【医学类职业资格】执业护士专业实务（妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理）-试卷3及答案解析.doc

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1、执业护士专业实务（妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理）-试卷 3及答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：31，分数：62.00)1.胎心音听诊的最佳部位是（分数：2.00）A.靠近胎儿头部的孕妇的腹壁上B.靠近胎儿背部的孕妇的腹壁上C.靠近胎儿腹部的孕妇的腹壁上D.靠近胎儿臀部的孕妇的腹壁上E.靠近胎儿胸部的孕妇的腹壁上2.孕妇血液循环系统的变化，正确的是（分数：2.00）A.血容量于妊娠 12 周开始增加，妊娠 38 周达高峰B.红细胞增加多于血浆，可有生理性贫血C.白细胞总数减少D.红细胞沉降率加快E.大部分凝血因子减少3.妊娠期泌尿系统的生理变化，正确的

2、是（分数：2.00）A.妊娠期肾小球滤过率增加B.无尿糖出现C.对葡萄糖及钠盐重吸收能力增加D.输尿管张力增加E.易发生肾盂肾炎，以左侧多见4.妊娠期妇女乳房的特点是（分数：2.00）A.大量雌激素刺激乳腺腺泡发育，乳房明显增大B.大量孕激素刺激乳腺腺管发育，乳房明显增大C.有皮脂腺隆起，称为蒙氏结节D.乳头和乳晕有色素沉着E.妊娠晚期可有乳汁分泌5.子宫峡部妊娠期的变化，不包括（分数：2.00）A.非孕期长约 1cmB.妊娠后期形成子宫下段C.妊娠后伸长变宽变软D.临产时可达 1520cmE.分娩时与子宫颈、阴道及盆底软组织组成软产道6.枕左前位，胎心音的听诊部位是（分数：2.00）A.脐下

3、左侧B.脐下右侧C.脐中D.脐上三指E.脐周7.胎体纵轴与母体纵轴的关系称为（分数：2.00）A.胎产式B.胎位C.胎先露D.胎体势E.产轴8.新生儿出生后能啼哭、可吞咽，但生活能力弱，其妊娠周数可能是（分数：2.00）A.孕 8 周末B.孕 12 周末C.孕 16 周末D.孕 24 周末E.孕 28 周末9.女性，30 岁，有停经史，末次月经记不清，腹部增大，怀疑妊娠就诊。以下确诊妊娠量不可靠的依据是（分数：2.00）A.平脐触及子宫底B.自觉胎动C.扪诊有可触及四肢及胎背D.于脐下左侧听到规律胎心音E.B 超显示胎心搏动10.某孕妇，月经周期约 30 天。有停经史，末次月经及胎动时间记不清

4、，无明显早孕反应。宫高测量：耻骨联合上子宫长度为 26cm。听诊：胎心音良好。估计现妊娠周数为（分数：2.00）A.12 周末B.16 周末C.28 周末D.20 周末E.32 周末11.妇女骨盆倾斜的正常角度为（分数：2.00）A.40B.45C.60D.70E.8012.胎头径线中最大的是（分数：2.00）A.双顶径B.前后径C.枕颏径D.小斜径E.双颞径13.会阴侧切时可能损伤到的盆底肌肉是（分数：2.00）A.会阴深横肌，球海绵体肌，耻骨尾骨肌B.会阴深横肌，坐骨海绵体肌C.会阴深横肌，耻骨尾骨肌D.会阴深横肌，会阴浅横肌，坐骨海绵体肌E.会阴浅横肌，球海绵体肌14.以下说法不正确的是

5、（分数：2.00）A.妊娠 3842 周分娩为足月产B.妊娠 20 周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离为胎盘早剥C.妊娠 2837 周分娩为早产D.流产发生在妊娠 12 周以前者为早期流产E.自然流产连续发生 3 次或以上为习惯性流产15.对正常宫缩描述错误的是（分数：2.00）A.对称性：起自两侧宫角部，扩展至整个子宫B.极性：宫底部收缩力最强、最持久C.缩复性：宫缩时宫体平滑肌纤维短缩变宽，收缩后肌纤维松弛恢复原长度D.有使宫口逐渐开大、胎先露部逐渐下降的作用E.宫缩达高峰时，宫体隆起变硬16.总产程和产程分期的概念，正确的是（分数：2.00）A.从宫口开全至

6、胎儿娩出称总产程B.第一产程经产妇需 1416 小时C.第一产程初产妇需 68 小时D.第二产程初产妇需 12 小时E.第三产程约需 30 分钟17.潜伏期延长是指初产妇第一产程潜伏期超过（分数：2.00）A.6 小时B.8 小时C.14 小时D.16 小时E.20 小时18.第一产程的观察及护理，正确的是（分数：2.00）A.自然破膜多发生在胎头进入骨盆入口时B.初产妇宫口开大 8cm 以内可行温肥皂水灌肠C.从出现规律宫缩到宫口开全初产妇需 1112 小时D.每隔 05 小时听胎心 1 次E.嘱产妇宫缩时加用腹压19.第一产程的临床表现，除外的是（分数：2.00）A.宫缩持续时间渐长(50

7、60 秒)，且收缩力不断增强，间歇时间逐渐缩短(23 分钟)B.宫口扩张C.肛查发现胎先露逐渐下降D.宫口近开全时胎膜破裂E.胎头拨露20.初产妇胎头衔接多在（分数：2.00）A.预产期前 23 周B.临产前 23 天C.临产后 24 小时D.破膜后E.第一产程末21.胎先露完成内旋转依靠的是（分数：2.00）A.臀肌收缩力B.腰肌收缩力C.肛提肌收缩力D.子宫收缩力E.腹压22.胎儿娩出后第一步是（分数：2.00）A.新生儿保暖B.清理呼吸道C.清洗胎脂D.记录出生时间E.新生儿评分23.产妇生产进入第三产程时，护士应重点评估产妇的（分数：2.00）A.宫缩情况，阴道出血的量和颜色B.软产道

8、的损伤情况C.脉搏和血压D.排尿情况E.体温变化24.Apgar 评分的体征不包括（分数：2.00）A.体温B.呼吸C.皮肤颜色D.喉反射E.肌张力25.胎盘剥离征象，正确的是（分数：2.00）A.子宫底下降，子宫收缩呈球形B.阴道大量出血C.阴道口外露的脐带自行下降延伸D.按压子宫下段，子宫体上升而脐带回缩E.宫底下降至脐下 2 指26.胎盘滞留是指胎儿娩出后而胎盘未娩出超过（分数：2.00）A.5 分钟B.10 分钟C.15 分钟D.25 分钟E.30 分钟27.临产后灌肠的适应证是（分数：2.00）A.有剖宫产史B.阴道有出血者C.初产妇宫口在 3cm 以内D.有心脏病史E.胎膜已破28

9、.对正常分娩来说，胎膜破裂的时间常为（分数：2.00）A.活跃期B.潜伏期C.临产前D.胎儿娩出期E.胎盘娩出期29.孕妇，25 岁，孕 39 +2 周。晨 6 时自觉阴道流出大量稀水样液体，遂于 10 时入院，护士采取的正确护理措施是（分数：2.00）A.嘱病人半卧位B.陪病人步行去病房C.患者取头低足高位，以平车送往病房D.患者取头高足低位，以平车送往病房E.嘱孕妇沐浴后，平车送病房30.孕妇，妊娠 35 周，有不规律子宫收缩，胎膜未破，宫口未开，胎心 142分，估计胎儿大小为2200g。目前的处理原则是（分数：2.00）A.立即人工破膜B.药物控制宫缩C.温肥皂水灌肠D.终止妊娠E.观察

10、阴道出血情况31.孕妇，第 1 胎，妊娠 38 周以先兆临产入院，其最可靠的依据是（分数：2.00）A.规律宫缩B.见红C.排便感D.胎儿下降感E.破膜执业护士专业实务（妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理）-试卷 3答案解析(总分：62.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：31，分数：62.00)1.胎心音听诊的最佳部位是（分数：2.00）A.靠近胎儿头部的孕妇的腹壁上B.靠近胎儿背部的孕妇的腹壁上 C.靠近胎儿腹部的孕妇的腹壁上D.靠近胎儿臀部的孕妇的腹壁上E.靠近胎儿胸部的孕妇的腹壁上解析：解析：靠背部腹壁清楚，不受脐带血流的干扰。2.孕妇血液循环系统的变化，正确的是（分数：

11、2.00）A.血容量于妊娠 12 周开始增加，妊娠 38 周达高峰B.红细胞增加多于血浆，可有生理性贫血C.白细胞总数减少D.红细胞沉降率加快 E.大部分凝血因子减少解析：解析：血容量于妊娠 68 周开始增加，妊娠 3234 周达高峰；血浆增加多于红细胞；白细胞总数增加；大部分凝血因子增加呈高凝状态。3.妊娠期泌尿系统的生理变化，正确的是（分数：2.00）A.妊娠期肾小球滤过率增加 B.无尿糖出现C.对葡萄糖及钠盐重吸收能力增加D.输尿管张力增加E.易发生肾盂肾炎，以左侧多见解析：解析：妊娠期肾小球滤过率增加，但糖、盐重吸收不增加，可出现少量尿糖；输尿管张力降低，易于右侧发生肾盂肾炎。4.妊娠

12、期妇女乳房的特点是（分数：2.00）A.大量雌激素刺激乳腺腺泡发育，乳房明显增大B.大量孕激素刺激乳腺腺管发育，乳房明显增大C.有皮脂腺隆起，称为蒙氏结节D.乳头和乳晕有色素沉着 E.妊娠晚期可有乳汁分泌解析：解析：大量孕激素刺激乳腺腺泡发育；大量雌激素刺激乳腺腺管发育；乳晕有皮脂腺肥大形成蒙氏结节；由于大量雌孕激素的抑制，妊娠晚期并不发生乳汁分泌。5.子宫峡部妊娠期的变化，不包括（分数：2.00）A.非孕期长约 1cmB.妊娠后期形成子宫下段C.妊娠后伸长变宽变软D.临产时可达 1520cm E.分娩时与子宫颈、阴道及盆底软组织组成软产道解析：解析：子宫峡部临产时可达 710cm。6.枕左前

13、位，胎心音的听诊部位是（分数：2.00）A.脐下左侧 B.脐下右侧C.脐中D.脐上三指E.脐周解析：解析：头先露胎儿胎心多在脐下胎背处听清楚，故为脐下左侧。7.胎体纵轴与母体纵轴的关系称为（分数：2.00）A.胎产式 B.胎位C.胎先露D.胎体势E.产轴解析：解析：胎产式为胎体纵轴与母体纵轴的关系；胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系为胎方位(胎位)；胎先露是最先进入骨盆入口的胎儿部分；胎体势(胎势)为胎儿身体各部的相互关系；连接骨盆各平面中点的假想轴线代表骨盆轴(产轴)。8.新生儿出生后能啼哭、可吞咽，但生活能力弱，其妊娠周数可能是（分数：2.00）A.孕 8 周末B.孕 12 周末C.孕 1

14、6 周末D.孕 24 周末E.孕 28 周末 解析：解析：孕 8 周末初具人形，B 超可见胎心搏动，孕 16 周末已长出头发，可确定性别，部分孕妇可自觉胎动，孕 20 周末产前检查可听到胎心音，孕 28 周末可有呼吸运动，出生后能啼哭和吞咽，但生活能力弱，加强护理可存活。9.女性，30 岁，有停经史，末次月经记不清，腹部增大，怀疑妊娠就诊。以下确诊妊娠量不可靠的依据是（分数：2.00）A.平脐触及子宫底B.自觉胎动 C.扪诊有可触及四肢及胎背D.于脐下左侧听到规律胎心音E.B 超显示胎心搏动解析：解析：自觉胎动为患者的主观感受，没有客观依据，不能作为妊娠的诊断依据。10.某孕妇，月经周期约 3

15、0 天。有停经史，末次月经及胎动时间记不清，无明显早孕反应。宫高测量：耻骨联合上子宫长度为 26cm。听诊：胎心音良好。估计现妊娠周数为（分数：2.00）A.12 周末B.16 周末C.28 周末 D.20 周末E.32 周末解析：解析：宫底高度为耻骨联合上 26cm，约在脐上 3 横指的位置，估计孕周约为 28 周。11.妇女骨盆倾斜的正常角度为（分数：2.00）A.40B.45C.60 D.70E.80解析：解析：正常值为 60。，过大影响胎头衔接、下降、内旋。12.胎头径线中最大的是（分数：2.00）A.双顶径B.前后径C.枕颏径 D.小斜径E.双颞径解析：解析：胎头径线包括枕下前囟径(

16、小斜径 95cm)、枕额径(前后径 113em)、枕颏径(大斜径125cm)、双顶径(93cm)。枕颏径又称大斜径。13.会阴侧切时可能损伤到的盆底肌肉是（分数：2.00）A.会阴深横肌，球海绵体肌，耻骨尾骨肌 B.会阴深横肌，坐骨海绵体肌C.会阴深横肌，耻骨尾骨肌D.会阴深横肌，会阴浅横肌，坐骨海绵体肌E.会阴浅横肌，球海绵体肌解析：14.以下说法不正确的是（分数：2.00）A.妊娠 3842 周分娩为足月产 B.妊娠 20 周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离为胎盘早剥C.妊娠 2837 周分娩为早产D.流产发生在妊娠 12 周以前者为早期流产E.自然流产连续发

17、生 3 次或以上为习惯性流产解析：解析：妊娠 3742 周分娩为足月产。15.对正常宫缩描述错误的是（分数：2.00）A.对称性：起自两侧宫角部，扩展至整个子宫B.极性：宫底部收缩力最强、最持久C.缩复性：宫缩时宫体平滑肌纤维短缩变宽，收缩后肌纤维松弛恢复原长度 D.有使宫口逐渐开大、胎先露部逐渐下降的作用E.宫缩达高峰时，宫体隆起变硬解析：解析：宫缩时宫体平滑肌纤维短缩变宽，收缩后肌纤维松弛不能完全恢复原长度，这样子宫的容积才会越来越小，促使胎儿娩出。16.总产程和产程分期的概念，正确的是（分数：2.00）A.从宫口开全至胎儿娩出称总产程B.第一产程经产妇需 1416 小时C.第一产程初产妇

18、需 68 小时D.第二产程初产妇需 12 小时 E.第三产程约需 30 分钟解析：解析：从规律宫缩至胎盘娩出称总产程；第一产程初产妇需 1112 小时，经产妇需 68 小时；第三产程需 515 分钟，不超过 30 分钟。17.潜伏期延长是指初产妇第一产程潜伏期超过（分数：2.00）A.6 小时B.8 小时C.14 小时D.16 小时 E.20 小时解析：解析：第一产程潜伏期初产妇正常需 8 小时，超过 16 小时为延长。18.第一产程的观察及护理，正确的是（分数：2.00）A.自然破膜多发生在胎头进入骨盆入口时B.初产妇宫口开大 8cm 以内可行温肥皂水灌肠C.从出现规律宫缩到宫口开全初产妇需

19、 1112 小时 D.每隔 05 小时听胎心 1 次E.嘱产妇宫缩时加用腹压解析：解析：自然破膜多发生在宫口临近开全时；初产妇宫口开大 4cm 以内可行温肥皂水灌肠；潜伏期每12 小时听 1 次胎心，活跃期每 1530 分钟听 1 次；第二产程时嘱产妇宫缩时加用腹压。19.第一产程的临床表现，除外的是（分数：2.00）A.宫缩持续时间渐长(5060 秒)，且收缩力不断增强，间歇时间逐渐缩短(23 分钟)B.宫口扩张C.肛查发现胎先露逐渐下降D.宫口近开全时胎膜破裂E.胎头拨露 解析：解析：第一产程是从规律宫缩开始到宫口开全，胎头拨露是第二产程的表现。20.初产妇胎头衔接多在（分数：2.00）A

20、.预产期前 23 周 B.临产前 23 天C.临产后 24 小时D.破膜后E.第一产程末解析：解析：初产妇多在预产期前 23 周胎头衔接，经产妇多在临产后才衔接。21.胎先露完成内旋转依靠的是（分数：2.00）A.臀肌收缩力B.腰肌收缩力C.肛提肌收缩力 D.子宫收缩力E.腹压解析：解析：肛提肌收缩力协助完成内旋，腹肌收缩力协助胎盘娩出。22.胎儿娩出后第一步是（分数：2.00）A.新生儿保暖B.清理呼吸道 C.清洗胎脂D.记录出生时间E.新生儿评分解析：解析：胎儿娩出后应首先清理呼吸道，刺激啼哭促进肺扩张。23.产妇生产进入第三产程时，护士应重点评估产妇的（分数：2.00）A.宫缩情况，阴道

21、出血的量和颜色 B.软产道的损伤情况C.脉搏和血压D.排尿情况E.体温变化解析：24.Apgar 评分的体征不包括（分数：2.00）A.体温 B.呼吸C.皮肤颜色D.喉反射E.肌张力解析：解析：Apagar 评分包括每分钟心率、呼吸、肌张力、喉反射和皮肤颜色。25.胎盘剥离征象，正确的是（分数：2.00）A.子宫底下降，子宫收缩呈球形B.阴道大量出血C.阴道口外露的脐带自行下降延伸 D.按压子宫下段，子宫体上升而脐带回缩E.宫底下降至脐下 2 指解析：解析：胎盘剥离征象有子宫体变硬呈球形，宫底上升；阴道外漏一段脐带自行延长；阴道少量出血；手压子宫，外漏脐带不回缩。26.胎盘滞留是指胎儿娩出后而

22、胎盘未娩出超过（分数：2.00）A.5 分钟B.10 分钟C.15 分钟D.25 分钟E.30 分钟 解析：解析：正常胎儿娩出后 515 分钟胎盘娩出，一般不超过 30 分钟。27.临产后灌肠的适应证是（分数：2.00）A.有剖宫产史B.阴道有出血者C.初产妇宫口在 3cm 以内 D.有心脏病史E.胎膜已破解析：解析：初产妇宫口4cm，经产妇宫口2cm，无胎膜早破、阴道出血、胎位异常、胎头未衔接、剖宫产史和心脏病患者可灌肠。28.对正常分娩来说，胎膜破裂的时间常为（分数：2.00）A.活跃期B.潜伏期C.临产前 D.胎儿娩出期E.胎盘娩出期解析：29.孕妇，25 岁，孕 39 +2 周。晨 6

23、 时自觉阴道流出大量稀水样液体，遂于 10 时入院，护士采取的正确护理措施是（分数：2.00）A.嘱病人半卧位B.陪病人步行去病房C.患者取头低足高位，以平车送往病房 D.患者取头高足低位，以平车送往病房E.嘱孕妇沐浴后，平车送病房解析：30.孕妇，妊娠 35 周，有不规律子宫收缩，胎膜未破，宫口未开，胎心 142分，估计胎儿大小为2200g。目前的处理原则是（分数：2.00）A.立即人工破膜B.药物控制宫缩 C.温肥皂水灌肠D.终止妊娠E.观察阴道出血情况解析：31.孕妇，第 1 胎，妊娠 38 周以先兆临产入院，其最可靠的依据是（分数：2.00）A.规律宫缩B.见红 C.排便感D.胎儿下降感E.破膜解析：解析：不规律宫缩、胎儿下降感、见红为先兆临产的标志，其中见红为最可靠依据。