【医学类职业资格】执业护士实践能力-21及答案解析.doc

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1、执业护士实践能力-21 及答案解析(总分：142.00，做题时间：90 分钟)1.患者女性，30 岁，肛门胀痛、排尿困难 6 天。畏寒、高热，肛门外未见明显异常，直肠指检：肛管左壁局限性隆起，压痛明显。关于对该病人的护理，以下错误的是 A物理降温 B控制排便 C1:5000 高锰酸钾坐浴 D遵医嘱应用抗生素 E嘱病人多饮水（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.患者女性，21 岁。腹泻、呕吐半天，诊断为急性胃肠炎。正确的护理措施是 A嘱患者不要服用抗生素 B给予冷牛奶口服，保护胃黏膜 C遵医嘱静脉输液，防止水电解质紊乱 D鼓励患者进行适当的活动，以增加食欲 E腹泻 3 天以上还未停止，方可使

2、用止泻剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.患者女性，78 岁，高血压 10 年，晨起发现右侧肢体瘫痪，当时意识清楚，被家人送到医院进行治疗，3 天后，病情稳定。此病人瘫痪肢体的康复从什么时候开始 A在发病 3 天后就应进行康复期功能训练 B在发病 5 天后就应进行康复期功能训练 C在发病 1 周后就应进行康复期功能训练 D在发病 2 周后就应进行康复期功能训练 E在发病 3 周后就应进行康复期功能训练（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.患者女性，26 岁，确诊肾病综合征 1 年，近日出现右下肢水肿明显，右腿较左腿明显肿胀，血清胆固醇 3.84mmol/L，该患者可能出现了 A右下

3、肢感染 B右下肢静脉血栓 C右下肢水肿加重 D药物的副作用 E治疗无效（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.患者女性，36 岁，因气胸行胸膜腔闭式引流时，发现胸瓶长玻璃管内水柱无波动，嘱病人做深呼吸后，水柱仍无波动，提示 A胸膜腔内负压尚未恢复 B胸膜腔内负压已恢复 C胸膜腔内负压过大 D胸膜腔内负压过小 E引流管阻塞（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.患者男性，46 岁。检查时，嘱其站立，待下肢静脉曲张充盈后，在大腿上 1/3 扎止血带，伸屈膝关节活动 20 次，若曲张的静脉充盈明显减轻，则表示 A交通支瓣膜功能不全 B交通支瓣膜功能正常 C大隐静脉瓣膜功能不全 D下肢深静脉通畅

4、E下肢深静脉瓣膜功能不全（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.患者女性，70 岁。因“急性心肌梗死”入院，遵医嘱绝对卧床休息，现 4 天未排大便，感到腹胀不适。该患者目前存在的护理问题是 A便秘、腹胀与活动减少有关 B活动减少引起便秘 C腹胀与卧床有关 D腹胀 由便秘引起 E便秘与卧床有关（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.急性肾小球肾炎最重要的临床表现是 A水肿、少尿、高血压、蛋白尿 B水肿、少尿、血尿、高血压 C水肿、少尿、蛋白尿、血尿 D蛋白尿、氮质血症、高血压 E血尿、少尿、高血压、氮质血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.患者男性，38 岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻

5、近 3 年，每天排便 45 次，常有里急后重感，排便后疼痛能够缓解。患者的饮食应为 A高热量、富营养 B乳制品 C牛乳 D生、冷食物 E多纤维素（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.男性，42 岁，下肢静脉曲张术后第二天，错误的护理措施是 A弹力绷带包扎 2 周后拆除 B鼓励病人下地行走 C卧床时抬高患肢以利静脉回流 D绝对卧床 1 周 E卧床期间指导病人作足部伸屈和旋转运动（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.患者女性，65 岁，风心病房颤 2 年。清晨起床自行上厕所时摔倒，家人发现其口角歪斜，自述左侧上下肢麻木。送医院检查，神志清楚，左侧偏瘫，CT 见低密度影。该病人当前的主要

6、护理措施是 A心理护理，减轻焦虑 B观察生命体征变化 C记出入量 D输营养药 E头部用冰袋冷敷（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.患者男性，35 岁。因发热、寒战、咳嗽、呼吸急促 8 小时来诊，查体：体温 38.8，脉搏 140 次/分，呼吸 30 次/分，神志蒙咙，皮肤潮湿，双肺有湿啰音，瞳孔等大等圆，对光反射(-)，初步诊断为肺部感染，给予抗生素等对症处理，生命体征 Q2h 监测，护士在观察病情中发现其瞳孔缩小，烦躁，肢体有抽动及震颤，及时报告医师，经再次详细询问发病经过时，其家属告知发病前曾食用大量的水果、新鲜蔬菜，立即进行了一系列的实验室检查。最可能的诊断是 A亚硝酸盐中毒 B

7、食物中毒 C有机磷农药中毒 D敌百虫中毒 E敌敌畏中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.预防破伤风的健康教育重点是 A避免不洁生产 B保证营养 C控制痉挛 D对症治疗 E预防感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.患者女性，78 岁，瘫痪 3 年，为预防老人发生压疮，应采取的措施是 A睡木制硬床 B每周一次物理治疗 C每日更换衣服与被褥 D局部置热水袋促进循环 E定期更换体位与局部按摩（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.患者女性，29 岁。妊娠 32 周，阴道流血 2 次，量不多，今日突然阴道流血多于月经量，无腹痛，查血压 100/80mmHg，脉搏 96 次/分，宫

8、高 30cm，腹围 85cm，臀先露，未入盆，胎心 140 次/分，其诊断可能是 A阴道静脉曲张破裂 B妊娠合并宫颈癌 C妊娠合并宫颈息肉 D前置胎盘 E胎盘早期剥离（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.患者男性，40 岁。破伤风住院，全身肌肉紧张性收缩阵发性痉挛，治疗的中心环节是 A清除毒素来源，彻底清除坏死组织和异物 B用青霉素 C用镇静解痉药 D中和游离毒素 E防治并发症（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.患儿男，16 岁，篮球比赛时不慎扭伤踝关节，40 分钟后到校医室就诊，正确的处理方法是 A热敷 B冷敷 C热水足浴 D局部按摩 E冷热交替使用（分数：1.00）A.B.C

9、.D.E.18.患儿女，5 岁。2 周前与水痘患儿有密切接触。现该患儿体温为 39，胸前区出现红斑疹、丘疹，护士不能采用的降温措施是 A冰枕 B温湿敷 C阿司匹林口服 D适量对乙酰氨基酚口服 E多饮水，增加排尿（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.某孕妇，妊娠 32 周，因“胎膜早破”14 小时入院，检查发现胎心正常，无腹痛。错误的处理措施是 A给予抗生素 B严密观察孕妇生命体征 C监测白细胞计数 D监测胎儿宫内安危 E无需使用抗生素（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.下列急腹症患者必须做胃肠减压的是 A急性肠梗阻 B老年急腹症患者 C急腹症伴糖尿病 D急腹症伴腹膜刺激征 E急腹

10、症伴移动性浊音（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.患者女性，28 岁，全身重度水肿，24 小时尿蛋白 6.8g，血白蛋白 20g/L，血压 104/70rnmHg，尿素氮8.9mmol/L，Cr 100mol/L，首选的治疗措施是 A输清蛋白 B输新鲜血浆 C应用呋塞米 D应用糖皮质激素 E应用环磷酰胺（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.患儿，1 个月。发热 2 天。体温高达 38.939.8，面色苍白，呻吟，呼吸困难，呼吸 5565 次/分，心率 160180 次/分，心音低钝，肝肋下 2cm，双肺可闻及中量的细小啰音，右上肺叩诊稍浊，呼吸音减弱。X 线片示双肺大小不等的片状

11、阴影，右上肺大片浓密阴影，阴影内似有液气平，护士判断此患儿为 A金黄色葡萄球菌肺炎 B呼吸道合胞病毒肺炎 C腺病毒性肺炎 D支气管哮喘 E支原体肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.患者男性，35 岁，因胸部外伤导致右侧气胸，经胸膜腔闭式引流后，护士收集到可拔管的信息是 A引流瓶内无气体溢出，每日引流量小于 50ml，X 线证实右肺完全膨胀 B引流瓶长管内的水柱停止波动 C引流瓶长管内的水柱波动小于 1cm D连续两天胸瓶引流量小于 50ml E病人无呼吸困难，引流瓶中无气体溢出（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.男性，60 岁，咳嗽 20 年，冬春加重，近 5 年出现气喘。

12、双肺广泛哮鸣音及肺底湿音，最可能诊断是 A支气管哮喘 B支气管扩张 C阻塞性肺气肿并发感染 D支气管肺癌 E喘息型慢性支气管炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.孕妇，妊娠 31 周，无痛性阴道流血 4 次。检查发现，胎心在正常范围，子宫无压痛，阴道流血量少于月经量，正确的护理措施是 A卧床休息，左侧卧位 B肛查，了解宫口有无开大 C阴道检查 D缩宫素引产 E立即剖宫产（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.患者男性，23 岁。抗结核治疗 3 个月，低热、盗汗、乏力均已消失，患者认为肺结核已治愈，准备停药。此时最重要的措施是指导患者 A休息 B戒酒 C维持良好的营养 D坚持规则、全

13、程化疗 E消毒、隔离（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.患者女性，36 岁，患风心病 10 年，数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，口唇发绀，大动脉搏动扪不到，呼吸停止，患者可能出现了哪种情况 A脑栓塞 B急性左心衰竭 C癫痫大发作 D心脏骤停 E心律失常（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.患儿男，8 个月。发热 2 天，体温高达 3939.8，咳嗽频繁，呼吸 60 次/分，双肺无明显的；啰音，X 线片示左肺大小不等的片状阴影，白细胞偏低，最可能的诊断是 A金黄色葡萄球菌肺炎 B呼吸道合胞病毒肺炎 C肺炎链球菌肺炎 D真菌性肺炎 E腺病毒肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.

14、E.29.患儿女，4 岁，体检发现“X”形腿，血钙 2.5mmol/L，护士正确的判断是 A可疑维生素 D 缺乏性佝偻病 B维生素 D 缺乏性佝偻病初期 C维生素 D 缺乏性佝偻病激期 D维生素 D 缺乏性佝偻病恢复期 E维生素 D 缺乏性佝偻病后遗症期（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.患儿，1 岁半，因拒食、啼哭就诊，查体：颊黏膜、齿龈、舌面处出现成簇小水疱，部分破溃成溃疡，颌下淋巴结肿大，咽充血，诊断为疱疹性口腔炎，护士健康指导不正确的是 A勤喂水 B其病原体为白色念珠菌 C饮食以微凉流质或半流质为宜 D养成良好的卫生习惯 E注意隔离（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.甲

15、状腺功能亢进的高代谢症状是 A神经兴奋性增高 B甲状腺肿大 C怕热、多汗 D突眼 E心动过速（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.男性，25 岁。因车祸致右侧胸部损伤，1 小时后送至急诊室，能判断病人是开放性气胸的临床表现是 A呼吸困难 B胸部听诊呈鼓音 C胸部有捻发音 D胸壁伤口处可听到空气出入声 E伤侧听诊呼吸音加强（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.患者男性，31 岁，糖尿病 2 年，病情稳定，2 天前因事外出未服降糖药，并过度进食，之后感乏力，恶心，口渴，头痛，呼吸深大，有烂苹果味，意识不清，皮肤弹性差，初步诊断 A糖尿病酮症酸中毒 B胃炎 C昏迷 D呼吸性酸中毒 E脑血

16、管病（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.患者女性，48 岁。近 2 个月来因日常活动可引起气急、心悸症状，评估此病人心功能为级，应如何指导该病人活动 A绝对卧床但应取半卧位 B可照常工作 C限制活动 D稍事活动 E轻体力工作，下午多休息（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.患者女性，23 岁。以尿频、尿急、尿痛、畏寒就诊，T 39.5，血 WBC 5.0109/L，尿沉渣白细胞1015/HP，红细胞多数，护理措施是 A给予高蛋白饮食 B尿培养加药敏试验 C每日饮水 500ml D查嗜酸性粒细胞 E留尿蛋白定量（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.患者女性，28 岁，停经 4

17、0 天后，腹痛伴阴道出血 10 天，量少。今起腹痛加重而就诊，尿妊娠试验(+)。妇检：宫颈举痛(+)，少量出血，子宫正常大小，附件区触及边界不清之肿物，压痛(+)，考虑可能的疾病是 A难免流产 B附件炎 C流产继发感染 D异位妊娠 E卵巢囊肿继发感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.患者女性，65 岁。突然出现心前区疼痛伴大汗 3 小时，急诊就医，诊断为急性心肌梗死。给患者的护理措施中，下列正确的是 A鼓励病人大量进食 B尽量避免搬运 C增加探望，增加信心 D静脉输液速度宜快 E如有便秘立即灌肠（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.患者女性，45 岁，因饱餐后出现右上腹疼痛而入

18、院，诊断为胆囊结石，应忌食 A蛋白食物 B纤维食物 C高热量食物 D油腻食物 E高维生素食物（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.患者女性，25 岁。职员，主因双肘、腕、手指近端指间关节肿痛 3 年，加重 2 个月，以类风湿关节炎收入院。经休息、药物治疗后，现在病情缓解，准备出院，护士应进行的健康教育是 A避免劳累，预防感冒 B每日进行运动锻炼 4 小时 C吃高蛋白、高热量饮食 D每日饮水控制在 500ml E在家承担所有家务劳动（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.某男，10 岁，为预防流行性感冒，自愿接种流感疫苗。接种过程中，小儿出现头晕、心悸、面色苍白，出冷汗；查体：体温 3

19、6.8，脉搏 130 次/分，呼吸 25 次/分，诊断为晕针。此时，护士应为患儿采取正确的卧位是 A头低脚高位 B头高脚低位 C侧卧位 D俯卧位 E平卧位（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.患者男性，48 岁。家住平房，生煤火取暖，晨起感到头痛、头晕、视物不清，疑为 CO 中毒，120 接到报警后，首要的处理应是 A协助离开现场 B取平卧位 C氧气吸入 D建立静脉通路 E保持呼吸道通畅（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.患者女性，35 岁，面部有蝶形红斑，严重关节疼痛，最近查 Hb 80g/L。乏力，Sm 抗体阳性，抗双链DNA 抗体阳性，该病的贫血是 A小细胞低色素贫血 B小

20、细胞正色素贫血 C大细胞低色素贫血 D大细胞正色素贫血 E正色素贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.患者男性，50 岁，有慢性肝炎史 20 年，肝区隐痛 3 个月，食欲减退，消瘦乏力。体检：贫血貌，肝右肋下缘可触及，质硬，轻度压痛。实验室检查：甲胎蛋白阳性，B 超和 CT 检查发现肝右叶 5cm 占位，肝肾功能基本正常。该病人可能的诊断是 A原发性肝癌 B继发性肝癌 C阿米巴性肝脓肿 D肝囊肿 E细菌性肝脓肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.患者男性，62 岁。外伤性肠穿孔修补术后 2 天，肛门未排气，腹胀明显，最重要的处理措施是 A胃肠减压 B半卧位 C禁食 D针刺穴位

21、 E肛管排气（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.一位卵巢癌患者，今日手术，术后需保留尿管，家属询问护士尿管需保留几天，护士的正确回答是 A保留尿管 1 天 B保留尿管 45 天 C保留尿管 58 天 D保留尿管 1015 天 E保留尿管 23 天（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.患者女性，32 岁，头痛 1 年半，近 2 个月头痛加重，伴有喷射样呕吐。烦躁后出现意识障碍，右侧瞳孔缩小，后又散大，光反应迟钝，左侧肢体运动障碍。呼吸加快。CT 示左顶叶肿瘤。首先采取的急救措施应是 A立即开颅切除肿瘤 B20%甘露醇静脉注射 C脑脊液体外引流 D去骨瓣减压 E气管插管，保持呼吸道通

22、畅（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.患者男性，28 岁。参加同事聚会饮酒后，被送入医院，表现为呼吸慢而有鼾音，伴有呕吐，心率快，132 次/分，血压 80/50mmHg，血乙醇超过 87mmol/L(400mg/dl)，处于昏迷状态，患者护士应该首先考虑的护理措施是 A保持呼吸道通畅 B催吐 C测量体温 D注意保暖 E心理护理（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.患者男性，57 岁，头部外伤后昏迷 2 小时，曾呕吐数次。入院测血压 150/80mmHg，脉搏 60 次/分，呼吸 12 次/分。考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。为及时发现小脑幕切迹疝，应重点观察 A瞳孔、肢体活动

23、 B血压、脉搏、尿量 C意识、肌张力 D呼吸、体温、血压 E压迫眶上孔的反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.患者男性，38 岁。主诉在烈日下进行体力劳动 6 小时，大量出汗后口渴而饮水过多，盐分补充不足，体温正常。最可能的诊断是 A热衰竭 B热痉挛 C日射病 D热射病 E中暑（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.男性，28 岁，右侧胸外伤后，出现呼吸困难、发绀，胸壁伤处可听见空气进出的声音，首先考虑为 A多根多处肋骨骨折 B闭合性气胸 C开放性气胸 D张力性气胸 E进行性血胸（分数：1.00）A.B.C.D.E.51.患者男性，62 岁。肝硬化病史 5 年，此次因“呕血 2

24、天”入院。查体：面色苍白，精神萎靡，T 37.8，P 118 次/分，R 22 次/分，血压 90/60mmHg，该患者目前存在的首优护理问题是 A体温升高 B潜在并发症：上消化道出血 C活动无耐力 D体液不足 E有受伤的危险（分数：1.00）A.B.C.D.E.52.患者男性，57 岁，直肠癌行 Miles 手术。术后 10 天，病人出现腹部胀痛，恶心。腹壁造口检查：肠壁浅红色弹性差，可伸入一小指。该病人可能出现的术后并发症是 A造口肠段血运障碍 B吻合口瘘 C肠粘连 D造口狭窄 E便秘（分数：1.00）A.B.C.D.E.53.患者女性，68 岁。转移性右下腹疼痛 16 小时，无恶心呕吐。

25、查体：体温 38.5，无腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛不明显，结肠充气试验(+)，血常规：白细胞 8.7109/L，中性粒细胞 84%，尿常规正常，该患者首选的治疗方法是 A局部理疗 B禁食、置胃管 C手术 D应用抗生素 E中药治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.54.以下不符合肢体血运障碍的临床表现是 A动脉搏动减弱 B指尖苍白 C肢体肿胀 D局部麻木刺痛 E指尖温度升高（分数：1.00）A.B.C.D.E.55.血栓闭塞性脉管炎期的典型表现是 A静息痛 B间歇性跛行 C足背动脉搏动减弱 D患肢麻木发凉 E足趾溃疡坏死（分数：1.00）A.B.C.D.E.56.40 岁妇女，因绒毛膜癌需

26、要化疗，家属了解化疗后出现的最严重的不良反应，护士正确回答是 A恶心 B骨髓抑制 C脱发 D腹泻 E呕吐（分数：1.00）A.B.C.D.E.57.患者男性，20 岁。足底刺伤后发生破伤风，频繁抽搐，控制痉挛的主要护理措施是 A住单人隔离病室 B限制亲属探视 C避免声、光刺激 D按时用镇静剂 E静脉滴注破伤风抗毒素（分数：1.00）A.B.C.D.E.58.患者男性，23 岁。抗结核治疗 6 个月，现发现有盗汗、咳嗽、咳痰，追问病史，患者认为肺结核已治愈，已于 3 个月前停药。此患者违反的抗结核治疗原则是 A早期 B全程 C适量 D规律 E联合（分数：1.00）A.B.C.D.E.59.患者女

27、性，45 岁。既往有风湿性心脏病病史 10 年余。夜间睡眠中突起口角歪斜，口齿不清，左上肢无力 2 天入院。考虑医疗诊断为 A脑出血 B脑血栓形成 C脑栓塞 D蛛网膜下腔出血 ETIA（分数：1.00）A.B.C.D.E.60.患者女性，32 岁，因水肿、大量蛋白尿入院，诊断肾病综合征，治疗期间护理人员应首先预防的并发症是 A血栓形成 B感染 C消化性溃疡 D骨质疏松 E出血性膀胱炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.61.患者男性，30 岁。患破伤风，意识模糊，牙关紧闭，角弓反张，四肢抽搐，护士采取的安全防护措施中不妥的是 A使用床挡 B使用牙垫 C约束四肢 D枕立床尾 E光线明亮（分数：

28、1.00）A.B.C.D.E.62.患者女性，50 岁。既往高血压病史 10 年，近日出现劳力性呼吸困难，经休息后缓解，经诊断患者为心力衰竭，首先出现 A左心室衰竭 B左心房衰竭 C右心室衰竭 D右心房衰竭 E全心衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.63.患儿女，早产，母乳喂养，经过 10 天观察，身体状况良好，医生通知家长接其出院；护士应给予家长的正确指导是 A培养良好的生活习惯 B训练按时排便 C及早添加辅食 D预防感染 E预防外伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.64.患者女性，27 岁，甲状腺肿大 1 年，消瘦，易疲劳，失眠，心悸，怕热，体重下降明显，心率 110 次/分，血

29、压 130/80mmHg，诊断为 Graves 病，主要护理问题是 A营养失调：低于机体需要量 B焦虑 C睡眠形态紊乱 D疲乏 E有受伤的危险（分数：1.00）A.B.C.D.E.65.患者静脉输液引起急性肺水肿，此时患者最典型的症状是 A发绀，烦躁不安 B心慌，血压下降 C咳嗽，咳粉红色泡沫样痰 D呼吸困难，两肺闻及哮鸣音 E听诊心前区可闻及“水泡音”（分数：1.00）A.B.C.D.E.66.某女性，68 岁，诊断为脊髓型颈椎病，下列陈述中不适当的是 A可引起截瘫 B可导致大小便失禁 C早期可以按摩，牵引治疗 D早期应积极手术治疗 EMRI 可见脊髓受压（分数：1.00）A.B.C.D.E

30、.67.心脏骤停病人的心电图表现，最常见的是 A心室扑动或颤动 B心室停顿 C室性心动过速 D无脉性电活动 E心房扑动或颤动（分数：1.00）A.B.C.D.E.68.患者男性，70 岁。现术后 8 小时，仍未排尿，主诉下腹胀痛。查体见下腹膀胱区隆起，耻骨联合上叩诊呈实音。目前其主要护理问题是 A下腹疼痛 B潜在呼吸道感染 C体液过多 D尿潴留 E有皮肤完整性受损的危险（分数：1.00）A.B.C.D.E.69.患儿女，1 岁，消瘦，哭闹时青紫，平静后青紫消失，查体：胸骨左缘 23 肋问可闻及收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，并固定分裂。该患儿最可能的诊断是 A室间隔缺损 B房间隔缺损 C动

31、脉导管未闭 D法洛四联症 E主动脉狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.70.血栓闭塞性脉管炎病人的护理措施是 A患肢局部加温保暖 B要求病人绝对戒烟 C尽量减少止痛剂的应用 D休息时抬高患肢，缓解疼痛 E指导晚期病人做伯尔格运动（分数：1.00）A.B.C.D.E.71.患儿男，1 岁，诊断为室间隔缺损 8 个月。3 天前，发热，咳嗽，近 1 天来，咳嗽、呼吸急促，三凹征明显，尿少，急诊入院。查体：T 38，P 160 次/分，R 45 次/分，肝肋下 5cm；诊断室间隔缺损合并心力衰竭，服用强心苷时，正确的护理措施是 A服药前数脉搏 15 秒 B服药前数脉搏 60 秒 C服药后数脉搏

32、60 秒 D服药后数脉搏 80 秒 E服药后数脉搏 90 秒（分数：1.00）A.B.C.D.E.72.患者男性，20 岁。阵发性腹痛，黑便 2 日。体检：双下肢可见散在皮肤瘀点，双膝关节肿胀，活动受限，腹软，右下腹压痛。血象：血小板计数 142109/L，尿常规：蛋白(+)，红细胞 1015/HP，透明管型 03 个/HP。其最可能患的疾病为 A急性肠胃炎 B上消化道出血 C急性肾炎 D过敏性紫癜 E急性阑尾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.73.患者男性，50 岁。患消化性溃疡 10 年，凌晨出现持续腹痛，服用氢氧化铝后不能缓解，且向背部放射。该患者可能并发了 A出血 B癌变 C幽门

33、梗阻 D穿孔 E失血性周围循环衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.74.细菌性肝脓肿常见护理问题不包括 A体温过高 B营养失调：低于机体需要量 C体液过多 D疼痛 E潜在并发症：腹膜炎、膈下脓肿、胸腔内感染、休克（分数：1.00）A.B.C.D.E.75.患者男性，51 岁，在输液过程中突然感到胸部异常不适，随后出现呼吸困难，严重发绀，其最大可能发生的问题及处理措施是 A肺水肿停止输液 B空气栓塞立即左侧卧位 C过敏皮下注射地塞米松 D心脏病发作立即用强心剂 E低血容量休克 立即补充血容量（分数：1.00）A.B.C.D.E.76.患者男性，55 岁。因“上消化道出血伴休克”入院，医嘱予

34、以补液、止血治疗，下列表现中提示输血、输液速度可适当减慢的是 A脉搏120 次/分 B收缩压100mmHg C血红蛋白80g/L D尿量20ml/h E呕吐物为暗红色（分数：1.00）A.B.C.D.E.77.某患者在输血过程中出现畏寒、寒战，体温 40，伴头痛、恶心、呕吐，首先应考虑患者出现 A发热反应 B溶血反应 C急性肺水肿 D细菌污染反应 E枸橼酸钠中毒反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.78.关于宫颈癌患者临床表现的描述中错误的是 A早期宫颈癌患者可无自觉症状 B患者一旦患病，则出现阴道大量出血 C晚期患者可出现大量脓性或米汤样恶臭白带 D宫颈癌的癌前病变称为宫颈上皮内瘤样病变

35、 E多发生于育龄期和老年女性（分数：1.00）A.B.C.D.E.79.妊娠早期孕妇可能出现的临床表现是 A尿潴留 B尿失禁 C尿急 D尿频 E尿痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.80.患者男性，36 岁，诊断为支气管扩张，咳嗽，咳痰，痰量 60ml/d，最应采取的护理措施是 A提供通风良好的病室环境 B指导病人大量饮水 C体位引流 D机械吸痰 E鼓励病人进行有效咳嗽（分数：1.00）A.B.C.D.E.81.孕妇，妊娠 32 周，因有下肢水肿前来就诊，测血压 120/90mmHg，水肿(+)，基础血压为 90/60mmHg，余正常，该孕妇应诊断为 A慢性肾炎合并妊娠 B正常妊娠 C中度

36、妊娠期高血压疾病 D轻度妊娠期高血压疾病 E妊娠水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.82.患者男性，55 岁。患右侧腹股沟斜疝，1 小时前背重物时疝块突然增大、不能回纳，疝块紧张发硬伴疼痛和压痛。考虑其可能是 A易复性疝 B难复性疝 C滑动性疝 D嵌顿性疝 E绞窄性疝（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者男性，76 岁。慢性支气管炎 24 年，主诉发热、咳嗽，咳黄色黏痰 5 天，自觉咳嗽无力，痰液黏稠不易咳出。吸烟 40 年，20 支/天，难以戒除。体检：精神萎靡，皮肤干燥，体温 38.7，肺部听诊可闻及干、湿性啰音。（分数：3.00）(1).属于主观资料的是（分数：1.00）A.皮

37、肤干燥B.痰液黏稠C.体温 38.7D.无力咳嗽E.肺部干、湿性啰音(2).根据患者的状况，陈述正确的护理问题是（分数：1.00）A.清理呼吸道无效与呼吸道炎症、痰液黏稠、咳嗽无力有关B.体温异常呼吸道炎症导致C.活动无耐力因呼吸道炎症，氧供应减少引起D.知识缺乏E.组织灌注量不足与发热、皮肤干燥有关(3).针对你确定的护理诊断，预期目标是（分数：1.00）A.患者 3 天内体温下降B.患者 3 天内炎症控制，自行咳出痰液C.指导患者叙述有关呼吸道疾病的预防保健知识D.患病期间得到良好休息，体力得以恢复E.遵医嘱静脉输液，增加患者组织灌注患儿男，3 岁，从生后 3 个月开始出现口唇青紫，并逐渐

38、加重，活动后，喜蹲踞。查体：胸骨左缘第 3 肋间有级粗糙的收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二心音明显减弱。（分数：3.00）(1).最有可能诊断是（分数：1.00）A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.大动脉转位E.法洛四联症(2).患儿哭闹后，出现面色青紫，呼之不应，可能是（分数：1.00）A.肺动脉高压B.缺氧发作C.脑出血D.脑栓塞E.心力衰竭(3).治疗首选药物是（分数：1.00）A.吗啡B.抗生素C.利尿剂D.碳酸氢钠E.洋地黄毒苷患者男性，82 岁。肺心病，近半个月来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，神志恍惚，烦躁不安。查体：体温 36.4，脉搏 120 次/分，血压 130/

39、80mmHg，呼吸 38 次/分，口唇发绀，两肺底闯及湿啰音。（分数：3.00）(1).患者最可能出现的并发症是（分数：1.00）A.心力衰竭B.上消化道出血C.急性肾衰竭D.呼吸衰竭E.DIC(2).该患者适宜的体位是（分数：1.00）A.仰卧位B.侧卧位C.头高足低位D.半坐卧位E.俯卧位(3).对患者进行吸氧，下列正确的是（分数：1.00）A.间断吸氧B.持续低流量吸氧C.高流量吸氧D.高浓度吸氧E.无需湿化吸氧患者女性，23 岁，因一男青年开玩笑时对她说了一句“I love you”而坚信对方深爱上她了，虽然对方明确表示只是开玩笑，患者仍然坚信。（分数：2.00）(1).该患者的症状是（分数：1.00）A.嫉妒妄想B.钟情妄想C.夸大妄想D.关系妄想E.强迫观念(2).此症状是（分数：1.00）A.知觉障碍B.感觉障碍C.思维内容障碍D.思维逻辑障碍E.思维形式障碍患者男性，58 岁。因转移性右下腹疼痛 20 小时伴发热、恶心、呕吐，以“急性阑尾炎”收住院。入院时患者呈急性面容，扶入病房，查体：体温 38.9，右下腹压痛、反跳痛。（分数：2.00）(1).属于主观资料的是（分数：1.00）A.右下腹疼痛B.恶心、呕吐