【医学类职业资格】执业护士专业实务（基础护理知识和技能）-试卷21及答案解析.doc

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1、执业护士专业实务（基础护理知识和技能）-试卷 21 及答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：30，分数：60.00)1.体温上升期的特点是（分数：2.00）A.散热大于产热B.产热大于散热C.散热增加而产热趋于正常D.产热和散热趋于平衡E.散热和产热在较高水平上平衡2.可见脉压减小的疾病是（分数：2.00）A.主动脉瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄C.主动脉硬化D.高血压E.风湿性心脏病3.异常脉搏的临床意义中，错误的是（分数：2.00）A.速脉见于周围循环衰竭B.交替脉见于室性期前收缩二联律C.短绌脉常见于心房颤动D.奇脉见于缩窄性心包炎E.水冲脉见于主动脉瓣关

2、闭不全4.护士在临床工作中为患者测量脉搏，首选的动脉是（分数：2.00）A.股动脉B.桡动脉C.颈动脉D.肱动脉E.足背动脉5.呼吸呈深大、稍快特征的是（分数：2.00）A.呼吸急促B.潮式呼吸C.正常呼吸D.库斯莫呼吸E.比奥呼吸6.不属于吸气性呼吸困难的情况是（分数：2.00）A.气管痉挛B.气管管腔狭窄C.气管异物D.喉癌E.支气管哮喘7.取坐位测量血压时，应使肱动脉（分数：2.00）A.平第 2 肋软骨，与心脏在同一水平上B.平第 3 肋软骨，与心脏在同一水平上C.平第 4 肋软骨，与心脏在同一水平上D.平腋前线，与心脏在同一水平上E.平腋后线，与心脏在同一水平上8.护士为住院患者测量

3、血压，其操作不正确的是（分数：2.00）A.测量前嘱患者休息 2030 分钟B.血压计零点、肱动脉平第 3 肋间C.袖带平整缠于患者上臂D.袖带下缘距肘窝 23cmE.以每秒 4mmHg 速度放气9.患者，女性，52 岁。因风湿性二尖瓣狭窄、心房颤动入院。患者心律极不规则，心音强弱不等。护士为其测量心率和脉搏，方法是（分数：2.00）A.1 名护士先测心率，后测脉率B.1 名护士先测脉率，后测心率C.2 名护士同时测量，一人听心率，另一人测脉率D.2 名护士分别测脉率和心率，再取平均值E.2 名护士分别测量心率和脉率 3 次，求平均值10.患者，女性，26 岁，发热 7 天，每日体温波动在 3

4、7840，其体温热型为（分数：2.00）A.波状热B.弛张热C.间歇热D.回归热E.稽留热11.患者，男性，18 岁。淋雨后感冒，1 天后出现寒战、高热，痰液为铁锈色，诊断为肺炎链球菌肺炎，体温持续在 3940，患者的热型呈（分数：2.00）A.弛张热B.间歇热C.回归热D.稽留热E.波状热12.患者，男性，69 岁，脑出血。入院时意识不清，左侧肢体偏瘫。护士为其测量血压、体温，正确的操作是（分数：2.00）A.测直肠温，测上肢血压B.测口温，测上肢血压C.测腋下温，测右上肢血压D.测腋下温，测左下肢血压E.测直肠温，测左上肢血压13.患者，女性，60 岁，因糖尿病入院治疗，患者左侧肢体偏瘫。

5、入院后测量血压，以下操作正确的是（分数：2.00）A.测量右上肢血压B.无需检查血压计，直接使用即可C.充气至肱动脉搏动音消失，再升高 40mmHgD.听诊器胸件置于袖带内E.充气压迫的时间越长，血压测得越准14.患者，女性，80 岁，肺癌晚期。患者全身衰竭，生命体征微弱。护士为其测量呼吸宜采取的观察方法是（分数：2.00）A.耳头贴近患者口鼻处，听其呼吸声响B.手背置于患者鼻孔前，以感觉气流C.眼睛平视胸、腹部，观察起伏次数D.测脉率除以 3，为呼吸次数E.置少许棉花于鼻孔前，观察飘动次数15.患者，女性，56 岁，糖尿病酮症酸中毒。患者的呼吸气味可能为（分数：2.00）A.烂苹果味B.肝腥

6、味C.氨臭味D.芳香味E.大蒜味16.患者，男性，40 岁，自感头晕，诊断为低血压。符合低血压诊断标准的是（分数：2.00）A.收缩压90mmHgB.舒张压95mmHgC.收缩压 9194mmHgD.脉压40mmHgE.脉压40mmHg17.患者，男性，63 岁，有高血压冠心病史 5 年。入院血压 195135mmHg，治疗后稍有下降，但时有波动。患者精神紧张，焦虑。护士为其拟定的护理措施不包括（分数：2.00）A.测得血压偏高时应保持镇静B.测后与原基础血压对照后。向患者、家属做好解释C.安慰患者保持稳定乐观的情绪D.将血压计与患者视线平行，以便观察病情E.进行健康教育，促进患者改变不良生活

7、方式18.患者，男性，63 岁，因糖尿病脑梗死右侧肢体无力入院。护士为患者测量血压时，正确的操作应除外（分数：2.00）A.固定血压计B.测左上肢血压C.卧位测量时肱动脉平腋中线D.固定专人测量E.测量前嘱病人休息 2030 分钟19.按照医院饮食的分类，基本饮食除外（分数：2.00）A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食E.试验饮食20.应供给高热量饮食的患者是（分数：2.00）A.甲状腺功能亢进症患者B.糖尿病患者C.肾上腺皮质功能减退症患者D.高血压患者E.肝性脑病患者21.大手术后患者宜采用的饮食是（分数：2.00）A.高蛋白、高维生素B.高热量、低蛋白C.低脂肪、低蛋白D

8、.高热量、低脂肪E.高脂肪、高蛋白22.肾病综合征患者宜采用的饮食是（分数：2.00）A.高热量饮食B.低脂肪饮食C.低蛋白饮食D.正常量优质蛋白饮食E.少渣饮食23.烧伤患者宜采用的饮食是（分数：2.00）A.低蛋白、高维生素饮食B.高热量、低脂肪饮食C.高蛋白、高热量饮食D.高脂肪、高热量饮食E.高维生素、高脂肪饮食24.慢性肾小球肾炎的患者宜采用的饮食是（分数：2.00）A.高蛋白饮食B.高磷饮食C.低热量饮食D.高热量饮食E.低蛋白饮食25.需要禁食高蛋白饮食的患者是（分数：2.00）A.急性扁桃体炎患者B.胃溃疡患者C.糖尿病患者D.肝性脑病患者E.结肠癌患者26.为降低血氨浓度，肝

9、性脑病昏迷的患者可鼻饲给予的食物是（分数：2.00）A.牛奶B.蛋汤C.豆浆D.25葡萄糖液E.鸡汤27.腹泻、肝、胆、胰腺疾病患者宜采用的饮食是（分数：2.00）A.高蛋白饮食B.低脂肪饮食C.低盐饮食D.高盐饮食E.高纤维素饮食28.急性肾炎患者宜采用的饮食是（分数：2.00）A.低盐饮食B.低脂肪饮食C.高热量饮食D.高蛋白饮食E.少渣饮食29.肝硬化腹水患者宜采用的饮食是（分数：2.00）A.低盐饮食B.低脂肪饮食C.低纤维素饮食D.高蛋白饮食E.高维生素饮食30.慢性心力衰竭患者宜采用的饮食是（分数：2.00）A.高热量、高蛋白、高维生素、低纤维素饮食B.低热量、低糖低脂、高纤维素饮

10、食C.低脂、低热量、高盐、粗纤维饮食D.高蛋白、高维生素、高铁饮食E.高蛋白、低盐、高维生素饮食执业护士专业实务（基础护理知识和技能）-试卷 21 答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：30，分数：60.00)1.体温上升期的特点是（分数：2.00）A.散热大于产热B.产热大于散热 C.散热增加而产热趋于正常D.产热和散热趋于平衡E.散热和产热在较高水平上平衡解析：解析：体温上升期的特点为产热大于散热。体温上升的方式有骤升和渐升，体温在数小时内升至高峰称为骤升，见于肺炎链球菌肺炎等；体温在数小时内逐渐上升称为渐升，见于伤寒等。2.可见脉压减小的疾病是（分数：

11、2.00）A.主动脉瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄 C.主动脉硬化D.高血压E.风湿性心脏病解析：解析：脉压减小是指脉压30mmHg(39kPa)，主要见于主动脉瓣狭窄、缩窄性心肌炎、心包积液、心力衰竭等。3.异常脉搏的临床意义中，错误的是（分数：2.00）A.速脉见于周围循环衰竭B.交替脉见于室性期前收缩二联律 C.短绌脉常见于心房颤动D.奇脉见于缩窄性心包炎E.水冲脉见于主动脉瓣关闭不全解析：解析：交替脉：脉搏一强一弱交替出现，但节律正常。见于高血压性心脏病、急性心肌梗死、心肌炎等。交替脉是左心衰竭的重要体征。4.护士在临床工作中为患者测量脉搏，首选的动脉是（分数：2.00）A.股动脉B.桡动

12、脉 C.颈动脉D.肱动脉E.足背动脉解析：解析：测量脉搏最常用的是桡动脉，其次有颞浅动脉、颈动脉、肱动脉、胭动脉、足背动脉、胫后动脉、股动脉等。5.呼吸呈深大、稍快特征的是（分数：2.00）A.呼吸急促B.潮式呼吸C.正常呼吸D.库斯莫呼吸 E.比奥呼吸解析：6.不属于吸气性呼吸困难的情况是（分数：2.00）A.气管痉挛B.气管管腔狭窄C.气管异物D.喉癌E.支气管哮喘 解析：7.取坐位测量血压时，应使肱动脉（分数：2.00）A.平第 2 肋软骨，与心脏在同一水平上B.平第 3 肋软骨，与心脏在同一水平上C.平第 4 肋软骨，与心脏在同一水平上 D.平腋前线，与心脏在同一水平上E.平腋后线，与

13、心脏在同一水平上解析：解析：测量血压时被测肢体肱动脉应与心脏位于同一水平。坐位时，平第 4 肋；仰卧位时，平腋中线。8.护士为住院患者测量血压，其操作不正确的是（分数：2.00）A.测量前嘱患者休息 2030 分钟B.血压计零点、肱动脉平第 3 肋间 C.袖带平整缠于患者上臂D.袖带下缘距肘窝 23cmE.以每秒 4mmHg 速度放气解析：9.患者，女性，52 岁。因风湿性二尖瓣狭窄、心房颤动入院。患者心律极不规则，心音强弱不等。护士为其测量心率和脉搏，方法是（分数：2.00）A.1 名护士先测心率，后测脉率B.1 名护士先测脉率，后测心率C.2 名护士同时测量，一人听心率，另一人测脉率 D.

14、2 名护士分别测脉率和心率，再取平均值E.2 名护士分别测量心率和脉率 3 次，求平均值解析：解析：脉搏短绌的测量：2 位护士同时测量，一人听心率，另一人测脉率；由听心率者发出“起”“停”口令，2 人同时开始，测 1 分钟。记录方法：心率脉率。10.患者，女性，26 岁，发热 7 天，每日体温波动在 37840，其体温热型为（分数：2.00）A.波状热B.弛张热 C.间歇热D.回归热E.稽留热解析：解析：弛张热特点：体温在 390以上，24 小时内体温差达 1以上，最低体温仍超过正常水平。常见于败血症等。11.患者，男性，18 岁。淋雨后感冒，1 天后出现寒战、高热，痰液为铁锈色，诊断为肺炎链

15、球菌肺炎，体温持续在 3940，患者的热型呈（分数：2.00）A.弛张热B.间歇热C.回归热D.稽留热 E.波状热解析：12.患者，男性，69 岁，脑出血。入院时意识不清，左侧肢体偏瘫。护士为其测量血压、体温，正确的操作是（分数：2.00）A.测直肠温，测上肢血压B.测口温，测上肢血压C.测腋下温，测右上肢血压 D.测腋下温，测左下肢血压E.测直肠温，测左上肢血压解析：解析：精神异常、昏迷、不能合作者，不宜采用口腔测温；左侧肢体偏瘫，应测右上肢血压。13.患者，女性，60 岁，因糖尿病入院治疗，患者左侧肢体偏瘫。入院后测量血压，以下操作正确的是（分数：2.00）A.测量右上肢血压 B.无需检查

16、血压计，直接使用即可C.充气至肱动脉搏动音消失，再升高 40mmHgD.听诊器胸件置于袖带内E.充气压迫的时间越长，血压测得越准解析：14.患者，女性，80 岁，肺癌晚期。患者全身衰竭，生命体征微弱。护士为其测量呼吸宜采取的观察方法是（分数：2.00）A.耳头贴近患者口鼻处，听其呼吸声响B.手背置于患者鼻孔前，以感觉气流C.眼睛平视胸、腹部，观察起伏次数D.测脉率除以 3，为呼吸次数E.置少许棉花于鼻孔前，观察飘动次数 解析：解析：危重患者呼吸微弱，难以观察时可用少许棉花置于患者鼻孔前，观察棉花被吹动的次数。15.患者，女性，56 岁，糖尿病酮症酸中毒。患者的呼吸气味可能为（分数：2.00）A

17、.烂苹果味 B.肝腥味C.氨臭味D.芳香味E.大蒜味解析：16.患者，男性，40 岁，自感头晕，诊断为低血压。符合低血压诊断标准的是（分数：2.00）A.收缩压90mmHg B.舒张压95mmHgC.收缩压 9194mmHgD.脉压40mmHgE.脉压40mmHg解析：17.患者，男性，63 岁，有高血压冠心病史 5 年。入院血压 195135mmHg，治疗后稍有下降，但时有波动。患者精神紧张，焦虑。护士为其拟定的护理措施不包括（分数：2.00）A.测得血压偏高时应保持镇静B.测后与原基础血压对照后。向患者、家属做好解释C.安慰患者保持稳定乐观的情绪D.将血压计与患者视线平行，以便观察病情 E

18、.进行健康教育，促进患者改变不良生活方式解析：解析：该患者精神紧张、焦虑，不宜将血压计刻度面向患者，以免影响患者情绪，影响血压值。18.患者，男性，63 岁，因糖尿病脑梗死右侧肢体无力入院。护士为患者测量血压时，正确的操作应除外（分数：2.00）A.固定血压计B.测左上肢血压C.卧位测量时肱动脉平腋中线D.固定专人测量 E.测量前嘱病人休息 2030 分钟解析：19.按照医院饮食的分类，基本饮食除外（分数：2.00）A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食E.试验饮食 解析：20.应供给高热量饮食的患者是（分数：2.00）A.甲状腺功能亢进症患者 B.糖尿病患者C.肾上腺皮质功能减退

19、症患者D.高血压患者E.肝性脑病患者解析：解析：甲状腺功能亢进症患者代谢率增高，导致代谢需求量大于摄入量，因此应选择高热量饮食。21.大手术后患者宜采用的饮食是（分数：2.00）A.高蛋白、高维生素 B.高热量、低蛋白C.低脂肪、低蛋白D.高热量、低脂肪E.高脂肪、高蛋白解析：解析：大手术后的患者宜采用高蛋白、高维生素饮食。22.肾病综合征患者宜采用的饮食是（分数：2.00）A.高热量饮食B.低脂肪饮食C.低蛋白饮食D.正常量优质蛋白饮食 E.少渣饮食解析：解析：肾病综合征的临床主要表现是下肢水肿、大量蛋白尿、低白蛋白血症、高胆固醇血症。应给予正常量优质蛋白、低盐饮食。23.烧伤患者宜采用的饮

20、食是（分数：2.00）A.低蛋白、高维生素饮食B.高热量、低脂肪饮食C.高蛋白、高热量饮食 D.高脂肪、高热量饮食E.高维生素、高脂肪饮食解析：解析：烧伤患者能量消耗大，需求增加，应采用高热量、高蛋白饮食。24.慢性肾小球肾炎的患者宜采用的饮食是（分数：2.00）A.高蛋白饮食B.高磷饮食C.低热量饮食D.高热量饮食E.低蛋白饮食 解析：解析：慢性肾小球肾炎患者饮食指导：低蛋白饮食，蛋白质的每日摄入量 0608g/kg，其中60以上为高生物效价蛋白质。25.需要禁食高蛋白饮食的患者是（分数：2.00）A.急性扁桃体炎患者B.胃溃疡患者C.糖尿病患者D.肝性脑病患者 E.结肠癌患者解析：26.为

21、降低血氨浓度，肝性脑病昏迷的患者可鼻饲给予的食物是（分数：2.00）A.牛奶B.蛋汤C.豆浆D.25葡萄糖液 E.鸡汤解析：解析：氨是蛋白质的代谢产物。肝性脑病昏迷的患者要控制血氨浓度，应给予低蛋白或无蛋白饮食。27.腹泻、肝、胆、胰腺疾病患者宜采用的饮食是（分数：2.00）A.高蛋白饮食B.低脂肪饮食 C.低盐饮食D.高盐饮食E.高纤维素饮食解析：解析：低脂肪饮食适用于肝、胆、胰腺疾病，高脂血症、动脉硬化、冠心病、肥胖症及腹泻等患者。28.急性肾炎患者宜采用的饮食是（分数：2.00）A.低盐饮食 B.低脂肪饮食C.高热量饮食D.高蛋白饮食E.少渣饮食解析：解析：急性。肾炎患者应给予低盐、低蛋

22、白饮食。以减轻肾负担、减轻水肿。若血压很高、水肿明显，可给予无盐饮食。29.肝硬化腹水患者宜采用的饮食是（分数：2.00）A.低盐饮食 B.低脂肪饮食C.低纤维素饮食D.高蛋白饮食E.高维生素饮食解析：解析：肝硬化腹水患者应给予低盐饮食，以免加重腹水。30.慢性心力衰竭患者宜采用的饮食是（分数：2.00）A.高热量、高蛋白、高维生素、低纤维素饮食B.低热量、低糖低脂、高纤维素饮食C.低脂、低热量、高盐、粗纤维饮食D.高蛋白、高维生素、高铁饮食E.高蛋白、低盐、高维生素饮食 解析：解析：慢性心力衰竭患者饮食指导：限制钠盐摄入，每日少于 5g；如合并高度水肿，应每日少于2g；服利尿药者可适当放宽。给予富含营养(热量应较高)、高蛋白、高维生素、易消化的清淡饮食，少食多餐，避免增加心脏负担。