【医学类职业资格】执业护士专业实务（损伤、中毒）-试卷2及答案解析.doc

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1、执业护士专业实务（损伤、中毒）-试卷 2及答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：30，分数：62.00)1.患者，女性，28 岁，午餐进食青菜和肉类，饭后半小时出现头晕、头痛、多汗、呕吐、腹痛、腹泻。查体：脉搏细速，大汗淋漓，瞳孔缩小，肺部有少许湿哕音，心脏无杂音，心律规则。最可能的原因是（分数：2.00）A.细菌性食物中毒B.急性胰腺炎C.有机磷杀虫剂中毒D.急性胃炎E.细菌性痢疾2.患者，男性，43 岁，由家人抬入急诊。家属诉半小时前发现其人事不省，时有呕吐。查体：皮肤多汗，流涎，双侧瞳孔明显缩小，呼吸有大蒜昧，分诊护士应首先考虑该患者最有可能为（分数：

2、2.00）A.有机磷农药中毒B.亚硝酸盐中毒C.一氧化碳中毒D.蛇咬伤E.脑出血3.患者，女性，24 岁，抑郁症，因口服敌百虫自尽被送急诊。查体：躁动，瞳孔缩小，两肺布满湿哕音。不正确 的措施是（分数：2.00）A.口服阿托品B.应用解磷定C.卧床休息，吸氧D.应用抗生素E.地西泮肌内注射4.患者，女性，40 岁。误服敌敌畏 100ml，出现呼吸困难、瞳孔缩小、视物模糊、肌肉颤动。考虑其发病机制是（分数：2.00）A.乙酰胆碱失效B.肾上腺素过多C.胆碱酯酶失活D.甲状腺素过多E.脑细胞水肿5.患者，女性，54 岁，突然发生昏迷。体检：呼吸困难、脉率快、瞳孔缩小、流涎、呕吐。为尽快明确昏迷原因

3、，首选的辅助检查是（分数：2.00）A.脑电图B.脑部 CTC.脑血管造影D.脑部 MRIE.呕吐物鉴定6.慢性酒精中毒的临床表现， 不包括（分数：2.00）A.Wemicke脑病B.Korsakoff综合征C.酒精性肝病D.骨质疏松E.周围神经麻痹7.当酒精中毒患者出现烦躁不安、过度兴奋时，应选用的镇静药物是（分数：2.00）A.水合氯醛B.吗啡C.苯二氮卓类D.苯巴比妥类E.小剂量地西泮8.酒精中毒行血液透析的适应证， 不包括（分数：2.00）A.同时伴有甲醇中毒B.同时伴严重代谢性酸中毒C.伴其他可疑药物中毒D.出现共济失调E.血乙醇含量达到 500mgdl9.患者，女性，40 岁。医疗

4、器械销售经理。饮酒史 10余年，昨晚请客户吃饭，饮酒约 500ml，出现脸色苍白，皮肤湿冷，心率 130次分，血压 8050mmHg，呼吸慢而有鼾音陷入昏迷状态。医嘱予血液透析可以促使体内乙醇排出。提示患者血乙醇含量达到（分数：2.00）A.500mgdlB.100mgdlC.400mgdlD.200mgdlE.300mgdl10.中暑热衰竭患者的表现中最突出的表现是（分数：2.00）A.体温升至 40以上B.周围循环障碍C.心律失常D.急性肝衰竭E.肺水肿11.热痉挛患者需要补充的物质是（分数：2.00）A.含糖饮料B.水C.维生素D.盐E.糖12.热衰竭的发生机制是（分数：2.00）A.体

5、温调节功能障碍B.大量出汗未及时补充水分C.散热不足致体内热蓄积D.高温对中枢神经系统的抑制作用E.大量出汗后饮水过多而盐补充不足13.为高热患者解释补充营养和水分的原因，应 除外（分数：2.00）A.迷走神经兴奋性降低，使胃肠蠕动减弱B.迷走神经兴奋性升高，使胃肠蠕动减弱C.迷走神经兴奋性降低，消化液分泌减少D.分解代谢增加，需营养物质增多E.高热时患者食欲下降14.为热射病患者物理降温时，可暂停降温的标准是（分数：2.00）A.腋温 35B.腋温 36C.口温 37D.肛温 38E.肛温 3915.热射病治疗首选的措施是（分数：2.00）A.迅速降温B.将患者移至 510的环境C.给予含盐

6、饮料D.防治感染E.纠正酸中毒16.患者，女性，30 岁。三伏天在田地劳动大量出汗后出现头晕、口干、发热、面色潮红、脉搏增快、呼吸急促，继而出现恶心、呕吐、血压下降，该患者很可能是发生了（分数：2.00）A.热衰竭B.热痉挛C.食物中毒D.先兆中暑E.热射病17.患者，男性，35 岁。高温工作 4小时。因出汗较多，口渴，饮水 3大杯。30 分钟后自感乏力、腿痛，不能走路，并有腹痛。最可能出现的情况是（分数：2.00）A.中暑先兆B.热射病C.高热衰竭D.热痉挛E.中暑衰竭18.溺水现场的急救措施 不包括（分数：2.00）A.清除口鼻异物B.控水处理C.人工呼吸D.胸外心脏按压E.气管切开19.

7、淡水淹溺者，血液检查中可能增高的指标是（分数：2.00）A.磷B.钾C.钙D.血红蛋白E.钠20.患儿，3 岁，不慎溺水，检查发现面部发绀，意识丧失，自主呼吸停止，颈动脉搏动消失。护士实施抢救时首先采取的措施是（分数：2.00）A.清除口鼻分泌物和异物B.准备开口器撑开口腔C.高流量吸氧D.放清洁纱布于男童口部E.口对口人工呼吸21.细菌性食物中毒的常见病原菌， 不包括（分数：2.00）A.金黄色葡萄球菌B.乙型溶血性链球菌C.变形杆菌D.副溶血性弧菌E.大肠埃希菌22.患儿，9 岁。高热、惊厥，有里急后重感 2天。询问有不洁饮食史，最可能的疾病是（分数：2.00）A.败血症B.急性肺炎C.急

8、性细菌性痢疾D.急性上呼吸道感染E.急性泌尿道感染23.有关气管和支气管异物并发症， 不正确 的是（分数：2.00）A.脓胸B.肺脓肿C.支气管扩张、咯血D.肺不张E.大出血24.患儿，4 岁。食果冻误入气管，出现“三凹征”。判断该患儿呼吸困难的类型是（分数：2.00）A.吸气性呼吸困难B.呼吸性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.中毒性呼吸困难E.心源性呼吸困难患儿，女性，4 岁，进食花生米后呛咳 1小时，哭闹时可闻及吸气性喉鸣，胸骨上窝、肋间隙及锁骨上窝出现凹陷。（分数：4.00）(1).首选的检查方法是（分数：2.00）A.胸透或胸部正侧位片B.CTC.气管镜检查D.纤维喉镜检查E.PFT(2

9、).首选的治疗方案是（分数：2.00）A.取异物B.吸氧C.抗生素治疗D.人工辅助呼吸E.环甲膜穿刺25.下列情况中，与破伤风发病相关性最小的是（分数：2.00）A.不洁分娩B.伤口污染严重C.伤口窄而深，局部缺氧D.伤口有大量坏死组织E.伤口浅而阔，坏死组织少26.破伤风患者注射大量破伤风抗毒素的目的是（分数：2.00）A.控制和解除痉挛B.抑制破伤风芽胞梭菌C.刺激机体产生相应抗体D.中和游离毒素E.预防并发症27.为预防厌氧菌感染，冲洗伤口宜选择的药液为（分数：2.00）A.09氯化钠B.2硝酸银C.3过氧化氢D.25碘酊E.01碘伏28.患者，女性，26 岁。去郊区采摘时足底被铁钉扎伤

10、，5 天后出现牙关紧闭、颈项强直和角弓反张，遇声、光刺激后痉挛加重，诊断为破伤风。与控制痉挛无关的护理措施是（分数：2.00）A.患者住单间，病室保持安静B.按时使用镇静药C.使用厚的遮光窗帘避免强光照射D.鼻饲流质饮食E.限制亲友探视29.患者，女性，35 岁，因赤脚在田间劳动时踩到了铁锈钉，当时没有在意未及时彻底清创并注射破伤风抗毒素，6 天后出现张口困难，面肌痉挛，入院后采取的护理措施 不正确 的是（分数：2.00）A.室内备好急救物品和药品B.保持病室安静，限制探视，避免声光刺激C.将患者安置到隔离室D.病情严重时少食多餐E.治疗护理措施尽可能集中，尽量减少对患者的刺激执业护士专业实务

11、（损伤、中毒）-试卷 2答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：30，分数：62.00)1.患者，女性，28 岁，午餐进食青菜和肉类，饭后半小时出现头晕、头痛、多汗、呕吐、腹痛、腹泻。查体：脉搏细速，大汗淋漓，瞳孔缩小，肺部有少许湿哕音，心脏无杂音，心律规则。最可能的原因是（分数：2.00）A.细菌性食物中毒B.急性胰腺炎C.有机磷杀虫剂中毒 D.急性胃炎E.细菌性痢疾解析：2.患者，男性，43 岁，由家人抬入急诊。家属诉半小时前发现其人事不省，时有呕吐。查体：皮肤多汗，流涎，双侧瞳孔明显缩小，呼吸有大蒜昧，分诊护士应首先考虑该患者最有可能为（分数：2.00）

12、A.有机磷农药中毒 B.亚硝酸盐中毒C.一氧化碳中毒D.蛇咬伤E.脑出血解析：3.患者，女性，24 岁，抑郁症，因口服敌百虫自尽被送急诊。查体：躁动，瞳孔缩小，两肺布满湿哕音。不正确 的措施是（分数：2.00）A.口服阿托品B.应用解磷定C.卧床休息，吸氧D.应用抗生素E.地西泮肌内注射 解析：4.患者，女性，40 岁。误服敌敌畏 100ml，出现呼吸困难、瞳孔缩小、视物模糊、肌肉颤动。考虑其发病机制是（分数：2.00）A.乙酰胆碱失效B.肾上腺素过多C.胆碱酯酶失活 D.甲状腺素过多E.脑细胞水肿解析：5.患者，女性，54 岁，突然发生昏迷。体检：呼吸困难、脉率快、瞳孔缩小、流涎、呕吐。为尽

13、快明确昏迷原因，首选的辅助检查是（分数：2.00）A.脑电图B.脑部 CTC.脑血管造影D.脑部 MRIE.呕吐物鉴定 解析：解析：呕吐物鉴定可辅助明确昏迷原因。6.慢性酒精中毒的临床表现， 不包括（分数：2.00）A.Wemicke脑病B.Korsakoff综合征C.酒精性肝病D.骨质疏松 E.周围神经麻痹解析：7.当酒精中毒患者出现烦躁不安、过度兴奋时，应选用的镇静药物是（分数：2.00）A.水合氯醛B.吗啡C.苯二氮卓类D.苯巴比妥类E.小剂量地西泮 解析：解析：烦躁不安或过度兴奋者，可用小剂量地西泮，避免用吗啡、氯丙嗪、苯巴比妥类镇静药。8.酒精中毒行血液透析的适应证， 不包括（分数：

14、2.00）A.同时伴有甲醇中毒B.同时伴严重代谢性酸中毒C.伴其他可疑药物中毒D.出现共济失调 E.血乙醇含量达到 500mgdl解析：9.患者，女性，40 岁。医疗器械销售经理。饮酒史 10余年，昨晚请客户吃饭，饮酒约 500ml，出现脸色苍白，皮肤湿冷，心率 130次分，血压 8050mmHg，呼吸慢而有鼾音陷入昏迷状态。医嘱予血液透析可以促使体内乙醇排出。提示患者血乙醇含量达到（分数：2.00）A.500mgdl B.100mgdlC.400mgdlD.200mgdlE.300mgdl解析：10.中暑热衰竭患者的表现中最突出的表现是（分数：2.00）A.体温升至 40以上B.周围循环障碍

15、 C.心律失常D.急性肝衰竭E.肺水肿解析：解析：热衰竭(中暑衰竭)由于大量出汗导致水、盐丢失，外周血管扩张引起血容量不足。体内多无过量热蓄积，体温基本正常。11.热痉挛患者需要补充的物质是（分数：2.00）A.含糖饮料B.水C.维生素D.盐 E.糖解析：12.热衰竭的发生机制是（分数：2.00）A.体温调节功能障碍B.大量出汗未及时补充水分 C.散热不足致体内热蓄积D.高温对中枢神经系统的抑制作用E.大量出汗后饮水过多而盐补充不足解析：解析：由于大量出汗导致水、盐丢失，外周血管扩张引起血容量不足。13.为高热患者解释补充营养和水分的原因，应 除外（分数：2.00）A.迷走神经兴奋性降低，使胃

16、肠蠕动减弱B.迷走神经兴奋性升高，使胃肠蠕动减弱 C.迷走神经兴奋性降低，消化液分泌减少D.分解代谢增加，需营养物质增多E.高热时患者食欲下降解析：解析：高热时迷走神经兴奋性降低，使胃肠蠕动减弱。14.为热射病患者物理降温时，可暂停降温的标准是（分数：2.00）A.腋温 35B.腋温 36C.口温 37D.肛温 38 E.肛温 39解析：解析：肛温 38时应暂时停止降温，避免体温过低。15.热射病治疗首选的措施是（分数：2.00）A.迅速降温 B.将患者移至 510的环境C.给予含盐饮料D.防治感染E.纠正酸中毒解析：16.患者，女性，30 岁。三伏天在田地劳动大量出汗后出现头晕、口干、发热、

17、面色潮红、脉搏增快、呼吸急促，继而出现恶心、呕吐、血压下降，该患者很可能是发生了（分数：2.00）A.热衰竭 B.热痉挛C.食物中毒D.先兆中暑E.热射病解析：17.患者，男性，35 岁。高温工作 4小时。因出汗较多，口渴，饮水 3大杯。30 分钟后自感乏力、腿痛，不能走路，并有腹痛。最可能出现的情况是（分数：2.00）A.中暑先兆B.热射病C.高热衰竭D.热痉挛 E.中暑衰竭解析：解析：大量出汗后大量饮水，盐分补充不足，使血中钠、氯浓度降低，患者常感到四肢无力，阵发性肌肉痉挛和疼痛，常呈对称性，以腓肠肌痉挛最为多见，体温多正常。18.溺水现场的急救措施 不包括（分数：2.00）A.清除口鼻异

18、物B.控水处理C.人工呼吸D.胸外心脏按压E.气管切开 解析：19.淡水淹溺者，血液检查中可能增高的指标是（分数：2.00）A.磷B.钾 C.钙D.血红蛋白E.钠解析：20.患儿，3 岁，不慎溺水，检查发现面部发绀，意识丧失，自主呼吸停止，颈动脉搏动消失。护士实施抢救时首先采取的措施是（分数：2.00）A.清除口鼻分泌物和异物 B.准备开口器撑开口腔C.高流量吸氧D.放清洁纱布于男童口部E.口对口人工呼吸解析：21.细菌性食物中毒的常见病原菌， 不包括（分数：2.00）A.金黄色葡萄球菌B.乙型溶血性链球菌 C.变形杆菌D.副溶血性弧菌E.大肠埃希菌解析：22.患儿，9 岁。高热、惊厥，有里急

19、后重感 2天。询问有不洁饮食史，最可能的疾病是（分数：2.00）A.败血症B.急性肺炎C.急性细菌性痢疾 D.急性上呼吸道感染E.急性泌尿道感染解析：23.有关气管和支气管异物并发症， 不正确 的是（分数：2.00）A.脓胸B.肺脓肿C.支气管扩张、咯血D.肺不张E.大出血 解析：解析：支气管异物常见并发症：发热、肺部感染、肺脓肿、脓胸；肺气肿、支气管扩张等。24.患儿，4 岁。食果冻误入气管，出现“三凹征”。判断该患儿呼吸困难的类型是（分数：2.00）A.吸气性呼吸困难 B.呼吸性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.中毒性呼吸困难E.心源性呼吸困难解析：解析：上呼吸道部分阻塞时，气流不能顺利进入肺

20、泡。当吸气时呼吸肌收缩，使肺内负压极度增高，从而引起吸气时锁骨上窝、肋间隙和胸骨上窝凹陷。患儿，女性，4 岁，进食花生米后呛咳 1小时，哭闹时可闻及吸气性喉鸣，胸骨上窝、肋间隙及锁骨上窝出现凹陷。（分数：4.00）(1).首选的检查方法是（分数：2.00）A.胸透或胸部正侧位片 B.CTC.气管镜检查D.纤维喉镜检查E.PFT解析：解析：对于金属等不透光的异物，X 线可以确定异物位置、大小及形状。(2).首选的治疗方案是（分数：2.00）A.取异物 B.吸氧C.抗生素治疗D.人工辅助呼吸E.环甲膜穿刺解析：解析：异物取出是唯一的治疗方法。因此应及时诊断，尽早行异物取出术。25.下列情况中，与破

21、伤风发病相关性最小的是（分数：2.00）A.不洁分娩B.伤口污染严重C.伤口窄而深，局部缺氧D.伤口有大量坏死组织E.伤口浅而阔，坏死组织少 解析：解析：破伤风杆菌属厌氧菌，故繁殖条件之一有缺氧环境。26.破伤风患者注射大量破伤风抗毒素的目的是（分数：2.00）A.控制和解除痉挛B.抑制破伤风芽胞梭菌C.刺激机体产生相应抗体D.中和游离毒素 E.预防并发症解析：27.为预防厌氧菌感染，冲洗伤口宜选择的药液为（分数：2.00）A.09氯化钠B.2硝酸银C.3过氧化氢 D.25碘酊E.01碘伏解析：解析：过氧化氢溶液有强氧化作用，可杀灭伤口内的厌氧菌。28.患者，女性，26 岁。去郊区采摘时足底被

22、铁钉扎伤，5 天后出现牙关紧闭、颈项强直和角弓反张，遇声、光刺激后痉挛加重，诊断为破伤风。与控制痉挛无关的护理措施是（分数：2.00）A.患者住单间，病室保持安静B.按时使用镇静药C.使用厚的遮光窗帘避免强光照射D.鼻饲流质饮食 E.限制亲友探视解析：29.患者，女性，35 岁，因赤脚在田间劳动时踩到了铁锈钉，当时没有在意未及时彻底清创并注射破伤风抗毒素，6 天后出现张口困难，面肌痉挛，入院后采取的护理措施 不正确 的是（分数：2.00）A.室内备好急救物品和药品B.保持病室安静，限制探视，避免声光刺激C.将患者安置到隔离室D.病情严重时少食多餐 E.治疗护理措施尽可能集中，尽量减少对患者的刺激解析：解析：破伤风患者加强营养，进食高热量、高蛋白、高维生素饮食；少量多次，以免引起呛咳或误吸。但频繁抽搐者禁止经口进食。病情严重时可提供肠内、外营养。