【医学类职业资格】执业护士专业实务（妊娠、分娩和产褥期疾病）-试卷3及答案解析.doc

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1、执业护士专业实务（妊娠、分娩和产褥期疾病）-试卷 3及答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：26，分数：58.00)1.流产胎儿约 1000g，身长约 35cm，护士估计孕周（分数：2.00）A.12周B.18周C.24周D.28周E.32周2.女性，30 岁，已婚，停经 52天，下腹阵发性疼痛，阴道大量流血 3小时。妇科检查：子宫稍大，宫口容 2指。该孕妇可能为（分数：2.00）A.先兆流产B.难免流产C.早期流产D.晚期流产E.习惯性流产3.患者，女性，25 岁。未婚，先兆流产入院，护士在收集资料时，能够对有效沟通起到促进作用的是（分数：2.00）A.选

2、择在无其他人的房间内沟通B.不必回避任何人大方地提问C.告诉患者先兆流产可能带来的严重后果D.询问患者是否意识到婚前性行为的坏处E.当患者谈话离题是立即提醒患者4.患者，32 岁，已婚，有 2次流产史。现停经 2个月，阴道少许出血伴轻微下腹痛 1天。查体：阴道有少许血性分泌物，宫颈口未开，子宫大如孕 2个月。考虑可能为（分数：2.00）A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.完全流产E.习惯性流产28岁孕妇，孕 12周，下腹阵发性疼痛，阴道排出一大块肉样组织，仍有阴道大量出血，呈贫血貌。妇科检查：宫口已开，有组织堵塞宫口，子宫较孕周小。（分数：4.00）(1).护士采取的护理措施，正确的是（分

3、数：2.00）A.平卧位B.让患者家属去取血C.术后可正常性生活D.通知医生后再进行抢救E.刮出物送病理检查(2).该孕妇发生了（分数：2.00）A.早期流产B.先兆流产C.不全流产D.习惯性流产E.感染性流产5.孕妇，妊娠 35周，有不规律子宫收缩，胎膜未破，宫口未开，胎心 142次分，估计胎儿大小为2200g。目前的处理原则是（分数：2.00）A.立即人工破膜B.药物控制宫缩C.温肥皂水灌肠D.终止妊娠E.观察阴道出血情况6.关于过期妊娠的病因， 不正确 的是（分数：2.00）A.羊水过多B.头盆不称C.巨大胎儿D.胎位异常E.胎盘缺乏硫酸酯酶7.初孕妇，36 岁，妊娠 24周。近日自感头

4、晕、头痛，产检时测血压 160110mmHg、蛋白尿 04g24 小时、脚踝部出现凹陷性水肿。诊断为子痫前期，其最基本的病理变化是（分数：2.00）A.宫腔内张力过高B.高血压、高血脂C.蛋白尿、血尿D.水肿E.全身小动脉痉挛8.孕 39周孕妇，因头痛、眼花、恶心、呕吐就诊。测血压 170115mmHg，尿蛋白(+)，呼吸、脉搏正常，以“先兆子痫”收入院。遵医嘱予硫酸镁治疗，医师停药的指征是（分数：2.00）A.呼吸 20次分B.心率 72次分C.膝反射消失D.血压 12075mmHgE.尿量 1500ml24 小时9.孕妇，28 岁，患妊娠期高血压疾病，孕 36 +3 周。临产 2小时后，出

5、现胎儿窘迫，护士向其及家属解释其原因为（分数：2.00）A.早产B.胎盘老化C.母体血氧含量不足D.先兆子痫E.脐带受压10.孕妇，33 岁，孕 1产 0，孕 39周。血压 165105mmHg，尿蛋白(+)，待产过程中发生抽搐。首要的护理措施是（分数：2.00）A.加床栏，防止外伤B.置于暗光的单人房间C.24小时尿蛋白测定D.保持呼吸道通畅，防止舌咬伤E.家属专人陪护患者，28 岁，孕 1产 0，妊娠 37周，诉头痛、胸闷 1周入院，血压 160100mmHg，尿蛋白(+)，下肢水肿(+)，以“妊娠期高血压疾病征”收治入院。（分数：4.00）(1).该病的基本病理变化是（分数：2.00）A

6、.水钠潴留B.肾小球坏死C.全身小动脉痉挛D.血管扩张E.胎盘供血不足(2).治疗时首选的药物是（分数：2.00）A.卡托普利B.氯丙嗪C.呋塞米D.硫酸镁E.利血平11.异位妊娠时最常见的部位是（分数：2.00）A.盆腔B.卵巢C.输卵管D.腹腔E.子宫残角12.最简单、可靠判断异位妊娠的方法为（分数：2.00）A.腹部查体B.B超C.盆腔检查D.腹腔镜检查E.后穹窿穿刺13.患者，28 岁。因身体不适来院就诊，B 超示右侧输卵管异位妊娠。患者前来就诊时最可能的主诉是（分数：2.00）A.胸闷B.胸痛C.腹痛D.嗜睡E.腹泻14.胎盘早剥最主要的病因是（分数：2.00）A.妊娠期高血压疾病B

7、.胎膜早破C.宫颈炎D.羊水过多E.子宫肌瘤15.对重型胎盘早剥临床表现的描述，正确的是（分数：2.00）A.胎盘剥离面通常不超过胎盘的 13，多见于分娩期B.子宫软，宫缩有间歇，子宫大小与妊娠周数相符C.触诊胎位清楚D.贫血程度与阴道流血量不成正比E.胎心音未消失16.某孕妇，31 岁，G 2 P 1 。现妊娠 37周，因腹痛、阴道流血 1小时急诊入院。B 超检查后提示为“胎盘早剥”。急诊护士应首要实施的护理措施是（分数：2.00）A.做好阴道检查的准备B.密切监测胎儿情况C.立即建立静脉通道D.做好剖宫产术前准备E.做阴道分娩的准备初孕妇，32 岁，孕 37周，有妊娠期高血压疾病。今晨不慎

8、摔倒，2 小时后自觉下腹不适，有少量阴道出血，急诊入院。检查：宫缩弱，持续 30秒，间歇 10分钟。宫高 33cm，子宫软，右侧子宫有轻度局限性压痛，胎心率 140次分。（分数：4.00）(1).首先考虑可能的情况是（分数：2.00）A.前置胎盘B.先兆早产C.胎盘早剥D.先兆子痫E.子宫破裂(2).最恰当的处理原则是（分数：2.00）A.立即行剖宫产术B.硫酸镁抑制宫缩C.期待疗法D.给予解痉药E.卧床休息17.可确定前置胎盘的孕周是妊娠（分数：2.00）A.20周后B.24周后C.28周后D.32周后E.36周后18.孕妇，35 岁，妊娠 35+3周，因前置胎盘阴道流血 1天，出血量约 5

9、00ml，拟急诊剖宫产。护士的首要处理应为（分数：2.00）A.立即协助更换衣物B.协助家属办理入院手续C.详细询问病史D.清洗会阴，进行肛查E.用平车送入病区19.孕妇，30 岁。孕 3产 0，妊娠 32周，以往有 2次人工流产史。今晨阴道出血约 200ml。查体：血压11060mmHg，腹软，无压痛；胎头先露，胎头浮，胎心率 140次分。拟诊为前置胎盘。入院后处理应选择（分数：2.00）A.急诊剖宫产术B.人工破膜术及静脉滴注缩宫素C.地塞米松促胎肺成熟D.期待疗法E.择期剖宫产20.正常足月妊娠羊水量约为（分数：2.00）A.400mlB.600mlC.800mlD.1000mlE.12

10、00ml21.初孕妇，32 岁，孕 16周首次行产前检查时，腹部触诊发现多个小肢体，考虑多胎妊娠。安排该孕妇进行以下检查中最有助于明确诊断的是（分数：2.00）A.腹部 B超B.胎心监护C.腹部听诊D.腹部 MRI检查E.腹部 CT22.孕妇，28 岁，患妊娠期高血压疾病，孕 36 +3 周。临产 2小时后，出现胎儿窘迫，护士向其及家属解释其原因为（分数：2.00）A.早产B.胎盘老化C.母体血氧含量不足D.先兆子痫E.脐带受压23.初产妇，住院待产期间，突发胎儿宫内窘迫，拟紧急行剖宫产术，护士为其行术前准备，正确的是（分数：2.00）A.情况紧急不必备皮B.能排尿者不必插尿管C.常规注射镇静

11、药D.常规复查胎心音E.温肥皂水灌肠执业护士专业实务（妊娠、分娩和产褥期疾病）-试卷 3答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：26，分数：58.00)1.流产胎儿约 1000g，身长约 35cm，护士估计孕周（分数：2.00）A.12周B.18周C.24周D.28周 E.32周解析：解析：妊娠 5个月前身长=月数的平方，体重=月数立方2；5 个月后身长=月数5，体重=月数立方3。2.女性，30 岁，已婚，停经 52天，下腹阵发性疼痛，阴道大量流血 3小时。妇科检查：子宫稍大，宫口容 2指。该孕妇可能为（分数：2.00）A.先兆流产B.难免流产 C.早期流产D

12、.晚期流产E.习惯性流产解析：解析：已婚女性，有停经史，阴道大量流血伴下腹阵发性疼痛，宫颈口已扩张，考虑难免流产。3.患者，女性，25 岁。未婚，先兆流产入院，护士在收集资料时，能够对有效沟通起到促进作用的是（分数：2.00）A.选择在无其他人的房间内沟通 B.不必回避任何人大方地提问C.告诉患者先兆流产可能带来的严重后果D.询问患者是否意识到婚前性行为的坏处E.当患者谈话离题是立即提醒患者解析：4.患者，32 岁，已婚，有 2次流产史。现停经 2个月，阴道少许出血伴轻微下腹痛 1天。查体：阴道有少许血性分泌物，宫颈口未开，子宫大如孕 2个月。考虑可能为（分数：2.00）A.先兆流产 B.难免

13、流产C.不全流产D.完全流产E.习惯性流产解析：28岁孕妇，孕 12周，下腹阵发性疼痛，阴道排出一大块肉样组织，仍有阴道大量出血，呈贫血貌。妇科检查：宫口已开，有组织堵塞宫口，子宫较孕周小。（分数：4.00）(1).护士采取的护理措施，正确的是（分数：2.00）A.平卧位B.让患者家属去取血C.术后可正常性生活D.通知医生后再进行抢救E.刮出物送病理检查 解析：解析：难免流产应及时刮宫，刮出物常规送病理。患者已呈贫血貌，应立即抢救，监测生命体征，需要输血时应由护士取回，刮宫术取截石位。术后 2周禁止性生活。(2).该孕妇发生了（分数：2.00）A.早期流产B.先兆流产C.不全流产 D.习惯性流

14、产E.感染性流产解析：解析：孕 12周，腹痛，阴道排出一大块肉样组织，妇科检查：宫口已开，有组织堵塞宫口，子宫较孕周小，符合不全流产的临床表现。5.孕妇，妊娠 35周，有不规律子宫收缩，胎膜未破，宫口未开，胎心 142次分，估计胎儿大小为2200g。目前的处理原则是（分数：2.00）A.立即人工破膜B.药物控制宫缩 C.温肥皂水灌肠D.终止妊娠E.观察阴道出血情况解析：6.关于过期妊娠的病因， 不正确 的是（分数：2.00）A.羊水过多 B.头盆不称C.巨大胎儿D.胎位异常E.胎盘缺乏硫酸酯酶解析：解析：过期妊娠的病因为：雌、孕激素比例失调，抑制前列腺素及缩宫素。子宫收缩刺激机制射减弱，头盆不

15、对称、胎儿过大、胎位异常等。胎儿畸形，如无脑儿。遗传因素，如胎盘缺乏硫酸酯酶。7.初孕妇，36 岁，妊娠 24周。近日自感头晕、头痛，产检时测血压 160110mmHg、蛋白尿 04g24 小时、脚踝部出现凹陷性水肿。诊断为子痫前期，其最基本的病理变化是（分数：2.00）A.宫腔内张力过高B.高血压、高血脂C.蛋白尿、血尿D.水肿E.全身小动脉痉挛 解析：解析：妊娠期高血压疾病基本病变为全身小动脉痉挛，周围血管阻力增加，血压升高。8.孕 39周孕妇，因头痛、眼花、恶心、呕吐就诊。测血压 170115mmHg，尿蛋白(+)，呼吸、脉搏正常，以“先兆子痫”收入院。遵医嘱予硫酸镁治疗，医师停药的指征

16、是（分数：2.00）A.呼吸 20次分B.心率 72次分C.膝反射消失 D.血压 12075mmHgE.尿量 1500ml24 小时解析：9.孕妇，28 岁，患妊娠期高血压疾病，孕 36 +3 周。临产 2小时后，出现胎儿窘迫，护士向其及家属解释其原因为（分数：2.00）A.早产B.胎盘老化C.母体血氧含量不足 D.先兆子痫E.脐带受压解析：10.孕妇，33 岁，孕 1产 0，孕 39周。血压 165105mmHg，尿蛋白(+)，待产过程中发生抽搐。首要的护理措施是（分数：2.00）A.加床栏，防止外伤B.置于暗光的单人房间C.24小时尿蛋白测定D.保持呼吸道通畅，防止舌咬伤 E.家属专人陪护

17、解析：患者，28 岁，孕 1产 0，妊娠 37周，诉头痛、胸闷 1周入院，血压 160100mmHg，尿蛋白(+)，下肢水肿(+)，以“妊娠期高血压疾病征”收治入院。（分数：4.00）(1).该病的基本病理变化是（分数：2.00）A.水钠潴留B.肾小球坏死C.全身小动脉痉挛 D.血管扩张E.胎盘供血不足解析：(2).治疗时首选的药物是（分数：2.00）A.卡托普利B.氯丙嗪C.呋塞米D.硫酸镁 E.利血平解析：11.异位妊娠时最常见的部位是（分数：2.00）A.盆腔B.卵巢C.输卵管 D.腹腔E.子宫残角解析：解析：异位妊娠可发生在输卵管、卵巢、腹腔、宫颈、子宫残角，其中输卵管妊娠占9598。

18、12.最简单、可靠判断异位妊娠的方法为（分数：2.00）A.腹部查体B.B超C.盆腔检查D.腹腔镜检查E.后穹窿穿刺 解析：解析：后穹窿穿刺是较简单、可靠的诊断方法，直肠子宫陷凹抽出不凝血。13.患者，28 岁。因身体不适来院就诊，B 超示右侧输卵管异位妊娠。患者前来就诊时最可能的主诉是（分数：2.00）A.胸闷B.胸痛C.腹痛 D.嗜睡E.腹泻解析：解析：腹痛为展位妊娠患者就诊的主要原因和最主要的主诉，输卵管未破裂前表现为一侧下腹隐痛或酸胀感；若输卵管妊娠破裂或流产，患者突感下腹撕裂样疼痛，随后遍及全腹，放射至肩部，可有肛门坠胀感。14.胎盘早剥最主要的病因是（分数：2.00）A.妊娠期高血

19、压疾病 B.胎膜早破C.宫颈炎D.羊水过多E.子宫肌瘤解析：解析：胎盘早剥主要与孕妇血管病变(妊娠期高血压、慢性高血压、慢性肾疾病或全身血管疾病)、机械性因素(外伤特别是腹部受撞击或挤压)、脐带过短(13，主要表现为突发的持续性腹痛、腰酸、腰痛，严重时伴恶心、呕吐、休克症状，无或仅有少量阴道出血，贫血程度与外出血量不符。子宫硬如板状，压痛明显，子宫比妊娠月份大，呈高张状态。胎位触摸不清，胎儿多己死亡，胎心音消失。16.某孕妇，31 岁，G 2 P 1 。现妊娠 37周，因腹痛、阴道流血 1小时急诊入院。B 超检查后提示为“胎盘早剥”。急诊护士应首要实施的护理措施是（分数：2.00）A.做好阴道

20、检查的准备B.密切监测胎儿情况C.立即建立静脉通道 D.做好剖宫产术前准备E.做阴道分娩的准备解析：初孕妇，32 岁，孕 37周，有妊娠期高血压疾病。今晨不慎摔倒，2 小时后自觉下腹不适，有少量阴道出血，急诊入院。检查：宫缩弱，持续 30秒，间歇 10分钟。宫高 33cm，子宫软，右侧子宫有轻度局限性压痛，胎心率 140次分。（分数：4.00）(1).首先考虑可能的情况是（分数：2.00）A.前置胎盘B.先兆早产C.胎盘早剥 D.先兆子痫E.子宫破裂解析：解析：患者有妊娠高血压、外伤史，出现阴道出血，查体局部压痛，胎位、胎心清楚，应考虑胎盘早剥。(2).最恰当的处理原则是（分数：2.00）A.

21、立即行剖宫产术 B.硫酸镁抑制宫缩C.期待疗法D.给予解痉药E.卧床休息解析：解析：胎盘早剥应及时终止妊娠。17.可确定前置胎盘的孕周是妊娠（分数：2.00）A.20周后B.24周后C.28周后 D.32周后E.36周后解析：解析：孕 28周后若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部，称前置胎盘。18.孕妇，35 岁，妊娠 35+3周，因前置胎盘阴道流血 1天，出血量约 500ml，拟急诊剖宫产。护士的首要处理应为（分数：2.00）A.立即协助更换衣物B.协助家属办理入院手续C.详细询问病史D.清洗会阴，进行肛查E.用平车送入病区 解析：解析：前置胎盘患者应绝对

22、卧床休息，左侧卧位，故应用平车送入病区。通知负责医生，尽快做好急症手术准备，终止妊娠。同时开放静脉通路，配血，做好输血准备。阴道检查有可能扩大前置胎盘剥离面导致阴道大出血，危及生命。19.孕妇，30 岁。孕 3产 0，妊娠 32周，以往有 2次人工流产史。今晨阴道出血约 200ml。查体：血压11060mmHg，腹软，无压痛；胎头先露，胎头浮，胎心率 140次分。拟诊为前置胎盘。入院后处理应选择（分数：2.00）A.急诊剖宫产术B.人工破膜术及静脉滴注缩宫素C.地塞米松促胎肺成熟D.期待疗法 E.择期剖宫产解析：解析：前置胎盘处理应根据出血量、妊娠周数、是否临产等因素综合考虑。根据该患者情况，

23、应在保证孕妇安全的前提下，延长胎龄，即期待疗法。20.正常足月妊娠羊水量约为（分数：2.00）A.400mlB.600mlC.800mlD.1000ml E.1200ml解析：21.初孕妇，32 岁，孕 16周首次行产前检查时，腹部触诊发现多个小肢体，考虑多胎妊娠。安排该孕妇进行以下检查中最有助于明确诊断的是（分数：2.00）A.腹部 B超 B.胎心监护C.腹部听诊D.腹部 MRI检查E.腹部 CT解析：22.孕妇，28 岁，患妊娠期高血压疾病，孕 36 +3 周。临产 2小时后，出现胎儿窘迫，护士向其及家属解释其原因为（分数：2.00）A.早产B.胎盘老化C.母体血氧含量不足 D.先兆子痫E.脐带受压解析：23.初产妇，住院待产期间，突发胎儿宫内窘迫，拟紧急行剖宫产术，护士为其行术前准备，正确的是（分数：2.00）A.情况紧急不必备皮B.能排尿者不必插尿管C.常规注射镇静药D.常规复查胎心音 E.温肥皂水灌肠解析：解析：需常规备皮、插尿管，因胎儿宫内窘迫不能灌肠和给予镇静药。