【医学类职业资格】执业护士实践能力-121及答案解析.doc
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1、执业护士实践能力-121 及答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)1.患者男,56 岁。糖尿病昏迷 1小时入院,查血糖 33.3mmol/L,尿素氮 20mmol/L,血肌酐 90mol/L,血钠 152mmol/L,血钾 4.1mmol/L,CO 2 CP 15mmol/L,尿酮+,最可能的诊断是(分数:3.50)A.尿毒症B.糖尿病酮症酸中毒C.乳酸性酸中毒D.高渗性非酮症糖尿病昏迷E.高钠血症昏迷2.患者女,30 岁。诊断再生障碍性贫血。血常规显示红细胞 3.010 12 /L,血红蛋白 60g/L,白细胞2.810 9 /L,血小板 8010 9 /L,该患者最大的危险是
2、(分数:3.50)A.贫血B.继发感染C.颅内出血D.心衰E.牙龈出血3.患儿女,10 个月。母乳喂养,6 个月开始添加辅食,小儿生长发育良好,家长询问小儿断奶的最佳月龄,正确的是(分数:3.50)A.45 月B.67 月C.89 月D.1012 月E.1416 月4.患者男,65 岁。虽已退休多年,但退而不休,仍在一所高校从事教学工作,且干劲十足。该老人采用的退休适应方式是(分数:3.50)A.重组型B.离退型C.被动依赖型D.坚持型E.寻求援助型5.患者女,38 岁。出门后,门与灯虽已关了,但她仍不放心,一而再,再而三地重复检查。上述情况属于(分数:3.50)A.强迫行为B.强迫意向C.强
3、迫联想D.强迫思想E.强迫回忆6.患者把衣服泡在大水缸中,并解释说我要洗刷自己的耻辱,这一症状是(分数:4.50)A.被害妄想B.离奇行为C.强迫洗涤D.病理性象征性思维E.关系妄想患者男,28 岁。自感低热,乏力,食欲缺乏,有盗汗,体重下降,呼吸困难,胸痛等表现,诊断为浸润型肺结核,痰结核菌检查阳性。入院后给予抗结核治疗。(分数:4.00)(1).入院后需采用的隔离方式为(分数:2.00)A.严密隔离B.消化道隔离C.接触性隔离D.保护性隔离E.呼吸道隔离(2).为了预防肺结核,对于与该患者密切接触的家庭成员可服用(分数:2.00)A.利福平B.异烟肼C.吡嗪丁醇D.乙胺丁醇E.对氨基水杨酸
4、患者女,28 岁。怕热多汗,心悸乏力。查:脉搏 110次/分,血压 130/70mmHg,双侧甲状腺弥漫性肿大,眼球突出,X 线检查心肺无异常。(分数:4.00)(1).应首先考虑为(分数:2.00)A.甲状腺功能亢进B.甲状腺功能减退C.高功能性腺瘤D.单纯甲状腺肿E.地方性甲状腺肿(2).拟行手术治疗,术前护理的中心环节是(分数:2.00)A.心理护理B.术前检查C.药物准备D.饮食护理E.对症护理某病室接到通知:患者男,因“车祸伤 2小时”入院,急诊检查提示肝脾破裂,拟行急诊手术,再转入病室进行治疗。(分数:6.00)(1).病室接到通知后,应立即做好的准备工作是(分数:2.00)A.将
5、备用床改为麻醉床B.通知手术室做手术准备C.通知主管医生准备诊视患者D.告知同室病友要接收一个新患者E.通知营养室为患者准备膳食(2).该患者的护理级别是(分数:2.00)A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理E.四级护理(3).根据护理级别和患者病情,护理人员观察巡视患者的时间是(分数:2.00)A.安排专人 24小时护理B.每 1530 分钟巡视患者一次C.每 12 小时巡视患者一次D.每日巡视患者四至五次E.每日巡视患者一至二次患者女,42 岁。已婚已育,因白带增多,腰骶部疼痛,性交后出血 4个月入院。入院查体:宫颈糜烂,糜烂面积占整个宫颈的 2/3以上。(分数:4.00)(1
6、).该患者宫颈糜烂为(分数:2.00)A.轻度B.中度C.重度D.极重度E.颗粒型(2).上述疾病的治疗原则是(分数:2.00)A.以物理治疗为主B.以全身治疗为主C.以宫腔镜治疗为主D.使用抗生素E.以腹腔镜治疗为主患者男,32 岁。主诉 4天未解大便,伴有头痛、腹痛、腹胀、乏力等症状,触诊腹部较紧张,可触及包块,肛诊可触及粪块。诊断为便秘。因试用多种方法也未能排出大便,医嘱大量不保留灌肠。(分数:6.00)(1).大量不保留灌肠时,灌肠筒内液面至肛门的距离为(分数:2.00)A.1020cmB.2030cmC.4060cmD.7080cmE.90100cm(2).为使该患者保持正常的排便形
7、态,对其进行的正确健康指导是(分数:2.00)A.定时服用缓泻剂,帮助排便B.少食富有粗纤维的食物C.每日饮水量不超过 1000mlD.每晚睡前使用开塞露E.生活规律,定时排便(3).当液体灌入 200ml时,患者感觉腹胀并有便意,正确的操作是(分数:2.00)A.请患者深呼吸放松腹部肌肉B.加快灌入液体的速度C.提升灌肠筒的高度D.拔除肛管协助患者排便E.移动或挤捏肛管患者男,51 岁。因心房纤颤入院。患者表现为心悸、胸闷、头晕、乏力,听诊心间强弱不等。(分数:6.00)(1).心房纤颤患者的脉搏特征是(分数:2.00)A.间歇脉B.洪脉C.交替脉D.绌脉E.丝脉(2).测量脉搏的首选部位是
8、(分数:2.00)A.颞动脉B.桡动脉C.肱动脉D.足背动脉E.颈动脉(3).为心房纤颤患者测量的正确方法是(分数:2.00)A.一人先听心率后测脉率,各计时 1分钟B.一人听心率和测脉率,另一人计时 1分钟C.一个测脉率,一人听心率,同时计时 1分钟D.一人测脉率,另一个报告医生E.一人同时测量脉率和心率,医生复测患者男,30 岁。夜间发作性腹部烧灼样痛 2月余,进食后能迅速缓解,昨起排柏油样便 3次,今晨起床晕倒。体检:T 37,P 120 次/分,R 24 次/分,BP 80/50mmHg。神志恍惚,皮肤苍白,四肢厥冷。入院后诊断为上消化道大出血。(分数:6.00)(1).上述疾病最主要
9、的病因是(分数:2.00)A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.食管-胃底静脉曲张D.胃癌E.肝硬化(2).目前该患者存在的主要护理问题是(分数:2.00)A.活动无耐力B.体液不足C.恐惧D.知识缺乏E.有窒息的危险(3).该病情的观察重点是(分数:2.00)A.生命体征B.意识C.尿量D.瞳孔变化E.四肢活动度患者男,46 岁。体重 60kg,度烧伤面积 50%,医嘱大量补液。(分数:4.00)(1).第一天补液总量应为(分数:2.00)A.4500mlB.5400mlC.6000mlD.6500mlE.8000ml(2).输液期间,判断血容量是否补足的简便、可靠的指标是(分数:2.00)A.血压
10、B.脉搏C.体温D.尿量E.中心静脉压患者男,45 岁。因外伤性小肠穿孔,在硬膜外麻醉下行肠穿孔修补、腹腔引流术。手术经过顺利,返回病室时测血压 120/80mmHg,脉搏 90次/分。(分数:6.00)(1).术后进食的指征是(分数:2.00)A.腹胀消失B.肛门排气C.术后 23 天D.胃肠减压吸出液减少E.无恶心、呕吐(2).该患者腹腔引流管的护理,错误的是(分数:2.00)A.妥善固定,避免脱落B.保持引流通畅C.观察引流量及性质D.每日定时冲洗引流管E.严格掌握拔管指征(3).若手术后第 5天,患者体温再次升高至 39,大便次数增多,解黏液便,并有尿频、尿急症状,首先考虑的并发症是(
11、分数:2.00)A.膈下脓肿B.肠间脓肿C.盆腔脓肿D.切口感染E.急性肠炎患者女,50 岁。一氧化碳中毒 2小时入院。患者深昏迷,呼吸规则,血碳氧血红蛋白(COHb)55%。(分数:4.00)(1).为促进一氧化碳的排出,最佳的措施是(分数:2.00)A.应用呼吸机B.高压氧舱治疗C.间断高浓度给氧D.持续低流量给氧E.应用呼吸兴奋剂(2).此时,护士应将患者安置的体位是(分数:2.00)A.端坐位B.侧卧位C.中凹卧位D.头低足高位E.平卧位头偏向一侧患儿男,8 岁。双眼睑水肿、尿少 3天,以“肾病综合征”入院。查体:双下肢水肿明显。实验室检查:血浆白蛋白 27g/L,尿蛋白定性(+)。(
12、分数:6.00)(1).目前患儿最主要的护理问题是(分数:2.00)A.焦虑B.知识缺乏C.体液过多D.有感染的危险E.有皮肤完整性受损的危险(2).最常见的并发症是(分数:2.00)A.感染B.电解质紊乱C.血栓形成D.急性肾衰竭E.生长延迟(3).最主要的护理措施是(分数:2.00)A.绝对卧床休息B.给予高蛋白饮食C.增加钠盐、水的摄入量D.加强皮肤护理E.限制热量的摄入患者男,35 岁。因“失眠、乏力、少语、少动 3个月,加重两周”就诊。查体:意识清,精神疲倦,消瘦、语音低,情绪低落,诉“不想活了”。诊断为抑郁症收入院。(分数:4.00)(1).评估该患者时首先要注意的问题是(分数:2
13、.00)A.躯体的营养状况B.认知与感知状况C.有无自伤、自杀行为D.睡眠与休息状况E.注意安慰开导(2).针对该患者首要的心理护理是(分数:2.00)A.鼓励患者抒发自己的内心情感B.调动患者的积极情绪C.帮助患者学习新的应对技巧D.与患者建立良好的护患关系E.劝阻患者的自杀想法患者男,70 岁。有高血压病史 10年。2 小时前大便用力后突然出现头痛、喷射性呕吐,言语不清,跌倒在地,就诊就医。(分数:4.00)(1).分诊护士最恰当的处理是(分数:2.00)A.优先心血管内科急诊B.优先神经外科急诊C.优先普外科急诊D.优先骨科急诊E.进一步询问病史(2).接诊护士在配合医生体检时,不正确的
14、做法是(分数:2.00)A.扶患者坐起,听双肺呼吸音B.测量生命体征,观察瞳孔、意识C.迅速建立静脉通道D.头部放置冰袋E.禁食禁水新生儿女,出生第 5天。因全身冰冷,拒奶 24小时入院。查体:T 35,反应差,皮肤呈暗红色,心音低钝,双小腿皮肤如硬橡皮样,脐带已脱落。(分数:4.00)(1).最可能的诊断是(分数:2.00)A.新生儿水肿B.新生儿红斑C.新生儿寒冷损伤综合征D.新生儿败血症E.新生儿皮下坏疽(2).应首先采取的护理措施(分数:2.00)A.指导母乳喂养B.复温C.加强脐部护理D.给氧气吸入E.遵医嘱用抗生素患者男,41 岁。体重 82kg,因车祸致 T 34 骨折。四肢瘫痪
15、、呼吸困难,对自己的病情非常担心。(分数:6.00)(1).导致呼吸困难的最主要原因是(分数:2.00)A.腹胀导致膈肌上移B.肺栓塞C.呼吸肌麻痹D.痰液分泌过多堵塞气道E.血块压迫气道(2).搬运该患者的方法是(分数:2.00)A.单人背起患者搬运B.单人抱起患者搬运C.二人搬运,其中一人抬上身,一人抬脚D.三人搬运,其中二人平托患者躯干部,一人抬脚E.四人搬运,其中三人将患者平托到木板上,一人固定头部(3).在与患者的沟通中,会对患者的心理产生不良影响的是(分数:2.00)A.向患者介绍脊髓损伤的手术并发症B.指导患者进行功能锻炼C.安排康复较好的患者与其进行交流D.建议患者听柔和的音乐
16、放松心情E.与患者共同探讨缓解症状的护理方案患者女,25 岁。患风湿性心脏瓣膜病。不明原因持续发热 1月余,体温波动在 37.538.5之间,应用多种抗生素治疗无效,今晨以“感染性心内膜炎”收治入院。(分数:4.00)(1).现遵医嘱行血培养检查。抽取血清标本时间的选择,正确的是(分数:2.00)A.第 1日间隔 1小时采血,共 3次,体温升高时采血B.第 1日间隔 1小时采血,共 3次,无需体温升高时采血C.第 1日间隔 1小时采血,共 3次,寒战时采血D.入院 3小时内采血,间隔 1小时,共 3次E.停用抗生素后 27 天采血,无需体温升高时采血(2).入院后心脏彩超检查示二尖瓣有一大小约
17、为 10mm10mm赘生物。据此,护士最应预防和关注的是(分数:2.00)A.心力衰竭B.肺部感染C.动脉栓塞D.出血E.深静脉血栓执业护士实践能力-121 答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)1.患者男,56 岁。糖尿病昏迷 1小时入院,查血糖 33.3mmol/L,尿素氮 20mmol/L,血肌酐 90mol/L,血钠 152mmol/L,血钾 4.1mmol/L,CO 2 CP 15mmol/L,尿酮+,最可能的诊断是(分数:3.50)A.尿毒症B.糖尿病酮症酸中毒C.乳酸性酸中毒D.高渗性非酮症糖尿病昏迷 E.高钠血症昏迷解析:2.患者女,30 岁。诊断再生障碍性贫血。
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