【医学类职业资格】执业护士实践能力-23及答案解析.doc
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1、执业护士实践能力-23 及答案解析(总分:119.00,做题时间:90 分钟)一、单项选择题(总题数:103,分数:103.00)1.胆道疾病中最容易发生休克的是 A胆囊结石 B胆外胆管结石 C胆道蛔虫 D肝内胆管癌 E急性梗阻性化脓性胆管炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.患者,女性,27 岁,不规则发热 4 周来诊。查体:体温 37.8,足部、膝和踝关节肿痛,鼻梁和双面颊紫红色斑。实验室检查:抗核抗体(+),抗双链 DNA 抗体(+)。该患者应首先考虑 A风湿性心脏病 B风湿性关节炎 C类风湿关节炎 D系统性红斑狼疮 E骨关节结核(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.急性梗阻性
2、化脓性胆管炎的治疗原则是 A禁食、抗炎、解痉止痛 B解痉止痛,中药溶石 C输液,使用有效抗生素 D抗休克同时手术行胆管减压 E先抗休克,病情缓解后手术(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.有机磷农药中毒时,阿托品治疗无效的症状是 A瞳孔缩小 B恶心、呕吐、腹泻、流涎 C肌纤维颤动 D心动过缓 E平滑肌痉挛(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.患者,女性,25 岁,右下腹转移痛 1d 来诊。查麦氏点有固定压痛,诊断为阑尾炎。保守治疗 2d 腹痛缓解,现又突然加剧,范围扩大,考虑可能的情况是 A急性单纯性阑尾炎 B急性化脓性阑尾炎 C坏疽及穿孔性阑尾炎 D阑尾周围脓肿 E阑尾类癌并发穿孔(
3、分数:1.00)A.B.C.D.E.6.一脑梗死患者在饭后突然出现呼吸深而慢,吸气时明显困难,护士应考虑为 A支气管异物 B心包炎 C急性左心衰 D肺水肿 E肺不张(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.患者,女性,40 岁。误服敌敌畏 100ml,出现呼吸困难、瞳孔缩小、视物模糊、肌肉颤动。考虑其发病机制是 A乙酰胆碱失效 B肾上腺素过多 C胆碱酯酶失活 D甲状腺素过多 E脑细胞水肿(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.女性,28 岁,已婚。停经 50d,恶心、呕吐 1 周来院就诊。妇检:子宫较正常稍大,软,宫颈着色。首选的检查是 A黄体酮试验 B尿妊娠试验 C基础体温测定 D阴道分泌
4、物检查 E血液 HCG 测定(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.休克患者血压和中心静脉压均低,提示 A血容量严重不足 B心功能不全 C血管过度收缩 D肺功能不全 E血容量严重过多(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.可导致低氯性碱中毒的情况是 A补钾 B应用利尿药 C输大量新鲜血 D低流量氧 E含氯止咳药(分数:1.00)A.B.C.D.E.11.肾小球毛细血管滤过屏障中作用最重要的是 A内皮细胞层 B基膜层 C上皮细胞层 D系膜细胞 E系膜基质(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.患者,男性,48 岁。2d 前突然寒战高热,胸痛、咳嗽、咳脓痰、气短。查体:精神萎靡,四肢末梢
5、凉,体温 36.9,血压 75/55mmHg,脉搏细弱,双肺下部闻及湿啰音。考虑可能的诊断是 A膈下脓肿并感染性休克 B肺炎并感染性休克 C脓胸并感染性休克 D急性胆道感染并感染性休克 E盆腔脓肿并感染性休克(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.不属于小细胞低色素性贫血的是 A血红蛋白异常 B营养性缺铁性贫血 C海洋性贫血 D缺乏 B12 或叶酸所导致的贫血 E铁粒幼细胞性贫血(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.甲状腺功能亢进患者,何时可以停用抗甲状腺药物 A全身乏力、出汗 B突眼加重、流泪 C恶心、呕吐 D白细胞计数3.010 9/L E头晕、头痛(分数:1.00)A.B.C.
6、D.E.15.孕妇,孕 3 产 0,现妊娠 37 周。自诉阴道无痛无诱因出血 3d。在检查项目中能协助确诊的检查是 A肛查 B妇科内诊 CB 超检查 D腹腔镜 E基础体温测定(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.不适用自体输血的情况是 A外伤性脾破裂失血 B妊娠破裂导致的腹内出血 C肠破裂导致的腹内出血 D大血管手术时失血 E门静脉高压症手术时失血(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.患者,女性,25 岁。餐后跳绳时,突发脐周剧烈绞痛。查体:中腹部触及局限性压痛包块,全腹腹膜刺激征阳性。首先考虑的情况是 A肠套叠 B肠扭转 C急性阑尾炎 D急性胆囊炎 E急性胰腺炎(分数:1.00)
7、A.B.C.D.E.18.患者,女性,65 岁。不明原因反复出现肉眼血尿 3 个月,无尿急、尿痛,抗感染治疗无明显效果。可能的疾病是 A泌尿系结核 B膀胱结石 C泌尿系肿瘤 D膀胱炎 E盆腔炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.19.判断先兆临产,相对可靠的是 A宫缩频繁 B见红 C胎儿下降感 D有排便感 E宫缩加强(分数:1.00)A.B.C.D.E.20.在意外事故现场,诊断受难者是否心跳停止最迅速、有效的方法是 A观察胸廓起伏 B观察心尖搏动 C观察瞳孔反应 D拍打病人观察反应 E触摸颈动脉搏动(分数:1.00)A.B.C.D.E.21.下肢静脉曲张术后早期活动是为了防止 A患肢肿胀
8、B关节僵硬 C肌肉萎缩 D肺不张 E深静脉血栓形成(分数:1.00)A.B.C.D.E.22.有关癌症的临床特征,不正确的是 A结节表面不光滑 B早期出现疼痛 C固定、不活动 D与周围组织粘连 E生长迅速(分数:1.00)A.B.C.D.E.23.患儿,4 岁,呕吐、腹泻 3d,在门诊行补液治疗。因近日患儿腹胀、夜尿增多就诊。查体:心音低钝,腹膨隆,膝腱反射减弱。该患儿可能的问题是 A高钾血症 B尿毒症 C低钾血症 D低钙血症 E高碳酸血症(分数:1.00)A.B.C.D.E.24.营养不良性水肿宜选用的最佳制剂是 A免疫球蛋白 B血浆白蛋白 C浓缩红细胞 D明胶代血浆 E冰冻血浆(分数:1.
9、00)A.B.C.D.E.25.患者,男性,53 岁。近日体力活动时常出现呼吸困难,稍加休息可缓解,应考虑为 A年老体弱 B劳力性呼吸困难 C支气管哮喘 D慢性心功能不全 E阵发性夜间呼吸困难(分数:1.00)A.B.C.D.E.26.患者,女性,52 岁,身高 155cm,体重 75kg,诊断为 2 型糖尿病,“三多一少”症状不明显,空腹血糖 9.8mmol/L。首选的口服降糖药物是 A达美康 B甲苯磺丁脲 C美吡达 D二甲双胍 E优降糖(分数:1.00)A.B.C.D.E.27.患者,男性,60 岁,哮喘。患者突然出现极度呼吸困难,发绀,右胸剧痛。查体:右胸部叩诊鼓音,听诊呼吸音消失,该患
10、者可能发生了 A自发性气胸 B哮喘持续状态 C肺栓塞 D肺水肿 E肺不张(分数:1.00)A.B.C.D.E.28.初产妇,30 岁,妊娠高血压综合征。正常分娩,产时失血不多,产后突然面色苍白,血压下降,脉搏细弱。考虑发病原因不包括 A患者对失血的耐受性降低 B孕期长期限盐,引起低钠血症 C产后腹压突降,内脏血管扩张,回心血量减少 D并发子宫破裂,内出血 E产前有血容量偏低,未能纠正(分数:1.00)A.B.C.D.E.29.中心静脉压代表的意义是 A左心房或胸段大动脉的压力变化 B左心室或胸段大动脉的压力变化 C左心房或胸段腔静脉的压力变化 D左心室或胸段腔静脉的压力变化 E左心室和胸段腔静
11、脉的压力变化(分数:1.00)A.B.C.D.E.30.不会导致小儿营养不良的是 A腹泻 B喂养方法不当 C食物中纤维素过少 D长期摄入热量不足 E辅食添加不合理(分数:1.00)A.B.C.D.E.31.患儿,2 岁。近 1 个月低热、咳嗽,夜间多汗,面色苍白,肺部可听到细湿啰音,消瘦,胸片可见“哑铃状”双极阴影,结核菌素试验(+),未种过卡介苗,最可能的诊断是 A血行播散型肺结核 B支气管淋巴结结核 C原发性肺结核 D结核性胸膜炎 E粟粒性肺结核(分数:1.00)A.B.C.D.E.32.患者,女性,29 岁,化工厂工人,全身乏力 1 年。查:血红蛋白 60g/L,血小板 38109/L,
12、网织红细胞 0.1%,肝脾未及,骨髓增生低下。该患者首选的治疗药物为 A铁剂 B雄激素 C安络血 D维生素 C E肾上腺糖皮质激素(分数:1.00)A.B.C.D.E.33.粪便隐血试验呈阳性时,上消化道出血量至少为多少 A5ml B10ml C20ml D30ml E50ml(分数:1.00)A.B.C.D.E.34.患者,女性,48 岁,毕 II 式胃大部切除术后 6d,突发右上腹剧烈疼痛伴腹膜刺激征。外科护士应首先考虑 A术后胃出血 B输入襻梗阻 C低血糖综合征 D碱性反流性胃炎 E十二指肠残端破裂(分数:1.00)A.B.C.D.E.35.患者,女性,32 岁。酒后突然尖叫,跌倒在地,
13、两眼上翻,牙关紧闭,口吐泡沫,不断抽搐,护理措施不妥的是 A做好保护,防止外伤 B保持呼吸道通畅 C解松衣领及裤带 D乙醇湿化吸氧 E准备好抢救设备及药品(分数:1.00)A.B.C.D.E.36.患者,女性,30 岁,因左下腹痛 1d 就诊。主诉停经 52d,阴道不规则出血 1 周。尿妊娠试验(+),后穹隆穿刺抽出不凝血 4ml,诊断为异位妊娠。该患者最可能的病因是 A盆腔炎 B子宫内膜炎 C阴道炎 D宫颈糜烂 E输卵管炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.37.患者,男性,30 岁,全身水肿 4 周。实验室检查:血浆清蛋白 22g/L,尿量 800ml/d,尿蛋白5g/24h,尿红细胞(
14、+)。患者水肿最主要的原因是 A摄入盐分过多 B抗利尿激素分泌过多 C血管通透性下降 D肾小球滤过率下降 E血浆胶体渗透压下降(分数:1.00)A.B.C.D.E.38.患者,女性,26 岁。鼻周围三角区疖受挤压后,出现头痛、寒战、高热、昏迷、眼部红肿。首先考虑的情况是 A面深部脓肿 B脓血症 C毒血症 D脓毒症 E蜂窝织炎(分数:1.00)A.B.C.D.E.39.女性,65 岁,绝经 7 年。自诉阴道血水样分泌物 3 个月,味臭。妇检:阴道黏膜充血,宫颈萎缩,子宫如孕 40d 大,质软,双附件正常。对确诊有意义的检查是 A分段诊断性刮宫 B阴道 B 超 C宫颈刮片 D宫颈活检 E阴道分泌物
15、检查(分数:1.00)A.B.C.D.E.40.临床触诊检查的注意事项,不正确的是 A加强保暖,防止患者着凉 B检查者手部温度应适宜,不可过凉 C检查者的手指甲应剪短 D压力适当,由浅入深 E先触患侧,再触诊健侧(分数:1.00)A.B.C.D.E.41.不会导致代谢性酸中毒的情况有 A严重腹泻 B严重妊娠反应 C长期禁食 D严重呕吐 E肾衰竭(分数:1.00)A.B.C.D.E.42.患者,女性,41 岁。胃溃疡病史 10 余年,餐后突然上腹剧烈刀割样疼痛。查体:急性面容,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,上腹板状。分诊护士初步考虑是 A急性阑尾炎 B溃疡病急性穿孔 C溃疡病出现幽门梗阻 D急性肠扭
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