【医学类职业资格】执业护士专业实务（损伤、中毒病人的护理）-试卷15及答案解析.doc

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1、执业护士专业实务（损伤、中毒病人的护理）-试卷 15 及答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：18，分数：36.00)1.患者，男性，6 岁。被开水烫伤胸腹部，局部水疱形成，伴剧烈疼痛，其烧伤深度为（分数：2.00）A.IB.浅C.深D.的移行深度E.2.患者，女性，38 岁。突然感到腹痛难忍，面色苍白、出冷汗来院就诊，在医生未确诊之前，值班护士的做法不妥的是（分数：2.00）A.测量生命体征B.与医生沟通C.了解病史D.给予热水袋止痛E.准备急救物品3.患者，男性，严重创伤后，血压下降，脉搏细速，面色苍白。治疗应重点注意（分数：2.00）A.防止急性肾损伤

2、的发生B.及时扩充血容量C.及时使用甘露醇D.避免使用血管收缩药E.抗感染4.患者，男性，40 岁。因车祸发生脾破裂，就诊时血压 6030mmHg，脉率 120 次分，病人烦躁不安、皮肤苍白、四肢湿冷，不正确的护理措施是（分数：2.00）A.吸氧，输液B.置热水袋保暖C.平卧位D.测每小时尿量E.测中心静脉压5.诊断一氧化碳中毒的主要依据是（分数：2.00）A.现场有煤气味B.冬季夜间睡眠中昏迷C.皮肤黏膜呈樱桃红色D.血液碳氧血红蛋白浓度升高E.血氧饱和度下降6.患者，男性，30 岁。大面积烧伤 6h，转送途中输液 1000ml。入院后监测 CVP(中心静脉压)4cmH 2 O(039kPa

3、)，血压 8060mmHg(678kPa)，尿量 20mlh，四肢厥冷，呼吸急促，提示的情况是（分数：2.00）A.血容量不足B.肺功能不全C.心功能不全D.周围血管收缩E.肾功能不全7.患者，男性，20 岁。不慎从高处跌下，头部着地。伤后数小时出现头痛、眼睑青紫，鼻孔有血性水样液体流出，应诊断为（分数：2.00）A.颅前窝骨折B.颅中窝骨折C.颅后窝骨折D.鼻骨骨折E.面部外伤8.一烧伤病人，体重 50kg，其烧伤面积 I10，30，10，输液时除生理需要量外，第一个24h 应补胶、晶液体约（分数：2.00）A.2500mlB.3000mlC.3500mlD.4000mlE.4500ml9.

4、患者，女性，30 岁。被汽车撞伤左大腿致股骨中段闭合性骨折，行骨牵引复位固定。牵引术后，为防止牵引过度应（分数：2.00）A.将床尾抬高 1530cmB.每天用 70乙醇消毒牵引针孔C.鼓励功能锻炼D.定时测肢体长度E.保持有效的牵引10.下列不属于骨折一般症状的是（分数：2.00）A.疼痛、压痛B.骨摩擦音C.局部肿胀D.功能障碍E.瘀斑11.急腹症病人禁忌不包括（分数：2.00）A.禁饮食B.禁止使用止痛剂C.禁止服用泻剂D.禁止灌肠E.禁止腹腔穿刺12.破伤风患者肌肉呈阵发性强烈痉挛，按出现顺序最初受影响的肌群是（分数：2.00）A.颈项肌B.面肌C.背腹肌D.四肢肌群E.咀嚼肌13.腹

5、腔中最容易损伤的脏器是（分数：2.00）A.胃B.肝C.脾D.结肠E.小肠14.患儿，6 岁，双下肢烫伤，其烫伤面积为（分数：2.00）A.25B.30C.35D.40E.4515.患者，男性，31 岁。前臂行石膏绷带包扎后 1h，自觉手指剧痛。查体：手指发凉、发绀，不能自主活动，首先考虑为（分数：2.00）A.室内温度过低B.石膏绷带包扎过紧C.精神损伤D.体位不当E.静脉损伤16.患者，女性，38 岁。大面积烧伤后 5 小时入院，心率：120 次分，血压 7050mmHg，尿少，发生上述状况最可能的原因是（分数：2.00）A.大量红细胞丧失造成肺换气障碍B.大量水分蒸发造成脱水C.疼痛导致

6、生理反应D.大量体液从血管内渗出引起低血容量性休克E.创面细菌感染造成感染性休克17.有机磷农药中毒患者的呼出气体呈（分数：2.00）A.蒜臭味B.烂苹果味C.粪臭味D.氨臭味E.腥臭味18.患者，男性，20 岁。因工程塌方被石板压迫 4 小时，伤肢严重缺血坏死。该损伤属于（分数：2.00）A.扭伤B.挤压伤C.挫伤D.冲击伤E.撕裂伤二、A3 型题(总题数：1，分数：4.00)患者，女性，50 岁。一氧化碳中毒 2 小时入院治疗。（分数：4.00）(1).为促进一氧化碳的排出，最佳的措施是（分数：2.00）A.湿化瓶加酒精B.高压氧舱治疗C.低流量吸氧D.脱离环境E.心肺复苏(2).患者如果

7、伴有恶心呕吐，此时护士应将患者安置的体位是（分数：2.00）A.半坐卧位B.端坐卧位C.头低足高位D.俯卧位E.平卧位头偏一侧三、A3 型题(总题数：3，分数：18.00)患者，男性，42 岁。左季肋部摔伤 8h。查体：血压 6845mmHg，脉搏 120 次分，左侧腹部压痛明显，腹肌紧张不明显，疑为外伤性脾破裂。（分数：6.00）(1).为明确诊断，最有意义的检查是（分数：2.00）A.一般体格检查B.尿常规C.超声检查D.血生化检查E.腹腔穿刺(2).确诊前给予患者的护理措施，不恰当的是（分数：2.00）A.继续观察血压、脉搏B.给予吗啡止痛C.开放静脉通道D.稳定病人情绪E.禁食(3).

8、明确诊断后，应立即采取的措施是（分数：2.00）A.将病人送往手术室B.快速输血、输液C.应用升压药物D.快速输血、输液，紧急手术E.严密观察病情变化患者，男性，26 岁。体重 60kg，烧伤，于下午 4：00 送入医院急诊科。查体：意识清楚，能合作，心率100 次分，血压 12084mmHg，面部、胸、腹部、双前臂、双手及两小腿和足部、烧伤，下午5：00 开始静脉补液，6：00 入手术室，清创，晚 8：00 回病房。（分数：6.00）(1).输液计划起算时间为（分数：2.00）A.下午 2：00B.下午 4：00C.下午 5：00D.下午 6：00E.下午 8：00(2).病人的烧伤面积是（

9、分数：2.00）A.47B.48C.49D.50E.51(3).烧伤后第一个 24h 应补给胶、晶液体总量大约为（分数：2.00）A.4300mlB.4900mlC.5600mlD.6200mlE.6900ml患者，男性，41 岁。体重 82kg。因车祸致 T 1 T 4 骨折。四肢瘫痪，呼吸困难，对自己的病情非常担心。（分数：6.00）(1).导致呼吸困难的主要原因是（分数：2.00）A.腹胀导致膈肌上移B.肺栓塞C.呼吸肌麻痹D.痰液分泌过多堵塞气管E.血块压迫气道(2).搬运患者的方法是（分数：2.00）A.单人背起患者搬运B.单人抱起患者搬运C.两人搬运，其中一人抬肩一人抬脚D.三人搬

10、运，其中两人平托患者躯干部，一人抬脚E.四人搬运，其中三人将患者平托到木板上，一人固定头面部(3).在与患者的沟通中，会对患者的心理产生不良影响的是（分数：2.00）A.向患者介绍脊髓损伤的手术并发症B.指导患者进行功能锻炼C.安排康复较好的患者与其交流D.建议患者听柔和的音乐放松心情E.与患者共同探讨缓解症状的护理方案执业护士专业实务（损伤、中毒病人的护理）-试卷 15 答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：18，分数：36.00)1.患者，男性，6 岁。被开水烫伤胸腹部，局部水疱形成，伴剧烈疼痛，其烧伤深度为（分数：2.00）A.IB.浅 C.深D.的移

11、行深度E.解析：2.患者，女性，38 岁。突然感到腹痛难忍，面色苍白、出冷汗来院就诊，在医生未确诊之前，值班护士的做法不妥的是（分数：2.00）A.测量生命体征B.与医生沟通C.了解病史D.给予热水袋止痛 E.准备急救物品解析：3.患者，男性，严重创伤后，血压下降，脉搏细速，面色苍白。治疗应重点注意（分数：2.00）A.防止急性肾损伤的发生B.及时扩充血容量 C.及时使用甘露醇D.避免使用血管收缩药E.抗感染解析：4.患者，男性，40 岁。因车祸发生脾破裂，就诊时血压 6030mmHg，脉率 120 次分，病人烦躁不安、皮肤苍白、四肢湿冷，不正确的护理措施是（分数：2.00）A.吸氧，输液B.

12、置热水袋保暖 C.平卧位D.测每小时尿量E.测中心静脉压解析：解析：热水袋加热会导致组织耗氧量增加，加重缺氧，还可以扩张血管，加速血液循环，加重出血。5.诊断一氧化碳中毒的主要依据是（分数：2.00）A.现场有煤气味B.冬季夜间睡眠中昏迷C.皮肤黏膜呈樱桃红色D.血液碳氧血红蛋白浓度升高 E.血氧饱和度下降解析：6.患者，男性，30 岁。大面积烧伤 6h，转送途中输液 1000ml。入院后监测 CVP(中心静脉压)4cmH 2 O(039kPa)，血压 8060mmHg(678kPa)，尿量 20mlh，四肢厥冷，呼吸急促，提示的情况是（分数：2.00）A.血容量不足 B.肺功能不全C.心功能

13、不全D.周围血管收缩E.肾功能不全解析：解析：CVP 和 BP 均低于正常值，提示血容量严重不足，尿量30mlh，四肢厥冷，呼吸急促，均为血容量严重不足的临床表现。7.患者，男性，20 岁。不慎从高处跌下，头部着地。伤后数小时出现头痛、眼睑青紫，鼻孔有血性水样液体流出，应诊断为（分数：2.00）A.颅前窝骨折 B.颅中窝骨折C.颅后窝骨折D.鼻骨骨折E.面部外伤解析：8.一烧伤病人，体重 50kg，其烧伤面积 I10，30，10，输液时除生理需要量外，第一个24h 应补胶、晶液体约（分数：2.00）A.2500mlB.3000ml C.3500mlD.4000mlE.4500ml解析：解析：第

14、一个 24 小时补液量=病人体重(kg)烧伤面积15+2000ml。烧伤面积只计算及以上，I不计算。9.患者，女性，30 岁。被汽车撞伤左大腿致股骨中段闭合性骨折，行骨牵引复位固定。牵引术后，为防止牵引过度应（分数：2.00）A.将床尾抬高 1530cmB.每天用 70乙醇消毒牵引针孔C.鼓励功能锻炼D.定时测肢体长度 E.保持有效的牵引解析：10.下列不属于骨折一般症状的是（分数：2.00）A.疼痛、压痛B.骨摩擦音 C.局部肿胀D.功能障碍E.瘀斑解析：11.急腹症病人禁忌不包括（分数：2.00）A.禁饮食B.禁止使用止痛剂C.禁止服用泻剂D.禁止灌肠E.禁止腹腔穿刺 解析：12.破伤风患

15、者肌肉呈阵发性强烈痉挛，按出现顺序最初受影响的肌群是（分数：2.00）A.颈项肌B.面肌C.背腹肌D.四肢肌群E.咀嚼肌 解析：13.腹腔中最容易损伤的脏器是（分数：2.00）A.胃B.肝C.脾 D.结肠E.小肠解析：14.患儿，6 岁，双下肢烫伤，其烫伤面积为（分数：2.00）A.25B.30C.35D.40 E.45解析：解析：小儿的双下肢面积为46 一(12 一年龄)=40。15.患者，男性，31 岁。前臂行石膏绷带包扎后 1h，自觉手指剧痛。查体：手指发凉、发绀，不能自主活动，首先考虑为（分数：2.00）A.室内温度过低B.石膏绷带包扎过紧 C.精神损伤D.体位不当E.静脉损伤解析：1

16、6.患者，女性，38 岁。大面积烧伤后 5 小时入院，心率：120 次分，血压 7050mmHg，尿少，发生上述状况最可能的原因是（分数：2.00）A.大量红细胞丧失造成肺换气障碍B.大量水分蒸发造成脱水C.疼痛导致生理反应D.大量体液从血管内渗出引起低血容量性休克 E.创面细菌感染造成感染性休克解析：17.有机磷农药中毒患者的呼出气体呈（分数：2.00）A.蒜臭味 B.烂苹果味C.粪臭味D.氨臭味E.腥臭味解析：18.患者，男性，20 岁。因工程塌方被石板压迫 4 小时，伤肢严重缺血坏死。该损伤属于（分数：2.00）A.扭伤B.挤压伤 C.挫伤D.冲击伤E.撕裂伤解析：二、A3 型题(总题数

17、：1，分数：4.00)患者，女性，50 岁。一氧化碳中毒 2 小时入院治疗。（分数：4.00）(1).为促进一氧化碳的排出，最佳的措施是（分数：2.00）A.湿化瓶加酒精B.高压氧舱治疗 C.低流量吸氧D.脱离环境E.心肺复苏解析：(2).患者如果伴有恶心呕吐，此时护士应将患者安置的体位是（分数：2.00）A.半坐卧位B.端坐卧位C.头低足高位D.俯卧位E.平卧位头偏一侧 解析：三、A3 型题(总题数：3，分数：18.00)患者，男性，42 岁。左季肋部摔伤 8h。查体：血压 6845mmHg，脉搏 120 次分，左侧腹部压痛明显，腹肌紧张不明显，疑为外伤性脾破裂。（分数：6.00）(1).为

18、明确诊断，最有意义的检查是（分数：2.00）A.一般体格检查B.尿常规C.超声检查D.血生化检查E.腹腔穿刺 解析：解析：腹腔穿刺有不凝固的血可提示腹腔实质脏器破裂；结合压痛部位可诊断脾破裂。(2).确诊前给予患者的护理措施，不恰当的是（分数：2.00）A.继续观察血压、脉搏B.给予吗啡止痛 C.开放静脉通道D.稳定病人情绪E.禁食解析：解析：诊断不明时禁用止痛药，避免减轻损伤所致的不良刺激，干扰诊断，延误治疗。(3).明确诊断后，应立即采取的措施是（分数：2.00）A.将病人送往手术室B.快速输血、输液C.应用升压药物D.快速输血、输液，紧急手术 E.严密观察病情变化解析：解析：在抗休克的同

19、时，争分夺秒进行手术，彻底止血，挽救病人生命。患者，男性，26 岁。体重 60kg，烧伤，于下午 4：00 送入医院急诊科。查体：意识清楚，能合作，心率100 次分，血压 12084mmHg，面部、胸、腹部、双前臂、双手及两小腿和足部、烧伤，下午5：00 开始静脉补液，6：00 入手术室，清创，晚 8：00 回病房。（分数：6.00）(1).输液计划起算时间为（分数：2.00）A.下午 2：00B.下午 4：00 C.下午 5：00D.下午 6：00E.下午 8：00解析：解析：输液计划起算时间是从入院开始时间算的，下午 4：00 送入医院急诊科，所以选 B。(2).病人的烧伤面积是（分数：2

20、.00）A.47 B.48C.49D.50E.51解析：解析：3+13+6+5+13+7=47(3).烧伤后第一个 24h 应补给胶、晶液体总量大约为（分数：2.00）A.4300mlB.4900mlC.5600mlD.6200ml E.6900ml解析：解析：烧伤后第 1 个 24 小时补液量：成人每 1、烧伤面积每公斤体重补充胶体液05ml 和电解质液 1ml，另加基础水分 2000ml。即：604715+2000=6230。患者，男性，41 岁。体重 82kg。因车祸致 T 1 T 4 骨折。四肢瘫痪，呼吸困难，对自己的病情非常担心。（分数：6.00）(1).导致呼吸困难的主要原因是（分数：2.00）A.腹胀导致膈肌上移B.肺栓塞C.呼吸肌麻痹 D.痰液分泌过多堵塞气管E.血块压迫气道解析：(2).搬运患者的方法是（分数：2.00）A.单人背起患者搬运B.单人抱起患者搬运C.两人搬运，其中一人抬肩一人抬脚D.三人搬运，其中两人平托患者躯干部，一人抬脚E.四人搬运，其中三人将患者平托到木板上，一人固定头面部 解析：(3).在与患者的沟通中，会对患者的心理产生不良影响的是（分数：2.00）A.向患者介绍脊髓损伤的手术并发症 B.指导患者进行功能锻炼C.安排康复较好的患者与其交流D.建议患者听柔和的音乐放松心情E.与患者共同探讨缓解症状的护理方案解析：