【医学类职业资格】执业护士专业实务（妊娠、分娩和产褥期疾病的护理）-试卷4及答案解析.doc

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1、执业护士专业实务（妊娠、分娩和产褥期疾病的护理）-试卷 4 及答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：5，分数：10.00)1.符合雌激素生理作用的是（分数：2.00）A.降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性B.使子宫内膜增生C.使宫颈黏液减少变稠，拉丝度减少D.使阴道上皮脱落加快E.通过中枢神经系统有升温作用2.下列不属于月经临床表现的是（分数：2.00）A.月经周期一般为 2830 天，提前或延后 3 天属于正常情况B.正常月经一般持续 27 天C.每次月经量一般为 3050mlD.多数妇女月经期无特殊症状，少数妇女可有下腹及腰骶部下坠感，一般不影响工作和学习E.

2、月经血呈暗红色，血凝块状3.肩先露时，胎心音听得最清楚的部位是（分数：2.00）A.脐部上方B.脐部下方C.脐部左侧D.脐部右侧E.左下腹部4.骨盆的出口横径是指（分数：2.00）A.髂棘间径B.髂嵴间径C.坐骨结节间径D.坐骨棘间径E.骶耻外径5.妊娠末期，孕妇若较长时间取仰卧姿势，则易发生（分数：2.00）A.妊娠期高血压疾病B.前置胎盘C.胎膜早破D.仰卧位低血压综合征E.产后出血二、A2 型题(总题数：19，分数：38.00)6.某孕妇，29 岁。妊娠 30 周，测空腹血糖，2 次均58mmolL，诊断为妊娠期糖尿病。不恰当的护理措施是（分数：2.00）A.监测血糖变化B.控制孕妇饮食

3、C.指导正确的口服降糖药方法D.告知胰岛素治疗的注意事项E.指导患者适度运动7.孕妇，妊娠 30 周。因车祸腹部碰撞硬物后，出现持续性腹痛，查体：子宫硬如板状，有压痛，子宫比妊娠周数大，阴道无流血，胎心、胎动消失。诊断为重型胎盘早剥。该孕妇最易出现的并发症是（分数：2.00）A.心衰B.呼吸窘迫综合征C.羊水过少D.弥漫性血管内凝血E.胎膜早破8.产妇，28 岁。自然分娩一女婴，产后 3 小时出血约 800ml。为处理产后出血，使用宫腔填塞纱布条的情形是（分数：2.00）A.软产道裂伤B.胎盘因素导致的产后出血C.凝血功能障碍D.子宫全部松弛无力，缺乏输血条件，病情危急时E.按摩子宫无效时9.

4、产妇，32 岁。自然分娩一男婴。30 分钟后，胎盘未娩出，发现因子宫狭窄环所致的胎盘嵌顿，正确的处理措施是（分数：2.00）A.牵拉脐带，协助胎盘娩出B.徒手伸入宫腔剥离胎盘C.用刮匙取出残留胎盘D.按压宫底，协助胎盘娩出E.使用麻醉药后，用手取出胎盘10.孕妇，33 岁。妊娠 2 个月，家务劳动后感心悸、气短和胸闷。查体：心率每分钟 118 次，呼吸每分钟22 次，心尖区有级收缩期杂音，肺底部有湿啰音，下肢水肿度。正确的处理应是（分数：2.00）A.饮食中限制食盐的摄入B.加强整个孕期的监护C.心衰控制后人工流产D.立即入院终止妊娠E.心衰控制后，继续妊娠11.某孕妇，妊娠 31 周。无痛性

5、阴道流血 4 次，检查发现，胎心在正常范围，子宫元压痛，阴道流血量少于月经量，正确的护理措施是（分数：2.00）A.卧床休息，左侧卧位B.肛查，了解宫口有无开大C.阴道检查D.缩宫素引产E.立即剖宫产12.患者，女性。心功能级，既往有心力衰竭的病史，现妊娠 16 周，应采取的治疗原则是（分数：2.00）A.足月后生产B.剖宫产术C.严密的监护下行剖宫产术D.随时观察，严密监护E.继续妊娠13.患者，女性，34 岁。初次怀孕，孕 16 周出现心慌、气短，经检查发现心功能级。经过增加产前检查次数，严密监测孕期经过等，目前孕 37 周，自然临产。该产妇的产褥期护理正确的是（分数：2.00）A.产后前

6、 3 天，防止发生心力衰竭B.为了早期母子感情的建立，不要让别人帮忙C.积极下床活动，防止便秘D.为避免菌群失调，不能使用抗生素治疗E.住院观察 2 周14.患者，女性，30 岁。宫内妊娠 39 周，临产 10 小时，骨盆正常，胎心 148 次分，LOP，宫缩 20 秒(78)分钟，宫口开 3cm，S1，羊水清。目前处理正确的是（分数：2.00）A.肌注盐酸哌替啶B.抬高双脚防脐带脱垂C.静滴缩宫素D.待宫口开全阴道助产E.剖宫产15.患者，女性。宫内妊娠 38 周，临产 2 小时入院，骨盆外测量，髂棘间径 24cm，髂嵴间径 26cm，出口横径 75cm，消毒下行阴道检查，宫口开大 2cm，

7、坐骨棘较突，坐骨切迹 2 横指。下列诊断正确的是（分数：2.00）A.入口狭窄B.中骨盆狭窄C.出口狭窄D.漏斗骨盆E.头盆不称16.患者，女性。宫内妊娠 38 周，G 1 P 0 ，宫缩强，胎儿在宫缩期迅速娩出，婴儿体重 4100g，总产程为 3 小时 40 分钟。产后有较多的持续性阴道流血，色鲜红，能凝固。出血原因最可能是（分数：2.00）A.胎盘剥离不全B.胎盘植入C.产后宫缩乏力D.凝血功能障碍E.软产道损伤17.患者，女性。足月产后 3 天，出现下腹痛，体温不高，恶露多，有臭味，子宫底脐上一指，子宫体软。考虑其最可能的病理是（分数：2.00）A.子宫内膜炎B.子宫肌炎C.盆腔结缔组织

8、炎D.急性输卵管炎E.腹膜炎18.患者，女性。产后 2 周出现弛张热，下腹疼痛并且压痛明显，下肢肿胀疼、痛，皮肤紧张。最可能的诊断是（分数：2.00）A.子宫肌炎B.血栓性静脉炎C.急性盆腔结缔组织炎D.急性盆腔腹膜炎E.产后关节炎19.患者，女性。初潮 13 岁，周期 2428 天，经期 45 天，应简写为（分数：2.00）A.13 (45)(2428)天B.13 (2428)(45)天C.13 (45)(2428)13 (2428)天D.13(2428) (45)天E.(2428)(45) 13 天20.女性，29 岁。平时月经不规律，23 个月一次，在停经 42 天查尿 HCG 阳性，现

9、停经 14 周，宫底高度耻上 3 横指，多普勒未闻及胎心，此时最适宜进行的检查项目是（分数：2.00）A.X 线拍片B.检测尿 HCGC.B 超检查D.胎儿监护E.胎儿心电图21.患者，女性，27 岁。平时月经周期规律，现停经 48 天，近几天晨起恶心，厌油，有尿频症状。诊断为（分数：2.00）A.病毒性肝炎B.肾盂肾炎C.早期妊娠D.妊娠剧吐E.继发性肝炎22.患者，女性，28 岁。停经 4 个月，检查子宫体大于停经月份。为鉴别正常妊娠、多胎妊娠或异常妊娠，最佳方法为（分数：2.00）A.超声多普勒B.AFPC.B 型超声D.腹部 X 线拍片E.胎儿心电图23.某女婴出生时，Apgar 氏评

10、分 9 分，身体健康，出生 5 天查体时发现阴道有白带及少量血性分泌物似月经样，这种现象是（分数：2.00）A.出生时阴道损伤B.假月经C.月经D.阴道感染E.阴道细菌感染24.初产妇，妊娠 38 周。合并心脏病已临产。心率 100 次分，心功能级，骨盆测量正常。宫口开大5cm，正枕前位，先露 S1。最适宜的分娩方式是（分数：2.00）A.严密观察产程，等待自然分娩B.待宫口开全后行阴道助产C.适当加腹压缩短第二产程D.应行剖宫产结束分娩E.静脉滴注缩宫素加速产程三、A3/A4 型题(总题数：2，分数：12.00)患者，女性，26 岁。于 2013 年 4 月 20 日因“宫外孕、出血性休克”

11、急诊手术。入手术室时，神志清，T 372，P 92 次分，R 23 次分，BP 10060minHg，硬膜外麻醉成功后，突然出现意识丧失，面色苍白，口唇四肢末梢严重发绀，脉搏、心音、血压均测不出，血氧饱和度迅速下降至 20。（分数：6.00）(1).该患者可能发生的情况是（分数：2.00）A.心脏骤停B.出血性休克C.呼吸衰竭D.心源性休克E.窒息(2).对该患者的诊断依据是（分数：2.00）A.意识丧失、脉搏、心音、血压均测不出B.面色苍白C.口唇四肢末梢严重发绀D.血氧饱和度迅速下降至 20E.意识丧失(3).应该立即对患者进行（分数：2.00）A.补充血容量B.心肺复苏C.心电监护D.吸

12、氧E.送医院急救孕妇，32 岁，孕 1 产 0。现妊娠 33 周，近 10 天自觉头晕、乏力、心悸及食欲减退。查体：面色苍白，心率 100 次分，胎位、胎心及骨盆测量均正常，血红蛋白 80gL，红细胞压积 025，孕妇血清值65molL。（分数：6.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.妊娠生理性贫血B.再生障碍性贫血C.巨幼细胞性贫血D.缺铁性贫血E.溶血性贫血(2).首选的药物为（分数：2.00）A.口服叶酸B.少量多次输血C.肌肉注射右旋糖酐铁D.口服硫酸亚铁E.肌肉注射维生素 B 12(3).护士遵医嘱在给孕妇服铁剂的同时，要加服（分数：2.00）A.维生素 CB.维生素

13、AC.B 族维生素D.维生素 DE.维生素 E执业护士专业实务（妊娠、分娩和产褥期疾病的护理）-试卷 4 答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：5，分数：10.00)1.符合雌激素生理作用的是（分数：2.00）A.降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性B.使子宫内膜增生 C.使宫颈黏液减少变稠，拉丝度减少D.使阴道上皮脱落加快E.通过中枢神经系统有升温作用解析：2.下列不属于月经临床表现的是（分数：2.00）A.月经周期一般为 2830 天，提前或延后 3 天属于正常情况B.正常月经一般持续 27 天C.每次月经量一般为 3050mlD.多数妇女月经期无特殊症状，少数

14、妇女可有下腹及腰骶部下坠感，一般不影响工作和学习E.月经血呈暗红色，血凝块状 解析：3.肩先露时，胎心音听得最清楚的部位是（分数：2.00）A.脐部上方B.脐部下方 C.脐部左侧D.脐部右侧E.左下腹部解析：4.骨盆的出口横径是指（分数：2.00）A.髂棘间径B.髂嵴间径C.坐骨结节间径 D.坐骨棘间径E.骶耻外径解析：5.妊娠末期，孕妇若较长时间取仰卧姿势，则易发生（分数：2.00）A.妊娠期高血压疾病B.前置胎盘C.胎膜早破D.仰卧位低血压综合征 E.产后出血解析：二、A2 型题(总题数：19，分数：38.00)6.某孕妇，29 岁。妊娠 30 周，测空腹血糖，2 次均58mmolL，诊断

15、为妊娠期糖尿病。不恰当的护理措施是（分数：2.00）A.监测血糖变化B.控制孕妇饮食C.指导正确的口服降糖药方法D.告知胰岛素治疗的注意事项 E.指导患者适度运动解析：7.孕妇，妊娠 30 周。因车祸腹部碰撞硬物后，出现持续性腹痛，查体：子宫硬如板状，有压痛，子宫比妊娠周数大，阴道无流血，胎心、胎动消失。诊断为重型胎盘早剥。该孕妇最易出现的并发症是（分数：2.00）A.心衰B.呼吸窘迫综合征C.羊水过少D.弥漫性血管内凝血 E.胎膜早破解析：8.产妇，28 岁。自然分娩一女婴，产后 3 小时出血约 800ml。为处理产后出血，使用宫腔填塞纱布条的情形是（分数：2.00）A.软产道裂伤B.胎盘因

16、素导致的产后出血C.凝血功能障碍D.子宫全部松弛无力，缺乏输血条件，病情危急时 E.按摩子宫无效时解析：解析：宫腔填塞纱布条可以增加感染机会，因此当缺乏输血条件，病情危急时才考虑使用宫腔填塞纱布条的方法止血。9.产妇，32 岁。自然分娩一男婴。30 分钟后，胎盘未娩出，发现因子宫狭窄环所致的胎盘嵌顿，正确的处理措施是（分数：2.00）A.牵拉脐带，协助胎盘娩出B.徒手伸入宫腔剥离胎盘C.用刮匙取出残留胎盘D.按压宫底，协助胎盘娩出E.使用麻醉药后，用手取出胎盘 解析：解析：使用麻醉药后，可以先使子宫狭窄环松解。10.孕妇，33 岁。妊娠 2 个月，家务劳动后感心悸、气短和胸闷。查体：心率每分钟

17、 118 次，呼吸每分钟22 次，心尖区有级收缩期杂音，肺底部有湿啰音，下肢水肿度。正确的处理应是（分数：2.00）A.饮食中限制食盐的摄入B.加强整个孕期的监护C.心衰控制后人工流产D.立即入院终止妊娠 E.心衰控制后，继续妊娠解析：11.某孕妇，妊娠 31 周。无痛性阴道流血 4 次，检查发现，胎心在正常范围，子宫元压痛，阴道流血量少于月经量，正确的护理措施是（分数：2.00）A.卧床休息，左侧卧位 B.肛查，了解宫口有无开大C.阴道检查D.缩宫素引产E.立即剖宫产解析：12.患者，女性。心功能级，既往有心力衰竭的病史，现妊娠 16 周，应采取的治疗原则是（分数：2.00）A.足月后生产B

18、.剖宫产术C.严密的监护下行剖宫产术 D.随时观察，严密监护E.继续妊娠解析：13.患者，女性，34 岁。初次怀孕，孕 16 周出现心慌、气短，经检查发现心功能级。经过增加产前检查次数，严密监测孕期经过等，目前孕 37 周，自然临产。该产妇的产褥期护理正确的是（分数：2.00）A.产后前 3 天，防止发生心力衰竭 B.为了早期母子感情的建立，不要让别人帮忙C.积极下床活动，防止便秘D.为避免菌群失调，不能使用抗生素治疗E.住院观察 2 周解析：14.患者，女性，30 岁。宫内妊娠 39 周，临产 10 小时，骨盆正常，胎心 148 次分，LOP，宫缩 20 秒(78)分钟，宫口开 3cm，S1

19、，羊水清。目前处理正确的是（分数：2.00）A.肌注盐酸哌替啶B.抬高双脚防脐带脱垂C.静滴缩宫素 D.待宫口开全阴道助产E.剖宫产解析：15.患者，女性。宫内妊娠 38 周，临产 2 小时入院，骨盆外测量，髂棘间径 24cm，髂嵴间径 26cm，出口横径 75cm，消毒下行阴道检查，宫口开大 2cm，坐骨棘较突，坐骨切迹 2 横指。下列诊断正确的是（分数：2.00）A.入口狭窄B.中骨盆狭窄C.出口狭窄D.漏斗骨盆 E.头盆不称解析：16.患者，女性。宫内妊娠 38 周，G 1 P 0 ，宫缩强，胎儿在宫缩期迅速娩出，婴儿体重 4100g，总产程为 3 小时 40 分钟。产后有较多的持续性阴

20、道流血，色鲜红，能凝固。出血原因最可能是（分数：2.00）A.胎盘剥离不全B.胎盘植入C.产后宫缩乏力D.凝血功能障碍E.软产道损伤 解析：17.患者，女性。足月产后 3 天，出现下腹痛，体温不高，恶露多，有臭味，子宫底脐上一指，子宫体软。考虑其最可能的病理是（分数：2.00）A.子宫内膜炎 B.子宫肌炎C.盆腔结缔组织炎D.急性输卵管炎E.腹膜炎解析：18.患者，女性。产后 2 周出现弛张热，下腹疼痛并且压痛明显，下肢肿胀疼、痛，皮肤紧张。最可能的诊断是（分数：2.00）A.子宫肌炎B.血栓性静脉炎 C.急性盆腔结缔组织炎D.急性盆腔腹膜炎E.产后关节炎解析：19.患者，女性。初潮 13 岁

21、，周期 2428 天，经期 45 天，应简写为（分数：2.00）A.13 (45)(2428)天 B.13 (2428)(45)天C.13 (45)(2428)13 (2428)天D.13(2428) (45)天E.(2428)(45) 13 天解析：20.女性，29 岁。平时月经不规律，23 个月一次，在停经 42 天查尿 HCG 阳性，现停经 14 周，宫底高度耻上 3 横指，多普勒未闻及胎心，此时最适宜进行的检查项目是（分数：2.00）A.X 线拍片B.检测尿 HCGC.B 超检查 D.胎儿监护E.胎儿心电图解析：21.患者，女性，27 岁。平时月经周期规律，现停经 48 天，近几天晨起

22、恶心，厌油，有尿频症状。诊断为（分数：2.00）A.病毒性肝炎B.肾盂肾炎C.早期妊娠 D.妊娠剧吐E.继发性肝炎解析：22.患者，女性，28 岁。停经 4 个月，检查子宫体大于停经月份。为鉴别正常妊娠、多胎妊娠或异常妊娠，最佳方法为（分数：2.00）A.超声多普勒B.AFPC.B 型超声 D.腹部 X 线拍片E.胎儿心电图解析：23.某女婴出生时，Apgar 氏评分 9 分，身体健康，出生 5 天查体时发现阴道有白带及少量血性分泌物似月经样，这种现象是（分数：2.00）A.出生时阴道损伤B.假月经 C.月经D.阴道感染E.阴道细菌感染解析：24.初产妇，妊娠 38 周。合并心脏病已临产。心率

23、 100 次分，心功能级，骨盆测量正常。宫口开大5cm，正枕前位，先露 S1。最适宜的分娩方式是（分数：2.00）A.严密观察产程，等待自然分娩B.待宫口开全后行阴道助产C.适当加腹压缩短第二产程D.应行剖宫产结束分娩 E.静脉滴注缩宫素加速产程解析：三、A3/A4 型题(总题数：2，分数：12.00)患者，女性，26 岁。于 2013 年 4 月 20 日因“宫外孕、出血性休克”急诊手术。入手术室时，神志清，T 372，P 92 次分，R 23 次分，BP 10060minHg，硬膜外麻醉成功后，突然出现意识丧失，面色苍白，口唇四肢末梢严重发绀，脉搏、心音、血压均测不出，血氧饱和度迅速下降至

24、 20。（分数：6.00）(1).该患者可能发生的情况是（分数：2.00）A.心脏骤停 B.出血性休克C.呼吸衰竭D.心源性休克E.窒息解析：(2).对该患者的诊断依据是（分数：2.00）A.意识丧失、脉搏、心音、血压均测不出 B.面色苍白C.口唇四肢末梢严重发绀D.血氧饱和度迅速下降至 20E.意识丧失解析：(3).应该立即对患者进行（分数：2.00）A.补充血容量B.心肺复苏 C.心电监护D.吸氧E.送医院急救解析：孕妇，32 岁，孕 1 产 0。现妊娠 33 周，近 10 天自觉头晕、乏力、心悸及食欲减退。查体：面色苍白，心率 100 次分，胎位、胎心及骨盆测量均正常，血红蛋白 80gL，红细胞压积 025，孕妇血清值65molL。（分数：6.00）(1).最可能的诊断是（分数：2.00）A.妊娠生理性贫血B.再生障碍性贫血C.巨幼细胞性贫血D.缺铁性贫血 E.溶血性贫血解析：(2).首选的药物为（分数：2.00）A.口服叶酸B.少量多次输血C.肌肉注射右旋糖酐铁D.口服硫酸亚铁 E.肌肉注射维生素 B 12解析：(3).护士遵医嘱在给孕妇服铁剂的同时，要加服（分数：2.00）A.维生素 C B.维生素 AC.B 族维生素D.维生素 DE.维生素 E解析：