【医学类职业资格】执业护士专业实务（呼吸系统疾病）-试卷1及答案解析.doc

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1、执业护士专业实务（呼吸系统疾病）-试卷 1及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：50.00)1.支气管哮喘长期反复发作后易导致（分数：2.00）A.肺不张B.气胸C.呼吸衰竭D.支气管炎E.阻塞性肺气肿2.患者，女性，26 岁。支气管哮喘病史 4年，去植物园春游后诱发哮喘，该患者的呼吸困难属于（分数：2.00）A.劳力性呼吸困难B.心源性呼吸困难C.吸气性呼吸困难D.呼气性呼吸困难E.混合性呼吸困难3.患者，女性，59 岁。因支气管哮喘发作急诊入院，护士治疗时，未按操作要求，快速静脉推注某药后，患者出现头晕、心悸、血压剧降、严重的心律失常，抽搐

2、，此药物可能是（分数：2.00）A.沙丁胺醇B.葡萄糖酸钙C.青霉素D.氨茶碱E.色甘酸钠4.患者，男性，42 岁，反复喘息发作 10年，加重 5天入院。查体：双肺散在哮鸣音，诊断支气管哮喘。健康指导中，预防哮喘复发的措施是（分数：2.00）A.循序渐进地参加有氧运动，增强体质B.避免进食鱼肉和鸡蛋等可能诱发哮喘的食物C.可在室内摆放鲜花，保持精神愉悦D.使用哮喘菌苗，有效时应坚持半年以上E.应避免使用色甘酸钠等抗炎药物5.患者，男性，68 岁。支气管哮喘病史 6年，本次患者因头痛、头晕就诊，测血压 16098mmHg，患者不能服用的降压药是（分数：2.00）A.氢氯噻嗪B.硝苯地平C.卡托普

3、利D.氯沙坦E.普萘洛尔6.患者，女性，40 岁，诊断哮喘 5年。近来每当给宠物狗洗澡后即出现咳嗽、咳痰伴喘息发作。护士考虑最可能的过敏原是（分数：2.00）A.花粉B.尘螨C.狗毛D.精神因素E.真菌7.患者，男性，55 岁，因慢性哮喘导致急性呼吸衰竭入院，经治疗后病情基本控制，但 Pa0 2 仍低(65mmHg)。出院后为防止心脏进一步受累，最有效的措施是（分数：2.00）A.锻炼腹式呼吸B.避免上呼吸道感染C.保持室内空气流通D.进行家庭氧疗E.坚持步行或慢跑等全身运动8.慢性肺源性心脏患者发病的关键环节是（分数：2.00）A.气管阻塞B.肺泡膨大C.右室肥大D.肺动脉高压E.右房肥大9

4、.慢性肺源性心脏患者并发肺心病、呼吸衰竭的主要诱因是（分数：2.00）A.过度运动B.感染C.接触过敏原D.大气污染E.酗酒10.慢性肺源性心脏病患者急性期合并心力衰竭时，最根本的治疗措施是（分数：2.00）A.控制感染B.低流量给氧C.给予强心药D.给予利尿药E.给予镇静药11.慢性肺源性心脏病导致的心脏形态改变是（分数：2.00）A.左心室扩大B.二尖瓣狭窄C.肺动脉关闭不全D.主动脉扩大E.右心室扩大12.下列疾病的患者须持续低流量吸氧的是（分数：2.00）A.急性左心衰竭B.慢性肺源性心脏病C.肺部肿瘤D.大叶肺炎E.急性肺水肿13.提示肺源性心脏病患者出现右心功能不全的症状是（分数：

5、2.00）A.肝颈回流征阳性B.咳粉红色泡沫样痰C.白天嗜睡，夜间兴奋D.呼吸困难加重，夜间尤甚E.双肺底可闻及散在湿哕音14.患者，女性，65 岁，长期咳嗽伴咳脓痰，近日下肢水肿。查体：桶状胸、颈静脉怒张，肝大，肝颈静脉回流征(+)。最可能患有的疾病是（分数：2.00）A.慢性支气管炎伴哮喘B.COPDC.支气管扩张D.慢性肺源性心脏病、右心衰竭E.肝炎15.患者，男性，64 岁。慢性咳嗽、咳痰、偶有喘息十余年，活动后心悸、呼吸困难 7天。查体：颈静脉怒张，肝大有压痛，下肢水肿，呼吸 22次分，心率 115次分。应首先考虑（分数：2.00）A.风湿性心脏病B.心肌炎C.心力衰竭D.慢性肺源性

6、心脏病E.冠状动脉硬化性心脏病16.患者，男性，68 岁。肺源性心脏病。患者呼吸困难、发绀，食欲差，口腔溃疡，焦虑。应为患者首先采取的护理措施是（分数：2.00）A.加强沟通，减轻紧张焦虑B.卧床休息，减少探视C.通知家属来医院探望D.测量生命体征E.吸氧，缓解缺氧状态17.患者，男性，62 岁，肺心病史 10年，既往无高血压病史，因头痛、恶心、烦躁入院。查体：血压16090mmHg，心率 100次分，护士采取的护理措施中最主要的是（分数：2.00）A.口服扩血管药B.地西泮静注C.改善通气，氧疗D.静脉使用氨茶碱E.应用抗生素18.自发性气胸最典型症状是（分数：2.00）A.突感一侧胸痛B.

7、发绀C.呼吸困难D.胸闷E.剧烈咳嗽19.可发生患侧肺进行性压缩的是（分数：2.00）A.开放性气胸B.闭合性气胸C.张力性气胸D.自发性气胸E.损伤性气胸20.护士判断气胸类型时，属于开放性气胸可靠体征的是（分数：2.00）A.听诊时患侧呼吸音加强B.胸内振水声C.呼吸运动和语颤减弱D.伤口有气体出入的“嘶嘶”声E.气管向健侧移位21.为胸腔进行性出血的患者采取的处理原则是（分数：2.00）A.胸腔穿刺抽取B.输注冷冻血浆C.开胸探查D.应用抗生素E.闭式胸腔引流22.关于气胸患者行闭式胸膜腔引流的要点中， 错误 的是（分数：2.00）A.导管置于患侧胸部锁骨中线第 2肋间B.肺复张不满意时

8、可采用负压吸引闭式引流装置C.长玻管插在水面下 2cmD.水封瓶低于胸前 60cmE.接通后长管内水柱高出水平面 3cm23.患者，男性，37 岁，被刀刺伤左胸部。查体：左胸第 3肋间腋中线处有 4cm长的伤口，在伤口处可听到空气出入的“嘶、嘶”声，并见有血液流出，呼吸急促。现场护士首要的急救措施是（分数：2.00）A.吸氧B.使用镇痛药C.止血D.建立静脉通道E.封闭胸部伤口24.患者，男性，28 岁。车间干活时右胸部被重物撞击后，患者出现极度呼吸困难，发绀，呼吸音消失，出现严重的皮下气肿，气管向健侧偏移，叩诊呈高度鼓音。判断为张力性气胸，急救应立即（分数：2.00）A.吸氧B.封闭伤口C.

9、输血D.气管切开E.胸腔穿刺排气25.患者，女性，38 岁，因车祸引起右胸部损伤，现场护士观察其出现极度呼吸困难、发绀、呼吸音消失，并有严重的皮下气肿，判断为张力性气胸，该护士应立即（分数：2.00）A.包扎止血B.胸腔闭式引流C.输血D.气管插管E.胸腔穿刺排气执业护士专业实务（呼吸系统疾病）-试卷 1答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：50.00)1.支气管哮喘长期反复发作后易导致（分数：2.00）A.肺不张B.气胸C.呼吸衰竭D.支气管炎E.阻塞性肺气肿 解析：2.患者，女性，26 岁。支气管哮喘病史 4年，去植物园春游后诱发哮喘，该患者

10、的呼吸困难属于（分数：2.00）A.劳力性呼吸困难B.心源性呼吸困难C.吸气性呼吸困难D.呼气性呼吸困难 E.混合性呼吸困难解析：3.患者，女性，59 岁。因支气管哮喘发作急诊入院，护士治疗时，未按操作要求，快速静脉推注某药后，患者出现头晕、心悸、血压剧降、严重的心律失常，抽搐，此药物可能是（分数：2.00）A.沙丁胺醇B.葡萄糖酸钙C.青霉素D.氨茶碱 E.色甘酸钠解析：4.患者，男性，42 岁，反复喘息发作 10年，加重 5天入院。查体：双肺散在哮鸣音，诊断支气管哮喘。健康指导中，预防哮喘复发的措施是（分数：2.00）A.循序渐进地参加有氧运动，增强体质B.避免进食鱼肉和鸡蛋等可能诱发哮喘

11、的食物 C.可在室内摆放鲜花，保持精神愉悦D.使用哮喘菌苗，有效时应坚持半年以上E.应避免使用色甘酸钠等抗炎药物解析：5.患者，男性，68 岁。支气管哮喘病史 6年，本次患者因头痛、头晕就诊，测血压 16098mmHg，患者不能服用的降压药是（分数：2.00）A.氢氯噻嗪B.硝苯地平C.卡托普利D.氯沙坦E.普萘洛尔 解析：解析：普萘洛尔具有减慢心率、降低血压的作用，可辅助治疗甲状腺功能亢进和甲状腺危象。但普萘洛尔还可同时收缩支气管平滑肌，既往有哮喘病史的患者使用普萘洛尔可加重哮喘。6.患者，女性，40 岁，诊断哮喘 5年。近来每当给宠物狗洗澡后即出现咳嗽、咳痰伴喘息发作。护士考虑最可能的过敏

12、原是（分数：2.00）A.花粉B.尘螨C.狗毛 D.精神因素E.真菌解析：7.患者，男性，55 岁，因慢性哮喘导致急性呼吸衰竭入院，经治疗后病情基本控制，但 Pa0 2 仍低(65mmHg)。出院后为防止心脏进一步受累，最有效的措施是（分数：2.00）A.锻炼腹式呼吸B.避免上呼吸道感染C.保持室内空气流通D.进行家庭氧疗 E.坚持步行或慢跑等全身运动解析：解析：哮喘发作时患者常伴有不同程度的低氧血症，应遵医嘱给予鼻导管或面罩吸氧，氧流量13L分，氧浓度 2 2 50mmHg，应准备进行机械通气。8.慢性肺源性心脏患者发病的关键环节是（分数：2.00）A.气管阻塞B.肺泡膨大C.右室肥大D.肺

13、动脉高压 E.右房肥大解析：解析：肺动脉高压是慢性肺心病发病的关键环节。9.慢性肺源性心脏患者并发肺心病、呼吸衰竭的主要诱因是（分数：2.00）A.过度运动B.感染 C.接触过敏原D.大气污染E.酗酒解析：解析：慢性肺源性心脏患者合并感染时，心肌负荷增加，易诱发肺心病、呼吸衰竭。10.慢性肺源性心脏病患者急性期合并心力衰竭时，最根本的治疗措施是（分数：2.00）A.控制感染 B.低流量给氧C.给予强心药D.给予利尿药E.给予镇静药解析：11.慢性肺源性心脏病导致的心脏形态改变是（分数：2.00）A.左心室扩大B.二尖瓣狭窄C.肺动脉关闭不全D.主动脉扩大E.右心室扩大 解析：解析：肺动脉高压是

14、慢性肺心病发病的关键环节。肺动脉高压使右心室负荷加重，失代偿使右心室肥大。12.下列疾病的患者须持续低流量吸氧的是（分数：2.00）A.急性左心衰竭B.慢性肺源性心脏病 C.肺部肿瘤D.大叶肺炎E.急性肺水肿解析：解析：慢性肺心病患者不宜高浓度吸氧，因为血氧升高太快能减弱缺氧对颈动脉窦和主动脉体的化学感受器的反射性兴奋呼吸作用，使通气量进一步降低，加重二氧化碳潴留。13.提示肺源性心脏病患者出现右心功能不全的症状是（分数：2.00）A.肝颈回流征阳性 B.咳粉红色泡沫样痰C.白天嗜睡，夜间兴奋D.呼吸困难加重，夜间尤甚E.双肺底可闻及散在湿哕音解析：14.患者，女性，65 岁，长期咳嗽伴咳脓痰

15、，近日下肢水肿。查体：桶状胸、颈静脉怒张，肝大，肝颈静脉回流征(+)。最可能患有的疾病是（分数：2.00）A.慢性支气管炎伴哮喘B.COPDC.支气管扩张D.慢性肺源性心脏病、右心衰竭 E.肝炎解析：解析：患者具备慢性阻塞性肺气肿、体循环淤血的表现，综合考虑应为慢性肺源性心脏病、右心衰竭。15.患者，男性，64 岁。慢性咳嗽、咳痰、偶有喘息十余年，活动后心悸、呼吸困难 7天。查体：颈静脉怒张，肝大有压痛，下肢水肿，呼吸 22次分，心率 115次分。应首先考虑（分数：2.00）A.风湿性心脏病B.心肌炎C.心力衰竭D.慢性肺源性心脏病 E.冠状动脉硬化性心脏病解析：16.患者，男性，68 岁。肺

16、源性心脏病。患者呼吸困难、发绀，食欲差，口腔溃疡，焦虑。应为患者首先采取的护理措施是（分数：2.00）A.加强沟通，减轻紧张焦虑B.卧床休息，减少探视C.通知家属来医院探望D.测量生命体征E.吸氧，缓解缺氧状态 解析：解析：护理措施按其重要性和紧迫性，一般首先解决威胁最大的问题，解除患者的缺氧状态是目前最重要的护理措施。17.患者，男性，62 岁，肺心病史 10年，既往无高血压病史，因头痛、恶心、烦躁入院。查体：血压16090mmHg，心率 100次分，护士采取的护理措施中最主要的是（分数：2.00）A.口服扩血管药B.地西泮静注C.改善通气，氧疗 D.静脉使用氨茶碱E.应用抗生素解析：18.

17、自发性气胸最典型症状是（分数：2.00）A.突感一侧胸痛 B.发绀C.呼吸困难D.胸闷E.剧烈咳嗽解析：解析：症状起病急骤，一部分患者发病前常有剧咳、用力、剧烈体力活动等诱因，但多数患者是在日常生活或休息时，突感一侧胸痛，如刀割样或针刺样。19.可发生患侧肺进行性压缩的是（分数：2.00）A.开放性气胸B.闭合性气胸C.张力性气胸 D.自发性气胸E.损伤性气胸解析：20.护士判断气胸类型时，属于开放性气胸可靠体征的是（分数：2.00）A.听诊时患侧呼吸音加强B.胸内振水声C.呼吸运动和语颤减弱D.伤口有气体出入的“嘶嘶”声 E.气管向健侧移位解析：解析：开放性气胸胸壁伤口开放，呼吸时有空气进出

18、的声音。21.为胸腔进行性出血的患者采取的处理原则是（分数：2.00）A.胸腔穿刺抽取B.输注冷冻血浆C.开胸探查 D.应用抗生素E.闭式胸腔引流解析：22.关于气胸患者行闭式胸膜腔引流的要点中， 错误 的是（分数：2.00）A.导管置于患侧胸部锁骨中线第 2肋间B.肺复张不满意时可采用负压吸引闭式引流装置C.长玻管插在水面下 2cmD.水封瓶低于胸前 60cmE.接通后长管内水柱高出水平面 3cm 解析：23.患者，男性，37 岁，被刀刺伤左胸部。查体：左胸第 3肋间腋中线处有 4cm长的伤口，在伤口处可听到空气出入的“嘶、嘶”声，并见有血液流出，呼吸急促。现场护士首要的急救措施是（分数：2

19、.00）A.吸氧B.使用镇痛药C.止血D.建立静脉通道E.封闭胸部伤口 解析：24.患者，男性，28 岁。车间干活时右胸部被重物撞击后，患者出现极度呼吸困难，发绀，呼吸音消失，出现严重的皮下气肿，气管向健侧偏移，叩诊呈高度鼓音。判断为张力性气胸，急救应立即（分数：2.00）A.吸氧B.封闭伤口C.输血D.气管切开E.胸腔穿刺排气 解析：25.患者，女性，38 岁，因车祸引起右胸部损伤，现场护士观察其出现极度呼吸困难、发绀、呼吸音消失，并有严重的皮下气肿，判断为张力性气胸，该护士应立即（分数：2.00）A.包扎止血B.胸腔闭式引流C.输血D.气管插管E.胸腔穿刺排气 解析：解析：发生张力性气胸时，气体只进不出，胸腔压力进行性升高，如不及时诊治，会造成患者迅速死亡，应立即排气才可挽救患者生命。