【医学类职业资格】执业护士实践能力-153及答案解析.doc

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1、执业护士实践能力-153 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.患者，女性，28 岁，诊断为缺铁性贫血，护士为其讲述服用铁剂的方法，患者如果复述出下列哪项说明该护士还需要再详细解说服用方法（分数：2.50）A.餐后服用B.饮浓茶C.与维生素同服D.不能同时喝牛奶E.用吸管吸服铁剂2.患者，男性，62 岁，诊断为急性心肌梗死，医嘱要求查酸磷酸激酶(CPK)，护士制定的适宜的抽血时间是（分数：2.50）A.饭前B.即刻C.饭后 2hD.服药后E.明日晨起空腹时3.患者，女性，36 岁。阑尾穿孔腹膜炎手术后第 6 天，护士查体发现患者体温 39.2，伤口无红肿，排便次数增多，混有

2、黏液，伴有里急后重，该护士考虑患者并发了（分数：2.50）A.盆腔脓肿B.病毒性肠炎C.伤口感染D.膈下脓肿E.肠间脓肿4.患者，男性，29 岁，因上腹部胀痛、饭后嗳气及反酸明显来诊，胃镜报告示慢性胃炎。下列食物适合患者食用的有（分数：2.50）A.鸡肉B.咖啡C.纯牛奶D.面条E.油条5.患者，男性，77 岁。支气管哮喘患者。受凉后出现胸闷，呼气性呼吸困难，双肺布满哮鸣音入院。既往上呼吸道感染后有类似发作史。对其健康教育最重要的是（分数：2.50）A.清淡饮食B.不饲养宠物C.避免接触花草D.保持乐观情绪E.预防上呼吸道感染6.患者，男性，38 岁，因再生障碍性贫血入院治疗。入院当日血常规结

3、果回报 Hb59g/L，护士对该患者制定的休息与活动计划为（分数：2.50）A.绝对卧床休息，协助自理活动B.卧床休息为主，间断床上及床边活动C.床上活动为主，适当增加休息时间D.床边活动为主，增加午睡及夜间睡眠时间E.适当进行室内运动，避免重体力活动7.患者，女性，42 岁，由家人背送急诊。家属诉半小时前发现其人事不省，倒卧在家中床上，时有呕吐。查体：皮肤多汗，流涎，双侧瞳孔明显缩小，呼吸有大蒜味，分诊护士首先考虑该患者最有可能为（分数：2.50）A.安眠药中毒B.敌敌畏中毒C.一氧化碳中毒D.有机磷中毒E.脑栓塞8.患者，女性，49 岁。因午后潮热、心悸等症状就诊，诊断为围绝经期综合征。为

4、预防骨质疏松，医嘱用激素替代疗法，同时需要补充（分数：2.50）A.钙剂B.铁剂C.叶酸D.维生素 CE.蛋白质9.患者，男性，20 岁。以焦虑症入院，护理措施中最重要的是（分数：2.50）A.深入了解引发患者焦虑的米源B.鼓励患者描述焦虑的感受C.保护患者安全，降低焦虑程度D.指导患者认识个人的焦虑行为E.护士应与患者保持一定距离10.患儿男，5 岁，以病毒性脑膜炎入院。经积极治疗，除右侧肢体仍活动不利，其他临床症状明显好转，家长要求回家休养，护士为其进行出院指导，不妥的是（分数：2.50）A.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食B.患侧肢体保持功能位，尽量减少活动C.指导用药的注意事项D.保持

5、患儿心情舒畅E.指导定期随访11.患者，男性，57 岁。因心力衰竭收住入院，采用地高辛治疗。护士查房时，患者主诉食欲明显减退，视力模糊，护士测心率 50 次/分，心律不齐，上述症状最可能的原因是（分数：2.50）A.心力衰竭加重B.颅内压增高C.心源性休克D.低钾血症E.洋地黄中毒12.患者，女性，27 岁，停经 61d，恶心呕吐 2 周，24 次/d。护士采取的正确的护理是（分数：2.50）A.输液治疗B.半流质C.口服止吐药D.绝对卧床休息E.鼓励孕妇少量、多次进食13.患者，男性，54 岁，转移性右下腹痛 5h，伴恶心、呕吐、发热。最能提示该患者患有阑尾炎的体征是（分数：2.50）A.疼

6、痛转移至麦氏点B.右下腹固定压痛C.腹胀明显D.肠鸣音减弱或消失E.腹肌紧张14.患者，男性，61 岁，严重腹泻、脱水、意识障碍。查体：血糖 32mmol/L，尿酮体()。护士向家属解释患者意识障碍发生的原因是（分数：2.50）A.脑栓塞B.脑出血C.高血压脑病D.糖尿病酮症酸中毒昏迷E.高渗性非酮症糖尿病昏迷15.患儿，3 岁，患麻疹，发热 7d。查体：患者咳嗽、气促，体温 39.2，双肺呼吸音粗，未闻及啰音。PPD(+)。胸部 X 线检查：双肺见分布均匀、大小一致、密度一致的粟粒状阴影。可能的诊断是（分数：2.50）A.麻疹并上呼吸道感染B.麻疹肺炎C.麻疹合并急性粟粒型肺结核D.原发型肺

7、结核E.溶血性链球菌肺炎16.患者，女性，56 岁，绝经 4 年，出现不规则阴道出血 3 个月。检查：子宫稍大，质软，附件无异常，其可能的诊断是（分数：2.50）A.子宫内膜癌B.宫颈息肉C.宫颈癌D.子宫肌腺病E.子宫黏膜下肌瘤17.患者，女性，27 岁。尿频、尿急、尿痛 8 天，以“急性尿路感染”在门诊应用抗生素治疗。进行尿细菌培养检查前，应嘱患者停用抗生素（分数：2.50）A.1 天B.2 天C.3 天D.4 天E.5 天18.患者，男性，46 岁。痛风病史 7 年。该患者不需要加以限制的食物有（分数：2.50）A.豆腐、蘑菇B.土豆、鸡汤C.红酒、牛排D.鸡肝、米饭E.海带、芹菜19.

8、患者，女性，41 岁。胰腺癌术后第 4 天，患者出现心慌、出冷汗，测血糖为 3.2mmol/L，护士正确的护理是（分数：2.50）A.加快输液B.输注全血C.补充葡萄糖D.减慢输液E.增加胰岛素用量20.患者，男性，68 岁，患慢性支气管炎，近几天咳嗽加剧，痰液粘稠，不易咳出，给予超声雾化吸入治疗，首选的药物是（分数：2.50）A.氨茶碱B.-糜蛋白酶C.庆大霉素D.地塞米松E.沙丁胺醇21.患者，女性，31 岁。近 3 个月经常排便后滴少量鲜血。肛门指检无异常发现，肛门镜检查截石位见3、6 点各有一突于钢管内的暗红色圆形软结节，考虑该病人为（分数：2.50）A.期内痔B.期内痔C.期内痔D.

9、期内痔E.直肠息肉22.患儿女，6 岁，确诊水痘。抗病毒治疗首选药物为（分数：2.50）A.利巴韦林B.糖皮质激素C.肾上腺皮质激素D.阿米卡星E.阿昔洛韦23.患者，男性，41 岁。因胆道梗阻出现黄疸，尿中有胆红素，其尿液颜色为（分数：2.50）A.酱油色B.黄褐色C.淡黄色D.乳白色E.洗肉水色24.患者，男性，26 岁，下腹部外伤 5 小时，病人出现小腹隐痛伴排尿困难，试插导尿管可以顺利进入膀胱，注入 200ml 生理盐水后抽出不足 130ml。此种情况应首先考虑（分数：2.50）A.膀胱破裂B.前尿道损伤C.后尿道损伤D.输尿管损伤E.膀胱损伤合并尿道损伤25.患者，女性，53 岁，因

10、肝硬化肝性脑病住院，病人淡漠少言，常衣冠不整，反应迟钝。对此期患者的饮食护理应注意（分数：2.50）A.应多饮水，增加食物吸收B.蛋白质应首选动物蛋白C.禁止从胃肠道补充蛋白质D.开始数天限制蛋白质在每天 20g 以内E.可适当增加高脂肪食物的摄入，补充营养26.患者，女性，24 岁，因库欣综合征入院，查体：面部皮肤红而薄，头发稀疏，血压 180/100mmHg，肥胖，护士应指导病人饮食的注意点是（分数：2.50）A.使用低蛋白饮食B.给予高热量、低碳水化合物饮食C.高钾低钙饮食D.鼓励病人使用柑橘、枇杷、香蕉、南瓜等含钾高的水果E.食物中添加辛辣品，刺激食欲27.患者，女性，68 岁，风湿性

11、心脏病，下床、洗漱、就餐、走动后即气喘、出汗，自诉心慌、胸闷，但卧床休息时无此不适。最恰当的指导是（分数：2.50）A.绝对卧床休息，取半卧位B.不限制活动，但需劳逸结合C.以卧床休息为主，限制运动D.可打太极拳，忌剧烈运动E.每天爬一层楼梯，需增加睡眠28.患者，男性，40 岁，股骨颈骨折，石膏固定 1 小时后护士发现局部颜色发紫，此时护士应立即（分数：2.50）A.报告医生B.继续观察C.拆松石膏D.局部按摩E.局部垫海绵垫29.患者，男性，76 岁。饮用红酒 600ml 后出现脸色潮红，轻微眩晕，语言增多，诊断为酒精中毒。下列医嘱中，对治疗酒精中毒无效的是（分数：2.50）A.静推利尿剂

12、B.静推纳洛酮C.静脉滴注维生素D.静滴抗生素E.静滴电解质30.患者，男性，73 岁。身高 170cm，体重 80kg，患高血压 20 年，为控制患者体重所采取的措施不应包括（分数：2.50）A.制定个体化膳食方案B.检测体重变化C.吃减肥药D.规律运动E.控制饮食31.患儿男，21 岁，篮球比赛时不慎扭伤踝关节，1 小时后到校医室就诊，正确的处理方法是（分数：2.50）A.热敷B.冷敷C.热水足浴D.局部按摩E.冷热交替使用32.患儿女，5 岁，体检发现“X”形腿，血钙 2.5mmol/L，护士正确的判断是（分数：2.50）A.可疑维生素 D 缺乏性佝偻病B.维生素 D 缺乏性佝偻病初期C

13、.维生素 D 缺乏性佝偻病激期D.维生素 D 缺乏性佝偻病恢复期E.维生素 D 缺乏性佝偻病后遗症期33.患者，男性，58 岁，头部外伤后昏迷 2 小时，曾呕吐数次。入院测血压 145/85mmHg，脉搏 61 次/分，呼吸 12 次/分。考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。为及时发现小脑幕切迹疝，应重点观察（分数：2.50）A.瞳孔、肢体活动B.血压、脉搏、尿量C.意识、肌张力D.呼吸、体温、血压E.压迫眶上孔的反应34.患者，女性，27 岁，确诊肾病综合征 1 年，近日出现右下肢水肿明显，右腿较左腿明显肿胀，血清胆固醇 3.84mmol/L，该患者可能出现了（分数：2.50）A.右下肢感染B

14、.右下肢静脉血栓C.右下肢水肿加重D.药物的副作用E.治疗无效35.患儿男，早产，母乳喂养，经过 10 天观察，身体状况良好，医生通知家长接其出院。护士应给予的正确指导是（分数：2.50）A.培养良好的生活习惯B.训练按时排便C.及早添加辅食D.预防感染E.预防外伤36.患者，女性，37 岁，面部有蝶形红斑，严重关节疼痛，最近查 Hb80g/L。乏力，Sm 抗体阳性，抗双链DNA 抗体阳性，该病的贫血是（分数：2.50）A.小细胞低色素贫血B.小细胞正色素贫血C.再生障碍性贫血D.缺铁性贫血E.正色素贫血37.患儿男，9 个月。发热 2 天，体温高达 3939.9，咳嗽频繁，呼吸 61 次/分

15、，双肺无明显的啰音，X 线片示左肺大小不等的片状阴影，白细胞偏低，最可能的诊断是（分数：2.50）A.金黄色葡萄球菌肺炎B.呼吸道合胞病毒肺炎C.肺炎链球菌肺炎D.上呼吸道感染E.腺病毒肺炎38.患者，男性，47 岁，有消化性溃疡史。饱餐后突发上腹部剧烈疼痛、腹肌紧张及休克。考虑可能出现的情况是（分数：2.50）A.急性阑尾炎B.急性胃穿孔C.急性胰腺炎D.急性胆管炎E.急性肠梗阻39.患儿，8 岁，活动后气促 5 年余。1.5 岁始出现活动后气促、乏力、口唇及指(趾)端发绀，喜欢下蹲位，可见杵状指。首先应考虑的疾病是（分数：2.50）A.房间隔缺损B.主动脉骑跨C.主动脉瓣狭窄D.法洛四联症

16、E.病毒性心肌炎40.患者，女性，59 岁，胃溃疡 15 年，持续上腹痛 2 个月。服用西咪替丁、奥美拉唑、制酸药等效果不显著，近 3 个月来疼痛逐渐加重，不易缓解。根据病情首先考虑的情况是（分数：2.50）A.胃溃疡伴上消化道出血B.胃溃疡癌变C.出凝血异常D.幽门梗阻E.溃疡活动期伴下消化道出血执业护士实践能力-153 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.患者，女性，28 岁，诊断为缺铁性贫血，护士为其讲述服用铁剂的方法，患者如果复述出下列哪项说明该护士还需要再详细解说服用方法（分数：2.50）A.餐后服用B.饮浓茶 C.与维生素同服D.不能同时喝牛奶E.用吸管吸服铁剂

17、解析：2.患者，男性，62 岁，诊断为急性心肌梗死，医嘱要求查酸磷酸激酶(CPK)，护士制定的适宜的抽血时间是（分数：2.50）A.饭前B.即刻 C.饭后 2hD.服药后E.明日晨起空腹时解析：3.患者，女性，36 岁。阑尾穿孔腹膜炎手术后第 6 天，护士查体发现患者体温 39.2，伤口无红肿，排便次数增多，混有黏液，伴有里急后重，该护士考虑患者并发了（分数：2.50）A.盆腔脓肿 B.病毒性肠炎C.伤口感染D.膈下脓肿E.肠间脓肿解析：4.患者，男性，29 岁，因上腹部胀痛、饭后嗳气及反酸明显来诊，胃镜报告示慢性胃炎。下列食物适合患者食用的有（分数：2.50）A.鸡肉B.咖啡C.纯牛奶D.面

18、条 E.油条解析：5.患者，男性，77 岁。支气管哮喘患者。受凉后出现胸闷，呼气性呼吸困难，双肺布满哮鸣音入院。既往上呼吸道感染后有类似发作史。对其健康教育最重要的是（分数：2.50）A.清淡饮食B.不饲养宠物C.避免接触花草D.保持乐观情绪E.预防上呼吸道感染 解析：6.患者，男性，38 岁，因再生障碍性贫血入院治疗。入院当日血常规结果回报 Hb59g/L，护士对该患者制定的休息与活动计划为（分数：2.50）A.绝对卧床休息，协助自理活动 B.卧床休息为主，间断床上及床边活动C.床上活动为主，适当增加休息时间D.床边活动为主，增加午睡及夜间睡眠时间E.适当进行室内运动，避免重体力活动解析：7

19、.患者，女性，42 岁，由家人背送急诊。家属诉半小时前发现其人事不省，倒卧在家中床上，时有呕吐。查体：皮肤多汗，流涎，双侧瞳孔明显缩小，呼吸有大蒜味，分诊护士首先考虑该患者最有可能为（分数：2.50）A.安眠药中毒B.敌敌畏中毒C.一氧化碳中毒D.有机磷中毒 E.脑栓塞解析：8.患者，女性，49 岁。因午后潮热、心悸等症状就诊，诊断为围绝经期综合征。为预防骨质疏松，医嘱用激素替代疗法，同时需要补充（分数：2.50）A.钙剂 B.铁剂C.叶酸D.维生素 CE.蛋白质解析：9.患者，男性，20 岁。以焦虑症入院，护理措施中最重要的是（分数：2.50）A.深入了解引发患者焦虑的米源B.鼓励患者描述焦

20、虑的感受C.保护患者安全，降低焦虑程度 D.指导患者认识个人的焦虑行为E.护士应与患者保持一定距离解析：10.患儿男，5 岁，以病毒性脑膜炎入院。经积极治疗，除右侧肢体仍活动不利，其他临床症状明显好转，家长要求回家休养，护士为其进行出院指导，不妥的是（分数：2.50）A.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食B.患侧肢体保持功能位，尽量减少活动 C.指导用药的注意事项D.保持患儿心情舒畅E.指导定期随访解析：11.患者，男性，57 岁。因心力衰竭收住入院，采用地高辛治疗。护士查房时，患者主诉食欲明显减退，视力模糊，护士测心率 50 次/分，心律不齐，上述症状最可能的原因是（分数：2.50）A.心力衰

21、竭加重B.颅内压增高C.心源性休克D.低钾血症E.洋地黄中毒 解析：12.患者，女性，27 岁，停经 61d，恶心呕吐 2 周，24 次/d。护士采取的正确的护理是（分数：2.50）A.输液治疗B.半流质C.口服止吐药D.绝对卧床休息E.鼓励孕妇少量、多次进食 解析：13.患者，男性，54 岁，转移性右下腹痛 5h，伴恶心、呕吐、发热。最能提示该患者患有阑尾炎的体征是（分数：2.50）A.疼痛转移至麦氏点B.右下腹固定压痛 C.腹胀明显D.肠鸣音减弱或消失E.腹肌紧张解析：14.患者，男性，61 岁，严重腹泻、脱水、意识障碍。查体：血糖 32mmol/L，尿酮体()。护士向家属解释患者意识障碍

22、发生的原因是（分数：2.50）A.脑栓塞B.脑出血C.高血压脑病D.糖尿病酮症酸中毒昏迷E.高渗性非酮症糖尿病昏迷 解析：15.患儿，3 岁，患麻疹，发热 7d。查体：患者咳嗽、气促，体温 39.2，双肺呼吸音粗，未闻及啰音。PPD(+)。胸部 X 线检查：双肺见分布均匀、大小一致、密度一致的粟粒状阴影。可能的诊断是（分数：2.50）A.麻疹并上呼吸道感染B.麻疹肺炎C.麻疹合并急性粟粒型肺结核 D.原发型肺结核E.溶血性链球菌肺炎解析：16.患者，女性，56 岁，绝经 4 年，出现不规则阴道出血 3 个月。检查：子宫稍大，质软，附件无异常，其可能的诊断是（分数：2.50）A.子宫内膜癌B.宫

23、颈息肉C.宫颈癌D.子宫肌腺病E.子宫黏膜下肌瘤 解析：17.患者，女性，27 岁。尿频、尿急、尿痛 8 天，以“急性尿路感染”在门诊应用抗生素治疗。进行尿细菌培养检查前，应嘱患者停用抗生素（分数：2.50）A.1 天B.2 天C.3 天 D.4 天E.5 天解析：18.患者，男性，46 岁。痛风病史 7 年。该患者不需要加以限制的食物有（分数：2.50）A.豆腐、蘑菇B.土豆、鸡汤C.红酒、牛排D.鸡肝、米饭E.海带、芹菜 解析：19.患者，女性，41 岁。胰腺癌术后第 4 天，患者出现心慌、出冷汗，测血糖为 3.2mmol/L，护士正确的护理是（分数：2.50）A.加快输液B.输注全血C.

24、补充葡萄糖 D.减慢输液E.增加胰岛素用量解析：20.患者，男性，68 岁，患慢性支气管炎，近几天咳嗽加剧，痰液粘稠，不易咳出，给予超声雾化吸入治疗，首选的药物是（分数：2.50）A.氨茶碱B.-糜蛋白酶 C.庆大霉素D.地塞米松E.沙丁胺醇解析：21.患者，女性，31 岁。近 3 个月经常排便后滴少量鲜血。肛门指检无异常发现，肛门镜检查截石位见3、6 点各有一突于钢管内的暗红色圆形软结节，考虑该病人为（分数：2.50）A.期内痔 B.期内痔C.期内痔D.期内痔E.直肠息肉解析：22.患儿女，6 岁，确诊水痘。抗病毒治疗首选药物为（分数：2.50）A.利巴韦林B.糖皮质激素C.肾上腺皮质激素D

25、.阿米卡星E.阿昔洛韦 解析：23.患者，男性，41 岁。因胆道梗阻出现黄疸，尿中有胆红素，其尿液颜色为（分数：2.50）A.酱油色B.黄褐色 C.淡黄色D.乳白色E.洗肉水色解析：24.患者，男性，26 岁，下腹部外伤 5 小时，病人出现小腹隐痛伴排尿困难，试插导尿管可以顺利进入膀胱，注入 200ml 生理盐水后抽出不足 130ml。此种情况应首先考虑（分数：2.50）A.膀胱破裂 B.前尿道损伤C.后尿道损伤D.输尿管损伤E.膀胱损伤合并尿道损伤解析：25.患者，女性，53 岁，因肝硬化肝性脑病住院，病人淡漠少言，常衣冠不整，反应迟钝。对此期患者的饮食护理应注意（分数：2.50）A.应多饮

26、水，增加食物吸收B.蛋白质应首选动物蛋白C.禁止从胃肠道补充蛋白质D.开始数天限制蛋白质在每天 20g 以内 E.可适当增加高脂肪食物的摄入，补充营养解析：26.患者，女性，24 岁，因库欣综合征入院，查体：面部皮肤红而薄，头发稀疏，血压 180/100mmHg，肥胖，护士应指导病人饮食的注意点是（分数：2.50）A.使用低蛋白饮食B.给予高热量、低碳水化合物饮食C.高钾低钙饮食D.鼓励病人使用柑橘、枇杷、香蕉、南瓜等含钾高的水果 E.食物中添加辛辣品，刺激食欲解析：27.患者，女性，68 岁，风湿性心脏病，下床、洗漱、就餐、走动后即气喘、出汗，自诉心慌、胸闷，但卧床休息时无此不适。最恰当的指

27、导是（分数：2.50）A.绝对卧床休息，取半卧位B.不限制活动，但需劳逸结合C.以卧床休息为主，限制运动 D.可打太极拳，忌剧烈运动E.每天爬一层楼梯，需增加睡眠解析：28.患者，男性，40 岁，股骨颈骨折，石膏固定 1 小时后护士发现局部颜色发紫，此时护士应立即（分数：2.50）A.报告医生B.继续观察C.拆松石膏D.局部按摩E.局部垫海绵垫 解析：29.患者，男性，76 岁。饮用红酒 600ml 后出现脸色潮红，轻微眩晕，语言增多，诊断为酒精中毒。下列医嘱中，对治疗酒精中毒无效的是（分数：2.50）A.静推利尿剂B.静推纳洛酮C.静脉滴注维生素D.静滴抗生素 E.静滴电解质解析：30.患者

28、，男性，73 岁。身高 170cm，体重 80kg，患高血压 20 年，为控制患者体重所采取的措施不应包括（分数：2.50）A.制定个体化膳食方案B.检测体重变化C.吃减肥药 D.规律运动E.控制饮食解析：31.患儿男，21 岁，篮球比赛时不慎扭伤踝关节，1 小时后到校医室就诊，正确的处理方法是（分数：2.50）A.热敷B.冷敷 C.热水足浴D.局部按摩E.冷热交替使用解析：32.患儿女，5 岁，体检发现“X”形腿，血钙 2.5mmol/L，护士正确的判断是（分数：2.50）A.可疑维生素 D 缺乏性佝偻病B.维生素 D 缺乏性佝偻病初期C.维生素 D 缺乏性佝偻病激期D.维生素 D 缺乏性佝

29、偻病恢复期E.维生素 D 缺乏性佝偻病后遗症期 解析：33.患者，男性，58 岁，头部外伤后昏迷 2 小时，曾呕吐数次。入院测血压 145/85mmHg，脉搏 61 次/分，呼吸 12 次/分。考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。为及时发现小脑幕切迹疝，应重点观察（分数：2.50）A.瞳孔、肢体活动 B.血压、脉搏、尿量C.意识、肌张力D.呼吸、体温、血压E.压迫眶上孔的反应解析：34.患者，女性，27 岁，确诊肾病综合征 1 年，近日出现右下肢水肿明显，右腿较左腿明显肿胀，血清胆固醇 3.84mmol/L，该患者可能出现了（分数：2.50）A.右下肢感染B.右下肢静脉血栓 C.右下肢水肿加重D

30、.药物的副作用E.治疗无效解析：35.患儿男，早产，母乳喂养，经过 10 天观察，身体状况良好，医生通知家长接其出院。护士应给予的正确指导是（分数：2.50）A.培养良好的生活习惯B.训练按时排便 C.及早添加辅食D.预防感染E.预防外伤解析：36.患者，女性，37 岁，面部有蝶形红斑，严重关节疼痛，最近查 Hb80g/L。乏力，Sm 抗体阳性，抗双链DNA 抗体阳性，该病的贫血是（分数：2.50）A.小细胞低色素贫血B.小细胞正色素贫血C.再生障碍性贫血D.缺铁性贫血E.正色素贫血 解析：37.患儿男，9 个月。发热 2 天，体温高达 3939.9，咳嗽频繁，呼吸 61 次/分，双肺无明显的

31、啰音，X 线片示左肺大小不等的片状阴影，白细胞偏低，最可能的诊断是（分数：2.50）A.金黄色葡萄球菌肺炎B.呼吸道合胞病毒肺炎C.肺炎链球菌肺炎D.上呼吸道感染E.腺病毒肺炎 解析：38.患者，男性，47 岁，有消化性溃疡史。饱餐后突发上腹部剧烈疼痛、腹肌紧张及休克。考虑可能出现的情况是（分数：2.50）A.急性阑尾炎B.急性胃穿孔 C.急性胰腺炎D.急性胆管炎E.急性肠梗阻解析：39.患儿，8 岁，活动后气促 5 年余。1.5 岁始出现活动后气促、乏力、口唇及指(趾)端发绀，喜欢下蹲位，可见杵状指。首先应考虑的疾病是（分数：2.50）A.房间隔缺损B.主动脉骑跨C.主动脉瓣狭窄D.法洛四联症 E.病毒性心肌炎解析：40.患者，女性，59 岁，胃溃疡 15 年，持续上腹痛 2 个月。服用西咪替丁、奥美拉唑、制酸药等效果不显著，近 3 个月来疼痛逐渐加重，不易缓解。根据病情首先考虑的情况是（分数：2.50）A.胃溃疡伴上消化道出血B.胃溃疡癌变 C.出凝血异常D.幽门梗阻E.溃疡活动期伴下消化道出血解析：