【医学类职业资格】执业护士专业实务（妊娠、分娩和产褥期疾病）-试卷1及答案解析.doc

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1、执业护士专业实务（妊娠、分娩和产褥期疾病）-试卷 1及答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：26，分数：58.00)1.初孕妇，26 岁，停经 38周，在家拖地时突然感觉阴道流水，急诊入院。确定阴道流水是否为羊水的最简单、最常用的方法是（分数：2.00）A.B超B.阴道液 pH试纸测试C.阴道粘液涂片D.阴道检查E.肛门检查2.孕妇，妊娠 38 +2 周，规律宫缩 6小时，阴道流水 1小时入院，查宫口开大 5cm，试纸由红色变为蓝色，胎头尚未入盆，护士应采取的护理措施是（分数：2.00）A.温肥皂水灌肠B.每 2小时观察一次宫缩C.每 4小时听一次胎心D.注

2、意观察羊水的性状E.产妇可适当活动3.初孕妇，28 岁，孕 37 +3 周，规律宫缩 4小时、阴道流水 1小时入院。查宫口开大 6cm，试纸由红色变为蓝色，胎头尚未入盆。正确的护理措施是（分数：2.00）A.温肥皂水灌肠B.每 3小时观察 1次宫缩C.每 2小时听 1次胎心D.注意观察羊水的性状E.让产妇沐浴4.孕妇，25 岁，孕 39 +2 周。晨 6时自觉阴道流出大量稀水样液体，遂于 10时入院，护士采取的正确的护理措施是（分数：2.00）A.嘱患者半卧位B.陪患者步行去病房C.患者取头低足高位，以平车送往病房D.患者取头高脚低位，以平车送往病房E.嘱孕妇沐浴后，平车送病房5.妊娠合并心脏

3、病的孕妇在妊娠期易发生心衰的时间是（分数：2.00）A.孕 2024 周B.孕 2530 周C.孕 3234 周D.孕 3536 周E.孕 3739 周6.初产妇，妊娠合并心脏病，产后心功能级。护士实施的护理措施 不包括（分数：2.00）A.产后 3天严密观察心衰的表现B.按医嘱应用抗生素至产后 1周C.不宜母乳哺喂D.进食富含纤维素食物，预防便秘E.可在产后 10天出院7.对妊娠合并糖尿病，描述正确的是（分数：2.00）A.分娩过程中，产妇血糖更高B.可选择口服降糖药控制血糖C.前置胎盘的发生率增加D.妊娠期高血压疾病发生率低E.易出现新生儿低血糖8.妊娠合并糖尿病的常用检查方法 不包括（分

4、数：2.00）A.糖筛查试验B.尿酮体测定C.空腹血糖测定D.葡萄糖耐量试验E.凝血功能检查9.某孕妇，32 岁，现妊娠 36周，既往有心脏病史，轻微活动即感到胸闷、憋气，休息时无不适。下列措施中 不正确 的是（分数：2.00）A.严密监护B.预防感染贫血等诱发心衰因素C.宜剖宫产结束妊娠D.产后 1周内行绝育术E.产后应用广谱抗生素 2周10.孕妇，26 岁，妊娠 7个月。近来出现面色苍白、倦怠、心悸，伴恶心。心率 110次分，律齐，双下肢水肿。血象：白细胞 4010 9 L，血红蛋白 508L，血清铁蛋白 8gL，平均红细胞体积(MCV)70fl，红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)27。首

5、选的治疗方案是（分数：2.00）A.多食富含铁的食物B.肌注维生素 B 12C.口服硫酸亚铁D.肌注右旋糖酐铁E.卧床休息11.协调性子宫收缩乏力表现为（分数：2.00）A.子宫收缩无对称性B.容易发生胎膜早破C.不宜静脉滴注缩宫素D.产程常延长E.不易发生产后出血12.第二产程延长是指初产妇第二产程超过（分数：2.00）A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时E.5小时13.经产妇，36 岁。妊娠足月临产，胎儿胎盘娩出后，出现间歇性阴道流血，量较多，血液凝固，查体：血压下降，脉搏细数，子宫轮廓不清，子宫底无法触及，子宫体柔软。进一步的处理原则是（分数：2.00）A.防治感染B.加强宫缩C.输

6、血D.清除残留胎盘E.注意休息和营养14.初产妇，临产 10小时，宫口开大 4cm，2 小时后宫口扩张仍为 4cm，患者担忧生产情况而向护士询问，护士的判断是（分数：2.00）A.第一产程延长B.活跃期停滞C.第二产程停滞D.活跃期延长E.难产初产妇，24 岁，妊娠 38 +2 周，阵发性腹痛 10小时，宫缩 1520 分钟 1次，持续 30秒，宫口开大2cm。（分数：4.00）(1).上述临床表现是因为（分数：2.00）A.子宫收缩节律性异常B.腹压运用不当C.子宫收缩极性异常D.肛提肌收缩作用异常E.腹肌和膈肌收缩力异常(2).此时的处理原则是（分数：2.00）A.静脉滴注缩宫素B.产房待

7、产C.肌内注射哌替啶D.人工破膜E.灌肠初产妇，妊娠 38 +2 周，骨盆外测量为：对角径 125cm，坐骨棘间径 9cm，坐骨结节间径 75cm，耻骨弓角度 80。（分数：4.00）(1).估计胎儿体重 3800g，其适宜的分娩方式为（分数：2.00）A.等待自然分娩B.试产C.剖宫产D.阴道手术助产E.加强宫缩促进自然分娩(2).其骨盆属于（分数：2.00）A.男性骨盆B.中骨盆狭窄C.漏斗骨盆D.均小骨盆E.骨盆出露平面狭窄29岁，初孕妇，妊娠 38 +3 周，规律腹痛 4小时入院。单臀位，估计胎儿重 3000g，骨盆外测量正常。（分数：4.00）(1).处理原则 不正确 的是（分数：2

8、.00）A.胎方位为臀位的初产妇一律行剖宫产B.可行阴道手术助产C.注意后出胎头的娩出D.注意胎头双手上举E.防止胎儿宫内窘迫(2).最易发生的并发症是（分数：2.00）A.胎儿窘追B.胎膜早破、脐带脱垂C.产后出血D.会阴撕裂E.子宫脱垂15.导致产后出血首位的原因为（分数：2.00）A.胎盘残留B.胎盘粘连C.宫缩乏力D.宫颈撕裂E.凝血功能障碍16.产后出血最重要的预防措施是（分数：2.00）A.适度做会阴侧切术B.胎肩娩出后立即肌内注射缩宫素 10UC.督促产妇及时排空膀胱D.产后 24小时内观察阴道流血及宫缩情况E.产后早期哺乳17.某产妇，经阴道助产分娩一男婴，体重 3200g。胎

9、盘娩出后阴道持续出血约 800ml。护理措施正确的是（分数：2.00）A.不能按摩子宫，以免再出血B.检查胎盘、胎膜是否完整C.会阴垫不用保留D.不可使用抗生素E.不可使用缩宫素18.初产妇，顺产后阴道出血量大，暗红色。检查发现子宫体软。护士采取的首要措施是（分数：2.00）A.检查胎盘是否完整B.检查软产道有无损伤C.抽血检查凝血功能D.按摩子宫E.做好输血准备19.某产妇，35 岁。第 2胎，孕 39周，产检情况正常。现临产 3小时，检查：宫缩强，宫口开大 4cm，自然破膜并出现烦躁、呛咳、呼吸困难，血压 6030mmHg。应立即意识到产妇最大可能出现了（分数：2.00）A.子痫B.子宫破

10、裂C.急性左心衰竭D.胎盘早剥E.羊水栓塞20.病理缩复环可见于（分数：2.00）A.前置胎盘B.多胎妊娠C.羊水过多D.胎盘早剥E.先兆子宫破裂21.产褥病率是指（分数：2.00）A.产后 12小时后每 4小时测体温 1次，体温 2次达到或超过 38B.产后 24小时至 10天内每 4小时用口表测体温 1次，有连续 2次达到或超过 38C.产后每 4小时测体温 1次，有 2次体温达到 38D.产后 12天每 4小时测体温 1次，有 2次体温达到或超过 38E.产褥期内 2次体温达到或超过 3822.某产妇，诊断为产褥期感染，且感染严重，医嘱除了广谱抗生素治疗外，短期还可加用（分数：2.00）

11、A.肾上腺糖皮质激素B.阿司匹林C.镇静药D.肾上腺素E.麦角新碱23.初产妇，32 岁，分娩 1周后阴道大量出血。护士采集病史时，与病情最不相关的是（分数：2.00）A.详细了解分娩的过程B.监测生命体征C.观察患者阴道出血量D.触诊宫底的高度及有无压痛E.母乳喂养情况执业护士专业实务（妊娠、分娩和产褥期疾病）-试卷 1答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：26，分数：58.00)1.初孕妇，26 岁，停经 38周，在家拖地时突然感觉阴道流水，急诊入院。确定阴道流水是否为羊水的最简单、最常用的方法是（分数：2.00）A.B超B.阴道液 pH试纸测试 C.阴

12、道粘液涂片D.阴道检查E.肛门检查解析：2.孕妇，妊娠 38 +2 周，规律宫缩 6小时，阴道流水 1小时入院，查宫口开大 5cm，试纸由红色变为蓝色，胎头尚未入盆，护士应采取的护理措施是（分数：2.00）A.温肥皂水灌肠B.每 2小时观察一次宫缩C.每 4小时听一次胎心D.注意观察羊水的性状 E.产妇可适当活动解析：解析：孕 38 +2 周，规律宫缩 6小时，阴道流水 2小时入院，查宫口开大 5cm，试纸由红色变为蓝色，胎头尚未入盆，考虑为胎膜早破，应嘱患者卧床休息，注意观察羊水性状，随时观察宫缩，破膜时立即听胎心，5 分钟后复听。3.初孕妇，28 岁，孕 37 +3 周，规律宫缩 4小时、

13、阴道流水 1小时入院。查宫口开大 6cm，试纸由红色变为蓝色，胎头尚未入盆。正确的护理措施是（分数：2.00）A.温肥皂水灌肠B.每 3小时观察 1次宫缩C.每 2小时听 1次胎心D.注意观察羊水的性状 E.让产妇沐浴解析：解析：根据表现考虑为胎膜早破，应嘱患者卧床休息，先露未固定者禁起床、灌肠，注意观察羊水性状，随时观察宫缩，破膜时立即听胎心，5 分钟后复听，以后按医嘱 24 小时 1次。4.孕妇，25 岁，孕 39 +2 周。晨 6时自觉阴道流出大量稀水样液体，遂于 10时入院，护士采取的正确的护理措施是（分数：2.00）A.嘱患者半卧位B.陪患者步行去病房C.患者取头低足高位，以平车送往

14、病房 D.患者取头高脚低位，以平车送往病房E.嘱孕妇沐浴后，平车送病房解析：5.妊娠合并心脏病的孕妇在妊娠期易发生心衰的时间是（分数：2.00）A.孕 2024 周B.孕 2530 周C.孕 3234 周 D.孕 3536 周E.孕 3739 周解析：6.初产妇，妊娠合并心脏病，产后心功能级。护士实施的护理措施 不包括（分数：2.00）A.产后 3天严密观察心衰的表现B.按医嘱应用抗生素至产后 1周C.不宜母乳哺喂 D.进食富含纤维素食物，预防便秘E.可在产后 10天出院解析：解析：产后心功能级者，鼓励并指导母乳喂养；级或以上者，应及时回乳。7.对妊娠合并糖尿病，描述正确的是（分数：2.00）

15、A.分娩过程中，产妇血糖更高B.可选择口服降糖药控制血糖C.前置胎盘的发生率增加D.妊娠期高血压疾病发生率低E.易出现新生儿低血糖 解析：解析：因胎儿在母体中处于高血糖环境，故出生后可出现新生儿低血糖。8.妊娠合并糖尿病的常用检查方法 不包括（分数：2.00）A.糖筛查试验B.尿酮体测定C.空腹血糖测定D.葡萄糖耐量试验E.凝血功能检查 解析：9.某孕妇，32 岁，现妊娠 36周，既往有心脏病史，轻微活动即感到胸闷、憋气，休息时无不适。下列措施中 不正确 的是（分数：2.00）A.严密监护B.预防感染贫血等诱发心衰因素C.宜剖宫产结束妊娠D.产后 1周内行绝育术E.产后应用广谱抗生素 2周 解

16、析：解析：按医嘱应用抗生素，直至产后 1周。产后 72小时严密观察生命体征。心功能级的初产妇或有产科指征者，均应择期行剖宫产。指导选择计划生育措施，心功能级者，宜在产后 1周行绝育手术。10.孕妇，26 岁，妊娠 7个月。近来出现面色苍白、倦怠、心悸，伴恶心。心率 110次分，律齐，双下肢水肿。血象：白细胞 4010 9 L，血红蛋白 508L，血清铁蛋白 8gL，平均红细胞体积(MCV)70fl，红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)27。首选的治疗方案是（分数：2.00）A.多食富含铁的食物B.肌注维生素 B 12C.口服硫酸亚铁D.肌注右旋糖酐铁 E.卧床休息解析：解析：病史及血象检查提示患

17、者严重缺铁性贫血。孕妇有恶心，口服补铁不能耐受，为迅速纠正贫血，注射补铁为最佳治疗方法。常用右旋糖酐铁肌内注射，成年人首剂 50mg深层肌内注射。11.协调性子宫收缩乏力表现为（分数：2.00）A.子宫收缩无对称性B.容易发生胎膜早破C.不宜静脉滴注缩宫素D.产程常延长 E.不易发生产后出血解析：解析：协调性子宫收缩乏力表现为子宫收缩有正常节律性、极性、对称性，但宫缩弱持续时间短，间歇期长，易产程延长，发生产后出血。由于对宫腔压力低，故对胎儿影响不大。对于可阴道分娩者，可采取加强宫缩的措施。12.第二产程延长是指初产妇第二产程超过（分数：2.00）A.1小时B.2小时 C.3小时D.4小时E.

18、5小时解析：解析：初产妇第二产程超过 2小时，经产妇超过 1小时尚未分娩为第二产程延长。13.经产妇，36 岁。妊娠足月临产，胎儿胎盘娩出后，出现间歇性阴道流血，量较多，血液凝固，查体：血压下降，脉搏细数，子宫轮廓不清，子宫底无法触及，子宫体柔软。进一步的处理原则是（分数：2.00）A.防治感染B.加强宫缩 C.输血D.清除残留胎盘E.注意休息和营养解析：解析：正常分娩出血量多数不足 300ml。宫缩乏力或既往有产后出血史的产妇，可预防使用缩宫素静脉注射。胎盘娩出后出血多时，可经下腹部直接注射入宫体肌壁内或肌内注射麦角新碱。14.初产妇，临产 10小时，宫口开大 4cm，2 小时后宫口扩张仍为

19、 4cm，患者担忧生产情况而向护士询问，护士的判断是（分数：2.00）A.第一产程延长B.活跃期停滞 C.第二产程停滞D.活跃期延长E.难产解析：解析：宫口扩张 310cm 的时间阶段为第一产程的活跃期。活跃期停滞是指进入活跃期后，宫口不再扩张达 2小时以上。初产妇，24 岁，妊娠 38 +2 周，阵发性腹痛 10小时，宫缩 1520 分钟 1次，持续 30秒，宫口开大2cm。（分数：4.00）(1).上述临床表现是因为（分数：2.00）A.子宫收缩节律性异常 B.腹压运用不当C.子宫收缩极性异常D.肛提肌收缩作用异常E.腹肌和膈肌收缩力异常解析：解析：临产时正常宫缩应持续 30秒，间歇期为

20、56 分钟，该产妇表现为子宫收缩节律性异常。(2).此时的处理原则是（分数：2.00）A.静脉滴注缩宫素B.产房待产C.肌内注射哌替啶 D.人工破膜E.灌肠解析：解析：宫缩节律性异常的处理原则为：规律宫缩，恢复正常节律。首先给予镇静药，然后促进正常宫缩，故此时应肌注哌替啶。初产妇，妊娠 38 +2 周，骨盆外测量为：对角径 125cm，坐骨棘间径 9cm，坐骨结节间径 75cm，耻骨弓角度 80。（分数：4.00）(1).估计胎儿体重 3800g，其适宜的分娩方式为（分数：2.00）A.等待自然分娩B.试产C.剖宫产 D.阴道手术助产E.加强宫缩促进自然分娩解析：解析：胎儿较大，而产妇骨盆狭窄

21、，宜行剖宫产。(2).其骨盆属于（分数：2.00）A.男性骨盆B.中骨盆狭窄 C.漏斗骨盆D.均小骨盆E.骨盆出露平面狭窄解析：解析：坐骨棘间径、坐骨结节间径和耻骨弓角度均偏小，故为中骨盆狭窄。29岁，初孕妇，妊娠 38 +3 周，规律腹痛 4小时入院。单臀位，估计胎儿重 3000g，骨盆外测量正常。（分数：4.00）(1).处理原则 不正确 的是（分数：2.00）A.胎方位为臀位的初产妇一律行剖宫产 B.可行阴道手术助产C.注意后出胎头的娩出D.注意胎头双手上举E.防止胎儿宫内窘迫解析：解析：臀位时，综合考虑产妇骨盆及胎儿大小决定是否行剖宫产。(2).最易发生的并发症是（分数：2.00）A.

22、胎儿窘追B.胎膜早破、脐带脱垂 C.产后出血D.会阴撕裂E.子宫脱垂解析：解析：胎臀形状不规则，不能紧贴子宫下段及宫颈内口，易发生胎膜早破、脐带脱垂。15.导致产后出血首位的原因为（分数：2.00）A.胎盘残留B.胎盘粘连C.宫缩乏力 D.宫颈撕裂E.凝血功能障碍解析：解析：均为产后出血的原因，其中子宫收缩乏力为最常见，占总数的 23。16.产后出血最重要的预防措施是（分数：2.00）A.适度做会阴侧切术B.胎肩娩出后立即肌内注射缩宫素 10U C.督促产妇及时排空膀胱D.产后 24小时内观察阴道流血及宫缩情况E.产后早期哺乳解析：解析：胎肩娩出后立即给予缩宫素，以加强子宫收缩，减少出血。17

23、.某产妇，经阴道助产分娩一男婴，体重 3200g。胎盘娩出后阴道持续出血约 800ml。护理措施正确的是（分数：2.00）A.不能按摩子宫，以免再出血B.检查胎盘、胎膜是否完整 C.会阴垫不用保留D.不可使用抗生素E.不可使用缩宫素解析：解析：产后 24小时内出血 800ml为产后出血的表现，应立即查明原因，最常见为宫缩乏力，可应用缩宫药、按摩子宫，另外检查是否有软产道损伤或胎盘、胎膜残留。18.初产妇，顺产后阴道出血量大，暗红色。检查发现子宫体软。护士采取的首要措施是（分数：2.00）A.检查胎盘是否完整B.检查软产道有无损伤C.抽血检查凝血功能D.按摩子宫 E.做好输血准备解析：19.某产

24、妇，35 岁。第 2胎，孕 39周，产检情况正常。现临产 3小时，检查：宫缩强，宫口开大 4cm，自然破膜并出现烦躁、呛咳、呼吸困难，血压 6030mmHg。应立即意识到产妇最大可能出现了（分数：2.00）A.子痫B.子宫破裂C.急性左心衰竭D.胎盘早剥E.羊水栓塞 解析：解析：破膜后突发烦躁、呛咳，继而休克，典型的羊水栓塞症状。20.病理缩复环可见于（分数：2.00）A.前置胎盘B.多胎妊娠C.羊水过多D.胎盘早剥E.先兆子宫破裂 解析：解析：病理缩复环是先兆子宫破裂的典型表现，子宫可在此处破裂。21.产褥病率是指（分数：2.00）A.产后 12小时后每 4小时测体温 1次，体温 2次达到或

25、超过 38B.产后 24小时至 10天内每 4小时用口表测体温 1次，有连续 2次达到或超过 38 C.产后每 4小时测体温 1次，有 2次体温达到 38D.产后 12天每 4小时测体温 1次，有 2次体温达到或超过 38E.产褥期内 2次体温达到或超过 38解析：解析：产褥病率是指分娩 24小时以后的 10天内用口表每日测量 4次，体温有 2次达到或超过38。产褥感染与产褥病率的含义不同。虽造成产褥病率的原因以产褥感染为主，但也包括产后生殖道以外的其他感染与发热，如泌尿系感染、乳腺炎、上呼吸道感染等。22.某产妇，诊断为产褥期感染，且感染严重，医嘱除了广谱抗生素治疗外，短期还可加用（分数：2

26、.00）A.肾上腺糖皮质激素 B.阿司匹林C.镇静药D.肾上腺素E.麦角新碱解析：23.初产妇，32 岁，分娩 1周后阴道大量出血。护士采集病史时，与病情最不相关的是（分数：2.00）A.详细了解分娩的过程B.监测生命体征C.观察患者阴道出血量D.触诊宫底的高度及有无压痛E.母乳喂养情况 解析：解析：分娩 24小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血，称晚期产后出血。与胎盘、胎膜、蜕膜等残留物，子宫胎盘附着面感染或复旧不全，剖宫产术后子宫伤口裂开等有关。主要表现为：胎盘、胎膜残留血性恶露持续时间延长，以后反复出血或突然大量出血。剖宫产子宫裂口开裂或愈合不良常表现为子宫大量出血，可致休克。患者还表现为腹痛和发热：常合并感染，恶露增加，恶臭。体征：子宫复旧不全可扪及子宫增大，变软，宫口松弛，阴道及宫口有血块堵塞，有感染者子宫压痛明显。