【医学类职业资格】执业护士专业实务（妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理）-试卷8及答案解析.doc

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1、执业护士专业实务（妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理）-试卷 8及答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：1，分数：6.00)初产妇，顺产第 3 天，自诉连续 2 天发热，汗多，伴下腹阵痛。查体：体温 375，子宫底脐下 2 指，无压痛，会阴伤口无肿胀及压痛，恶露暗红，有腥味，双乳胀、有硬结。（分数：6.00）(1).该产妇发热的原因是（分数：2.00）A.会阴伤口感染B.乳汁淤积C.乳腺炎D.阴道炎E.宫颈炎(2).护士为患者采取的护理措施是（分数：2.00）A.服用抗生素B.新生儿多吮吸C.生麦芽煎服D.芒硝外敷乳房E.停止哺乳，改为人工喂养(3).该产妇腹

2、痛的原因是（分数：2.00）A.产后子宫内膜炎B.宫颈炎C.产后宫缩痛D.产后尿潴留E.附件炎二、A3 型题(总题数：1，分数：4.00)28 岁孕妇，孕 12 周，下腹阵发性疼痛，阴道排出一大块肉样组织，仍有阴道大量出血，呈贫血貌。妇科检查：宫口已开，有组织堵塞宫口，子宫较孕周小。（分数：4.00）(1).该孕妇发生了（分数：2.00）A.早期流产B.先兆流产C.不全流产D.习惯性流产E.感染性流产(2).护士采取的护理措施，正确的是（分数：2.00）A.平卧位B.让病人家属去取血C.术后可正常性生活D.通知医生后再进行抢救E.刮出物送病理检查三、A1 型题(总题数：24，分数：48.00)

3、1.孕妇，第 1 胎，孕 40 周，6 天前开始出现不规则子宫收缩，半小时前“见红”入院。护士判断该孕妇分娩发动可能在（分数：2.00）A.见红当日B.2 天C.3 天D.4 天E.5 天2.孕妇，足月临产，子宫颈口开大 2cm，宫缩规律，护士为其听取胎心时应注意的是（分数：2.00）A.在宫缩时听取B.每次听后均有记录C.胎心140分或140分或160分或120分立即给予吸氧、左侧卧位，并通知医生。3.初产妇，临产 14 小时，宫颈口开大 6cm，宫缩规律，胎心正常，胎头已入盆，胎膜未破，可触及前沿羊水囊。考虑首选的处理措施是（分数：2.00）A.肥皂水灌肠B.人工破膜 C.准备阴道助产D.

4、静脉滴注缩宫素E.针刺三阴交，合谷穴位解析：4.初产妇，足月入院待产。检查：宫口已开大 5cm，枕右前位，无异常。助产护士给予的护理措施中应除外（分数：2.00）A.鼓励定时排尿B.外阴清洁，备皮C.给予温肥皂水灌肠 D.鼓励进食E.定时监测胎心解析：解析：初产妇在无异常的情况下，宫口开大 4cm 内行温肥皂水灌肠。5.孕妇，孕 40 周，因腹痛难忍急诊入院。检查宫口已开 4cm，住院处护士应首先（分数：2.00）A.办理入院手续B.给予吸氧C.嘱绝对卧床休息D.让产妇步行进入病区E.送入产房待产 解析：解析：患者宫口开 4cm，已进入第一产程，故应进入产房待产。6.初产妇，入院分娩待产。检查

5、：先露头已入盆，胎心正常，胎膜未破，宫颈口开 1cm。护士为其采取的护理措施应不包括（分数：2.00）A.每隔 12 小时听 1 次胎心B.应在宫缩时测血压 C.鼓励适当进食D.用温肥皂水灌肠E.定时排尿解析：解析：宫缩时血压会升高，间歇期恢复原状，故不应在宫缩时测血压。7.初产妇，24 岁，妊娠 40 周，待产。产妇规律宫缩 8 小时，宫口开大 3 指，胎心 136分，宫缩 34分，每次持续 50 秒。产妇精神紧张，不断叫嚷“活不成了”。对该产妇首先采取的护理措施是（分数：2.00）A.适当休息B.做好心理调适 C.鼓励进食D.定时排尿E.按时做肛检解析：解析：产妇及胎儿各方面正常，处于第一

6、产程，现在该产妇最主要的问题是精神紧张，不能很好配合，故应及时做好产妇的心理调适。8.孕妇，28 岁，进入分娩状态，护士发现该孕妇在其宫口开大 3cm 后，出现烦躁不安，对于自然分娩没有信心，一再要求剖宫产。该护士针对此孕妇应采取的最主要护理措施是（分数：2.00）A.提供心理支持，减轻焦虑 B.教会孕妇用力的方法C.鼓励孕妇多进食，恢复体力D.做剖宫产准备E.检测胎心解析：9.子宫内膜胎盘附着面完全修复需到产后（分数：2.00）A.2 周B.8 周C.4 周D.10 周E.6 周 解析：解析：产后 3 周除胎盘附着面外均修复，产后 6 周全部修复。10.产褥期正常可持续至产后（分数：2.00

7、）A.3 周B.4 周C.6 周 D.7 周E.10 周解析：解析：产褥期为胎盘娩出至除乳腺外各器官恢复到未孕水平，一般为 6 周，42 天。11.产后宫底下降至骨盆腔内为（分数：2.00）A.产后 3 天B.产后 6 天C.产后 10 天 D.产后 15 天E.产后 3 周解析：解析：产后 1 周子宫缩小至 12 孕周大小，在耻骨联合上可扪及，产后 10 天，降至盆腔，不可扪及。12.恶露的生理特点正确的是（分数：2.00）A.含有血液，坏死蜕膜组织及宫颈黏液 B.血性恶露可持续 8 天C.浆液性恶露可持续 3 周左右D.白色恶露可持续约 6 周E.正常恶露有腥臭味解析：解析：恶露为产后子宫

8、蜕膜脱落，血液、坏死的蜕膜组织排出，血性恶露持续 34 天，浆液性恶露持续 710 天，白色恶露持续 23 周，正常恶露有腥味没有臭味。13.产后第 1 次复诊应安排在产后（分数：2.00）A.1 周B.2 周C.4 周D.6 周 E.10 周解析：解析：产后复查应在产褥期结束即产后 6 周进行。14.初产妇，25 岁，顺产第 3 天，以下表现昱常的是（分数：2.00）A.体温 368B.分泌的乳汁少C.子宫底脐平 D.多汗E.哺乳时有轻微宫缩痛解析：解析：产后第 1 天子宫底脐平，以后每天下降 12cm。产后第 3 天宫底平脐说明子宫复旧不好。15.经产妇，32 岁，顺产一健康新生儿后第 2

9、 天。护士观察病情中需要立即报告医生的情况是（分数：2.00）A.口腔温度为 368B.脉率 109分 C.汗液分泌增多D.血压 12080mmHgE.呼吸频率 20分解析：16.初产妇，30 岁，顺产。产后 2 天会阴侧切口红肿。给予局部湿热敷，宜选择（分数：2.00）A.1乳酸溶液B.5碘伏C.2碳酸氢钠溶液D.509，0 硫酸镁溶液 E.1：5000 高锰酸钾溶液解析：17.28 岁产妇，行会阴侧切术娩出一活婴，重 4kg。产后第 9 天出现会阴部肿胀，左侧切口部分裂开，有压痛和脓性分泌物，下列处理措施错误的是（分数：2.00）A.红外线照射B.便后 1：5000 高锰酸钾溶液冲洗切口C

10、.1：5000 高锰酸钾液坐浴 D.509“6 硫酸镁湿敷切口E.保持局部清洁卫生，勤换内衣和卫生垫解析：18.流产合并盆腔感染，正确的处理是（分数：2.00）A.避免交叉感染 B.取侧卧位C.每日测呼吸 4 次D.给高蛋白、高胆固醇饮食E.会阴冲洗每日 2 次解析：解析：应取半卧位，以局限炎症，注意体温和血象，保证足够营养摄取，保持外阴清洁，禁坐浴和冲洗。19.习惯性流产是指自然流产连续发生（分数：2.00）A.2 次B.2 次以上C.3 次或 3 次以上 D.5 次E.5 次以上解析：20.女性，29 岁，已婚。停经 60 天，阴道少量出血 1 天，色鲜红，伴下腹轻微疼痛。妇科检查：宫口未

11、开，子宫如孕 8 周大。1 年前孕 10 周时流产 1 次。该孕妇可能为（分数：2.00）A.先兆流产 B.难免流产C.晚期流产D.早期流产E.习惯性流产解析：解析：已婚妇女，停经，阴道少量出血，色鲜红，伴下腹痛，妇科检查宫口未开，子宫与孕周相符，符合先兆流产临床表现。21.女性，34 岁，孕 2 产 O，现宫内孕 12 周，突然发生完全流产。既往身体健康，曾少量吸烟，并有 1 次自然流产史。此次流产最可能的原因为（分数：2.00）A.基因异常引起的孕卵或胚胎发育异常 B.吸烟C.黄体功能不全D.甲状腺功能亢进E.接触有害物质及外伤等解析：解析：基因异常引起的孕卵或胚胎发育异常是自然流产最主要

12、的原因，占 5060。22.孕妇，30 岁，孕 3 产 0，现妊娠 37 周。自诉阴道无痛、无诱因出血 3 天。在检查项目中能协助确诊的检查是（分数：2.00）A.肛查B.妇科内诊C.B 超检查 D.腹腔镜E.基础体温测定解析：23.妊娠满 28 周不满 37 周终止者称为（分数：2.00）A.晚期流产B.早产 C.过期产D.足月产E.早期流产解析：解析：28 周以前为流产，不足 12 周为早期流产；1228 周为晚期流产，2837 周为早产，3742 周为足月产，42 周及之后为过期产。24.孕妇，28 岁，妊娠 42 周，无临产迹象就诊。查体：宫高 32cm，枕左前位，胎头已衔接，胎心率120分，进行缩宫素激惹试验，宫缩时重复出现晚期减速。应考虑的病因是（分数：2.00）A.羊水过少B.胎盘缺乏硫酸酯酶C.宫缩时脐带受压D.宫缩时胎头受压E.胎儿缺氧 解析：解析：缩宫素激惹试验，宫缩时重复出现晚期减速提示胎儿缺氧。