【医学类职业资格】执业护士专业实务（精神障碍）-试卷1及答案解析.doc

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1、执业护士专业实务（精神障碍）-试卷 1 及答案解析(总分：66.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：29，分数：66.00)1.关于精神症状的共性， 不包括（分数：2.00）A.患者无法自我控制精神症状的出现B.患者无法通过自身的努力而使症状消失C.症状的内容与外在客观环境不相称D.症状出现后不伴有痛苦体验E.出现的症状会造成不同程度的社会功能损害2.患者，女性，22 岁，由家人送到急诊室。患者表现不清楚发生的事情。把当天(8 月 9 日)说成 8 月 5 日，对具体问题不能确切回答。对以后的事情不能回忆。做麻醉分析时，称自己和朋友在 8 月 5 日开车旅行遇到抢匪，抢匪打死了

2、朋友，而自己逃脱了。该患者最可能的情况是（分数：2.00）A.联想障碍B.妄想性回忆C.分离性遗忘D.强迫性回忆E.分离性身份障碍3.对于精神分裂症偏执型的描述， 错误 的是（分数：2.00）A.妄想结构比较松散B.不常伴幻觉C.以妄想为主要表现D.病程发展较为缓慢E.及时治疗效果好4.下列感知觉障碍中对精神分裂症的诊断，最有价值的是（分数：2.00）A.幻想性错觉B.感觉过敏C.心因性幻觉D.言语性幻听E.内感性不适5.下列情感障碍中对精神分裂症的诊断，最有价值的是（分数：2.00）A.强制性哭笑B.情感低落C.情感高涨D.易激惹E.情感倒错6.关于精神分裂症的阳性症状，应 除外（分数：2.

3、00）A.联想散漫B.行为冲动紊乱C.幻觉D.注意力不集中E.情感不稳定与环境不协调7.关于精神分裂症的临床特征，应 除外（分数：2.00）A.意识障碍B.情感障碍C.感知障碍D.思维联想障碍E.意志障碍8.导致精神分裂症遗传的最可能方式是（分数：2.00）A.常染色体显性遗传B.常染色体隐性遗传C.多基因遗传D.单基因遗传E.性染色体隐性遗传9.下列关于精神分裂症预后不良的指征，正确的是（分数：2.00）A.病程短暂B.有明确的心理因素作为发病诱因C.病前无明显人格缺陷D.社交与适应能力良好E.起病年龄较小10.患者，男性，29 岁。主诉自己变成了僵尸，因为血液不流动了，身体干枯了。这种症状

4、最可能是（分数：2.00）A.破裂性思维B.自知力缺如C.内脏幻觉D.妄想E.人格解体患者，女性，21 岁，公司白领。近日工作紧张，情绪低落，对周围事情淡漠。今日发现其动作迟缓，表情呆板，卧床不起，拒绝生活料理，呼之、推之无反应。（分数：4.00）(1).护理该患者最应注意的问题是（分数：2.00）A.保证患者的饮食需要B.保证患者安全C.提供精神安慰D.满足患者自尊需要E.给予正性鼓励(2).该患者最可能的情况是（分数：2.00）A.延迟性应激反应B.缄默状态C.木僵状态D.癔症E.偏执状态11.最适宜采用认知疗法的疾病是（分数：2.00）A.恐惧症B.焦虑症C.抑郁症D.躁狂症E.强迫症1

5、2.患者，男性，42 岁。1 年前妻子突然车祸去世，近半年出现情绪低落，对任何事都没有兴趣，经常思念死去的妻子，不做家务，个人卫生也不顾，常常入睡困难及早醒。多次试图自杀未遂。本次因再次服用农药自杀而被送入医院。该患者最可能是（分数：2.00）A.意识障碍B.抑郁症C.抑郁性神经症D.精神分裂症抑郁型E.强迫症13.广泛性焦虑障碍的症状 不包括（分数：2.00）A.眉头紧锁B.手指震颤C.注意力下降D.濒死感E.手心、足心出汗14.患者，女性，53 岁。患焦虑症 3 年，此次因心绞痛发作入院治疗，某日早餐吃烧饼时突然出现噎食，护士应紧急采取的措施是（分数：2.00）A.抠除患者嘴里食物B.让患

6、者俯卧在椅子上，猛拍腰背部C.口对口人工呼吸D.环甲膜穿刺E.让患者大量喝水，将烧饼咽下15.患者，男性，21 岁，因在工地工作被钉子扎破手指，向医生谈及被扎破的经过，并反复强调怕得破伤风，知道注射疫苗可以防止破伤风后，却总是不由自主地担心万一疫苗没有用怎么办呢?为此而到处求医。该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.疑病症B.抑郁症C.焦虑症D.意识障碍E.妄想障碍16.患者，男性，35 岁，无任何客观原因刺激的情况下容易有精神紧张、坐立不安，在排除器质性疾病之后，最可能的诊断是（分数：2.00）A.情感幼稚B.易激惹C.焦虑D.强制性哭笑E.情绪高涨患者，男性，38 岁。焦虑症。患者惶恐

7、不安，头晕、胸闷、心悸，失眠、梦魇，有自杀企图，服用地西泮治疗。（分数：4.00）(1).该患者的主要护理问题是（分数：2.00）A.焦虑B.恐惧C.预感性悲哀D.社交障碍E.思维异常(2).指导患者用药时应提示患者（分数：2.00）A.长期坚持服用B.小剂量服用C.易出现成瘾D.症状控制后可立即停药E.症状控制后服 68 周17.强迫症发病高峰的年龄阶段是（分数：2.00）A.婴儿期B.幼儿期C.青少年期D.中年期E.老年期18.患者，女性，28 岁。每次过马路遇到红灯时总有冲动朝疾驰的车跑去，虽然没有这么做过，但这种冲动不断出现，患者非常不安。护士评估时考虑为（分数：2.00）A.强迫意向

8、B.强迫性穷思竭虑C.强迫回忆D.强迫思想E.强迫怀疑患者，男性，26 岁，近半年多来经常担心记不住存折密码，脑内反复重复密码号码，不停地核对，反反复复，明知不对，但又无法控制。（分数：4.00）(1).该患者最可能的诊断（分数：2.00）A.抑郁症B.焦虑症C.躁狂症D.强迫症E.恐怖症(2).该类疾病的核心症状是（分数：2.00）A.强迫行为B.思维广播C.过分担心D.不合理恐惧E.强迫观念患者，男性，37 岁，在工地被钉子扎伤。遵医嘱给予破伤风抗毒素注射。伤后数天，患者因害怕感染破伤风，心情总是忐忑不安。（分数：4.00）(1).若患者告诉医师被钉子扎伤是有人设计陷害他，那颗钉子上一定有

9、破伤风梭菌，而自己一定会感染破伤风。自己受到了迫害，心情低沉，想自杀。对该患者的最佳治疗药物是（分数：2.00）A.奋乃静B.碳酸锂C.利培酮D.帕罗西汀E.氯丙嗪(2).若患者主动与医师谈及扎伤的过程，反复强调担心感染破伤风，虽也知道可能性较小，但难以控制担心，为此求医。该患者最可能的病情是（分数：2.00）A.疑病症B.强迫症C.焦虑症D.躁狂症E.精神分裂症19.下列病症中的临床表现，可见阶段性遗忘的是（分数：2.00）A.强迫症B.颅内器质性疾病C.精神分裂症D.癔症E.躁狂症20.患者，女性，22 岁。因意识障碍被送急诊。查体：意识存在，但对事情发生的时间、地点、过程表述混乱。如当天

10、为 8 月 9 日，却说成是 8 月 5 日；对事情的具体问题不能准确回答；对事情以后的情况不能回忆等。行麻醉分析时，患者称自己和朋友在 8 月 5 日开车旅行遇到抢匪，抢匪打死了朋友，而自己逃脱了。该患者最可能的情况是（分数：2.00）A.谵妄状态B.意识障碍C.分离性遗忘D.认知障碍E.思维障碍21.患者，女性，37 岁，急诊入院，主诉半小时前突然感到头晕目眩，呼吸困难，心前区疼痛，出汗，认为命在旦夕，请求紧急处理。近来，这种情况发生过 2 次，每次持续约半小时，发病间期无异常，发病与饮食睡眠无明显相关，无外伤史。最适宜的急诊处理是（分数：2.00）A.输入肾上腺素B.输入甘露醇C.暗示治

11、疗D.抗癫痫类E.手术治疗22.护士指导阿尔茨海默病患者家庭护理要点，以下 错误 的是（分数：2.00）A.为防止患者将家中贵重物品扔掉，应将其收好B.为防止患者走失，老伴在他衣服上写名字和家中电话C.老伴尽量让患者自己刷牙、洗脸、穿衣、吃饭D.为防止患者走失，老伴不让其外出，把他整日关在家里E.密切观察患者有无发烧和痛苦表情，防止因患者反应迟钝延误病情23.阿尔茨海默病的临床表现 不包括（分数：2.00）A.痴呆为部分性的B.与遗传因素有关C.病程一般 810 年，不可逆D.可有非认知性的精神症状E.脑重减轻、脑萎缩24.患者，女性，72 岁。因记忆力进行性下降、失语、经常外出后迷路不归，诊

12、断为老年痴呆症，治疗该疾病目前最常用的药物是（分数：2.00）A.氯米帕明B.阿米替林C.氟西汀D.多奈哌齐E.丁螺环酮25.患者，女性，73 岁。丧偶 2 年。自丈夫病故后，情绪低落，记忆力明显减退，经常忘记进食或物品放置处，外出找不到回家路。考虑患者最可能发生的情况是（分数：2.00）A.老年精神病B.抑郁症C.大脑慢性缺血改变D.早期阿尔茨海默病E.脑肿瘤执业护士专业实务（精神障碍）-试卷 1 答案解析(总分：66.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：29，分数：66.00)1.关于精神症状的共性， 不包括（分数：2.00）A.患者无法自我控制精神症状的出现B.患者无法通

13、过自身的努力而使症状消失C.症状的内容与外在客观环境不相称D.症状出现后不伴有痛苦体验 E.出现的症状会造成不同程度的社会功能损害解析：解析：精神症状的四个特点：症状的表现形式和内容明显与周围客观环境不相符。症状的出现与消失不能自控。症状给患者带来痛苦或不同程度地损害社会功能。症状一旦出现，难以通过转移令其消失。2.患者，女性，22 岁，由家人送到急诊室。患者表现不清楚发生的事情。把当天(8 月 9 日)说成 8 月 5 日，对具体问题不能确切回答。对以后的事情不能回忆。做麻醉分析时，称自己和朋友在 8 月 5 日开车旅行遇到抢匪，抢匪打死了朋友，而自己逃脱了。该患者最可能的情况是（分数：2.

14、00）A.联想障碍B.妄想性回忆C.分离性遗忘 D.强迫性回忆E.分离性身份障碍解析：解析：符合癔症诊断依据；以阶段性或事件遗忘为主要临床表现，所遗忘的那一段时间或事件对患者具创伤性和使患者痛苦；不具有器质性遗忘症特点，如以短程记忆损害为主的进行性遗忘症，头部外伤后的逆行性遗忘症等。3.对于精神分裂症偏执型的描述， 错误 的是（分数：2.00）A.妄想结构比较松散B.不常伴幻觉 C.以妄想为主要表现D.病程发展较为缓慢E.及时治疗效果好解析：4.下列感知觉障碍中对精神分裂症的诊断，最有价值的是（分数：2.00）A.幻想性错觉B.感觉过敏C.心因性幻觉D.言语性幻听 E.内感性不适解析：解析：言

15、语性幻听是精神分裂症的诊断最有价值的感知觉障碍。5.下列情感障碍中对精神分裂症的诊断，最有价值的是（分数：2.00）A.强制性哭笑B.情感低落C.情感高涨D.易激惹E.情感倒错 解析：解析：情感倒错为精神分裂症患者的特异性症状，其他症状在非精神分裂症患者中也可出现。6.关于精神分裂症的阳性症状，应 除外（分数：2.00）A.联想散漫B.行为冲动紊乱C.幻觉D.注意力不集中 E.情感不稳定与环境不协调解析：解析：阳性症状指精神活动异常或亢进，包括幻觉、妄想、行为冲动紊乱、情感不稳定且与环境不协调等。阴性症状指精神功能减弱或缺乏，如思维贫乏、情感淡漠、意志活动减退、社会隔离、反应迟钝等。7.关于精

16、神分裂症的临床特征，应 除外（分数：2.00）A.意识障碍 B.情感障碍C.感知障碍D.思维联想障碍E.意志障碍解析：解析：思维联想障碍、情感迟钝淡漠、意志行为障碍三者是精神分裂症最具有特征性的障碍。8.导致精神分裂症遗传的最可能方式是（分数：2.00）A.常染色体显性遗传B.常染色体隐性遗传C.多基因遗传 D.单基因遗传E.性染色体隐性遗传解析：解析：精神分裂症可能的病因包括生物学因素和心理社会因素。生物学因素包括遗传特质(可能是多基因遗传，由若干基因的叠加作用所致)、神经病理学及大脑结构的异常、神经生化方面的异常、子宫内病毒感染与产伤、神经发育不良等。心理社会因素包括婴儿和幼年期的生物心理

17、社会因素等。9.下列关于精神分裂症预后不良的指征，正确的是（分数：2.00）A.病程短暂B.有明确的心理因素作为发病诱因C.病前无明显人格缺陷D.社交与适应能力良好E.起病年龄较小 解析：解析：精神分裂症预后较好的相关因素有：起病急，中年以后发病，病程短暂，有明显的情感症状，病前无明显个性缺陷，社交与适应能力良好，有明显诱因者。反之，起病缓慢，反复发作，持续病程，年龄较早，病前个性异常，社会孤立者，预后不良。10.患者，男性，29 岁。主诉自己变成了僵尸，因为血液不流动了，身体干枯了。这种症状最可能是（分数：2.00）A.破裂性思维B.自知力缺如C.内脏幻觉D.妄想E.人格解体 解析：患者，女

18、性，21 岁，公司白领。近日工作紧张，情绪低落，对周围事情淡漠。今日发现其动作迟缓，表情呆板，卧床不起，拒绝生活料理，呼之、推之无反应。（分数：4.00）(1).护理该患者最应注意的问题是（分数：2.00）A.保证患者的饮食需要B.保证患者安全 C.提供精神安慰D.满足患者自尊需要E.给予正性鼓励解析：解析：按精神科一般护理。安置于单人隔离室，防止他人伤害或患者伤害他人。及时做好口腔护理，防止误吸。观察排便、排尿情况，必要时给予灌肠或导尿。做好饮食护理，必要时鼻饲，静脉营养。做好肢体按摩及活动关节，防止肌肉萎缩及关节僵硬。做好心理指导和劝慰。(2).该患者最可能的情况是（分数：2.00）A.延

19、迟性应激反应B.缄默状态C.木僵状态 D.癔症E.偏执状态解析：解析：木僵状态是一种严重的精神运动性抑制症状。轻者言语和动作明显减少或缓慢、迟钝，重者全身肌肉紧张，随意运动完全抑制，呆坐、呆立或卧床不动，面无表情，不吃不喝，对体内外刺激不起反应。11.最适宜采用认知疗法的疾病是（分数：2.00）A.恐惧症B.焦虑症C.抑郁症 D.躁狂症E.强迫症解析：12.患者，男性，42 岁。1 年前妻子突然车祸去世，近半年出现情绪低落，对任何事都没有兴趣，经常思念死去的妻子，不做家务，个人卫生也不顾，常常入睡困难及早醒。多次试图自杀未遂。本次因再次服用农药自杀而被送入医院。该患者最可能是（分数：2.00）

20、A.意识障碍B.抑郁症 C.抑郁性神经症D.精神分裂症抑郁型E.强迫症解析：13.广泛性焦虑障碍的症状 不包括（分数：2.00）A.眉头紧锁B.手指震颤C.注意力下降D.濒死感 E.手心、足心出汗解析：解析：突然出现强烈恐惧，伴濒死感是惊恐障碍的表现。惊恐障碍又称急性焦虑障碍。14.患者，女性，53 岁。患焦虑症 3 年，此次因心绞痛发作入院治疗，某日早餐吃烧饼时突然出现噎食，护士应紧急采取的措施是（分数：2.00）A.抠除患者嘴里食物 B.让患者俯卧在椅子上，猛拍腰背部C.口对口人工呼吸D.环甲膜穿刺E.让患者大量喝水，将烧饼咽下解析：15.患者，男性，21 岁，因在工地工作被钉子扎破手指，

21、向医生谈及被扎破的经过，并反复强调怕得破伤风，知道注射疫苗可以防止破伤风后，却总是不由自主地担心万一疫苗没有用怎么办呢?为此而到处求医。该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.疑病症B.抑郁症C.焦虑症 D.意识障碍E.妄想障碍解析：16.患者，男性，35 岁，无任何客观原因刺激的情况下容易有精神紧张、坐立不安，在排除器质性疾病之后，最可能的诊断是（分数：2.00）A.情感幼稚B.易激惹C.焦虑 D.强制性哭笑E.情绪高涨解析：解析：焦虑是指一种缺乏明显客观原因的内心不安或无根据的恐惧。预期即将面临不良处境的一种紧张情绪，表现为持续性精神紧张或发作性惊恐状态，常伴有自主神经功能失调表现。患者

22、，男性，38 岁。焦虑症。患者惶恐不安，头晕、胸闷、心悸，失眠、梦魇，有自杀企图，服用地西泮治疗。（分数：4.00）(1).该患者的主要护理问题是（分数：2.00）A.焦虑 B.恐惧C.预感性悲哀D.社交障碍E.思维异常解析：解析：焦虑是一种不愉快的、痛苦的情绪体验。急性焦虑症常以发作性惊恐状态为主要现，伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、口干、尿频、尿急、出汗、震颤和运动性不安等症状。心理治疗可采用自我调节、适量运动、听音乐等方法。严重者可给予地西泮、丁螺环酮等药物治疗。(2).指导患者用药时应提示患者（分数：2.00）A.长期坚持服用B.小剂量服用C.易出现成瘾 D.症状控制后可立即停药E.症

23、状控制后服 68 周解析：解析：地西泮等抗焦虑药作用强，起效快。临床应用一般从小剂量开始，逐渐加大到最佳治疗量，维持 26 周后逐渐停药，以防成瘾。停药过程不应短于 2 周，以防症状反跳。17.强迫症发病高峰的年龄阶段是（分数：2.00）A.婴儿期B.幼儿期C.青少年期 D.中年期E.老年期解析：解析：强迫症是以强迫症状为主要临床表现的一类神经症。其特点是有意识的自我强迫和反强迫并存，两者强烈冲突使患者感到焦虑和痛苦。发病高峰为青少年期，年龄为 1520 岁。18.患者，女性，28 岁。每次过马路遇到红灯时总有冲动朝疾驰的车跑去，虽然没有这么做过，但这种冲动不断出现，患者非常不安。护士评估时考

24、虑为（分数：2.00）A.强迫意向 B.强迫性穷思竭虑C.强迫回忆D.强迫思想E.强迫怀疑解析：患者，男性，26 岁，近半年多来经常担心记不住存折密码，脑内反复重复密码号码，不停地核对，反反复复，明知不对，但又无法控制。（分数：4.00）(1).该患者最可能的诊断（分数：2.00）A.抑郁症B.焦虑症C.躁狂症D.强迫症 E.恐怖症解析：(2).该类疾病的核心症状是（分数：2.00）A.强迫行为 B.思维广播C.过分担心D.不合理恐惧E.强迫观念解析：患者，男性，37 岁，在工地被钉子扎伤。遵医嘱给予破伤风抗毒素注射。伤后数天，患者因害怕感染破伤风，心情总是忐忑不安。（分数：4.00）(1).

25、若患者告诉医师被钉子扎伤是有人设计陷害他，那颗钉子上一定有破伤风梭菌，而自己一定会感染破伤风。自己受到了迫害，心情低沉，想自杀。对该患者的最佳治疗药物是（分数：2.00）A.奋乃静B.碳酸锂C.利培酮D.帕罗西汀 E.氯丙嗪解析：(2).若患者主动与医师谈及扎伤的过程，反复强调担心感染破伤风，虽也知道可能性较小，但难以控制担心，为此求医。该患者最可能的病情是（分数：2.00）A.疑病症B.强迫症 C.焦虑症D.躁狂症E.精神分裂症解析：19.下列病症中的临床表现，可见阶段性遗忘的是（分数：2.00）A.强迫症B.颅内器质性疾病C.精神分裂症D.癔症 E.躁狂症解析：20.患者，女性，22 岁。

26、因意识障碍被送急诊。查体：意识存在，但对事情发生的时间、地点、过程表述混乱。如当天为 8 月 9 日，却说成是 8 月 5 日；对事情的具体问题不能准确回答；对事情以后的情况不能回忆等。行麻醉分析时，患者称自己和朋友在 8 月 5 日开车旅行遇到抢匪，抢匪打死了朋友，而自己逃脱了。该患者最可能的情况是（分数：2.00）A.谵妄状态B.意识障碍C.分离性遗忘 D.认知障碍E.思维障碍解析：解析：符合分离性遗忘诊断依据：以阶段性或事件遗忘为主要临床表现，所遗忘的那一段时间或事件对患者具有创伤性和使患者痛苦；不具有器质性遗忘症特点，如以短程记忆损害为主的进行性遗忘症，头部外伤后的逆行性遗忘症等。21

27、.患者，女性，37 岁，急诊入院，主诉半小时前突然感到头晕目眩，呼吸困难，心前区疼痛，出汗，认为命在旦夕，请求紧急处理。近来，这种情况发生过 2 次，每次持续约半小时，发病间期无异常，发病与饮食睡眠无明显相关，无外伤史。最适宜的急诊处理是（分数：2.00）A.输入肾上腺素B.输入甘露醇C.暗示治疗 D.抗癫痫类E.手术治疗解析：22.护士指导阿尔茨海默病患者家庭护理要点，以下 错误 的是（分数：2.00）A.为防止患者将家中贵重物品扔掉，应将其收好B.为防止患者走失，老伴在他衣服上写名字和家中电话C.老伴尽量让患者自己刷牙、洗脸、穿衣、吃饭D.为防止患者走失，老伴不让其外出，把他整日关在家里

28、E.密切观察患者有无发烧和痛苦表情，防止因患者反应迟钝延误病情解析：23.阿尔茨海默病的临床表现 不包括（分数：2.00）A.痴呆为部分性的 B.与遗传因素有关C.病程一般 810 年，不可逆D.可有非认知性的精神症状E.脑重减轻、脑萎缩解析：24.患者，女性，72 岁。因记忆力进行性下降、失语、经常外出后迷路不归，诊断为老年痴呆症，治疗该疾病目前最常用的药物是（分数：2.00）A.氯米帕明B.阿米替林C.氟西汀D.多奈哌齐 E.丁螺环酮解析：25.患者，女性，73 岁。丧偶 2 年。自丈夫病故后，情绪低落，记忆力明显减退，经常忘记进食或物品放置处，外出找不到回家路。考虑患者最可能发生的情况是（分数：2.00）A.老年精神病B.抑郁症C.大脑慢性缺血改变D.早期阿尔茨海默病 E.脑肿瘤解析：解析：阿尔茨海默病又称老年痴呆症，是一种持续性神经功能障碍。最显著的早期症状为健忘，表现为逐渐增加的短期记忆缺失，而长期记忆则相对不受病情的影响。随着病情的加重，患者的语言能力、空间辨别能力、认知能力会逐步衰退。