【医学类职业资格】执业护士专业实务（基础护理知识和技能）-试卷18及答案解析.doc

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1、执业护士专业实务（基础护理知识和技能）-试卷 18 及答案解析(总分：52.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：8，分数：16.00)1.静脉输液引起发热反应的常见原因是输入液体（分数：2.00）A.量过多B.速度过快C.温度过低D.时间过长E.制剂不纯2.采用热疗法促进炎症局限的机制是（分数：2.00）A.解除肌肉痉挛B.促进软组织松弛C.降低细胞新陈代谢D.溶解坏死组织E.降低神经兴奋性3.足底忌用冷疗是防止（分数：2.00）A.一过性冠状动脉收缩B.末梢循环障碍C.局部组织坏死D.体温骤降E.心律异常4.乙醇拭浴时，在头部放置冰袋的目的是（分数：2.00）A.控制炎症的扩

2、散B.减少脑细胞需氧量C.防止头部充血D.减轻局部疼痛E.控制毒素吸收5.为全麻未清醒患者用热水袋时，水温不应超越（分数：2.00）A.40B.50C.60D.70E.806.服用止咳糖浆的正确方法是（分数：2.00）A.饭前服，服后立即饮少量水B.饭后服，服后立即饮大量水C.睡前服，服后立即饮少量水D.咳嗽时服，服后立即饮大量水E.在其他药物后服，服后不立即饮水7.护士在书写日间病室交班报告时，首先应写的内容是（分数：2.00）A.3 床，某某，于上午 10 时入院B.5 床，某某，于下午 3 时转科C.8 床，某某，于上午 9 时手术D.12 床，某某，于下午手术E.19 床，某某，病危，

3、治疗护理过程8.心理反应处于否认期的临终患者常表现为（分数：2.00）A.忧郁、悲哀B.表情淡漠、嗜睡C.心情不好对工作人员发脾气D.不承认自己的病情，认为“不可能”E.配合治疗，想尽一切办法延长寿命二、A2 型题(总题数：18，分数：36.00)9.患者，女性，62 岁。风湿性关节炎，每日红外线照射 20 分钟，现照射中患者局部皮肤出现桃红色均匀红斑，说明（分数：2.00）A.照射剂量过小B.照射剂量过大C.照射剂量合适D.应立即停止照射E.应延长照射时问10.患者，男性，41 岁。浅昏迷 2 日，为患者行留置导尿最主要的目的是（分数：2.00）A.保持床单位清洁干燥B.测量尿量及比重，了解

4、肾血流灌注情况C.收集尿标本，作细菌培养D.防止尿潴留E.持续引流尿液，促进有毒物质排出11.患者，男性，54 岁。3 天未排便，遵医嘱给予开塞露灌肠，应嘱患者保留灌肠液的时间是（分数：2.00）A.立即排出B.510 分钟C.15 分钟D.30 分钟E.60 分钟12.患者，男性，65 岁。尿失禁，予留置导尿术，定期进行膀胱冲洗。在冲洗过程中需要停止冲洗并报告医生的情况是（分数：2.00）A.剧烈疼痛B.感觉不适C.冲洗液混浊D.冲洗不畅E.冲洗速度过快13.患者，女性，26 岁。出现肠胀气，予肛管排气后缓解不明显，再次进行排气时应间隔（分数：2.00）A.23 小时B.60 分钟C.40

5、分钟D.30 分钟E.15 分钟14.患者，男性，48 岁。因结肠癌入院，遵医嘱做术前肠道准备，灌肠过程中患者出现速脉，面色苍白，出冷汗，心慌气促，护士的正确处理措施是（分数：2.00）A.移动肛管B.停止灌肠C.挤捏肛管D.提高灌肠筒高度E.嘱患者张口呼吸15.患者，男性，60 岁。患失眠症，遵医嘱给予 10水合氯醛 20ml，9pm 行保留灌肠。正确的操作是（分数：2.00）A.灌肠液的温度为 28B.嘱患者右侧卧位C.液面与肛门距离 3540cmD.将臀部垫高 10cmE.将肛管插入直肠 79cm16.为患者行大量不保留灌肠，当患者有便意时，处理方法为（分数：2.00）A.转动肛管B.抬

6、高灌肠筒C.立即停止灌肠D.嘱患者快速呼吸E.降低灌肠筒17.患者，女性，43 岁。中暑，体温 415，遵医嘱灌肠为患者降温，正确的做法是（分数：2.00）A.选用 0102肥皂水B.用 4的 09氯化钠溶液C.灌肠液量每次500mlD.灌肠时患者取右侧卧位E.灌肠后患者保留 1 小时排便18.患者，男性，35 岁。在剖腹探查术后 3 日出现腹部胀痛，体检：腹部膨隆，叩诊呈鼓音。最佳的处理方法是（分数：2.00）A.清洁灌肠B.保留灌肠C.大量不保留灌肠D.肛管排气E.服药导泻19.患者，女性，28 岁。近日出现尿急、尿频，排出的新鲜尿液有氨臭味，提示为（分数：2.00）A.尿毒症B.膀胱炎C

7、.肾结石D.肾积水E.糖尿病酮症酸中毒20.患者，男性，72 岁。休克，护士遵医嘱留置导尿管，其目的是（分数：2.00）A.做尿培养检查B.引流潴留的尿液C.训练膀胱功能D.保持会阴部清洁干燥E.记录尿量观察病情变化21.患者，男性，54 岁。因外伤致尿失禁，行留置导尿，尿液引流通畅，但尿色黄，混浊，医嘱抗感染治疗。护理患者时应注意（分数：2.00）A.记录尿量B.及时更换尿管C.必要时清洗尿道口D.指导患者练习排空膀胱E.鼓励多饮水并行膀胱冲洗22.患者，男性，66 岁。因直肠癌将于次日手术，手术前做肠道清洁准备，护士正确的做法是（分数：2.00）A.行大量不保留灌肠一次，排出粪便B.行小量

8、不保留灌肠一次，排出粪便C.行保留灌肠一次，刺激肠蠕动，促进排便D.反复多次行大量不保留灌肠，至排出澄清液E.采用开塞露通便法，排出粪便及气体23.患者，女性，50 岁。尿潴留需行导尿术，初次消毒时，首先消毒的部位是（分数：2.00）A.大阴唇B.小阴唇C.尿道口D.阴阜E.肛门24.患者，男性，38 岁。因感染肺结核入院治疗，护士在为其进行治疗和护理的过程中，执行的隔离种类为（分数：2.00）A.严密隔离B.接触隔离C.呼吸道隔离D.消化道隔离E.保护性隔离25.患者，女性，42 岁。因查体发现乙型肝炎病毒标志物阳性，诊断为乙型肝炎，护士需要执行的隔离种类为（分数：2.00）A.严密隔离B.

9、接触隔离C.消化道隔离D.呼吸道隔离E.血液、体液隔离26.患者，女性。全身微循环障碍，临床上禁忌使用冷疗的理由是（分数：2.00）A.可引起过敏B.可引起腹泻C.可发生冻伤D.可降低血液循环，会影响创面愈合E.可导致组织缺血缺氧而变性坏死执业护士专业实务（基础护理知识和技能）-试卷 18 答案解析(总分：52.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：8，分数：16.00)1.静脉输液引起发热反应的常见原因是输入液体（分数：2.00）A.量过多B.速度过快C.温度过低D.时间过长E.制剂不纯 解析：解析：静脉输液后出现的发热反应的原因有：输入了致热物质，见于输液器灭菌不彻底或再次被

10、污染，有效期已过；输入的药液或药物制剂不纯、消毒灭菌不彻底或已过期、变质；输液过程中未严格遵守无菌操作原则等。2.采用热疗法促进炎症局限的机制是（分数：2.00）A.解除肌肉痉挛B.促进软组织松弛C.降低细胞新陈代谢D.溶解坏死组织 E.降低神经兴奋性解析：解析：热疗可使局部血管扩张，血流速度加快，有利于组织中毒素的排出；同时促进血液循环，增加血流量，加快新陈代谢，增加白细胞的吞噬功能。因而在炎症早期用热可促进炎性渗出物的吸收和消散，在炎症后期用热，可促进白细胞释放蛋白溶解酶，溶解坏死组织，从而有助于坏死组织的清除及组织修复，使炎症局限。3.足底忌用冷疗是防止（分数：2.00）A.一过性冠状动

11、脉收缩 B.末梢循环障碍C.局部组织坏死D.体温骤降E.心律异常解析：解析：足底用冷疗可反射性引起末梢血管收缩，影响散热，还可引起一过性的冠状动脉收缩。4.乙醇拭浴时，在头部放置冰袋的目的是（分数：2.00）A.控制炎症的扩散B.减少脑细胞需氧量C.防止头部充血 D.减轻局部疼痛E.控制毒素吸收解析：解析：乙醇拭浴时，在头部放置冰袋，以助降温，并可防止拭浴时全身表皮血管收缩，引起头部充血。5.为全麻未清醒患者用热水袋时，水温不应超越（分数：2.00）A.40B.50 C.60D.70E.80解析：解析：对婴幼儿、老年人、昏迷、末梢循环不良、麻醉未清醒、感觉障碍等患者，热水袋的水温应调至 50以

12、内，并用大毛巾包裹，以避免直接接触患者的皮肤引起烫伤。6.服用止咳糖浆的正确方法是（分数：2.00）A.饭前服，服后立即饮少量水B.饭后服，服后立即饮大量水C.睡前服，服后立即饮少量水D.咳嗽时服，服后立即饮大量水E.在其他药物后服，服后不立即饮水 解析：解析：止咳糖浆对呼吸道黏膜起安抚作用，服后不宜立即饮水。如同时服用多种药物，应最后服用止咳糖浆，以免冲淡药液，使药效降低。7.护士在书写日间病室交班报告时，首先应写的内容是（分数：2.00）A.3 床，某某，于上午 10 时入院B.5 床，某某，于下午 3 时转科 C.8 床，某某，于上午 9 时手术D.12 床，某某，于下午手术E.19 床

13、，某某，病危，治疗护理过程解析：8.心理反应处于否认期的临终患者常表现为（分数：2.00）A.忧郁、悲哀B.表情淡漠、嗜睡C.心情不好对工作人员发脾气D.不承认自己的病情，认为“不可能” E.配合治疗，想尽一切办法延长寿命解析：解析：处于否认期的临终患者常常没有心理准备，其心理反应为“不，不可能，不会是我!”以此来极力否认，拒绝接受事实。二、A2 型题(总题数：18，分数：36.00)9.患者，女性，62 岁。风湿性关节炎，每日红外线照射 20 分钟，现照射中患者局部皮肤出现桃红色均匀红斑，说明（分数：2.00）A.照射剂量过小B.照射剂量过大C.照射剂量合适 D.应立即停止照射E.应延长照射

14、时问解析：10.患者，男性，41 岁。浅昏迷 2 日，为患者行留置导尿最主要的目的是（分数：2.00）A.保持床单位清洁干燥 B.测量尿量及比重，了解肾血流灌注情况C.收集尿标本，作细菌培养D.防止尿潴留E.持续引流尿液，促进有毒物质排出解析：11.患者，男性，54 岁。3 天未排便，遵医嘱给予开塞露灌肠，应嘱患者保留灌肠液的时间是（分数：2.00）A.立即排出B.510 分钟 C.15 分钟D.30 分钟E.60 分钟解析：12.患者，男性，65 岁。尿失禁，予留置导尿术，定期进行膀胱冲洗。在冲洗过程中需要停止冲洗并报告医生的情况是（分数：2.00）A.剧烈疼痛 B.感觉不适C.冲洗液混浊D

15、.冲洗不畅E.冲洗速度过快解析：13.患者，女性，26 岁。出现肠胀气，予肛管排气后缓解不明显，再次进行排气时应间隔（分数：2.00）A.23 小时 B.60 分钟C.40 分钟D.30 分钟E.15 分钟解析：14.患者，男性，48 岁。因结肠癌入院，遵医嘱做术前肠道准备，灌肠过程中患者出现速脉，面色苍白，出冷汗，心慌气促，护士的正确处理措施是（分数：2.00）A.移动肛管B.停止灌肠 C.挤捏肛管D.提高灌肠筒高度E.嘱患者张口呼吸解析：15.患者，男性，60 岁。患失眠症，遵医嘱给予 10水合氯醛 20ml，9pm 行保留灌肠。正确的操作是（分数：2.00）A.灌肠液的温度为 28B.嘱

16、患者右侧卧位C.液面与肛门距离 3540cmD.将臀部垫高 10cm E.将肛管插入直肠 79cm解析：16.为患者行大量不保留灌肠，当患者有便意时，处理方法为（分数：2.00）A.转动肛管B.抬高灌肠筒C.立即停止灌肠D.嘱患者快速呼吸E.降低灌肠筒 解析：17.患者，女性，43 岁。中暑，体温 415，遵医嘱灌肠为患者降温，正确的做法是（分数：2.00）A.选用 0102肥皂水B.用 4的 09氯化钠溶液 C.灌肠液量每次500mlD.灌肠时患者取右侧卧位E.灌肠后患者保留 1 小时排便解析：解析：中暑患者应用 4冰盐水作大量不保留灌肠。18.患者，男性，35 岁。在剖腹探查术后 3 日出

17、现腹部胀痛，体检：腹部膨隆，叩诊呈鼓音。最佳的处理方法是（分数：2.00）A.清洁灌肠B.保留灌肠C.大量不保留灌肠D.肛管排气 E.服药导泻解析：解析：腹部胀痛、膨隆、叩诊呈鼓音是肠胀气的表现，因此用肛管排气排出肠道内多余的积气。19.患者，女性，28 岁。近日出现尿急、尿频，排出的新鲜尿液有氨臭味，提示为（分数：2.00）A.尿毒症B.膀胱炎 C.肾结石D.肾积水E.糖尿病酮症酸中毒解析：解析：若新鲜尿液就有氨臭味，可怀疑泌尿系统感染。20.患者，男性，72 岁。休克，护士遵医嘱留置导尿管，其目的是（分数：2.00）A.做尿培养检查B.引流潴留的尿液C.训练膀胱功能D.保持会阴部清洁干燥E

18、.记录尿量观察病情变化 解析：21.患者，男性，54 岁。因外伤致尿失禁，行留置导尿，尿液引流通畅，但尿色黄，混浊，医嘱抗感染治疗。护理患者时应注意（分数：2.00）A.记录尿量B.及时更换尿管C.必要时清洗尿道口D.指导患者练习排空膀胱E.鼓励多饮水并行膀胱冲洗 解析：22.患者，男性，66 岁。因直肠癌将于次日手术，手术前做肠道清洁准备，护士正确的做法是（分数：2.00）A.行大量不保留灌肠一次，排出粪便B.行小量不保留灌肠一次，排出粪便C.行保留灌肠一次，刺激肠蠕动，促进排便D.反复多次行大量不保留灌肠，至排出澄清液 E.采用开塞露通便法，排出粪便及气体解析：23.患者，女性，50 岁。

19、尿潴留需行导尿术，初次消毒时，首先消毒的部位是（分数：2.00）A.大阴唇B.小阴唇C.尿道口D.阴阜 E.肛门解析：24.患者，男性，38 岁。因感染肺结核入院治疗，护士在为其进行治疗和护理的过程中，执行的隔离种类为（分数：2.00）A.严密隔离B.接触隔离C.呼吸道隔离 D.消化道隔离E.保护性隔离解析：25.患者，女性，42 岁。因查体发现乙型肝炎病毒标志物阳性，诊断为乙型肝炎，护士需要执行的隔离种类为（分数：2.00）A.严密隔离B.接触隔离C.消化道隔离D.呼吸道隔离E.血液、体液隔离 解析：26.患者，女性。全身微循环障碍，临床上禁忌使用冷疗的理由是（分数：2.00）A.可引起过敏B.可引起腹泻C.可发生冻伤D.可降低血液循环，会影响创面愈合E.可导致组织缺血缺氧而变性坏死 解析：解析：全身微循环障碍的患者因循环不良导致组织营养不足，若使用冷疗，进一步使血管收缩加重血液循环障碍，致局部组织缺血缺氧而变性坏死。