【医学类职业资格】执业护士实践能力-154及答案解析.doc

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1、执业护士实践能力-154 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.患者，女性，36 岁，急性阑尾炎，阑尾切除术后第 5 天。患者发热、排黏液稀便每日 89 次。查体：体温 39.8，切口无红肿。考虑该患者可能出现的情况是（分数：2.00）A.切口深部感染B.急性细菌性痢疾C.败血症D.盆腔脓肿E.膈下脓肿2.初产妇，孕 35 周，有液体从阴道流出来院，无腹痛。行肛查，触不到羊膜囊，上推胎儿先露部可见到流液量增多。胎心率正常。最可能的诊断为（分数：2.00）A.先兆流产B.不全流产C.临产D.胎膜早破E.胎盘早剥3.患者，男性，75 岁，反复咳嗽、喘息 19 年，6 年前诊断为

2、 COPD，3 天前合并肺部感染入院。目前患者的医疗诊断是肺源性心脏病，患者首先应选用的药物是（分数：2.00）A.洋地黄B.利尿剂C.抗生素D.抗心律失常药E.糖皮质激素4.患者，女性，29 岁，诊断急性白血病，突然出现头痛、呕吐、视物模糊，提示（分数：2.00）A.脑膜炎B.脑炎C.颅内压增高D.失血性休克E.中枢神经系统白血病5.患者，女性，38 岁，有 9 年的肺结核病史，未治愈，今日咳嗽后突然大咯血 600ml，并咯血不止，病区护士应首选哪项紧急处理措施（分数：2.00）A.吸氧B.给予镇静药C.手术治疗D.垂体后叶素 5U+葡萄糖静脉注射E.纤维支气管镜+1%肾上腺素6.患者，女性

3、，58 岁，突然发生昏迷。体检：呼吸困难、脉率快、瞳孔缩小、流涎、呕吐。首先应做哪项辅助检查可尽快明确昏迷原因（分数：2.00）A.脑电图B.脑部 CTC.脑血管造影D.脑部 MRIE.呕吐物鉴定7.患儿，2 岁，肺炎，抗生素治疗 3 周。口腔护理发现黏膜有点状灰白色乳凝块样物质，局部无痛，无全身症状，应考虑为（分数：2.00）A.维生素 A 缺乏B.鹅口疮C.卡他性口炎D.疱疹性咽峡炎E.腮腺炎8.患者，男性，33 岁，消化性溃疡。晚餐饮酒后，自感上腹部剧烈疼痛，面色苍白，来院急诊。查体：腹肌紧张，全腹明显压痛，反跳痛，血压 90/60mmHg。护士采取的首要措施是（分数：2.00）A.立即

4、手术B.立即建立静脉通道，输液C.通知医师D.禁食、胃肠减压E.继续观察9.患者，男性，49 岁。无明显诱因下，反复出现无痛性肉眼血尿 3 月余，抗生素治疗效果无效。可能的疾病是（分数：2.00）A.尿路结石B.泌尿系肿瘤C.膀胱炎症D.肾结核E.前列腺癌患者，女性，34 岁，突然出现畏寒、发热，体温达 40，并出现尿频、尿急、尿痛及下腹部不适而前来就诊。（分数：4.00）(1).下列有助于诊断的尿液检查为（分数：2.00）A.尿管型B.24h 尿蛋白C.尿比重D.尿酮体E.尿镜检细胞数(2).若该项尿液检查异常，患者可能患有以下哪项疾病（分数：2.00）A.急性肾盂肾炎B.肾结石C.慢性肾小

5、球肾炎D.肾病综合征E.膀胱炎患者，女性，37 岁，因活动后有呼吸困难，近半年有进行性加重，并伴有咳嗽、声音嘶哑。患者既往有风湿热 10 年，常有扁桃体炎发生，经医生诊断为慢性风湿性心瓣膜病。（分数：6.00）(1).慢性风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜是（分数：2.00）A.二尖瓣B.三尖瓣C.肺动脉瓣D.主动脉瓣E.静脉瓣(2).二尖瓣狭窄最早出现的症状是（分数：2.00）A.水肿B.咯血C.劳力性呼吸困难D.咳嗽E.端坐呼吸(3).风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是（分数：2.00）A.心房颤动B.室性期前收缩C.窦房传导阻滞D.阵发性室上速E.房室传导阻滞患者，女性，31 岁。农民，面部水

6、肿、疲倦、乏力半个月，双侧面颊和鼻梁部有蝶形红斑，表面光滑，指掌部可见充血红斑。实验室检查：血沉 65mm/L，尿蛋白(+)，抗核抗体(+)，抗 Sm 抗体(+)。Hb 和血WBC 正常。（分数：8.00）(1).该病可能的诊断是（分数：2.00）A.急性肾炎B.狼疮肾炎C.系统性红斑狼疮D.慢性肾炎E.肾病综合征(2).需采取的护理措施是（分数：2.00）A.皮肤护理B.饮食可以吃无花果C.多在阳光下活动D.洗脸时涂一些营养霜E.饮食宜浓厚(3).针对病情，目前护士应教育患者重点注意（分数：2.00）A.肾功能变化，定期复查B.有无消化道出血C.有无自我形象紊乱的自卑D.血红蛋白变化E.血白

7、细胞变化(4).治疗过程中患者出现了胃肠不适、脱发、肝功增高，血象 WBC11.010 9 /L，可能发生了（分数：2.00）A.激素副作用B.免疫抑制剂的不良反应C.肝炎D.胃炎E.感染患者，男性，59 岁，患十二指肠溃疡 5 年。今晨起突然排出大量柏油样黑便，并出现恶心、头晕、心悸、无力，由家人送至医院急诊。查体：体温 36.3，血压 85/50mmHg，脉搏 115 次/分钟；患者面色苍白、出冷汗、四肢湿冷；腹部稍胀，上腹部有轻度压痛，肠鸣音亢进。初步考虑患者有十二指肠溃疡大出血。（分数：10.00）(1).考虑该患者有十二溃疡大出血的主要依据是（分数：2.00）A.恶心、呕吐B.头晕、

8、心悸、无力C.血压下降、脉搏细速D.排大量柏油样便E.面色苍白、出冷汗、四肢湿冷(2).十二直肠溃疡大出血的常见部位是（分数：2.00）A.十二指肠球部B.十二指肠水平部C.十二指肠降部D.十二指肠升部E.十二指肠与空肠交界处(3).初步估计该患者的失血量为（分数：2.00）A.300mlB.400mlC.600mlD.800mlE.1000ml(4).目前该患者最主要的护理问题是（分数：2.00）A.焦虑、恐惧B.体液不足C.疼痛D.有感染的危险E.营养不足(5).该患者应采取何种体位（分数：2.00）A.半坐卧位B.低坡半卧位C.中凹卧位D.头低足高位E.头高足低位护士发现，某患者在独处时

9、总是听到耳边有人说：“你快去死”、“不许吃饭”。（分数：4.00）(1).此时患者最易出现的危险行为是（分数：2.00）A.冲动行为B.大声喊叫C.护理不合作D.不动，静静地听E.自伤、自杀行为(2).护士应采取的有效措施是（分数：2.00）A.观察B.报告医生C.将患者约束D.有专人护理E.任其自由活动患者，女性，48 岁，卵巢癌患者，由于肿瘤组织有可能侵犯肠道，术中要剥离癌细胞或切除病变部位的部分肠管。（分数：4.00）(1).手术需清洁灌肠，应该开始的时间是手术前（分数：2.00）A.3 天B.2 天C.1 天D.8 小时E.12 小时(2).术后腹部压沙袋（分数：2.00）A.4 小时

10、B.6 小时C.8 小时D.10 小时E.12 小时患者，男性，29 岁。因肠瘘行胃肠减压第 7 天，每日静脉输入 10%葡萄糖注射液 2000ml，5%葡萄糖氯化钠注射液 500ml。患者乏力、头晕、手足麻木、皮肤弹性差、口不渴，测脉搏 96 次/min，血压96/63mmHg，尿量 760ml/24h，尿比重 1.010，血钠 115mmol/L。（分数：4.00）(1).根据患者情况，考虑患者目前存在（分数：2.00）A.代谢性酸中毒B.低渗性脱水C.等渗性脱水D.稀释性低血钠E.水中毒(2).该患者目前应输入的主要液体是（分数：2.00）A.5%碳酸氢钠注射液B.5%葡萄糖盐注射液C.

11、0.9%氯化钠注射液D.低分子右旋糖酐E.林格液孕妇，28 岁，G3P0，妊娠 32 周，以往有 2 次人工流产史。今晨阴道出血约 200ml。查体：血压110/60mmHg，腹软，无压痛；胎头先露，胎头浮，胎心率 140 次/min。（分数：6.00）(1).首先考虑的诊断是（分数：2.00）A.前置胎盘B.胎盘早剥C.先兆子宫破裂D.不全流产E.先兆早产(2).为进一步确诊，应首选的检查是（分数：2.00）A.阴道镜检查B.阴道后穹窿穿刺C.B 超检查D.腹腔镜E.CT 检查(3).入院后处理应选择（分数：2.00）A.急诊剖宫产术B.人工破膜术及静脉滴注缩宫素C.地塞米松促胎肺成熟D.期

12、待疗法E.择期剖宫产患儿男，1 岁半，多汗，睡眠不安。查体：可见枕秃、方颅和肋缘外翻。X 线检查长骨钙化带消失，干骺端呈毛刷样、杯口状改变，骨骺软骨带增宽，骨密度减低。（分数：8.00）(1).此患儿最可能的是（分数：2.00）A.维生素 D 缺乏性佝偻病初期B.维生素 D 缺乏性佝偻病激期C.维生素 D 缺乏性手足搐搦症D.维生素 D 缺乏性佝偻病后遗症期E.维生素 D 缺乏性佝偻病恢复期(2).此病的后遗症期可见（分数：2.00）A.X 形腿B.蛙状腹C.肌肉韧带松弛D.语言发育迟缓E.方颅(3).此病的主要护理问题是（分数：2.00）A.体液不足B.活动无耐力C.气体交换受损D.低效性呼

13、吸型态E.营养失调(4).治疗本病时口服维生素 D，剂量为（分数：2.00）A.500IUB.600IUC.800IUD.1000IUE.2000IU患者，男性，36 岁。3 个月来发热、乏力、盗汗、食欲不振。查体：体重减轻，一般状况尚可。实验室检查：痰结核分枝杆菌阳性，初步诊断为肺结核收住入院。医嘱行 PPD 试验。（分数：4.00）(1).PPD 试验结果阳性的判定标准为皮肤硬结直径达（分数：2.00）A.5mmB.59mmC.1019mmD.20mmE.25mm(2).护士对营养失调的护理措施不正确的是（分数：2.00）A.制定合理的饮食营养计划B.采用增进食欲的食谱C.检测体重变化D.

14、给予高蛋白、高热量饮食E.给予低蛋白、低脂饮食新生儿，男，生后 4 天。皮肤、巩膜出现黄染，精神、食欲尚好，大便黄色糊状，查血清胆红素浓度128mol/L，血常规无异常。小儿血型为 O 型，其母为 B 型。（分数：4.00）(1).该男婴最可能是（分数：2.00）A.溶血性黄疸B.阻塞性黄疸C.先天性黄疸D.肝细胞性黄疸E.生理性黄疸(2).此时最佳的处理措施是（分数：2.00）A.给予肝酶诱导剂B.立即蓝光照射C.观察黄疸变化D.给保肝药物E.人工喂养患者，女性，59 岁。持续高热 3 天，每隔 4 小时测一次体温，都在 39.1以上，最高达 40，经检查诊断为“伤寒”。（分数：4.00）(

15、1).该患者的热型属于（分数：2.00）A.间歇热B.波浪热C.稽留热D.弛张热E.不规则热(2).护理该患者，正确的措施是（分数：2.00）A.每日测体温 4 次B.如患者有寒战，应注意保暖C.药物降温 1 小时后复测体温D.体温超过 39.2，给予乙醇拭浴E.鼓励患者多饮水多运动患者，女性，48 岁，发现右侧乳房内无痛性肿块 2 个月。体检：右侧乳房外上象限可扪及一直径约为 4cm的肿块，表面不光滑，边界不清，质地硬；局部乳房皮肤凹陷呈“酒窝征”；同侧腋窝可扪及 2 个肿大的淋巴结，可被推动。经活组织病理学检查证实为乳癌，拟行乳癌改良根治术。（分数：6.00）(1).乳癌淋巴转移的最早和最

16、常见部位是（分数：2.00）A.颈部淋巴结B.腋窝淋巴结C.胸骨旁淋巴结D.锁骨上淋巴结E.锁骨下淋巴结(2).乳癌根治术后，预防皮下积液的主要措施是（分数：2.00）A.半卧位B.患肢制动C.低蛋白饮食D.皮瓣下置管引流E.切口用沙袋压迫(3).若该病人为乳癌根治术后第 3 天，右侧手臂出现皮肤发绀、手指发麻、皮温下降，脉搏不能扪及。正确的处理是（分数：2.00）A.给予吸氧B.继续观察，不需特殊处理C.患处用沙袋加压D.立即拆除患处包扎胸带E.及时调整包扎胸带的松紧度患者，女性，43 岁。胆囊结石病史 3 年，主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛，向右肩、背部放射，伴有腹胀、恶心、呕吐等

17、症状。体检示：体温 38.9，脉搏 112 次/分，血压 106/85mmHgo 右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛。实验室检查：WBC10.510 9 /L，中性粒细胞 0.79。（分数：10.00）(1).导致该病人突然腹痛的原因是（分数：2.00）A.结石损伤胆囊黏膜B.结石损伤十二指肠C.胆囊收缩，结石排入十二指肠D.结石嵌顿于胆囊颈致胆囊强烈收缩E.结石堵塞胆管下端，引起急性胰腺炎(2).该病人的体格检查可出现（分数：2.00）A.MOF 征B.MODS 征C.Murphy 征阳性D.Reynolds 五联征E.Charcot 三联征(3).下列护理措施最为关键的是（分数：2.00）A.

18、介绍病房环境B.做好手术准备C.介绍作息时间D.介绍疾病知识E.介绍饮食(4).在非手术治疗期间，减轻疼痛的护理措施不包括（分数：2.00）A.注射吗啡B.注射 654-2C.绝对卧床休息D.胃肠减压E.半流质饮食(5).该病人非手术治疗期间应采用的饮食是（分数：2.00）A.低盐低蛋白饮食B.低脂饮食C.少量多餐D.不忌油炸食品E.禁食执业护士实践能力-154 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.患者，女性，36 岁，急性阑尾炎，阑尾切除术后第 5 天。患者发热、排黏液稀便每日 89 次。查体：体温 39.8，切口无红肿。考虑该患者可能出现的情况是（分数：2.00）A.切

19、口深部感染B.急性细菌性痢疾C.败血症D.盆腔脓肿 E.膈下脓肿解析：2.初产妇，孕 35 周，有液体从阴道流出来院，无腹痛。行肛查，触不到羊膜囊，上推胎儿先露部可见到流液量增多。胎心率正常。最可能的诊断为（分数：2.00）A.先兆流产B.不全流产C.临产D.胎膜早破 E.胎盘早剥解析：3.患者，男性，75 岁，反复咳嗽、喘息 19 年，6 年前诊断为 COPD，3 天前合并肺部感染入院。目前患者的医疗诊断是肺源性心脏病，患者首先应选用的药物是（分数：2.00）A.洋地黄B.利尿剂C.抗生素 D.抗心律失常药E.糖皮质激素解析：4.患者，女性，29 岁，诊断急性白血病，突然出现头痛、呕吐、视物

20、模糊，提示（分数：2.00）A.脑膜炎B.脑炎C.颅内压增高D.失血性休克E.中枢神经系统白血病 解析：5.患者，女性，38 岁，有 9 年的肺结核病史，未治愈，今日咳嗽后突然大咯血 600ml，并咯血不止，病区护士应首选哪项紧急处理措施（分数：2.00）A.吸氧B.给予镇静药C.手术治疗D.垂体后叶素 5U+葡萄糖静脉注射 E.纤维支气管镜+1%肾上腺素解析：6.患者，女性，58 岁，突然发生昏迷。体检：呼吸困难、脉率快、瞳孔缩小、流涎、呕吐。首先应做哪项辅助检查可尽快明确昏迷原因（分数：2.00）A.脑电图B.脑部 CTC.脑血管造影D.脑部 MRIE.呕吐物鉴定 解析：7.患儿，2 岁，

21、肺炎，抗生素治疗 3 周。口腔护理发现黏膜有点状灰白色乳凝块样物质，局部无痛，无全身症状，应考虑为（分数：2.00）A.维生素 A 缺乏B.鹅口疮 C.卡他性口炎D.疱疹性咽峡炎E.腮腺炎解析：8.患者，男性，33 岁，消化性溃疡。晚餐饮酒后，自感上腹部剧烈疼痛，面色苍白，来院急诊。查体：腹肌紧张，全腹明显压痛，反跳痛，血压 90/60mmHg。护士采取的首要措施是（分数：2.00）A.立即手术B.立即建立静脉通道，输液C.通知医师D.禁食、胃肠减压 E.继续观察解析：9.患者，男性，49 岁。无明显诱因下，反复出现无痛性肉眼血尿 3 月余，抗生素治疗效果无效。可能的疾病是（分数：2.00）A

22、.尿路结石B.泌尿系肿瘤 C.膀胱炎症D.肾结核E.前列腺癌解析：患者，女性，34 岁，突然出现畏寒、发热，体温达 40，并出现尿频、尿急、尿痛及下腹部不适而前来就诊。（分数：4.00）(1).下列有助于诊断的尿液检查为（分数：2.00）A.尿管型B.24h 尿蛋白C.尿比重D.尿酮体E.尿镜检细胞数 解析：(2).若该项尿液检查异常，患者可能患有以下哪项疾病（分数：2.00）A.急性肾盂肾炎 B.肾结石C.慢性肾小球肾炎D.肾病综合征E.膀胱炎解析：患者，女性，37 岁，因活动后有呼吸困难，近半年有进行性加重，并伴有咳嗽、声音嘶哑。患者既往有风湿热 10 年，常有扁桃体炎发生，经医生诊断为慢

23、性风湿性心瓣膜病。（分数：6.00）(1).慢性风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜是（分数：2.00）A.二尖瓣 B.三尖瓣C.肺动脉瓣D.主动脉瓣E.静脉瓣解析：(2).二尖瓣狭窄最早出现的症状是（分数：2.00）A.水肿B.咯血C.劳力性呼吸困难 D.咳嗽E.端坐呼吸解析：(3).风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是（分数：2.00）A.心房颤动 B.室性期前收缩C.窦房传导阻滞D.阵发性室上速E.房室传导阻滞解析：患者，女性，31 岁。农民，面部水肿、疲倦、乏力半个月，双侧面颊和鼻梁部有蝶形红斑，表面光滑，指掌部可见充血红斑。实验室检查：血沉 65mm/L，尿蛋白(+)，抗核抗体(+)，抗 Sm

24、 抗体(+)。Hb 和血WBC 正常。（分数：8.00）(1).该病可能的诊断是（分数：2.00）A.急性肾炎B.狼疮肾炎C.系统性红斑狼疮 D.慢性肾炎E.肾病综合征解析：(2).需采取的护理措施是（分数：2.00）A.皮肤护理 B.饮食可以吃无花果C.多在阳光下活动D.洗脸时涂一些营养霜E.饮食宜浓厚解析：(3).针对病情，目前护士应教育患者重点注意（分数：2.00）A.肾功能变化，定期复查 B.有无消化道出血C.有无自我形象紊乱的自卑D.血红蛋白变化E.血白细胞变化解析：(4).治疗过程中患者出现了胃肠不适、脱发、肝功增高，血象 WBC11.010 9 /L，可能发生了（分数：2.00）

25、A.激素副作用B.免疫抑制剂的不良反应 C.肝炎D.胃炎E.感染解析：患者，男性，59 岁，患十二指肠溃疡 5 年。今晨起突然排出大量柏油样黑便，并出现恶心、头晕、心悸、无力，由家人送至医院急诊。查体：体温 36.3，血压 85/50mmHg，脉搏 115 次/分钟；患者面色苍白、出冷汗、四肢湿冷；腹部稍胀，上腹部有轻度压痛，肠鸣音亢进。初步考虑患者有十二指肠溃疡大出血。（分数：10.00）(1).考虑该患者有十二溃疡大出血的主要依据是（分数：2.00）A.恶心、呕吐B.头晕、心悸、无力C.血压下降、脉搏细速D.排大量柏油样便 E.面色苍白、出冷汗、四肢湿冷解析：(2).十二直肠溃疡大出血的常

26、见部位是（分数：2.00）A.十二指肠球部 B.十二指肠水平部C.十二指肠降部D.十二指肠升部E.十二指肠与空肠交界处解析：(3).初步估计该患者的失血量为（分数：2.00）A.300mlB.400mlC.600mlD.800ml E.1000ml解析：(4).目前该患者最主要的护理问题是（分数：2.00）A.焦虑、恐惧B.体液不足 C.疼痛D.有感染的危险E.营养不足解析：(5).该患者应采取何种体位（分数：2.00）A.半坐卧位B.低坡半卧位C.中凹卧位 D.头低足高位E.头高足低位解析：护士发现，某患者在独处时总是听到耳边有人说：“你快去死”、“不许吃饭”。（分数：4.00）(1).此时

27、患者最易出现的危险行为是（分数：2.00）A.冲动行为B.大声喊叫C.护理不合作D.不动，静静地听E.自伤、自杀行为 解析：(2).护士应采取的有效措施是（分数：2.00）A.观察B.报告医生C.将患者约束D.有专人护理 E.任其自由活动解析：患者，女性，48 岁，卵巢癌患者，由于肿瘤组织有可能侵犯肠道，术中要剥离癌细胞或切除病变部位的部分肠管。（分数：4.00）(1).手术需清洁灌肠，应该开始的时间是手术前（分数：2.00）A.3 天B.2 天C.1 天 D.8 小时E.12 小时解析：(2).术后腹部压沙袋（分数：2.00）A.4 小时B.6 小时 C.8 小时D.10 小时E.12 小时

28、解析：患者，男性，29 岁。因肠瘘行胃肠减压第 7 天，每日静脉输入 10%葡萄糖注射液 2000ml，5%葡萄糖氯化钠注射液 500ml。患者乏力、头晕、手足麻木、皮肤弹性差、口不渴，测脉搏 96 次/min，血压96/63mmHg，尿量 760ml/24h，尿比重 1.010，血钠 115mmol/L。（分数：4.00）(1).根据患者情况，考虑患者目前存在（分数：2.00）A.代谢性酸中毒B.低渗性脱水C.等渗性脱水D.稀释性低血钠 E.水中毒解析：(2).该患者目前应输入的主要液体是（分数：2.00）A.5%碳酸氢钠注射液B.5%葡萄糖盐注射液C.0.9%氯化钠注射液 D.低分子右旋糖

29、酐E.林格液解析：孕妇，28 岁，G3P0，妊娠 32 周，以往有 2 次人工流产史。今晨阴道出血约 200ml。查体：血压110/60mmHg，腹软，无压痛；胎头先露，胎头浮，胎心率 140 次/min。（分数：6.00）(1).首先考虑的诊断是（分数：2.00）A.前置胎盘 B.胎盘早剥C.先兆子宫破裂D.不全流产E.先兆早产解析：(2).为进一步确诊，应首选的检查是（分数：2.00）A.阴道镜检查B.阴道后穹窿穿刺C.B 超检查 D.腹腔镜E.CT 检查解析：(3).入院后处理应选择（分数：2.00）A.急诊剖宫产术B.人工破膜术及静脉滴注缩宫素C.地塞米松促胎肺成熟D.期待疗法 E.择

30、期剖宫产解析：患儿男，1 岁半，多汗，睡眠不安。查体：可见枕秃、方颅和肋缘外翻。X 线检查长骨钙化带消失，干骺端呈毛刷样、杯口状改变，骨骺软骨带增宽，骨密度减低。（分数：8.00）(1).此患儿最可能的是（分数：2.00）A.维生素 D 缺乏性佝偻病初期B.维生素 D 缺乏性佝偻病激期 C.维生素 D 缺乏性手足搐搦症D.维生素 D 缺乏性佝偻病后遗症期E.维生素 D 缺乏性佝偻病恢复期解析：(2).此病的后遗症期可见（分数：2.00）A.X 形腿 B.蛙状腹C.肌肉韧带松弛D.语言发育迟缓E.方颅解析：(3).此病的主要护理问题是（分数：2.00）A.体液不足B.活动无耐力C.气体交换受损D

31、.低效性呼吸型态E.营养失调 解析：(4).治疗本病时口服维生素 D，剂量为（分数：2.00）A.500IUB.600IUC.800IUD.1000IUE.2000IU 解析：患者，男性，36 岁。3 个月来发热、乏力、盗汗、食欲不振。查体：体重减轻，一般状况尚可。实验室检查：痰结核分枝杆菌阳性，初步诊断为肺结核收住入院。医嘱行 PPD 试验。（分数：4.00）(1).PPD 试验结果阳性的判定标准为皮肤硬结直径达（分数：2.00）A.5mmB.59mmC.1019mm D.20mmE.25mm解析：(2).护士对营养失调的护理措施不正确的是（分数：2.00）A.制定合理的饮食营养计划B.采用

32、增进食欲的食谱C.检测体重变化D.给予高蛋白、高热量饮食E.给予低蛋白、低脂饮食 解析：新生儿，男，生后 4 天。皮肤、巩膜出现黄染，精神、食欲尚好，大便黄色糊状，查血清胆红素浓度128mol/L，血常规无异常。小儿血型为 O 型，其母为 B 型。（分数：4.00）(1).该男婴最可能是（分数：2.00）A.溶血性黄疸B.阻塞性黄疸C.先天性黄疸D.肝细胞性黄疸E.生理性黄疸 解析：(2).此时最佳的处理措施是（分数：2.00）A.给予肝酶诱导剂B.立即蓝光照射 C.观察黄疸变化D.给保肝药物E.人工喂养解析：患者，女性，59 岁。持续高热 3 天，每隔 4 小时测一次体温，都在 39.1以上

33、，最高达 40，经检查诊断为“伤寒”。（分数：4.00）(1).该患者的热型属于（分数：2.00）A.间歇热B.波浪热C.稽留热 D.弛张热E.不规则热解析：(2).护理该患者，正确的措施是（分数：2.00）A.每日测体温 4 次B.如患者有寒战，应注意保暖 C.药物降温 1 小时后复测体温D.体温超过 39.2，给予乙醇拭浴E.鼓励患者多饮水多运动解析：患者，女性，48 岁，发现右侧乳房内无痛性肿块 2 个月。体检：右侧乳房外上象限可扪及一直径约为 4cm的肿块，表面不光滑，边界不清，质地硬；局部乳房皮肤凹陷呈“酒窝征”；同侧腋窝可扪及 2 个肿大的淋巴结，可被推动。经活组织病理学检查证实为

34、乳癌，拟行乳癌改良根治术。（分数：6.00）(1).乳癌淋巴转移的最早和最常见部位是（分数：2.00）A.颈部淋巴结B.腋窝淋巴结 C.胸骨旁淋巴结D.锁骨上淋巴结E.锁骨下淋巴结解析：(2).乳癌根治术后，预防皮下积液的主要措施是（分数：2.00）A.半卧位B.患肢制动C.低蛋白饮食D.皮瓣下置管引流 E.切口用沙袋压迫解析：(3).若该病人为乳癌根治术后第 3 天，右侧手臂出现皮肤发绀、手指发麻、皮温下降，脉搏不能扪及。正确的处理是（分数：2.00）A.给予吸氧B.继续观察，不需特殊处理C.患处用沙袋加压D.立即拆除患处包扎胸带E.及时调整包扎胸带的松紧度 解析：患者，女性，43 岁。胆囊

35、结石病史 3 年，主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛，向右肩、背部放射，伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。体检示：体温 38.9，脉搏 112 次/分，血压 106/85mmHgo 右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛。实验室检查：WBC10.510 9 /L，中性粒细胞 0.79。（分数：10.00）(1).导致该病人突然腹痛的原因是（分数：2.00）A.结石损伤胆囊黏膜B.结石损伤十二指肠C.胆囊收缩，结石排入十二指肠D.结石嵌顿于胆囊颈致胆囊强烈收缩 E.结石堵塞胆管下端，引起急性胰腺炎解析：(2).该病人的体格检查可出现（分数：2.00）A.MOF 征B.MODS 征C.Murphy 征阳性 D.Reynolds 五联征E.Charcot 三联征解析：(3).下列护理措施最为关键的是（分数：2.00）A.介绍病房环境B.做好手术准备 C.介绍作息时间D.介绍疾病知识E.介绍饮食解析：(4).在非手术治疗期间，减轻疼痛的护理措施不包括（分数：2.00）A.注射吗啡 B.注射 654-2C.绝对卧床休息D.胃肠减压E.半流质饮食解析：(5).该病人非手术治疗期间应采用的饮食是（分数：2.00）A.低盐低蛋白饮食B.低脂饮食C.少量多餐D.不忌油炸食品E.禁食 解析：