【医学类职业资格】执业护士专业实务（呼吸系统疾病病人的护理）-试卷9及答案解析.doc

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1、执业护士专业实务（呼吸系统疾病病人的护理）-试卷 9 及答案解析(总分：56.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：8，分数：16.00)1.吸气性呼吸困难严重者可出现三凹征，三凹征是指（分数：2.00）A.胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷B.胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在呼气时明显下陷C.胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在吸气时明显下陷D.胸骨下窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷E.胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在呼气时明显下陷2.吸气性呼吸困难多见于（分数：2.00）A.支气管哮喘B.慢性阻塞性肺气肿C.气胸D.气管异物E.重症肺炎3.支气管扩张大咯血患者最危险且最常见的并发

2、症是（分数：2.00）A.严重贫血B.休克C.窒息D.继发感染E.发热4.急性上呼吸道感染约有 7080由何引起（分数：2.00）A.细菌B.病毒C.支原体D.衣原体E.军团菌5.慢性支气管炎急性发作的最常见原因是（分数：2.00）A.吸烟B.感染C.大气污染D.气温下降E.过敏6.慢性阻塞性肺气肿最常继发于（分数：2.00）A.支气管哮喘B.慢性纤维空洞型肺结核C.慢性支气管炎D.原发性支气管肺癌E.肺源性心脏病7.肺炎最常见的病原体是（分数：2.00）A.细菌B.病毒C.支原体D.衣原体E.军团菌8.导致肺心病发生的最根本原因是（分数：2.00）A.肺动脉高压B.缺氧C.二氧化碳潴留D.肺

3、血管重构E.肺血管痉挛二、A2 型题(总题数：15，分数：30.00)9.患者，男性，25 岁。因受凉后突然畏寒、高热伴右胸部疼痛 1 天入院。胸部透视，见右中肺有大片浅淡的阴影。诊断为“右下肺炎”入院治疗，给予抗生素治疗。疗程一般为（分数：2.00）A.3 天B.退热后就停药C.4 天D.7 天E.1 天10.患者，女性，69 岁。诊断为慢性阻塞性肺疾病，经治疗后，病情好转予以出院，出院时，护理人员在进行健康指导时，指导腹式呼吸训练方法正确的是（分数：2.00）A.深呼缓吸B.取俯卧屈膝位C.用鼻吸气用口呼气D.吸气时尽力收腹E.呼气时尽力挺腹11.患者，男性，48 岁。患有哮喘 20 年，

4、一天前凌晨因感冒受凉再次发作，经口服氨茶碱、支气管扩张剂仍不能控制，下午来医院急诊气急明显，口唇发绀，鼻翼扇动，不能平卧，诊为哮喘持续状态。护理重症哮喘患者时，错误的是（分数：2.00）A.守护在床边，加强心理护理B.安排舒适的半卧位或坐位C.给予低流量鼻导管吸氧D.限制水的摄入E.痰多黏稠者可作药物雾化吸入12.患者，男性，25 岁。因外出春游去植物园，出现咳嗽、咳痰伴喘息 1 天入院。喘息貌，口唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音。医疗诊断是支气管哮喘。对支气管哮喘患者，下列护理措施正确的是（分数：2.00）A.平卧位B.给予面罩吸氧，氧流量 610LminC.限制水分摄入D.痰黏者雾化吸入E.

5、食用鱼虾等高蛋白食物13.患者，男性，48 岁。诊断为支气管扩张，咯血 100ml 后突然出现胸闷气促、张口瞪目、两手乱抓、大汗淋漓、牙关紧闭。对大咯血出现窒息征象者的护理措施正确的是（分数：2.00）A.患者取头高足低俯卧位B.迅速清除口鼻血凝块C.不可将头偏向一侧D.鼓励其将血咽下，减少失血E.无效时给予面罩给氧解除呼吸道阻塞14.患者，男性，86 岁。有 COPD 病史 30 年。平素体弱，三天前受凉后再次出现咳嗽咳痰，痰白质黏量多，伴有气急。此时患者应避免使用（分数：2.00）A.溴己新B.氨茶碱C.可待因D.盐酸氨溴索E.沙丁胺醇气雾剂15.患者，女性，68 岁。有 COPD 史 5

6、 年。现症状缓解，此时对患者进行腹式呼吸和缩唇呼气训练。下列正确的是（分数：2.00）A.由口吸气B.吸气时腹肌收缩C.由鼻呼气D.呼气时缩拢口唇E.为减少残气量应尽量用力快速呼气16.患者，女性，25 岁。经过装修工地后出现干咳、气急、胸闷、呼吸困难。经治疗后好转。对该患者的健康教育内容，不正确的是（分数：2.00）A.调整环境B.适当锻炼C.注意饮食D.饲养宠物E.免疫治疗17.患者，男性，80 岁。有慢性支气管炎病史 20 年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，痰白质黏，伴有呼吸困难、胸闷、乏力。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在湿啰音。心率 120 次分，律齐。肝肋下 3cm，双下肢可

7、见凹陷性水肿。对该患者的护理措施正确的是（分数：2.00）A.给予高浓度、低流量吸氧B.给予低热量、低蛋白、高维生素饮食C.适当使用镇静药、催眠药，缓解患者紧张情绪D.严密观察有无并发症发生E.加强体育锻炼18.患者，男性，25 岁。突然畏寒、发热伴胸痛 3 天，胸透见右中肺有大片炎性阴影，咯大量铁锈色痰。患者最有可能的疾病是（分数：2.00）A.链球菌肺炎B.克雷伯杆菌肺炎C.铜绿假单胞菌肺炎D.支原体肺炎E.厌氧菌肺炎19.患者，女性，36 岁。支气管哮喘者因支气管哮喘发作，医嘱氨茶碱慢滴，这是因为快速静注氨茶碱后常见的副作用是（分数：2.00）A.口干和皮疹B.心律失常和低血压C.腹绞痛

8、和腹泻D.耳鸣和高血压E.红斑和视力模糊20.患者，女性，67 岁。有肺心病病史 20 年，此次因两周前受凉后，出现咳嗽、咳黄脓痰、呼吸困难加重，下肢水肿。经过积极抗感染治疗、吸氧等治疗后，效果不佳，仍有下肢水肿，需增加强心药的使用。该患者使用强心药的原则是（分数：2.00）A.缓慢、大剂量B.缓慢、中剂量C.缓慢、小剂量D.快速、大剂量E.快速、小剂量21.患某，男性，70 岁。有 COPD 病史，因近日咳嗽、咳痰、气急明显，又出现神志不清，发绀，作血气分析 pH 73，PaO 2 40mmHg，PaCO 2 70mmHg。应给予（分数：2.00）A.高浓度、高流量持续吸氧B.高浓度、高流量

9、间断吸氧C.低浓度、低流量间断吸氧D.低浓度、低流量持续吸氧E.酒精湿化吸氧22.患者，男性，23 岁。因链球菌肺炎住院，T 415，脉搏细弱，四肢厥冷，血压 8560mmHg。在观察病情中应特别注意（分数：2.00）A.瞳孔B.昏迷C.心律失常D.血压及脉搏E.体温23.患者，男性，82 岁。肺心病，近半个月来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，神志恍惚，烦躁不安。查体：体温 364，脉搏 120 次分，血压 13080mmHg，呼吸 38 次分，口唇发绀，两肺底闻及湿啰音。该患者应慎用（分数：2.00）A.镇静剂B.祛痰剂C.解痉平喘药D.呼吸兴奋剂E.抗感染药物三、A3/A4 型题(总题数：2

10、，分数：10.00)患者，男性，35 岁。突发寒战、高热、咳嗽、右下胸痛 1 天，随后退热。出现恶心、呕吐、意识模糊。体检：体温 37，脉搏 110 次分钟，呼吸 28 次分钟，血压 8050mmHg，患者面色苍白，口唇发绀，右下肺叩诊音稍浊，听到少量湿啰音。（分数：6.00）(1).应首先考虑的诊断是（分数：2.00）A.肺炎球菌肺炎B.休克性肺炎C.右侧胸膜炎D.右侧气胸E.肺脓肿(2).目前患者最主要的护理诊断或合作性问题是（分数：2.00）A.体温过高B.气体交换受损C.潜在并发症：感染性休克D.疼痛：胸痛E.肺脓肿(3).除给予抗菌药物治疗外，首要的护理措施为（分数：2.00）A.预

11、防并发症的发生B.遵医嘱给予止咳祛痰药C.鼻饲高热量富含维生素的流质饮食D.按休克原则处理好体位、保暖、吸氧、静脉输液等问题E.注意观察生命征、神志、瞳孔、尿量等变化患者，男性，18 岁，学生。晨跑后感左侧胸闷、胀痛，气促出冷汗。查体，神清，面色苍白，唇发绀，呼吸 30 次分，左上肺叩诊呈鼓音，呼吸音消失，心率 110 次分，律齐。（分数：4.00）(1).该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.心绞痛B.自发性气胸C.肺炎D.肋骨骨折E.肋间神经痛(2).为明确诊断，最佳辅助检查是（分数：2.00）A.血常规B.胸部 CTC.胸部 X 线D.ECGE.血气分析执业护士专业实务（呼吸系统疾病

12、病人的护理）-试卷 9 答案解析(总分：56.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：8，分数：16.00)1.吸气性呼吸困难严重者可出现三凹征，三凹征是指（分数：2.00）A.胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷 B.胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在呼气时明显下陷C.胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在吸气时明显下陷D.胸骨下窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷E.胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在呼气时明显下陷解析：2.吸气性呼吸困难多见于（分数：2.00）A.支气管哮喘B.慢性阻塞性肺气肿C.气胸D.气管异物 E.重症肺炎解析：3.支气管扩张大咯血患者最危险且最常见的并发症是（分数：2.

13、00）A.严重贫血B.休克C.窒息 D.继发感染E.发热解析：4.急性上呼吸道感染约有 7080由何引起（分数：2.00）A.细菌B.病毒 C.支原体D.衣原体E.军团菌解析：5.慢性支气管炎急性发作的最常见原因是（分数：2.00）A.吸烟B.感染 C.大气污染D.气温下降E.过敏解析：6.慢性阻塞性肺气肿最常继发于（分数：2.00）A.支气管哮喘B.慢性纤维空洞型肺结核C.慢性支气管炎 D.原发性支气管肺癌E.肺源性心脏病解析：7.肺炎最常见的病原体是（分数：2.00）A.细菌 B.病毒C.支原体D.衣原体E.军团菌解析：8.导致肺心病发生的最根本原因是（分数：2.00）A.肺动脉高压 B.

14、缺氧C.二氧化碳潴留D.肺血管重构E.肺血管痉挛解析：二、A2 型题(总题数：15，分数：30.00)9.患者，男性，25 岁。因受凉后突然畏寒、高热伴右胸部疼痛 1 天入院。胸部透视，见右中肺有大片浅淡的阴影。诊断为“右下肺炎”入院治疗，给予抗生素治疗。疗程一般为（分数：2.00）A.3 天B.退热后就停药C.4 天D.7 天 E.1 天解析：10.患者，女性，69 岁。诊断为慢性阻塞性肺疾病，经治疗后，病情好转予以出院，出院时，护理人员在进行健康指导时，指导腹式呼吸训练方法正确的是（分数：2.00）A.深呼缓吸B.取俯卧屈膝位C.用鼻吸气用口呼气 D.吸气时尽力收腹E.呼气时尽力挺腹解析：

15、解析：腹式呼吸训练取立位时，深吸缓呼，吸气时尽力挺腹，呼吸时用力收腹，用鼻吸气用口呼气。11.患者，男性，48 岁。患有哮喘 20 年，一天前凌晨因感冒受凉再次发作，经口服氨茶碱、支气管扩张剂仍不能控制，下午来医院急诊气急明显，口唇发绀，鼻翼扇动，不能平卧，诊为哮喘持续状态。护理重症哮喘患者时，错误的是（分数：2.00）A.守护在床边，加强心理护理B.安排舒适的半卧位或坐位C.给予低流量鼻导管吸氧D.限制水的摄入 E.痰多黏稠者可作药物雾化吸入解析：解析：对重症哮喘患者应鼓励饮水以稀释痰液，补充丢失的水分，防止便秘，改善呼吸功能。12.患者，男性，25 岁。因外出春游去植物园，出现咳嗽、咳痰伴

16、喘息 1 天入院。喘息貌，口唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音。医疗诊断是支气管哮喘。对支气管哮喘患者，下列护理措施正确的是（分数：2.00）A.平卧位B.给予面罩吸氧，氧流量 610LminC.限制水分摄入D.痰黏者雾化吸入 E.食用鱼虾等高蛋白食物解析：解析：应根据病情提供舒适体位，如为端坐呼吸者提供床旁桌以作支撑，减少体力消耗，不特别强调平卧位，故排除选项 A；给予低流量面罩吸氧，氧流量 24Lmin，故排除选项 B；鼓励饮水以稀释痰液，补充丢失的水分，防止便秘，故排除选项 C；禁止食用鱼虾等易过敏食物，故排除选项 E；痰黏者雾化吸入，以稀释痰液，便于痰液咳出，故应选 D。13.患者，男性，

17、48 岁。诊断为支气管扩张，咯血 100ml 后突然出现胸闷气促、张口瞪目、两手乱抓、大汗淋漓、牙关紧闭。对大咯血出现窒息征象者的护理措施正确的是（分数：2.00）A.患者取头高足低俯卧位B.迅速清除口鼻血凝块 C.不可将头偏向一侧D.鼓励其将血咽下，减少失血E.无效时给予面罩给氧解除呼吸道阻塞解析：解析：大咯血出现窒息征象者，应给予头低足高位，以利于血液排出，故排除选项 A；同时，将头偏向一侧，防止舌根后坠，阻塞呼吸道，故排除 C；鼓励患者将血吐出，防止形成血块，同时，大量血液进入肠道，被吸收后，易形成氨性脑病，故排除选项 D；无效时只有行气管插管或气管切开才能解除呼吸道阻塞，故排除选项 E

18、。迅速清除口鼻血凝块，可有助于解除窒息，故应选 B。14.患者，男性，86 岁。有 COPD 病史 30 年。平素体弱，三天前受凉后再次出现咳嗽咳痰，痰白质黏量多，伴有气急。此时患者应避免使用（分数：2.00）A.溴己新B.氨茶碱C.可待因 D.盐酸氨溴索E.沙丁胺醇气雾剂解析：解析：对于 COPD，尤其是老年体弱、痰量较多的患者，应以祛痰为主。溴己新、盐酸氨溴索为祛痰剂，氨茶碱、沙丁胺醇气雾剂为解痉、平喘药，均可使用。而强烈镇咳剂可待因使用后，会阻碍痰液的排出，加重肺部感染，应避免使用。15.患者，女性，68 岁。有 COPD 史 5 年。现症状缓解，此时对患者进行腹式呼吸和缩唇呼气训练。下

19、列正确的是（分数：2.00）A.由口吸气B.吸气时腹肌收缩C.由鼻呼气D.呼气时缩拢口唇 E.为减少残气量应尽量用力快速呼气解析：解析：训练时应由鼻吸气，用口呼气，深吸慢呼，吸气时尽力挺腹，呼气时缩拢口唇。16.患者，女性，25 岁。经过装修工地后出现干咳、气急、胸闷、呼吸困难。经治疗后好转。对该患者的健康教育内容，不正确的是（分数：2.00）A.调整环境B.适当锻炼C.注意饮食D.饲养宠物 E.免疫治疗解析：解析：患者经过装修工地后出现干咳、气急、胸闷、呼吸困难，考虑为过敏性哮喘。而对敏性哮喘的健康教育内容应包括避免接触过敏原，宠物是常见的过敏原，应避免饲养宠物。故选 D。17.患者，男性，

20、80 岁。有慢性支气管炎病史 20 年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，痰白质黏，伴有呼吸困难、胸闷、乏力。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在湿啰音。心率 120 次分，律齐。肝肋下 3cm，双下肢可见凹陷性水肿。对该患者的护理措施正确的是（分数：2.00）A.给予高浓度、低流量吸氧B.给予低热量、低蛋白、高维生素饮食C.适当使用镇静药、催眠药，缓解患者紧张情绪D.严密观察有无并发症发生 E.加强体育锻炼解析：解析：患者为老年男性，有 COPD 症状，有右心衰表现，应考虑为肺源性心脏病。对其应给予持续低流量吸氧；高热量、高蛋白、高维生素饮食以增强体力；避免使用镇静、催眠药物，以免抑制呼吸功能

21、和咳嗽反射；呼吸困难和心力衰竭时应卧床休息，以减轻心脏负担；故 A、B、C、E 均不正确。而严密观察病情是病情观察的必要条件，故应选 D。18.患者，男性，25 岁。突然畏寒、发热伴胸痛 3 天，胸透见右中肺有大片炎性阴影，咯大量铁锈色痰。患者最有可能的疾病是（分数：2.00）A.链球菌肺炎 B.克雷伯杆菌肺炎C.铜绿假单胞菌肺炎D.支原体肺炎E.厌氧菌肺炎解析：19.患者，女性，36 岁。支气管哮喘者因支气管哮喘发作，医嘱氨茶碱慢滴，这是因为快速静注氨茶碱后常见的副作用是（分数：2.00）A.口干和皮疹B.心律失常和低血压 C.腹绞痛和腹泻D.耳鸣和高血压E.红斑和视力模糊解析：20.患者，

22、女性，67 岁。有肺心病病史 20 年，此次因两周前受凉后，出现咳嗽、咳黄脓痰、呼吸困难加重，下肢水肿。经过积极抗感染治疗、吸氧等治疗后，效果不佳，仍有下肢水肿，需增加强心药的使用。该患者使用强心药的原则是（分数：2.00）A.缓慢、大剂量B.缓慢、中剂量C.缓慢、小剂量D.快速、大剂量E.快速、小剂量 解析：21.患某，男性，70 岁。有 COPD 病史，因近日咳嗽、咳痰、气急明显，又出现神志不清，发绀，作血气分析 pH 73，PaO 2 40mmHg，PaCO 2 70mmHg。应给予（分数：2.00）A.高浓度、高流量持续吸氧B.高浓度、高流量间断吸氧C.低浓度、低流量间断吸氧D.低浓度

23、、低流量持续吸氧 E.酒精湿化吸氧解析：22.患者，男性，23 岁。因链球菌肺炎住院，T 415，脉搏细弱，四肢厥冷，血压 8560mmHg。在观察病情中应特别注意（分数：2.00）A.瞳孔B.昏迷C.心律失常D.血压及脉搏 E.体温解析：23.患者，男性，82 岁。肺心病，近半个月来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，神志恍惚，烦躁不安。查体：体温 364，脉搏 120 次分，血压 13080mmHg，呼吸 38 次分，口唇发绀，两肺底闻及湿啰音。该患者应慎用（分数：2.00）A.镇静剂 B.祛痰剂C.解痉平喘药D.呼吸兴奋剂E.抗感染药物解析：三、A3/A4 型题(总题数：2，分数：10.00)

24、患者，男性，35 岁。突发寒战、高热、咳嗽、右下胸痛 1 天，随后退热。出现恶心、呕吐、意识模糊。体检：体温 37，脉搏 110 次分钟，呼吸 28 次分钟，血压 8050mmHg，患者面色苍白，口唇发绀，右下肺叩诊音稍浊，听到少量湿啰音。（分数：6.00）(1).应首先考虑的诊断是（分数：2.00）A.肺炎球菌肺炎B.休克性肺炎 C.右侧胸膜炎D.右侧气胸E.肺脓肿解析：(2).目前患者最主要的护理诊断或合作性问题是（分数：2.00）A.体温过高B.气体交换受损C.潜在并发症：感染性休克 D.疼痛：胸痛E.肺脓肿解析：(3).除给予抗菌药物治疗外，首要的护理措施为（分数：2.00）A.预防并发症的发生B.遵医嘱给予止咳祛痰药C.鼻饲高热量富含维生素的流质饮食D.按休克原则处理好体位、保暖、吸氧、静脉输液等问题 E.注意观察生命征、神志、瞳孔、尿量等变化解析：患者，男性，18 岁，学生。晨跑后感左侧胸闷、胀痛，气促出冷汗。查体，神清，面色苍白，唇发绀，呼吸 30 次分，左上肺叩诊呈鼓音，呼吸音消失，心率 110 次分，律齐。（分数：4.00）(1).该患者最可能的诊断是（分数：2.00）A.心绞痛B.自发性气胸 C.肺炎D.肋骨骨折E.肋间神经痛解析：(2).为明确诊断，最佳辅助检查是（分数：2.00）A.血常规B.胸部 CTC.胸部 X 线 D.ECGE.血气分析解析：