【医学类职业资格】执业护士实践能力-11及答案解析.doc
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1、执业护士实践能力-11 及答案解析(总分:120.50,做题时间:90 分钟)1.患者,女性,66 岁,诊断为风湿性心脏病,昨日夜间患者突然从睡梦中憋醒,坐在床边,咳嗽气促,烦躁不安,当班护士听诊患者双肺布满湿啰音,血压 180/95mmHg,心率 125/min,该护士为患者采取的护理措施中不正确的是 A立即通知值班医生 B给予氧气吸入 C备好急救物品和药品 D协助患者取双腿下垂端坐位 E补充水分稀释痰液(分数:1.00)A.B.C.D.E.2.因其可使多巴在外周神经处转为多巴胺,影响多巴进入脑组织,减少中枢神经系统的正常传导递质,肝性脑病患者禁用的维生素是 A维生素 B1 B维生素 B2
2、C维生素 C D维生素 B12 E维生素 B6(分数:1.00)A.B.C.D.E.3.妊娠期妇女便秘的护理措施应除外 A排便时尽量保持体位舒适 B多饮水 C适当运动 D自行服用缓泻药 E多食蔬菜水果(分数:1.00)A.B.C.D.E.4.患者,女性,36 岁。因“慢性阑尾炎急性发作”入院拟行手术治疗,护士对该患者采取的护理措施错误的是 A禁食 B减轻病人术前焦虑 C疼痛时给予止痛药 D禁止灌肠 E禁服泻药(分数:1.00)A.B.C.D.E.5.初产妇,顺产后阴道出血量大,暗红色。检查发现子宫体软。护士采取的首要措施是 A检查胎盘是否完整 B检查软产道有无损伤 C抽血检查凝血功能 D按摩子
3、宫 E做好输血准备(分数:1.00)A.B.C.D.E.6.根据我国儿童计划免疫实施程序,初种年龄在 8 个月的免疫原是 A乙脑免苗 B麻疹疫苗 C百白破 D脊髓灰质炎糖丸 E流感疫苗(分数:1.00)A.B.C.D.E.7.患者,男性,60 岁。退休前为一企业高管,退休后子女在外地工作,老伴已病逝。出现精神恍惚、反应迟钝、记忆力减退、不愿说话、失眠等症状,被诊断为抑郁症。护士采取的护理措施不正确的是 A多与患者沟通、建立良好的护患关系 B发药到床头,不用管患者是否服药 C防止意外发生 D引导患者转移注意力 E指导患者调整情绪的办法(分数:1.00)A.B.C.D.E.8.患者,男性,43 岁
4、,由家人抬入急诊。家属诉半小时前发现其人事不省,时有呕吐。查体:皮肤多汗,流涎,双侧瞳孔明显缩小,呼吸有大蒜味,分诊护士应首先考虑该患者最有可能为 A有机磷农药中毒 B亚硝酸盐中毒 C一氧化碳中毒 D蛇咬伤 E脑出血(分数:1.00)A.B.C.D.E.9.患者,女性,72 岁。在公园晨练时突然心绞痛发作,立即舌下含硝酸甘油,1 分钟后眼前发黑、恶心。应协助进行的处理是 A扶持站立不动 B活动四肢 C立即平卧 D喝糖水 E再含硝酸甘油(分数:1.00)A.B.C.D.E.10.缓解肝癌晚期病人疼痛的主要措施是 A心理疏导 B按医嘱给予止痛药 C创造舒适的环境 D大剂量化疗 E营养支持(分数:1
5、.00)A.B.C.D.E.11.护士指导孕妇推算胎龄的方法不正确的是 A按末次月经时间推算 B按早孕反应开始时间推算 C按自觉胎动开始时间推算 D按孕妇体重增长速度推算 E按宫底高度及腹围推算(分数:1.00)A.B.C.D.E.12.患者,女性,50 岁。慢性纤维空洞型肺结核病史 5 年,本次因大咯血急诊入院。下列护理措施不妥的是 A暂禁食 B静卧休息 C心理安慰 D屏气以止血 E取患侧卧位(分数:1.00)A.B.C.D.E.13.患者,女性,55 岁。因下肢沉重、乏力 6 个月就诊,拟诊为下肢静脉曲张。护理体检时最典型的表现是 A皮肤粗糙 B足部湿疹 C下肢沉重乏力 D下肢浅静脉扩张、
6、纡曲、隆起 E皮下脂质硬化(分数:1.00)A.B.C.D.E.14.患者,男性,56 岁,4 小时前出现持续心前区疼痛,不能缓解,诊断为急性心肌梗死,收入监护室。监护中患者出现心室颤动,护士应采取的首要措施是 A静脉注射利多卡因 B气管切开,呼吸机辅助呼吸 C高流量吸氧 D同步电除颤 E非同步电除颤(分数:1.00)A.B.C.D.E.15.营养不良患儿最初的表现是 A夜间哭闹 B体重不增 C皮下脂肪减少 D容易感冒 E喂养困难(分数:1.00)A.B.C.D.E.16.患者,女性,48 岁,肥胖体型,无明显多饮、多食、多尿及体重减轻症状,空腹血糖6.0mmol/L(108mg/dl),空腹
7、尿糖阴性,餐后 2 小时血糖 13mmol/L(234mg/dl),尿糖(+)。此患者首选的治疗方案是 A饮食控制+运动疗法 B饮食控制+口服降糖药 C运动疗法+胰岛素 D饮食控制+运动疗法+胰岛素 E饮食控制+运动疗法+口服降糖药(分数:1.00)A.B.C.D.E.17.患者,男性,55 岁,黑龙江林区的林场看护员,饮酒史 30 余年,每天饮高度白酒约一斤,近日同事发现患者记忆力严重丧失,时空定向力障碍,该患者属于酒精慢性中毒的 AWetaaicke 脑病 BKorsakoff 综合征 C周围神经麻痹 D震颤谵妄反应 E酒精性幻觉反应(分数:1.00)A.B.C.D.E.18.患者,男性,
8、50 岁。肿瘤术后常规化疗,出现恶心、呕吐并伴有腹痛、腹泻,患者因此拒绝继续化疗。责任护士采取了诸多措施,但不包括 A立即停药 B告知患者坚持化疗的重要性 C加强营养支持 D改成晚间给药,降低反应 E观察腹痛、腹泻情况,对症处理(分数:1.00)A.B.C.D.E.19.护士为病区的糖尿病患者进行健康指导,应请患者牢记治疗糖尿病最基本的措施是 A口服降糖药 B注射胰岛素 C控制饮食 D加强运动 E胰腺移植(分数:1.00)A.B.C.D.E.20.患者,男性,32 岁。在与歹徒搏斗时被尖刀捅伤导致开放性气胸,正确的现场急救方法是 A氧气吸入 B气管插管辅助呼吸 C厚敷料封闭伤口 D胸腔穿刺排气
9、 E闭式胸膜腔引流(分数:1.00)A.B.C.D.E.21.患者,女性,20 岁,因车祸撞伤右上腹,拨打 120 急诊送入医院,患者剧烈腹痛、腹膜刺激征,很快出现休克,该患者损伤的脏器可能是 A肾 B肝 C胆囊 D脾 E胰腺(分数:1.00)A.B.C.D.E.22.患者,男性,28 岁。大量饮酒后诱发急性胰腺炎急诊入院。为该患者采取的最重要的措施是 A抗感染 B减少胰腺分泌 C手术治疗 D纠正水电解质紊乱 E解痉止痛(分数:1.00)A.B.C.D.E.23.患者,女性,58 岁。确诊高血压 10 余年。活动时突发意识障碍,以“脑出血”急诊收入院。查体:一侧瞳孔散大、不等圆,提示患者病情为
10、 A脑干出血 B枕骨大孔疝 C颅内压升高形成脑疝 D动眼神经瘫痪 E视网膜出血(分数:1.00)A.B.C.D.E.24.一个 19 岁的小伙子在河里游泳时溺水,被拉到岸上时已经心搏骤停,在为患者进行胸外按压和人工呼吸时,胸外按压和人工呼吸的比例正确的是 A30:2 B30:1 C15:1 D15:2 E10:1(分数:1.00)A.B.C.D.E.25.用新九分法评估成人烧伤面积,错误的是 A头、面、颈部各为 3% B双大腿为 21% C躯干为 27% D会阴部为 1% E双上臂为 6%(分数:1.00)A.B.C.D.E.26.老年人冬季晨练,以下做法不正确的是 A晨练前不空腹 B晨练不宜
11、过早 C可以练习猛蹲、猛立、猛回头 D晨练不宜运动量过大 E运动后出汗不宜脱衣,防止感冒(分数:1.00)A.B.C.D.E.27.患者,男性,32 岁,因甲亢接受放射性 131I 治疗。治疗后护士应嘱患者定期复查,以便及早发现 A甲状腺癌变 B永久性甲状腺功能减退 C红细胞减少 D突眼恶化 E声音嘶哑(分数:1.00)A.B.C.D.E.28.孕妇,28 岁,妊娠 42 周,无临产迹象就诊。查体:宫高 32cm,枕左前位,胎头已衔接,胎心率120/min,进行缩宫素激惹试验,宫缩时重复出现晚期减速。应考虑的病因是 A羊水过少 B胎盘缺乏硫酸酯酶 C宫缩时脐带受压 D宫缩时胎头受压 E胎儿缺氧
12、(分数:1.00)A.B.C.D.E.29.患儿,女,3 岁。以病毒性脑膜脑炎入院。经积极治疗,临床症状明显好转,但右侧肢体仍活动不利,患儿家长要求回家休养,护士进行出院指导时不妥的是 A出院后不适随诊 B遵医嘱用药及注意事项 C患侧肢体尽量减少活动 D保证患儿充足睡眠 E给予高热量、高蛋白、高维生素饮食(分数:1.00)A.B.C.D.E.30.患者,女性,45 岁。胃肠溃疡病史 6 年,近期劳累后加重,患者出现恶心、呕吐、上消化道大出血。经入院治疗后患者出血已停止 24 小时,护士为患者进行饮食指导正确的是 A温米汤 B冰豆浆 C烂面条 D软米饭 E鸡蛋羹(分数:1.00)A.B.C.D.
13、E.31.产妇,31 岁,产后 2 个月,母乳喂养。社区护士行家访时,产妇希望了解避孕方式的相关知识,该护士介绍目前其最适宜的避孕方法是 A宫内节育器 B短效口服避孕药 C安全期避孕 D避孕套 E紧急避孕(分数:1.00)A.B.C.D.E.32.患者,男性,38 岁,确诊为“胃溃疡活动期”,其腹痛特点是 A受凉后腹痛明显 B空腹时腹痛明显 C运动后腹痛明显 D餐后 0.51 小时腹痛明显 E进餐时腹痛明显(分数:1.00)A.B.C.D.E.33.肺源性心脏病患者并发呼吸衰竭,严重缺氧的典型表现是 A颜面发红 B颈静脉怒张 C发绀 D神志恍惚 E球结膜水肿(分数:1.00)A.B.C.D.E
14、.34.肾疾病患者最常见的症状是 A肾性水肿 B肾性高血压 C血尿 D蛋白尿 E尿量减少(分数:1.00)A.B.C.D.E.35.Aizkeimers 病临床表现不包括 A痴呆为部分性的 B与遗传因素有关 C病程一般 810 年,不可逆 D可有非认知性的精神症状 E脑重减轻、脑萎缩(分数:1.00)A.B.C.D.E.36.患者,女性,50 岁,已婚,孕 3 产 1。近 2 年来月经周期紊乱,月经持续 10 多天才干净,经量比原来多 1 倍。妇科检查无异常。在月经的第 20 天行诊断性刮宫。病理报告提示:子宫内膜增生过长。应考虑为 A子宫肌瘤 B围绝经期功血 C子宫内膜癌 D服用避孕药 E子
15、宫内膜异位症(分数:1.00)A.B.C.D.E.37.反映乙型肝炎病毒感染最直接、最特异和最灵敏的检查指标是 AHBsAg BHBsAb CHBeAg DHBcAb EHBV-DNA(分数:1.00)A.B.C.D.E.38.有机磷农药中毒典型表现不包括 A血压升高 B视物模糊 C多汗、流涎 D呼吸肌麻痹 E意识障碍(分数:1.00)A.B.C.D.E.39.患者,女性,32 岁。因“急性尿路感染”已口服抗生素治疗。进行尿细菌培养检查前,应嘱患者停用抗生素 A1 天 B3 天 C5 天 D7 天 E10 天(分数:1.00)A.B.C.D.E.40.某孕妇,31 岁,妊娠 32 周行产前检查
16、。护士为其测量腹围,正确的测量位置是 A测量耻骨联合至剑突长度 B确定胎心所在位置绕腹周长 C测量髂前上棘平面绕腹周长 D测量耻骨联合上缘中点到宫底的弧形长度 E腹部最膨隆处绕腹周长(分数:1.00)A.B.C.D.E.41.患者,男性,28 岁。糖尿病病程已有 11 余年,使用中性胰岛素治疗。但血糖未规律监测。近 3 个月出现眼睑及下肢水肿,尿糖(+),白细胞 04/HP,尿蛋白(+)。考虑的诊断是 A胰岛素性水肿 B肾动脉硬化 C肾盂肾炎 D急性肾炎 E糖尿病肾病(分数:1.00)A.B.C.D.E.42.胆道蛔虫病最典型的临床热点是 A黄疸 B剑突下左侧深压痛 C粪便中找到虫卵 D畏寒、
17、高热 E阵发性“钻顶样”剧烈绞痛(分数:1.00)A.B.C.D.E.43.帕金森病特征性症状是 A运动缓慢 B静止性震颤 C写字过小征 D吞咽困难 E姿势步态异常(分数:1.00)A.B.C.D.E.44.患者,女性,68 岁,患帕金森症 3 年,因走路时不慎摔倒入院。护士对患者采取的护理措施错误的是 A鼓励患者克服悲观心理 B行走步伐协调训练 C表情肌协调训练 D患者语言功能减弱,让患者尽量少讲话 E病室地面清洁干燥,防止病人滑到(分数:1.00)A.B.C.D.E.45.患儿,女,5 个月,母乳喂养,腹泻 1 个月,大便 36/d,稀或糊状,便常规检查无白细胞和红细胞。患儿精神状态好,食
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