【医学类职业资格】执业护士专业实务（妊娠、分娩和产褥期疾病的护理）-试卷8及答案解析.doc

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1、执业护士专业实务（妊娠、分娩和产褥期疾病的护理）-试卷 8 及答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：5，分数：10.00)1.下列与异位妊娠无关的临床表现是（分数：2.00）A.停经B.阴道流血C.下肢水肿D.晕厥与休克E.腹痛2.异位妊娠最常见的着床部位是（分数：2.00）A.卵巢B.输卵管C.子宫颈D.子宫角E.腹腔3.硫酸镁的中毒现象首先表现为（分数：2.00）A.膝反射减弱或消失B.呼吸减慢C.心率减慢D.尿量减少E.血压下降4.下列关于子痫患者的护理措施不正确的是（分数：2.00）A.减少刺激B.严密监护C.病室明亮D.专人护理，防止受伤E.协助医

2、生控制抽搐5.前置胎盘的主要临床症状是（分数：2.00）A.妊娠期腹痛、阴道流血B.妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血C.妊娠期无诱因、无痛性反复阴道流血D.妊娠晚期或临产时，发生无诱因、反复阴道流血、伴腹痛E.妊娠晚期或临产时阴道流血二、A2 型题(总题数：18，分数：36.00)6.患者，女性，28 岁。孕 35 周，突然全身抽搐，持续约 1 分钟，家人即将其送往医院检查：血压170100mmHg，胎头先露，胎心率 140 次分，有不规律宫缩。住院后首先采取的治疗措施是（分数：2.00）A.地西泮 10mg，肌肉注射B.25的硫酸镁 10ml 溶于生理盐水 10ml 中，静脉

3、推注C.吗啡 10mg，皮下注射D.盐酸哌替啶 100mg，肌肉注射E.甘露醇 250ml，快速静滴7.患者，女性，28 岁。风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史 3 年，无用药史。步行上楼梯(三层高)无明显不适。孕 5 个月时活动时常有轻度心慌、气促。现孕 38 周，因心悸，咳嗽，夜间不能平卧，心功能级而急诊入院。在制定治疗计划时，最佳的方案是（分数：2.00）A.积极控制心衰后终止妊娠B.积极控制心衰，同时行剖宫产术C.积极控制心衰，同时行引产术D.适量应用抗生素后继续妊娠E.纠正心功能，等待自然临产8.某产妇，双胎妊娠，产前合并有轻度妊娠期高血压疾病，产后阴道持续出血，胎儿娩出后 24 小时出血

4、量达 600ml，检查子宫软，按摩后子宫变硬，阴道流血减少，该产妇诊断为产后出血。造成该产妇产后出血的最可能原因是（分数：2.00）A.子宫收缩乏力B.胎盘残留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.胎膜残留9.孕妇，24 岁。8 小时前自然分娩一正常足月女婴，对婴儿提供护理措施。下列说法不正确的是（分数：2.00）A.入室后了解 Apgar 评分情况B.重度窒息者应重点护理C.以持续仰卧位最好D.密切观察呼吸和面色E.纯母乳喂养10.某孕妇，33 岁。孕 34 周，突然全身抽搐，持续约 1 分钟，家人即将其送往医院检查：血压180100mmHg，胎头先露，胎心率 145 次分，有不规律宫缩。针对该

5、孕妇以下护理措施中不正确的是（分数：2.00）A.孕妇一旦再次发生抽搐，应尽快控制，必要时可加用镇静药物B.密切注意生命体征，记录出入量C.专人护理，防止受伤D.病室光线明亮，与患者交流，讲解分娩时的注意事项E.为终止妊娠做好用物准备11.新生儿出生后 23 天后，家属为其换尿布时发现大便为黄绿色，且粪水是分开的，护士给予的解释是（分数：2.00）A.进食不足B.消化不良C.肠道感染D.进食过量E.婴儿腹泻12.患者，女性，35 岁。孕 32 周，视物模糊，突然全身抽搐，持续约 2 分钟，家人即将其送往医院检查：血压 165100mmHg，胎头先露，胎心率 145 次分，有不规律宫缩。该病例最

6、有必要采取的辅助检查是（分数：2.00）A.胎儿成熟度检查B.眼底检查C.超声心动图检查D.尿妊娠试验E.血气分析13.患者，女性，35 岁。停经 2 个月，妊娠试验阳性，曾经发生过三次自然流产，均在孕 3 个月，目前无流血及腹痛。下列护理措施正确的是（分数：2.00）A.有出血情况时再处理B.有宫缩时卧床休息C.宫颈内口缝扎术D.绝对卧床休息E.预防性口服硫酸舒喘灵(沙丁胺醇)14.患者，女性，24 岁。初孕妇。妊娠 38 周，在临产过程中，出现烦躁不安，疼痛难忍，下腹部拒按，排尿困难。考虑的诊断是（分数：2.00）A.妊娠合并急性阑尾炎B.先兆子宫破裂C.前置胎盘D.胎盘早剥E.先兆早产1

7、5.患者，女性，29 岁。妊娠 32 周，阴道流血 2 次，量不多，今日突然阴道流血多于月经量，元腹痛，查血压 10080mmHg，脉搏 96 次分，宫高 30cm，腹围 85cm，臀先露，未入盆，胎心 140 次分。其诊断可能是（分数：2.00）A.阴道静脉曲张破裂B.妊娠合并宫颈癌C.妊娠合并宫颈息肉D.前置胎盘E.胎盘早期剥离16.患者，女性，25 岁。G 1 P 0 ，妊娠 36 周，枕右前位，出现阴道流血，无宫缩，胎心 136 次分。最恰当的处理方法是（分数：2.00）A.期待疗法B.缩宫素静脉滴注引产C.立即行人工破膜D.立即静脉滴注止血药物E.行剖宫产术17.患者，女性。初潮 1

8、3 岁，月经规则，月经周期 26 天，排卵时间一般在月经周期的（分数：2.00）A.第 5 天B.第 12 天C.第 14 天D.第 16 天E.第 19 天18.孕妇，27 岁。末次月经为 2007 年 3 月 14 日。该孕妇的预产期是（分数：2.00）A.2007 年 11 月 21 日B.2007 年 12 月 21 日C.2007 年 10 月 21 日D.2007 年 11 月 28 日E.2007 年 12 月 28 日19.产妇，31 岁。产后 2 周，下肢肿胀，疼痛，皮肤肿胀，颜色发白，该产妇可能发生的产后并发症是（分数：2.00）A.产后贫血B.产后下肢血栓性静脉炎C.产后

9、高血压D.产后心脏病E.产后糖尿病20.某产妇，自然分娩一女婴，产后阴道持续出血，胎儿娩出后 24 小时出血量达 800ml，检查子宫软，按摩后子宫变硬，阴道流血减少，该产妇诊断为产后出血。该产妇最不可能出现的护理问题是（分数：2.00）A.有组织灌注量改变的危险B.有感染的危险C.疲乏D.有受伤的危险E.潜在并发症心力衰竭21.某孕妇，足月临产，先兆子痫，轻微头痛，血压为 14090mmHg，尿蛋白()，呼吸、脉搏正常，宫缩好。治疗药物选择（分数：2.00）A.硫酸镁B.苯妥英钠C.山莨菪碱D.利血平E.肼屈嗪22.某孕妇，26 岁。因妊娠高血压疾病用硫酸镁治疗，发生了中毒现象，除应停药外，

10、还应给予（分数：2.00）A.5的葡萄糖静脉滴注B.肌注山莨菪碱C.静注 50的葡萄糖D.静注 10的葡萄糖酸钙E.静注低分子右旋糖酐23.某孕妇，28 岁。孕期检查中发现血糖 14mmolL，诊断为妊娠合并糖尿病，患者最可能存在的护理问题是（分数：2.00）A.活动无耐力B.自理能力缺陷C.营养失调D.体液过多E.气体交换受损三、A3/A4 型题(总题数：2，分数：16.00)初产妇，28 岁。足月妊娠临产，2 小时前肛查宫口开 4cm，现肛查宫口仍开 4cm，检查：宫缩 78 分钟一次，持续时间 30 秒。胎膜未破，余无异常。（分数：12.00）(1).从产程图上可以看出，该产妇存在的问题

11、是（分数：2.00）A.潜伏期延长B.活跃期延长C.活跃期停滞D.第二产程延长E.胎头下降停滞(2).正确的处理措施是（分数：2.00）A.静脉滴注催产素B.人工破膜C.会阴侧切D.给予镇静剂E.产钳助产(3).若进行人工破膜，应在什么情况下进行（分数：2.00）A.宫缩时B.孕妇屏气时C.宫缩间歇时D.孕妇深呼吸时E.孕妇腹憋时(4).人工破膜后最重要的观察点是（分数：2.00）A.胎心的变化B.面色C.体温D.脉搏E.血压(5).破膜 1 小时后需观察的重点是（分数：2.00）A.面色B.体温C.脉搏D.血压E.宫缩(6).破膜 1 小时后观察到的宫缩仍为 78 分钟一次，持续时间 30

12、秒。应采取的措施是（分数：2.00）A.静脉滴注催产素B.嘱孕妇向下用力C.会阴侧切D.给予镇静剂E.产钳助产患者，女性，28 岁。已婚，未生育。现停经 50 天，有少量阴道流血，无早孕反应。妇科检查：宫口闭，宫体软，双附件()。（分数：4.00）(1).该病例最简单的辅助检查方法是（分数：2.00）A.B 超B.尿妊娠试验C.阴道镜检查D.阴道后穹隆穿刺E.腹腔镜检查(2).最可能的诊断是（分数：2.00）A.先兆流产B.过期流产C.不全流产D.难免流产E.习惯流产执业护士专业实务（妊娠、分娩和产褥期疾病的护理）-试卷 8 答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总

13、题数：5，分数：10.00)1.下列与异位妊娠无关的临床表现是（分数：2.00）A.停经B.阴道流血C.下肢水肿 D.晕厥与休克E.腹痛解析：2.异位妊娠最常见的着床部位是（分数：2.00）A.卵巢B.输卵管 C.子宫颈D.子宫角E.腹腔解析：3.硫酸镁的中毒现象首先表现为（分数：2.00）A.膝反射减弱或消失 B.呼吸减慢C.心率减慢D.尿量减少E.血压下降解析：4.下列关于子痫患者的护理措施不正确的是（分数：2.00）A.减少刺激B.严密监护C.病室明亮 D.专人护理，防止受伤E.协助医生控制抽搐解析：5.前置胎盘的主要临床症状是（分数：2.00）A.妊娠期腹痛、阴道流血B.妊娠晚期或临产

14、时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血 C.妊娠期无诱因、无痛性反复阴道流血D.妊娠晚期或临产时，发生无诱因、反复阴道流血、伴腹痛E.妊娠晚期或临产时阴道流血解析：二、A2 型题(总题数：18，分数：36.00)6.患者，女性，28 岁。孕 35 周，突然全身抽搐，持续约 1 分钟，家人即将其送往医院检查：血压170100mmHg，胎头先露，胎心率 140 次分，有不规律宫缩。住院后首先采取的治疗措施是（分数：2.00）A.地西泮 10mg，肌肉注射B.25的硫酸镁 10ml 溶于生理盐水 10ml 中，静脉推注 C.吗啡 10mg，皮下注射D.盐酸哌替啶 100mg，肌肉注射E.甘露醇 250m

15、l，快速静滴解析：解析：治疗子痫的首选为解痉药硫酸镁。7.患者，女性，28 岁。风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史 3 年，无用药史。步行上楼梯(三层高)无明显不适。孕 5 个月时活动时常有轻度心慌、气促。现孕 38 周，因心悸，咳嗽，夜间不能平卧，心功能级而急诊入院。在制定治疗计划时，最佳的方案是（分数：2.00）A.积极控制心衰后终止妊娠 B.积极控制心衰，同时行剖宫产术C.积极控制心衰，同时行引产术D.适量应用抗生素后继续妊娠E.纠正心功能，等待自然临产解析：解析：心功能级的初产妇应择期剖宫产，已有心衰时应控制心衰后再行手术。8.某产妇，双胎妊娠，产前合并有轻度妊娠期高血压疾病，产后阴道持续出

16、血，胎儿娩出后 24 小时出血量达 600ml，检查子宫软，按摩后子宫变硬，阴道流血减少，该产妇诊断为产后出血。造成该产妇产后出血的最可能原因是（分数：2.00）A.子宫收缩乏力 B.胎盘残留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.胎膜残留解析：9.孕妇，24 岁。8 小时前自然分娩一正常足月女婴，对婴儿提供护理措施。下列说法不正确的是（分数：2.00）A.入室后了解 Apgar 评分情况B.重度窒息者应重点护理C.以持续仰卧位最好 D.密切观察呼吸和面色E.纯母乳喂养解析：解析：新生儿易发生黏液或食物反流吸入等现象。因此喂食后应抱起拍背，促使其胃内气体排出，然后采取右侧卧位。10.某孕妇，33 岁

17、。孕 34 周，突然全身抽搐，持续约 1 分钟，家人即将其送往医院检查：血压180100mmHg，胎头先露，胎心率 145 次分，有不规律宫缩。针对该孕妇以下护理措施中不正确的是（分数：2.00）A.孕妇一旦再次发生抽搐，应尽快控制，必要时可加用镇静药物B.密切注意生命体征，记录出入量C.专人护理，防止受伤D.病室光线明亮，与患者交流，讲解分娩时的注意事项 E.为终止妊娠做好用物准备解析：解析：重度妊娠高血压疾病时，要避免任何可以诱发抽搐的因素，应安置患者在单人暗室，戴眼罩，避免声光刺激，治疗和护理操作都要相对集中。11.新生儿出生后 23 天后，家属为其换尿布时发现大便为黄绿色，且粪水是分开

18、的，护士给予的解释是（分数：2.00）A.进食不足B.消化不良 C.肠道感染D.进食过量E.婴儿腹泻解析：解析：新生儿生长发育有赖于良好的喂养，而大便的性状能提示喂养情况，故每次更换尿布时要观察大小便次数，大便的性质，通过观察可了解消化道的情况。例如：消化不良，大便呈黄绿色，稀薄状，次数多且粪水分开。12.患者，女性，35 岁。孕 32 周，视物模糊，突然全身抽搐，持续约 2 分钟，家人即将其送往医院检查：血压 165100mmHg，胎头先露，胎心率 145 次分，有不规律宫缩。该病例最有必要采取的辅助检查是（分数：2.00）A.胎儿成熟度检查B.眼底检查 C.超声心动图检查D.尿妊娠试验E.

19、血气分析解析：解析：重度妊娠期高血压疾病时，眼底小动脉痉挛易出现视网膜水肿、脱落或一时性失明等现象。13.患者，女性，35 岁。停经 2 个月，妊娠试验阳性，曾经发生过三次自然流产，均在孕 3 个月，目前无流血及腹痛。下列护理措施正确的是（分数：2.00）A.有出血情况时再处理B.有宫缩时卧床休息C.宫颈内口缝扎术D.绝对卧床休息 E.预防性口服硫酸舒喘灵(沙丁胺醇)解析：解析：该患者曾经 3 次自然流产，为习惯性流产，因此应以预防为主。14.患者，女性，24 岁。初孕妇。妊娠 38 周，在临产过程中，出现烦躁不安，疼痛难忍，下腹部拒按，排尿困难。考虑的诊断是（分数：2.00）A.妊娠合并急性

20、阑尾炎B.先兆子宫破裂 C.前置胎盘D.胎盘早剥E.先兆早产解析：15.患者，女性，29 岁。妊娠 32 周，阴道流血 2 次，量不多，今日突然阴道流血多于月经量，元腹痛，查血压 10080mmHg，脉搏 96 次分，宫高 30cm，腹围 85cm，臀先露，未入盆，胎心 140 次分。其诊断可能是（分数：2.00）A.阴道静脉曲张破裂B.妊娠合并宫颈癌C.妊娠合并宫颈息肉D.前置胎盘 E.胎盘早期剥离解析：解析：该患者子宫与正常月份相同，阴道出血时无腹痛现象，有反复出血，符合前置胎盘的临床表现。16.患者，女性，25 岁。G 1 P 0 ，妊娠 36 周，枕右前位，出现阴道流血，无宫缩，胎心

21、136 次分。最恰当的处理方法是（分数：2.00）A.期待疗法 B.缩宫素静脉滴注引产C.立即行人工破膜D.立即静脉滴注止血药物E.行剖宫产术解析：解析：先兆早产已孕近足月，采取左侧卧位以减少自发性宫缩，提高子宫血流量，改善胎盘功能，增加胎儿氧供与营养，通过休息和药物治疗控制宫缩，尽量维持妊娠至足月，提高早产儿的存活率。17.患者，女性。初潮 13 岁，月经规则，月经周期 26 天，排卵时间一般在月经周期的（分数：2.00）A.第 5 天B.第 12 天 C.第 14 天D.第 16 天E.第 19 天解析：解析：黄体寿命一般为 14 天，故排卵时间一般为下次月经来潮前的 14 天。该患者的月

22、经周期是26 天，故排卵时间一般在月经周期的第 12 天。18.孕妇，27 岁。末次月经为 2007 年 3 月 14 日。该孕妇的预产期是（分数：2.00）A.2007 年 11 月 21 日B.2007 年 12 月 21 日 C.2007 年 10 月 21 日D.2007 年 11 月 28 日E.2007 年 12 月 28 日解析：解析：预产期的计算方法是：末次月经第一天起，月份减 3 或加 9，日期加 7。19.产妇，31 岁。产后 2 周，下肢肿胀，疼痛，皮肤肿胀，颜色发白，该产妇可能发生的产后并发症是（分数：2.00）A.产后贫血B.产后下肢血栓性静脉炎 C.产后高血压D.产

23、后心脏病E.产后糖尿病解析：解析：产后，来自胎盘剥离处的感染性栓子，可经血行播散，引起下肢血栓性静脉炎，血液回流受阻，引起下肢水肿、发白。20.某产妇，自然分娩一女婴，产后阴道持续出血，胎儿娩出后 24 小时出血量达 800ml，检查子宫软，按摩后子宫变硬，阴道流血减少，该产妇诊断为产后出血。该产妇最不可能出现的护理问题是（分数：2.00）A.有组织灌注量改变的危险B.有感染的危险C.疲乏D.有受伤的危险E.潜在并发症心力衰竭 解析：21.某孕妇，足月临产，先兆子痫，轻微头痛，血压为 14090mmHg，尿蛋白()，呼吸、脉搏正常，宫缩好。治疗药物选择（分数：2.00）A.硫酸镁 B.苯妥英钠

24、C.山莨菪碱D.利血平E.肼屈嗪解析：22.某孕妇，26 岁。因妊娠高血压疾病用硫酸镁治疗，发生了中毒现象，除应停药外，还应给予（分数：2.00）A.5的葡萄糖静脉滴注B.肌注山莨菪碱C.静注 50的葡萄糖D.静注 10的葡萄糖酸钙 E.静注低分子右旋糖酐解析：23.某孕妇，28 岁。孕期检查中发现血糖 14mmolL，诊断为妊娠合并糖尿病，患者最可能存在的护理问题是（分数：2.00）A.活动无耐力B.自理能力缺陷C.营养失调 D.体液过多E.气体交换受损解析：三、A3/A4 型题(总题数：2，分数：16.00)初产妇，28 岁。足月妊娠临产，2 小时前肛查宫口开 4cm，现肛查宫口仍开 4c

25、m，检查：宫缩 78 分钟一次，持续时间 30 秒。胎膜未破，余无异常。（分数：12.00）(1).从产程图上可以看出，该产妇存在的问题是（分数：2.00）A.潜伏期延长B.活跃期延长C.活跃期停滞 D.第二产程延长E.胎头下降停滞解析：(2).正确的处理措施是（分数：2.00）A.静脉滴注催产素B.人工破膜 C.会阴侧切D.给予镇静剂E.产钳助产解析：(3).若进行人工破膜，应在什么情况下进行（分数：2.00）A.宫缩时B.孕妇屏气时C.宫缩间歇时 D.孕妇深呼吸时E.孕妇腹憋时解析：(4).人工破膜后最重要的观察点是（分数：2.00）A.胎心的变化 B.面色C.体温D.脉搏E.血压解析：(

26、5).破膜 1 小时后需观察的重点是（分数：2.00）A.面色B.体温C.脉搏D.血压E.宫缩 解析：(6).破膜 1 小时后观察到的宫缩仍为 78 分钟一次，持续时间 30 秒。应采取的措施是（分数：2.00）A.静脉滴注催产素 B.嘱孕妇向下用力C.会阴侧切D.给予镇静剂E.产钳助产解析：患者，女性，28 岁。已婚，未生育。现停经 50 天，有少量阴道流血，无早孕反应。妇科检查：宫口闭，宫体软，双附件()。（分数：4.00）(1).该病例最简单的辅助检查方法是（分数：2.00）A.B 超B.尿妊娠试验 C.阴道镜检查D.阴道后穹隆穿刺E.腹腔镜检查解析：解析：尿妊娠试验()代表流产可能。(2).最可能的诊断是（分数：2.00）A.先兆流产 B.过期流产C.不全流产D.难免流产E.习惯流产解析：解析：该病例子宫大小符合孕周、阴道少量出血宫口未开，符合先兆流产的临床表现。