【医学类职业资格】执业护士专业实务（妊娠、分娩和产褥期疾病）-试卷2及答案解析.doc

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1、执业护士专业实务（妊娠、分娩和产褥期疾病）-试卷 2及答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：27，分数：58.00)1.进入分娩过程后，最主要的产力是（分数：2.00）A.腹横肌收缩力B.腹内斜肌收缩力C.肛提肌收缩力D.腹直肌收缩力E.子宫收缩力2.下列关于妊娠的叙述， 不正确 的是（分数：2.00）A.妊娠 3842 周分娩为足月产B.妊娠 20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离为胎盘早剥C.妊娠 2837 周分娩为早产D.流产发生在妊娠 12周以前者为早期流产E.自然流产连续发生 3次或以上为习惯性流产3.初产妇胎头衔接多

2、在（分数：2.00）A.预产期前 12 周B.临产前 23 天C.临产后 24小时D.破膜后E.第一产程末4.总产程和产程分期的概念，正确的是（分数：2.00）A.从宫口开全至胎儿娩出称总产程B.第一产程经产妇需 1416 小时C.第一产程初产妇需 68 小时D.第二产程初产妇需 12 小时E.第三产程约需 30分钟5.下列关于第一产程的临床表现， 错误 的是（分数：2.00）A.宫缩持续时间渐长，收缩力不断增强，间歇时间缩短B.宫口扩张C.肛查发现胎先露逐渐下降D.宫口近开全时胎膜破裂E.胎头拨露6.第一产程的观察及护理，正确的是（分数：2.00）A.自然破膜多发生在胎头进入骨盆入口时B.初

3、产妇宫口开大 8cm以内可行温肥皂水灌肠C.从出现规律宫缩到宫口开全初产妇需 1112 小时D.每隔 05 小时听胎心 1次E.嘱产妇宫缩时加用腹压7.临产后灌肠的适应证是（分数：2.00）A.有剖宫产史B.阴道有出血者C.初产妇宫口在 3cm以内D.有心脏病史E.胎膜已破8.会阴侧切时可能损伤到的盆底肌肉是（分数：2.00）A.会阴深横肌，球海绵体肌，耻骨尾骨肌B.会阴深横肌，坐骨海绵体肌，肛门外括约肌C.会阴浅横肌，球海绵体肌，耻骨尾骨肌D.会阴深横肌，会阴浅横肌，坐骨海绵体肌E.会阴浅横肌，会阴深横肌，肛门外括约肌9.第二产程后胎心听诊的频率为（分数：2.00）A.3分钟B.10分C.1

4、5分D.30分E.1小时10.应专门监护的加强子宫收缩的措施是（分数：2.00）A.灌肠B.人工破膜C.正确使用腹压D.缩宫素静脉滴注E.定时排尿11.胎盘剥离征象的表现为（分数：2.00）A.子宫底下降B.阴道大量出血C.阴道口外露的脐带自行下降延伸D.手按压子宫下段，阴道口外露的脐带回缩E.子宫小于孕周12.Apgar评分的体征 不包括（分数：2.00）A.血压B.呼吸C.皮肤颜色D.喉反射E.肌张力13.胎盘滞留是指胎儿娩出后而胎盘未娩出超过（分数：2.00）A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.25分钟E.30分钟14.孕妇，第 1胎，妊娠 38周以先兆临产入院，其最可靠的依据是（分数

5、：2.00）A.规律宫缩B.见红C.排便感D.胎儿下降感E.破膜15.某产妇，骨盆外测量显示：入口前后径 95cm，对角径 11cm，其他无异常。孕 40周时胎心好，行缩宫素静脉滴注试产。护士发现产妇在试产过程中很焦虑，该护士给予的护理措施正确的是（分数：2.00）A.专人看护B.有宫缩后灌肠C.可应用少量镇静药D.勤肛查E.试产 24 小时，胎头仍未入盆，加强宫缩16.初产妇，24 岁，妊娠 40周，待产。产妇规律宫缩 8小时，宫口开大 3指，胎心 136次分，宫缩34 次分，每次持续 50秒。产妇精神紧张，不断叫嚷，“活不成了”。对该产妇首先采取的护理措施是（分数：2.00）A.适当休息B

6、.做好心理调适C.鼓励进食D.定时排尿E.按时做肛检17.初产妇，经助产分娩一男婴，胎盘娩出后阴道持续出血约 800ml。护士采取的正确措施是（分数：2.00）A.不能按摩子宫，以免再出血B.检查胎盘、胎膜是否完整C.会阴垫不用保留D.产后 6小时下床活动E.阴道灌洗每天 2次18.子宫内膜胎盘附着面完全修复需到产后（分数：2.00）A.2周B.8剧C.4周D.10周E.6周19.会阴侧切术后护理措施 不正确 的是（分数：2.00）A.嘱产妇向健侧卧位B.会阴后侧切伤口于术后第 5天拆线C.会阴护理每天 2次D.伤口流脓应延期拆线E.伤口肿痛可湿热敷20.经产妇，32 岁，顺产一健康新生儿后第

7、 2天，护士如果观察到该产妇的下述临床表现时，应立即报告医生（分数：2.00）A.口腔温度为 368B.脉率 109次分C.汗液分泌增多D.血压 12080mmHgE.呼吸频率 20次分21.产妇，32 岁，妊娠 38周，于某日 2：30pm 顺产。6：40pm 产妇主诉腹胀、腹痛。视诊：下腹膀胱区隆起；叩诊：耻骨联合上鼓音。护士采取的正确的护理措施是（分数：2.00）A.坐浴B.遵医嘱使用利尿药C.给予抗生素口服D.协助产妇排尿E.按摩子宫22.28岁产妇，行会阴侧切术娩出一活婴，重 4kg。产后第 9天出现会阴部肿胀，左侧切口部分裂开，有压痛和脓性分泌物，下列处理措施 错误 的是（分数：2

8、.00）A.红外线照射B.便后 1：5000 高锰酸钾溶液冲洗切口C.1：5000 高锰酸钾液坐浴D.50硫酸镁湿敷切口E.保持局部清洁卫生，勤换内衣和卫生垫23.新生儿，胎龄 40周，顺产。出生体重 3800g，身长 53cm，胎毛少，哭声响亮，皮肤红润，头发分条清楚，耳壳软骨发育好。护士对新生儿的妈妈进行母乳喂养的健康指导。护士告诉新妈妈喂母乳后应竖起抱婴儿，轻轻拍其背部，并解释其目的是（分数：2.00）A.促进消化吸收B.预防感染C.增进母子感情D.防止溢乳E.智力开发24.初产妇，顺产第 3天，自诉连续 2天发热，汗多，伴下腹阵痛。查体：体温 375，子宫底脐下 2指，无压痛，会阴伤口

9、无肿胀及压痛，恶露暗红，有腥味，双乳胀、有硬结。护士为患者采取的护理措施是（分数：2.00）A.服用抗生素B.新生儿多吮吸C.生麦芽煎服D.芒硝外敷乳房E.停止哺乳，改为人工喂养25.产妇，24 岁，3 天前顺产一男婴，今日护士查房发现其乳头皲裂，正确的护理措施是（分数：2.00）A.双侧停止哺乳B.尽量减少哺乳次数C.保持清洁，哺乳前用肥皂水擦洗乳头和乳晕D.哺乳后挤出少量乳汁涂在乳头和乳晕上E.哺乳时让婴儿含住乳头初产妇，26 岁，产后发热 3天，汗多伴下腹阵痛。查体：体温 375，子宫底脐下 3指，无压痛，会阴伤口无肿胀及压痛，恶露暗红、腥味，双乳胀、有硬结。（分数：6.00）(1).该

10、产妇腹痛的原因是（分数：2.00）A.产后子宫内膜炎B.急性胃肠炎C.产后宫缩痛D.产后尿潴留E.子宫附件炎症(2).护士向该产妇解释发热的原因是（分数：2.00）A.会阴伤口感染B.乳汁淤积C.急性乳腺炎D.产褥感染E.尿路感染(3).护士应采取的护理措施是（分数：2.00）A.应用抗生素B.阴道冲洗C.鼓励哺乳D.会阴伤口热敷E.鼓励多饮水26.流产合并盆腔感染，正确的处理是（分数：2.00）A.避免交叉感染B.取侧卧位C.每日测呼吸 4次D.给高蛋白、高胆固醇饮食E.会阴冲洗每日 2次执业护士专业实务（妊娠、分娩和产褥期疾病）-试卷 2答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)一

11、、A1 型题(总题数：27，分数：58.00)1.进入分娩过程后，最主要的产力是（分数：2.00）A.腹横肌收缩力B.腹内斜肌收缩力C.肛提肌收缩力D.腹直肌收缩力E.子宫收缩力 解析：解析：子宫收缩力(简称宫缩)、腹肌及膈肌收缩力(统称腹压)和肛提肌收缩力均为产力，其中子宫收缩力起主要作用，其他为第二、三产程的辅助力。2.下列关于妊娠的叙述， 不正确 的是（分数：2.00）A.妊娠 3842 周分娩为足月产 B.妊娠 20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离为胎盘早剥C.妊娠 2837 周分娩为早产D.流产发生在妊娠 12周以前者为早期流产E.自然流产连续发生 3

12、次或以上为习惯性流产解析：解析：妊娠 3742 周分娩为足月产。3.初产妇胎头衔接多在（分数：2.00）A.预产期前 12 周 B.临产前 23 天C.临产后 24小时D.破膜后E.第一产程末解析：解析：初产妇多在预产期前 12 周胎头衔接，经产妇多在临产后才衔接。4.总产程和产程分期的概念，正确的是（分数：2.00）A.从宫口开全至胎儿娩出称总产程B.第一产程经产妇需 1416 小时C.第一产程初产妇需 68 小时D.第二产程初产妇需 12 小时 E.第三产程约需 30分钟解析：解析：从规律宫缩至胎盘娩出称总产程；第一产程初产妇需 1112 小时，经产妇需 68 小时；第二产程初产妇需 12

13、 小时，经产妇需 12分钟至 1小时。第三产程需 515 分钟，不超过 30分钟。5.下列关于第一产程的临床表现， 错误 的是（分数：2.00）A.宫缩持续时间渐长，收缩力不断增强，间歇时间缩短B.宫口扩张C.肛查发现胎先露逐渐下降D.宫口近开全时胎膜破裂E.胎头拨露 解析：解析：第一产程是从规律宫缩开始到宫口开全，胎头拨露是第二产程的表现。6.第一产程的观察及护理，正确的是（分数：2.00）A.自然破膜多发生在胎头进入骨盆入口时B.初产妇宫口开大 8cm以内可行温肥皂水灌肠C.从出现规律宫缩到宫口开全初产妇需 1112 小时 D.每隔 05 小时听胎心 1次E.嘱产妇宫缩时加用腹压解析：解析

14、：自然破膜多发生在宫口临近开全时；初产妇宫口开大 4cm以内可行温肥皂水灌肠；潜伏期每l2 小时昕 1次胎心，活跃期每 1530 分钟听 1次；第二产程时嘱产妇宫缩时加用腹压。7.临产后灌肠的适应证是（分数：2.00）A.有剖宫产史B.阴道有出血者C.初产妇宫口在 3cm以内 D.有心脏病史E.胎膜已破解析：解析：初产妇宫口4cm，经产妇宫口2cm 可灌肠。阴道出血、胎膜早破、胎头未衔接、胎位异常、有剖宫产史、宫缩强估计 1小时内分娩、胎儿窘迫、妊娠合并心脏病等孕妇禁灌肠。8.会阴侧切时可能损伤到的盆底肌肉是（分数：2.00）A.会阴深横肌，球海绵体肌，耻骨尾骨肌 B.会阴深横肌，坐骨海绵体肌

15、，肛门外括约肌C.会阴浅横肌，球海绵体肌，耻骨尾骨肌D.会阴深横肌，会阴浅横肌，坐骨海绵体肌E.会阴浅横肌，会阴深横肌，肛门外括约肌解析：9.第二产程后胎心听诊的频率为（分数：2.00）A.3分钟B.10分 C.15分D.30分E.1小时解析：解析：第二产程应严密注意宫缩与胎心的关系，以判断胎儿是否缺氧，常规 510 分钟听 1次。10.应专门监护的加强子宫收缩的措施是（分数：2.00）A.灌肠B.人工破膜C.正确使用腹压D.缩宫素静脉滴注 E.定时排尿解析：解析：缩宫素小剂量便可加强宫缩，应用时必须专人观察剂量与宫缩情况，大剂量易出现血压升高等现象。11.胎盘剥离征象的表现为（分数：2.00

16、）A.子宫底下降B.阴道大量出血C.阴道口外露的脐带自行下降延伸 D.手按压子宫下段，阴道口外露的脐带回缩E.子宫小于孕周解析：解析：胎盘剥离征象有子宫体变硬呈球形，宫底上升；阴道外露一段脐带自行延长；阴道少量流血；手压子宫，外露脐带不回缩。12.Apgar评分的体征 不包括（分数：2.00）A.血压 B.呼吸C.皮肤颜色D.喉反射E.肌张力解析：解析：Apagar 评分包括每分钟心率、呼吸、肌张力、喉反射和皮肤颜色。13.胎盘滞留是指胎儿娩出后而胎盘未娩出超过（分数：2.00）A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.25分钟E.30分钟 解析：解析：正常胎儿娩出后 515 分钟胎盘娩出，一般不

17、超过 30分钟。14.孕妇，第 1胎，妊娠 38周以先兆临产入院，其最可靠的依据是（分数：2.00）A.规律宫缩B.见红 C.排便感D.胎儿下降感E.破膜解析：解析：不规律宫缩、胎儿下降感、见红为先兆临产的标志，其中见红为最可靠依据。15.某产妇，骨盆外测量显示：入口前后径 95cm，对角径 11cm，其他无异常。孕 40周时胎心好，行缩宫素静脉滴注试产。护士发现产妇在试产过程中很焦虑，该护士给予的护理措施正确的是（分数：2.00）A.专人看护 B.有宫缩后灌肠C.可应用少量镇静药D.勤肛查E.试产 24 小时，胎头仍未入盆，加强宫缩解析：16.初产妇，24 岁，妊娠 40周，待产。产妇规律宫

18、缩 8小时，宫口开大 3指，胎心 136次分，宫缩34 次分，每次持续 50秒。产妇精神紧张，不断叫嚷，“活不成了”。对该产妇首先采取的护理措施是（分数：2.00）A.适当休息B.做好心理调适 C.鼓励进食D.定时排尿E.按时做肛检解析：解析：产妇及胎儿各方面正常，处于第一产程，现在该产妇最主要的问题是精神紧张，不能很好地配合，故应及时做好产妇的心理调适。17.初产妇，经助产分娩一男婴，胎盘娩出后阴道持续出血约 800ml。护士采取的正确措施是（分数：2.00）A.不能按摩子宫，以免再出血B.检查胎盘、胎膜是否完整 C.会阴垫不用保留D.产后 6小时下床活动E.阴道灌洗每天 2次解析：解析：产

19、后 24小时内出血 800ml为产后出血的表现，应立即查明原因。最常见为宫缩乏力，可应用缩宫药、按摩子宫，另外检查是否有软产道损伤或胎盘、胎膜残留。18.子宫内膜胎盘附着面完全修复需到产后（分数：2.00）A.2周B.8剧C.4周D.10周E.6周 解析：解析：产后 3周除胎盘附着面外均修复，产后 6周全部修复。19.会阴侧切术后护理措施 不正确 的是（分数：2.00）A.嘱产妇向健侧卧位B.会阴后侧切伤口于术后第 5天拆线C.会阴护理每天 2次D.伤口流脓应延期拆线 E.伤口肿痛可湿热敷解析：解析：伤口流脓应立即拆线引流。20.经产妇，32 岁，顺产一健康新生儿后第 2天，护士如果观察到该产

20、妇的下述临床表现时，应立即报告医生（分数：2.00）A.口腔温度为 368B.脉率 109次分 C.汗液分泌增多D.血压 12080mmHgE.呼吸频率 20次分解析：21.产妇，32 岁，妊娠 38周，于某日 2：30pm 顺产。6：40pm 产妇主诉腹胀、腹痛。视诊：下腹膀胱区隆起；叩诊：耻骨联合上鼓音。护士采取的正确的护理措施是（分数：2.00）A.坐浴B.遵医嘱使用利尿药C.给予抗生素口服D.协助产妇排尿 E.按摩子宫解析：解析：根据视诊及叩诊和病情判断患者为尿潴留故合理的处理是帮助排尿。22.28岁产妇，行会阴侧切术娩出一活婴，重 4kg。产后第 9天出现会阴部肿胀，左侧切口部分裂开

21、，有压痛和脓性分泌物，下列处理措施 错误 的是（分数：2.00）A.红外线照射B.便后 1：5000 高锰酸钾溶液冲洗切口C.1：5000 高锰酸钾液坐浴 D.50硫酸镁湿敷切口E.保持局部清洁卫生，勤换内衣和卫生垫解析：23.新生儿，胎龄 40周，顺产。出生体重 3800g，身长 53cm，胎毛少，哭声响亮，皮肤红润，头发分条清楚，耳壳软骨发育好。护士对新生儿的妈妈进行母乳喂养的健康指导。护士告诉新妈妈喂母乳后应竖起抱婴儿，轻轻拍其背部，并解释其目的是（分数：2.00）A.促进消化吸收B.预防感染C.增进母子感情D.防止溢乳 E.智力开发解析：24.初产妇，顺产第 3天，自诉连续 2天发热，

22、汗多，伴下腹阵痛。查体：体温 375，子宫底脐下 2指，无压痛，会阴伤口无肿胀及压痛，恶露暗红，有腥味，双乳胀、有硬结。护士为患者采取的护理措施是（分数：2.00）A.服用抗生素B.新生儿多吮吸 C.生麦芽煎服D.芒硝外敷乳房E.停止哺乳，改为人工喂养解析：解析：鼓励哺乳，婴儿多吸吮可促进乳汁排出。25.产妇，24 岁，3 天前顺产一男婴，今日护士查房发现其乳头皲裂，正确的护理措施是（分数：2.00）A.双侧停止哺乳B.尽量减少哺乳次数C.保持清洁，哺乳前用肥皂水擦洗乳头和乳晕D.哺乳后挤出少量乳汁涂在乳头和乳晕上 E.哺乳时让婴儿含住乳头解析：解析：应于产后 30分钟开始哺乳，按需哺乳。母哺

23、乳时应先洗净双手，擦洗乳房和乳头，将乳头及大部分乳晕放入婴儿口中，避免堵住婴儿鼻孔。将婴儿头和颈略伸展，让新生儿吸空一侧后，再吸另一侧乳房。哺乳结束将婴儿竖起轻拍背部防止溢乳。乳头皲裂轻者可继续哺乳，哺乳前湿敷乳房和乳头，增加哺乳次数，缩短每次哺乳时间。发生皲裂后，若症状较轻，可先喂健侧乳房，再喂患侧。喂奶结束时，母亲用食指轻轻向下按压婴儿下颌，避免在口腔负压情况下拉出乳头而引起局部疼痛或皮肤损伤。将乳汁挤出涂在乳头、乳晕上，可起到修复作用。初产妇，26 岁，产后发热 3天，汗多伴下腹阵痛。查体：体温 375，子宫底脐下 3指，无压痛，会阴伤口无肿胀及压痛，恶露暗红、腥味，双乳胀、有硬结。（分

24、数：6.00）(1).该产妇腹痛的原因是（分数：2.00）A.产后子宫内膜炎B.急性胃肠炎C.产后宫缩痛 D.产后尿潴留E.子宫附件炎症解析：解析：产褥期表现正常，早期疼痛多为产后宫缩痛，有利于子宫复旧。(2).护士向该产妇解释发热的原因是（分数：2.00）A.会阴伤口感染B.乳汁淤积 C.急性乳腺炎D.产褥感染E.尿路感染解析：解析：产妇各方面生命体征及体检基本正常，符合产褥期特点，双乳胀有硬结表明乳汁排出不畅。(3).护士应采取的护理措施是（分数：2.00）A.应用抗生素B.阴道冲洗C.鼓励哺乳 D.会阴伤口热敷E.鼓励多饮水解析：26.流产合并盆腔感染，正确的处理是（分数：2.00）A.避免交叉感染 B.取侧卧位C.每日测呼吸 4次D.给高蛋白、高胆固醇饮食E.会阴冲洗每日 2次解析：解析：应取半卧位，以局限炎症，注意体温和血象，保证足够营养摄取，保持外阴清洁，禁坐浴和冲洗。