【医学类职业资格】执业护士专业实务(损伤、中毒病人的护理)-试卷16及答案解析.doc
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1、执业护士专业实务(损伤、中毒病人的护理)-试卷 16 及答案解析(总分:56.00,做题时间:90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数:18,分数:36.00)1.多根肋骨多处骨折发生胸壁软化后,急救方法是( )(分数:2.00)A.止痛B.吸氧C.肋骨牵引固定D.应用胸腔闭式引流E.加压包扎固定胸壁2.肋骨骨折最易发生在( )(分数:2.00)A.第 12 肋B.第 23 肋C.第 47 肋D.第 810 肋E.第 1112 肋3.深度烧伤局部损伤的深度达( )(分数:2.00)A.表皮层,生发层健在B.表皮层,甚至真皮乳头层C.真皮深层,有皮肤附件残留D.脂肪层E.脂肪下层4.患者男,48
2、 岁,炎热夏天,在外高空作业 3 小时,出现头痛、头晕、口渴、皮肤苍白、出冷汗,体温372,脉搏 110 次分,血 9050mmHg,最可能的诊断是( )(分数:2.00)A.热衰竭B.轻度中暑C.热痉挛D.日射病E.热射病5.患者男,45 岁,在野外工作时足底不慎被锈钉刺伤数日后,出现全身肌肉强直性收缩,阵发性痉挛,来急诊就诊,考虑可能为破伤风,其中重要的治疗环节是( )(分数:2.00)A.用 TATB.用青霉素C.控制并解除痉挛D.隔离E.密切观察6.患者女,27 岁,自服敌敌畏后被人发现急诊入院,查体:神志不清,呼气带有大蒜味,诊断为有机磷农药中毒,患者会出现( )(分数:2.00)A
3、.瞳孔缩小B.瞳孔扩大C.黄疸D.血红蛋白尿E.口唇呈樱桃红色7.患者女,45 岁,外出活动时足底不慎被锈钉刺伤,出现全身肌肉强直性收缩,阵发性痉挛,来急诊就诊,考虑可能为破伤风,破伤风患者护理中环境温、湿度应为( )(分数:2.00)A.温度 1315,湿度 5060B.温度 1822,湿度 5560C.温度 1520,湿度 40D.温度 2022,湿度 50E.温度 1520C,湿度 608.患者男,58 岁,饮酒史 30 余年,每天饮白酒约半斤,近日出现眼球震颤、步态不稳、精神错乱,显示无欲状态,应考虑为酒精慢性中毒的( )(分数:2.00)A.Wernicke 脑病B.Korsakof
4、f 综合征C.周围神经麻痹D.震颤谵妄反应E.酒精性幻觉反应9.患者男,45 岁,特殊工种,炎热夏天在高温下工作数日,近日出现全身乏力、多汗,继而体温升高,有时可达 40以上,并出现皮肤干热、无汗、谵妄和抽搐,脉搏加快,血压下降,呼吸浅速等表现,考虑可能是热射病(中暑高热),采取物理降温治疗,暂停降温的肛温是( )(分数:2.00)A.36B.365C.37D.375E.3810.患者男,50 岁,农民,炎热夏天在田间工作数日,近日出现全身乏力、多汗,继而体温升高,有时可达 40以上,并出现皮肤干热、无汗、谵妄和抽搐,脉搏加快,血压下降,呼吸浅速等表现,考虑可能是热射病(热射病的“三联征”是指
5、( )(分数:2.00)A.高热、无汗、意识障碍B.高热、烦躁、嗜睡C.高热、灼热、无汗D.高热、疲乏、眩晕E.高热、多汗、心动过速11.患者女,27 岁,自高处坠下,额部着地,双眼眶青紫瘀血,鼻腔有血性液体流出,主诉视力有所下降,可考虑( )(分数:2.00)A.鼻出血B.颅前窝骨折C.面部擦伤D.颅中窝骨折E.眼球损伤12.患者男,35 岁,塌方事故中意外发生骨盆、左股骨及胫腓骨多处骨折,可能引起的并发症是( )(分数:2.00)A.休克B.脂肪栓塞C.骨筋膜室综合征D.骨折部位感染E.缺血性肌痉挛13.患者女,22 岁,小腿行石膏绷带包扎后 1 小时,出现脚趾剧痛,苍白发凉,足背动脉搏动
6、减弱,首先应采取的措施是( )(分数:2.00)A.注意保暖B.抬高患肢C.绐予止痛药D.做下肢被动活动E.适当松解石膏绷带14.拔除胸腔闭式引流管时应( )(分数:2.00)A.深吸气后屏气B.深呼气后屏气C.浅吸气后屏气D.浅呼气后屏气E.正常呼吸15.某患者外伤后,右侧第 3 肋骨 1 处开放性骨折,第 47 肋骨各有 2 处闭合性骨折,无气胸体征,其不会出现的病理生理改变是( )(分数:2.00)A.反常呼吸运动B.纵隔扑动C.胸膜腔负压消失D.回心血量下降E.缺氧、二氧化碳潴留16.患者男,55 岁,因喷洒农药时操作不当造成有机磷农药中毒,给予抗胆碱药后出现瞳孔较前扩大,颜面潮红,口
7、干,皮肤干燥,心率加快。此时症状称为( )(分数:2.00)A.阿托品中毒B.阿托品化C.中间型综合征D.烟碱样症状E.毒蕈碱样症状17.患者男,45 岁,足部被木刺刺伤后发生破伤风,冲洗此患者伤口所用的溶液为( )(分数:2.00)A.3碘酊B.5盐水C.30过氧化氢D.10硝酸银溶液E.生理盐水18.患者男,34 岁,骑摩托车出车祸后导致尺骨桡骨双骨折,伴有开放性伤口,行上臂管型石膏固定,正确的处理措施是( )(分数:2.00)A.严密观察被固定肢体的血运B.在石膏干固前开窗,便于伤口换药C.包裹石膏的患肢疼痛时,病人可自行服用止痛剂D.石膏松动时可向石膏腔内填塞棉花衬垫E.若石膏内肢体有
8、瘙痒感,可用异物伸入抓痒二、A3/A4 型题(总题数:4,分数:20.00)患者男,38 岁,体重 70kg,被热液烫伤 3h 来诊,查体:烫伤包括头面颈部、右上肢、右下肢(不包括臀部)、左膝关节以下至足趾及胸部一手掌大小的面积,创面大水疱,潮红,水肿,剧烈疼痛。(分数:4.00)(1).该病人烧伤的面积和深度为( )(分数:2.00)A.约 55、深 B.约 50、浅 C.约 45、浅 D.约 40、深 E.约 35、浅 (2).伤后 48h 内护理的重点是( )(分数:2.00)A.使用止痛剂B.输液抗休克C.清创D.静脉使用抗生素E.注射破伤风抗毒素患者男,28 岁,被沸水烫伤,左上肢、
9、颈部、胸腹部、双足和双小腿均为水疱,有剧痛;右手掌焦痂呈皮革样,不痛;面部红斑,表面干燥,并发生低血容量性休克。(分数:4.00)(1).估计该病人 烧伤面积为( )(分数:2.00)A.58B.54C.49D.45E.39(2).输液过程中,判断血容量已补足的简便、可靠依据是( )(分数:2.00)A.脉搏在 120 次分以下B.安静,肢端温暖C.中心静脉压在 6cmH 2 O 上D.收缩压在 12kPa 以上E.尿量 30mlh 以上患者男,35 岁,车祸中钢棒刺伤其左腋下,出现烦躁不安,呼吸困难,口唇发绀,左腋下胸壁有伤口,呼吸时能听到空气出入伤口的“嘶嘶”响声,气管向健侧移位,患侧胸部
10、叩诊鼓音。(分数:4.00)(1).最重要的护理诊断问题是( )(分数:2.00)A.疼痛B.皮肤完整性受损C.有感染的危险D.低效型呼吸形态E.清理呼吸无效(2).该病人的急救措施首先是( )(分数:2.00)A.输血输液B.闭式胸膜腔引流C.开胸手术D.使用抗生素E.迅速封闭伤口患儿女,9 岁,不慎跌倒时以手掌撑地,倒地后自觉右肘上部剧烈疼痛,大哭,被立即送往医院,体检可见上臂成角畸形,轻度肿胀,肘后三角关系正常,不敢用右手取物。(分数:8.00)(1).该患儿最可能出现( )(分数:2.00)A.肘关节脱位B.桡骨上端骨折C.肘部软组织挫伤D.肱骨髁上骨折E.尺骨上端骨折(2).患者受伤
11、的病因为( )(分数:2.00)A.直接暴力B.间接暴力C.骨骼疾病D.骨骼劳损E.肌肉牵拉(3).除了 X 线片外,做出骨折诊断的主要依据是( )(分数:2.00)A.局部剧烈疼痛B.上臂成角畸形C.跌倒时以手掌撑地D.不敢用右手取物E.肘部轻度肿胀(4).对该患儿的观察重点为是否合并( )(分数:2.00)A.伤口感染B.软组织损伤C.脊髓损伤D.皮肤划伤E.肱动脉损伤执业护士专业实务(损伤、中毒病人的护理)-试卷 16 答案解析(总分:56.00,做题时间:90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数:18,分数:36.00)1.多根肋骨多处骨折发生胸壁软化后,急救方法是( )(分数:2.0
12、0)A.止痛B.吸氧C.肋骨牵引固定D.应用胸腔闭式引流E.加压包扎固定胸壁 解析:解析:多根肋骨多处骨折发生胸壁软化后,此时应立即加压包扎固定胸壁。2.肋骨骨折最易发生在( )(分数:2.00)A.第 12 肋B.第 23 肋C.第 47 肋 D.第 810 肋E.第 1112 肋解析:解析:第 47 肋骨长而薄,最易折断,因此,肋骨骨折最易发生在第 47 肋。3.深度烧伤局部损伤的深度达( )(分数:2.00)A.表皮层,生发层健在B.表皮层,甚至真皮乳头层C.真皮深层,有皮肤附件残留 D.脂肪层E.脂肪下层解析:解析:深度烧伤局部损伤的深度达真皮深层,有皮肤附件残留。4.患者男,48 岁
13、,炎热夏天,在外高空作业 3 小时,出现头痛、头晕、口渴、皮肤苍白、出冷汗,体温372,脉搏 110 次分,血 9050mmHg,最可能的诊断是( )(分数:2.00)A.热衰竭 B.轻度中暑C.热痉挛D.日射病E.热射病解析:解析:热衰竭是由于大量出汗导致体液和体盐丢失过多,表现为大汗、极度口渴、乏力、头痛、恶心呕吐,体温高,可有明显脱水征,如心动过速、直立性低血压或晕厥,无明显中枢神经系统损伤表现。5.患者男,45 岁,在野外工作时足底不慎被锈钉刺伤数日后,出现全身肌肉强直性收缩,阵发性痉挛,来急诊就诊,考虑可能为破伤风,其中重要的治疗环节是( )(分数:2.00)A.用 TATB.用青霉
14、素C.控制并解除痉挛 D.隔离E.密切观察解析:解析:破伤风最重要的治疗是控制并解除痉挛。6.患者女,27 岁,自服敌敌畏后被人发现急诊入院,查体:神志不清,呼气带有大蒜味,诊断为有机磷农药中毒,患者会出现( )(分数:2.00)A.瞳孔缩小 B.瞳孔扩大C.黄疸D.血红蛋白尿E.口唇呈樱桃红色解析:解析:有机磷中毒毒蕈碱样症状:表现为恶心、呕吐、腹痛、多汗、流泪、流涕、流涎、腹泻、尿频、大小便失禁、心跳减慢和瞳孔缩小、支气管痉挛和分泌物增加、咳嗽、气急,严重患者出现肺水肿。有机磷中毒时病人的瞳孔是缩小的,其进入体内后迅速与体内的胆碱酯酶结合,生成磷酰化胆碱酯酶,使胆碱酯酶丧失了水解乙酰胆碱的
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