【医学类职业资格】执业护士专业实务（泌尿生殖系统疾病病人的护理）-试卷11及答案解析.doc

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1、执业护士专业实务（泌尿生殖系统疾病病人的护理）-试卷 11及答案解析(总分：54.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：6，分数：12.00)1.子宫内膜异位症的典型症状是（分数：2.00）A.高达 40的不孕B.月经失调C.性交痛D.15的自然流产率E.继发性渐进性痛经2.阴道脱落细胞的固定液为（分数：2.00）A.75酒精B.05碘伏C.20乳酸D.10醋酸E.95酒精3.关于宫颈活组织检查，下列描述正确的是（分数：2.00）A.在宫颈外口鳞状上皮与柱状上皮交界处取材B.在可疑病灶(碘着色区)上取材C.怀疑有恶变者，在官腔内刮取组织D.钳取组织后，用 75酒精进行固定E.宫颈

2、局部有出血时，不需止血4.反映肾小球滤过功能最可靠的指标是（分数：2.00）A.内生肌酐清除率B.血肌酐C.血尿素氮D.血尿酸E.尿肌酐5.肾病综合征大量蛋白尿的原因是（分数：2.00）A.肾小球滤过率增加B.血浆胶体渗透压下降C.肾功能下降D.尿量增加E.感染6.肾病综合征水肿的特点是（分数：2.00）A.下肢水肿明显B.水肿呈低垂性水肿C.眼睑、面部水肿为主D.无胸腹水发生E.水肿一般不严重二、A2 型题(总题数：13，分数：26.00)7.患者，男性，30 岁。尿蛋白()，全身水肿 1个月，测血压 15595mmHg。引起其水肿最主要的因素为（分数：2.00）A.肾小球滤过率下降B.血浆

3、胶体渗透压下降C.继发性醛固酮增多D.抗利尿激素增多E.全身毛细血管扩张8.患者，男性，76 岁。确诊糖尿病肾病 3年，夜间阵发性呼吸困难 1周，血压 170100mmHg，两肺底湿啰音，心率 100次分，双下肢水肿，血尿素氮 35mmolL，肌酐 1210molL。此时最宜采取的治疗措施是（分数：2.00）A.积极补充血容量B.5碳酸氢钠 250ml静脉滴注C.腹膜透析D.血液透析E.利尿、扩血管治疗9.患者，男性，48 岁。诊断慢性肾衰竭，遵医嘱每日输液治疗，输液原则是每日应考虑非显性失液量。非显性失液量是指（分数：2.00）A.尿量B.呕吐物液量C.粪便液量D.呼吸、皮肤蒸发的水分E.人

4、体代谢所需水分10.患者，女性，20 岁。游泳后出现腰疼、发热，T 39，尿频、尿急、尿痛，查尿沉渣白细胞5HP，此患者可能的诊断是（分数：2.00）A.慢性肾小球肾炎B.急性肾小球肾炎C.慢性肾盂肾炎D.急性肾盂肾炎E.隐匿性肾炎11.患者，男性，22 岁。因尿蛋白()，下肢水肿入院，查血胆固醇升高，血白蛋白 23gL，诊断肾病综合征，其水肿的原因是（分数：2.00）A.肾小球滤过膜通透性增高B.肾小管内皮细胞通透性增高C.肾小管受刺激后产生的蛋白尿D.肾小管代谢产生的蛋白质渗入尿液E.肾小管对蛋白质重吸收能力未变12.患者，男性，26 岁。全身高度水肿，尿少，尿蛋白()，血浆白蛋白 14g

5、L。3 日前出现尿量减少，每日尿量200ml，患者抢救无效死亡。最可能的死亡原因是（分数：2.00）A.高血压B.氮质血症C.贫血D.高血钾症E.心律失常13.患者，女性，32 岁。因反复出现蛋白尿()、镜下血尿、轻度水肿入院，查血压180100mmHg、肾功能检查血肌酐持续升高。可能的诊断是（分数：2.00）A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎D.肾病综合征E.急性肾盂肾炎14.患者，男性，60 岁。因消化道出血入院，入院后患者突然尿量减少，600mld，血压 9060mmHg，双肺湿啰音，查血肌酐 402molL，尿素氮每日约上升 3671mmolL，血钾轻度升高，诊断

6、急性肾衰竭。可能的病因是（分数：2.00）A.休克B.肺部感染C.双侧肾盂输尿管梗阻D.高血钾E.水钠潴留15.患者，男性，19 岁。因双下肢中度水肿，尿蛋白()入院，查血清蛋白 20gL，诊断肾病综合征。下列首选的治疗药物是（分数：2.00）A.环孢素 AB.泼尼松C.长春新碱D.安西他滨E.阿霉素16.患者，女性，55 岁。因尿毒症收入院，查 Hb 60gL，可能与肾脏内分泌功能障碍有关的临床表现是（分数：2.00）A.胃肠道症状B.代谢性酸中毒C.氮质血症D.神经症状E.贫血17.患者，男性，20 岁。因双下肢水肿、蛋白尿收入院，查尿蛋白()，胆固醇轻度升高，血清蛋白20gL，诊断肾病综

7、合征。最常见的并发症是（分数：2.00）A.感染B.动脉粥样硬化C.肾功能不全D.高血压脑病E.心力衰竭18.患者，女性，67 岁。慢性肾小球肾炎 10年，入院查血肌酐 708molL，Hb 80gL，肾小球滤过率30mlmin，血钙 166molL，患者主诉周身疼痛，行走困难。患者发生了（分数：2.00）A.感冒B.体内毒素作用C.营养不良D.肾性骨病E.摔伤19.患者，男性，65 岁。近年来反复血尿、蛋白尿，测血压 180110mmHg，血肌酐 404molL，诊断为慢性肾衰竭。护理措施最重要的是每天（分数：2.00）A.测量血压 1次B.留尿常规 1次C.准确记录出入液量D.测量体温 4

8、次E.做心电图 1次三、A3 型题(总题数：3，分数：16.00)患者，男性，25 岁。因左腰部被刺伤入院，血压 7050mmHg，伤口持续溢出淡红色液体。左上腹触痛，但无肌紧张及反跳痛（分数：6.00）(1).诊断首先考虑是（分数：2.00）A.脾破裂B.胃穿孔C.肾损伤D.肠破裂E.胰腺损伤(2).为明确诊断应首选的检查是（分数：2.00）A.B超检查B.钡餐检查C.胃镜检查D.钡剂灌肠E.伤口溢出液淀粉酶测定(3).该病例处理原则是（分数：2.00）A.非手术治疗B.立即手术探查C.再次出现休克时手术探查D.出现肉眼血尿时手术探查E.出现腹膜炎表现时手术探查患者，男性，27 岁。右腰部撞

9、伤 2小时，局部疼痛，肿胀，有淡红色血尿，初步诊断为右肾挫伤，采用非手术治疗。（分数：4.00）(1).与肾损伤程度密切相关的信息是（分数：2.00）A.面色、意识B.腰部疼痛程度C.血压、脉搏D.肢体温度E.血尿颜色(2).护士发现血液检查血红蛋白与血细胞比容持续降低提示（分数：2.00）A.肾损伤严重B.细菌感染C.有活动性出血D.血液可能渗入腹腔E.失血性休克患者，女性，27 岁。产后 30天出现右侧乳房胀痛，全身畏寒、发热。体检：右侧乳房皮肤红肿明显，局部可扪及一压痛性硬块，同侧腋窝淋巴结肿大。（分数：6.00）(1).首先考虑的疾病是（分数：2.00）A.炎性乳癌B.乳房纤维腺瘤C.

10、急性淋巴结炎D.急性乳房炎E.乳腺囊性增生病(2).主要致病菌是（分数：2.00）A.溶血性链球菌B.金黄色葡萄球菌C.铜绿假单胞菌D.厌氧菌E.大肠杆菌(3).预防该病的关键在于（分数：2.00）A.防止乳房皮肤破损B.保持乳房皮肤清洁C.预防性使用抗生素D.避免乳汁淤积E.尽量采用人工喂养执业护士专业实务（泌尿生殖系统疾病病人的护理）-试卷 11答案解析(总分：54.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：6，分数：12.00)1.子宫内膜异位症的典型症状是（分数：2.00）A.高达 40的不孕B.月经失调C.性交痛D.15的自然流产率E.继发性渐进性痛经 解析：解析：继发性渐

11、进性痛经是其典型症状。常于月经前 12 天始，经期第 1天最剧烈，以后逐渐减轻，至月经后数日。随着时间的推移，痛经往往进行性加重。2.阴道脱落细胞的固定液为（分数：2.00）A.75酒精B.05碘伏C.20乳酸D.10醋酸E.95酒精 解析：解析：阴道脱落细胞主要来自阴道上端和宫颈阴道部，可以协助诊断阴道、宫颈、宫腔、输卵管等部位的肿瘤，还可用于卵巢功能检查、宫颈炎症和宫颈癌筛选。采取的脱落细胞图片后，常用 95的酒精进行固定，至少 15分钟。3.关于宫颈活组织检查，下列描述正确的是（分数：2.00）A.在宫颈外口鳞状上皮与柱状上皮交界处取材 B.在可疑病灶(碘着色区)上取材C.怀疑有恶变者，

12、在官腔内刮取组织D.钳取组织后，用 75酒精进行固定E.宫颈局部有出血时，不需止血解析：解析：宫颈活检时，在可疑病灶(碘不着色区)上，或在宫颈外口鳞状上皮与柱状上皮交界处的3、6、9、12 点处(或用阴道镜观察可疑部位多点)，用宫颈活检钳钳取宫颈组织，用 95乙醇或 10甲醛固定，如术后子宫颈有局部出血时，用带尾线纱球压迫宫颈活检部位。4.反映肾小球滤过功能最可靠的指标是（分数：2.00）A.内生肌酐清除率 B.血肌酐C.血尿素氮D.血尿酸E.尿肌酐解析：5.肾病综合征大量蛋白尿的原因是（分数：2.00）A.肾小球滤过率增加 B.血浆胶体渗透压下降C.肾功能下降D.尿量增加E.感染解析：6.肾

13、病综合征水肿的特点是（分数：2.00）A.下肢水肿明显B.水肿呈低垂性水肿 C.眼睑、面部水肿为主D.无胸腹水发生E.水肿一般不严重解析：二、A2 型题(总题数：13，分数：26.00)7.患者，男性，30 岁。尿蛋白()，全身水肿 1个月，测血压 15595mmHg。引起其水肿最主要的因素为（分数：2.00）A.肾小球滤过率下降B.血浆胶体渗透压下降 C.继发性醛固酮增多D.抗利尿激素增多E.全身毛细血管扩张解析：解析：由于肾小球滤过膜通透性增加，大量血浆蛋白漏出，远远超过近曲小管的回收能力，形成大量蛋白尿。8.患者，男性，76 岁。确诊糖尿病肾病 3年，夜间阵发性呼吸困难 1周，血压 17

14、0100mmHg，两肺底湿啰音，心率 100次分，双下肢水肿，血尿素氮 35mmolL，肌酐 1210molL。此时最宜采取的治疗措施是（分数：2.00）A.积极补充血容量B.5碳酸氢钠 250ml静脉滴注C.腹膜透析D.血液透析 E.利尿、扩血管治疗解析：解析：患者发生了急性左心衰，且肌酐非常高，一般的利尿、扩血管治疗不能解决如此危重症问题，急需血液透析缓解症状。9.患者，男性，48 岁。诊断慢性肾衰竭，遵医嘱每日输液治疗，输液原则是每日应考虑非显性失液量。非显性失液量是指（分数：2.00）A.尿量B.呕吐物液量C.粪便液量D.呼吸、皮肤蒸发的水分 E.人体代谢所需水分解析：10.患者，女性

15、，20 岁。游泳后出现腰疼、发热，T 39，尿频、尿急、尿痛，查尿沉渣白细胞5HP，此患者可能的诊断是（分数：2.00）A.慢性肾小球肾炎B.急性肾小球肾炎C.慢性肾盂肾炎D.急性肾盂肾炎 E.隐匿性肾炎解析：11.患者，男性，22 岁。因尿蛋白()，下肢水肿入院，查血胆固醇升高，血白蛋白 23gL，诊断肾病综合征，其水肿的原因是（分数：2.00）A.肾小球滤过膜通透性增高 B.肾小管内皮细胞通透性增高C.肾小管受刺激后产生的蛋白尿D.肾小管代谢产生的蛋白质渗入尿液E.肾小管对蛋白质重吸收能力未变解析：12.患者，男性，26 岁。全身高度水肿，尿少，尿蛋白()，血浆白蛋白 14gL。3 日前出

16、现尿量减少，每日尿量200ml，患者抢救无效死亡。最可能的死亡原因是（分数：2.00）A.高血压B.氮质血症C.贫血D.高血钾症 E.心律失常解析：13.患者，女性，32 岁。因反复出现蛋白尿()、镜下血尿、轻度水肿入院，查血压180100mmHg、肾功能检查血肌酐持续升高。可能的诊断是（分数：2.00）A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎 D.肾病综合征E.急性肾盂肾炎解析：14.患者，男性，60 岁。因消化道出血入院，入院后患者突然尿量减少，600mld，血压 9060mmHg，双肺湿啰音，查血肌酐 402molL，尿素氮每日约上升 3671mmolL，血钾轻度升高，诊

17、断急性肾衰竭。可能的病因是（分数：2.00）A.休克 B.肺部感染C.双侧肾盂输尿管梗阻D.高血钾E.水钠潴留解析：解析：急性肾衰竭根据病因可分为 3类，即肾前性急性肾衰竭、肾性急性肾衰竭和肾后性急性肾衰竭。引起肾前性急性肾衰竭的主要原因有急性血容量不足、心血管疾病、末梢血管扩张或感染中毒及肾血管阻力增加等。引起肾性急性肾衰竭的主要原因有急性肾小管坏死，急性肾中毒、肾小球疾病、急性肾间质肾炎及肾血管性疾病等。引起肾后性急性肾衰竭的主要原因是尿路梗阻。根据该患者的临床表现，应考虑为血容量不足导致的肾前性急性肾衰竭，故选 A。15.患者，男性，19 岁。因双下肢中度水肿，尿蛋白()入院，查血清蛋白

18、 20gL，诊断肾病综合征。下列首选的治疗药物是（分数：2.00）A.环孢素 AB.泼尼松 C.长春新碱D.安西他滨E.阿霉素解析：16.患者，女性，55 岁。因尿毒症收入院，查 Hb 60gL，可能与肾脏内分泌功能障碍有关的临床表现是（分数：2.00）A.胃肠道症状B.代谢性酸中毒C.氮质血症D.神经症状E.贫血 解析：17.患者，男性，20 岁。因双下肢水肿、蛋白尿收入院，查尿蛋白()，胆固醇轻度升高，血清蛋白20gL，诊断肾病综合征。最常见的并发症是（分数：2.00）A.感染 B.动脉粥样硬化C.肾功能不全D.高血压脑病E.心力衰竭解析：18.患者，女性，67 岁。慢性肾小球肾炎 10年

19、，入院查血肌酐 708molL，Hb 80gL，肾小球滤过率30mlmin，血钙 166molL，患者主诉周身疼痛，行走困难。患者发生了（分数：2.00）A.感冒B.体内毒素作用C.营养不良D.肾性骨病 E.摔伤解析：解析：患者病史较长，血肌酐升高，肾小球滤过率很低，已发展为慢性肾衰竭，出现骨质疏松。19.患者，男性，65 岁。近年来反复血尿、蛋白尿，测血压 180110mmHg，血肌酐 404molL，诊断为慢性肾衰竭。护理措施最重要的是每天（分数：2.00）A.测量血压 1次 B.留尿常规 1次C.准确记录出入液量D.测量体温 4次E.做心电图 1次解析：三、A3 型题(总题数：3，分数：

20、16.00)患者，男性，25 岁。因左腰部被刺伤入院，血压 7050mmHg，伤口持续溢出淡红色液体。左上腹触痛，但无肌紧张及反跳痛（分数：6.00）(1).诊断首先考虑是（分数：2.00）A.脾破裂B.胃穿孔C.肾损伤 D.肠破裂E.胰腺损伤解析：(2).为明确诊断应首选的检查是（分数：2.00）A.B超检查 B.钡餐检查C.胃镜检查D.钡剂灌肠E.伤口溢出液淀粉酶测定解析：(3).该病例处理原则是（分数：2.00）A.非手术治疗B.立即手术探查 C.再次出现休克时手术探查D.出现肉眼血尿时手术探查E.出现腹膜炎表现时手术探查解析：患者，男性，27 岁。右腰部撞伤 2小时，局部疼痛，肿胀，有

21、淡红色血尿，初步诊断为右肾挫伤，采用非手术治疗。（分数：4.00）(1).与肾损伤程度密切相关的信息是（分数：2.00）A.面色、意识B.腰部疼痛程度C.血压、脉搏D.肢体温度E.血尿颜色 解析：(2).护士发现血液检查血红蛋白与血细胞比容持续降低提示（分数：2.00）A.肾损伤严重B.细菌感染C.有活动性出血 D.血液可能渗入腹腔E.失血性休克解析：患者，女性，27 岁。产后 30天出现右侧乳房胀痛，全身畏寒、发热。体检：右侧乳房皮肤红肿明显，局部可扪及一压痛性硬块，同侧腋窝淋巴结肿大。（分数：6.00）(1).首先考虑的疾病是（分数：2.00）A.炎性乳癌B.乳房纤维腺瘤C.急性淋巴结炎D.急性乳房炎 E.乳腺囊性增生病解析：(2).主要致病菌是（分数：2.00）A.溶血性链球菌B.金黄色葡萄球菌 C.铜绿假单胞菌D.厌氧菌E.大肠杆菌解析：(3).预防该病的关键在于（分数：2.00）A.防止乳房皮肤破损B.保持乳房皮肤清洁C.预防性使用抗生素D.避免乳汁淤积 E.尽量采用人工喂养解析：