为十二指肠溃疡。目前认为与该病的发病有关的细菌是 A.链球菌 B.铜绿假单胞菌 C.肺炎球菌 D.化脓球菌 E.幽门螺杆菌（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：目前认为幽门螺杆菌为消化性溃疡的一个重要发病原因。幽门螺杆菌感染破坏了胃的黏膜屏障，使氢离子和胃蛋白酶渗入黏膜，发生自身消化作用，形成溃疡。27.患者，女性，29 岁，因发热 2天，伴乏力、尿黄，查 ALT1120U/L，总胆红素 70 mol/L，抗-HAV-IgM(+)，诊断为“急性黄疸型肝炎”。该患者目前最恰当的饮食是 A.高蛋白、高碳水化合物饮食 B.高热量、低脂饮食

45、 C.高蛋白、低脂饮食 D.高碳水化合物、高维生素饮食 E.清淡、易消化的饮食（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：病毒性肝炎急性期患者由于有恶心、厌油腻、食欲下降等表现，应给予清淡、适口、易消化的饮食，保证足够的热量，碳水化合物 250400g/d。28.男性，56 岁，诊断为细菌性肝脓肿。此患者入院后突然出现剧烈胸痛、寒战高热，气管向左侧移位，右侧胸壁凹陷性水肿，胸闷、气促，可能出现了 A.急性肝衰竭 B.急性胆囊炎 C.膈下脓肿 D.急性胸膜炎 E.肝脓肿破裂（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：该患者出现明显胸腔感染迹象、胸痛、气管向健侧移位、呼吸急速等，应考虑为急性胸

46、膜炎。29.7岁男孩，因眼睑水肿、血尿 2天以急性肾小球肾炎收住院，该患儿治疗早期最主要的措施是 A.利尿 B.使用止血药 C.低盐饮食 D.低蛋白饮食 E.卧床休息（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：急性肾小球肾炎无特异疗法，以休息和对症治疗为主。疾病早期应卧床休息，以减轻心脏负担，改善心功能，增加心排血量，使肾血流量增加，提高肾小球滤过率，减少水、钠潴留，减少潜在并发症的发生；同时又由于静脉压下降，降低了毛细血管血压，而使水肿减轻。一般卧床休息 2周，待水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失，可下床轻微活动。30.男性，60 岁，梗阻性黄疸患者，行经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)检查后，护士应特别注意监测 A.肝功能 B.肾功能 C.凝血酶原时间 D.凝血因子 E.血、尿淀粉酶（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：做 ERCP中可能造成胰胆管损伤、胰液逆流，诱发急性胰腺炎，故检查后应格外留意血、尿淀粉酶情况。31.女性，30 岁，急性腹痛患者，在急诊室留观期间，应尤为注意观察的腹部体征是 A.肠鸣音变化 B.腹膜刺激征的产生 C.腹式呼吸运动的大小 D.是否有腹部包块 E.肝浊音界的大小（分数：1.00）A.B. C.D.E.解