【医学类职业资格】执业护士专业实务（呼吸系统疾病病人的护理）-试卷11及答案解析.doc

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1、执业护士专业实务（呼吸系统疾病病人的护理）-试卷 11 及答案解析(总分：82.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：1，分数：10.00)A4045 次分 B2025 次分 C1820 次分 D2530 次分 E3040 次分（分数：10.00）A.40 一 45 次分B.2025 次分C.1820 次分D.2530 次分E.30 一 40 次分(2).23 岁呼吸频率为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).47 岁呼吸频率为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).新生儿呼吸频率为（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).814 岁呼吸频率为（分数：2.00）

2、A.B.C.D.E.二、X 型题(总题数：1，分数：2.00)1.护理重症哮喘病人哪几项不正确（分数：2.00）A.取坐位或半卧位B.勿使勉强进食C.限制水、钠摄入D.给予低流量吸氧E.痰多黏稠者采用雾化吸入三、A1 型题(总题数：35，分数：70.00)2.慢性肺心病最常见的病因为（分数：2.00）A.尘肺B.脊柱畸形C.重症肺结核D.COPDE.肺小动脉栓塞3.哮喘持续状态是指严重哮喘持续时间达（分数：2.00）A.6 小时B.10 小时C.24 小时D.48 小时E.12 小时4.哮喘发作时，患者的最佳体位是（分数：2.00）A.平卧位B.端坐位C.半卧位D.俯卧位E.头高脚低位5.为防

3、止哮喘病人痰液黏稠不易咳出，应采取（分数：2.00）A.体位引流B.低盐饮食C.多饮水D.持续吸氧E.翻身、拍背6.支气管哮喘的主要临床表现是（分数：2.00）A.吸气性呼吸困难伴“三凹征”B.发作性呼吸困难伴窒息感C.反复发作带哮鸣音的呼气性呼吸困难D.带哮鸣音的混合性呼吸困难E.呼吸困难伴哮鸣音7.某哮喘病人，呼吸极度困难，一口气不能说完一句话，伴发绀、大汗淋漓。对该病人首先必须（分数：2.00）A.专人护理，准备抢救用品B.加强巡视，防止情绪激动C.帮助口服平喘药物D.避免进食可能诱发哮喘的食物E.采血做血气分析8.某哮喘发作病人，咳嗽、咳黏液痰，表明需要（分数：2.00）A.呼吸锻炼B

4、.补充液体C.高蛋白饮食D.吸氧E.加强口腔护理9.支气管哮喘发作时禁用的药物为（分数：2.00）A.吗啡B.氨茶碱C.异丙肾上腺素D.肾上腺素E.色甘酸钠10.某支气管哮喘病人，每当发作就自用沙丁胺醇(舒喘灵)喷雾吸入，护士应告诫病人，如用量过大可能会出现（分数：2.00）A.心动过缓、腹泻B.食欲减退、恶心呕吐C.血压升高、心动过速D.皮疹、发热E.肝、肾功能异常11.对哮喘缓解期病人健康教育不包括（分数：2.00）A.不在卧室铺地毯B.避免进食可能诱发哮喘的食物C.避免吸入烟雾、炒菜油烟D.避免精神紧张E.可以参加春季郊游12.哮喘持续状态的错误处理是（分数：2.00）A.去除诱因B.保

5、持呼吸道通畅C.高流量吸氧D.纠正脱水E.控制感染13.某重症哮喘病人突然出现胸痛、极度呼吸困难、发绀、大汗、四肢厥冷，左侧肺部哮鸣音消失，考虑并发（分数：2.00）A.休克B.呼吸衰竭C.心力衰竭D.自发性气胸E.肺不张14.支气管哮喘长期反复发作，最常见的并发症是（分数：2.00）A.上呼吸道感染B.肺结核C.阻塞性肺气肿D.肺不张E.自发性气胸15.依照支气管哮喘病人居住环境要求，下列哪项是允许的（分数：2.00）A.悬挂化纤布料床帘B.铺垫全毛地毯C.使用羽毛枕头D.放置鲜花E.饲养小狗16.与支气管哮喘发作有关的免疫球蛋白是（分数：2.00）A.IgAB.IgGC.IgED.IgDE

6、.IgM17.缩唇腹式呼吸改善肺功能的机制是（分数：2.00）A.增强肋间肌的收缩力B.兴奋呼吸中枢、增加通气C.降低支气管内压D.加速小气道塌陷E.增强膈肌收缩力18.下列哪项是开放性气胸的主要病理生理变化（分数：2.00）A.反常呼吸运动B.纵隔摆动C.进行性伤侧肺压缩D.呼吸死腔增加E.血氧分压下降19.现场急救开放性气胸病人的首要措施是（分数：2.00）A.吸氧、输液B.镇静、止痛C.清创与缝合D.封闭胸壁伤口E.应用抗生素20.车祸现场有下列伤员，应先抢救的是（分数：2.00）A.脑挫伤B.张力性气胸C.小腿挫裂伤D.肠穿孔E.上肢开放性骨折21.闭式胸膜腔引流的护理，错误的是（分数

7、：2.00）A.注意无菌操作B.确保管道密封C.妥善固定D.注意水柱波动E.搬运病人时水封瓶应高于胸腔引流口22.病人男性，23 岁，因右胸刀刺伤 2 小时入院。病人创口与胸腔相通，极度呼吸困难，此时的急救措施为（分数：2.00）A.紧急封闭胸壁创口B.立即手术C.立即输液、输血D.立即行胸腔闭式引流E.立即给予机械通气23.不是胸部损伤的伤员常见护理诊断的是（分数：2.00）A.气体交换受损B.体液不足：与血胸有关C.清理呼吸道无效D.疼痛E.焦虑24.胸壁反常运动是哪种胸部损伤时的主要表现（分数：2.00）A.开放性气胸B.多根多处骨折C.血胸D.闭合性气胸E.张力性气胸25.病人刘某，与

8、人争执中被击伤右胸 3 天，胸痛，深呼吸加重，无明显发绀。X 线胸片示：右侧第 3、4肋骨骨折，无移位，肺压缩不足 30。治疗方案是（分数：2.00）A.胸腔闭式引流B.吸氧、输液C.胸腔闭式引流D.胸腔穿刺抽气E.保守治疗，镇静止痛26.留置闭式胸膜腔引流管的病人，引流管不慎脱出，此时护士首先要（分数：2.00）A.立即报告医生B.用无菌凡士林纱布、厚层纱布封闭引流口C.立即给病人吸氧D.立即行急诊手术E.把脱出的引流管重新插入27.肺性脑病早期的精神神经症状为（分数：2.00）A.注意力不集中B.神志恍惚C.昼睡夜醒D.昏睡E.肌群抽搐28.某呼吸衰竭病人进行氧疗中呼吸困难缓解，心率减慢，

9、发绀减轻，表明（分数：2.00）A.缺氧不伴二氧化碳潴留B.缺氧伴二氧化碳潴留C.需加用呼吸兴奋剂D.需调整给氧浓度和流量E.氧疗有效，维持原治疗方案29.确定给氧浓度的首要指标为（分数：2.00）A.发绀的轻重B.病情和血气检查C.呼吸困难的程度D.神志状态E.肺功能检查结果30.呼吸衰竭最早出现的症状是（分数：2.00）A.发绀B.呼吸困难C.精神反常D.心率减慢E.消化道出血31.气管内吸痰一次吸引时间不宜超过 15 秒，其主要原因是（分数：2.00）A.吸痰器工作时间过长易损坏B.吸痰管通过痰液过多易阻塞C.引起病人刺激性呛咳造成不适D.引起病人缺氧和发绀E.吸痰用托盘暴露时间过久造成

10、细菌感染32.对 ARDS 的诊断和病情判断有重要意义的检查是（分数：2.00）A.血气分析B.呼吸功能监测C.血流动力学监测D.X 线检查E.心电图检测33.成人呼吸窘迫综合征的初期表现是（分数：2.00）A.高钾血症、高磷血症B.高钾血症、水中毒C.抽血不易抽出，血易凝固D.呼吸困难，一般吸氧无效E.酸中毒、低钙血症34.成人呼吸窘迫综合征初期表现不包括（分数：2.00）A.呼吸加快B.一般吸氧无效C.呼吸音稍弱D.胸片肺部网状阴影E.呼吸窘迫感35.急性呼吸衰竭病人的护理措施不包括（分数：2.00）A.使用人工呼吸机B.维护血容量，输入晶体及白蛋白或血浆C.应用抗生素控制感染D.应用降压

11、药E.肾上腺皮质激素36.病人，男性，28 岁。在火灾中吸入毒气后出现呼吸困难，鼻导管吸氧未见好转。入院后动脉血气分析提示：PaO 2 50 mmHg，PaCO 2 55 mmHg。X 线：双肺可见密度增高的大片状阴影。临床诊断为急性呼吸窘迫综合征。该病人最主要的治疗方法是（分数：2.00）A.吸氧B.抗感染C.维持有效循环D.机械正压通气E.营养支持执业护士专业实务（呼吸系统疾病病人的护理）-试卷 11 答案解析(总分：82.00，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：1，分数：10.00)A4045 次分 B2025 次分 C1820 次分 D2530 次分 E3040 次分（分数

12、：10.00）A.40 一 45 次分B.2025 次分C.1820 次分D.2530 次分 E.30 一 40 次分解析：(2).23 岁呼吸频率为（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).47 岁呼吸频率为（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(4).新生儿呼吸频率为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(5).814 岁呼吸频率为（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：二、X 型题(总题数：1，分数：2.00)1.护理重症哮喘病人哪几项不正确（分数：2.00）A.取坐位或半卧位B.勿使勉强进食C.限制水、钠摄入 D.给予低流量吸氧E.痰多黏稠者采用雾化吸

13、入 解析：解析：重症哮喘发作病人应取坐位，多饮水，每日进液量至少在 2 500 ml 以上，限制水钠摄入会使痰液黏稠，不易咳出。不宜用超声雾化吸入，以免雾化液刺激使支气管痉挛而加重哮喘症状，可遵医嘱给予低流量鼻导管吸氧，注意湿化氧气。病人应卧床休息，勿讲话和进食，缓解后进食高营养、高维生素清淡流食。三、A1 型题(总题数：35，分数：70.00)2.慢性肺心病最常见的病因为（分数：2.00）A.尘肺B.脊柱畸形C.重症肺结核D.COPD E.肺小动脉栓塞解析：3.哮喘持续状态是指严重哮喘持续时间达（分数：2.00）A.6 小时B.10 小时C.24 小时 D.48 小时E.12 小时解析：4.

14、哮喘发作时，患者的最佳体位是（分数：2.00）A.平卧位B.端坐位 C.半卧位D.俯卧位E.头高脚低位解析：解析：端坐位可使膈肌下降，增加胸腔容积，减轻呼吸困难。5.为防止哮喘病人痰液黏稠不易咳出，应采取（分数：2.00）A.体位引流B.低盐饮食C.多饮水 D.持续吸氧E.翻身、拍背解析：解析：哮喘病人发作时多呈张口呼吸，呼吸频率加快，致使呼吸道水分丢失过多，痰液黏稠不易咳出，哮喘病人不宜用超声雾化吸入，以免雾液刺激使支气管痉挛而加重哮喘症状，因此哮喘病人要多饮水，每日进液量至少在 2 500 ml 以上，以稀释痰液，有助于痰液排出。6.支气管哮喘的主要临床表现是（分数：2.00）A.吸气性呼

15、吸困难伴“三凹征”B.发作性呼吸困难伴窒息感C.反复发作带哮鸣音的呼气性呼吸困难 D.带哮鸣音的混合性呼吸困难E.呼吸困难伴哮鸣音解析：解析：哮喘发作是由于肥大细胞、嗜酸粒细胞、巨噬细胞等炎性细胞释放炎症介质和细胞因子，使支气管平滑肌痉挛，气道黏膜水肿，腺体分泌增多，而引起支气管广泛狭窄与阻塞，因此病人会出现带哮鸣音的呼气性呼吸困难。7.某哮喘病人，呼吸极度困难，一口气不能说完一句话，伴发绀、大汗淋漓。对该病人首先必须（分数：2.00）A.专人护理，准备抢救用品 B.加强巡视，防止情绪激动C.帮助口服平喘药物D.避免进食可能诱发哮喘的食物E.采血做血气分析解析：解析：患者处于重症哮喘发作，需要

16、专人护理，准备抢救用品。8.某哮喘发作病人，咳嗽、咳黏液痰，表明需要（分数：2.00）A.呼吸锻炼B.补充液体 C.高蛋白饮食D.吸氧E.加强口腔护理解析：解析：有效咳嗽，翻身拍背，痰液黏稠时多饮水，每日入量 1500 ml 以上，哮喘持续状态静脉补液25003000 ml 以稀释痰液。9.支气管哮喘发作时禁用的药物为（分数：2.00）A.吗啡 B.氨茶碱C.异丙肾上腺素D.肾上腺素E.色甘酸钠解析：解析：为缓解哮喘病人紧张情绪，可遵医嘱给镇静剂，但禁用吗啡，因吗啡有抑制呼吸作用。10.某支气管哮喘病人，每当发作就自用沙丁胺醇(舒喘灵)喷雾吸入，护士应告诫病人，如用量过大可能会出现（分数：2.

17、00）A.心动过缓、腹泻B.食欲减退、恶心呕吐C.血压升高、心动过速 D.皮疹、发热E.肝、肾功能异常解析：解析：沙丁胺醇为选择性肾上腺素 B：受体激动药，剂量过大会出现严重高血压、头痛、心率增快或心搏强烈、烦躁不安等。11.对哮喘缓解期病人健康教育不包括（分数：2.00）A.不在卧室铺地毯B.避免进食可能诱发哮喘的食物C.避免吸入烟雾、炒菜油烟D.避免精神紧张E.可以参加春季郊游 解析：12.哮喘持续状态的错误处理是（分数：2.00）A.去除诱因B.保持呼吸道通畅C.高流量吸氧 D.纠正脱水E.控制感染解析：解析：长期高流量吸氧可发生氧中毒，导致肺实质的病变。13.某重症哮喘病人突然出现胸痛

18、、极度呼吸困难、发绀、大汗、四肢厥冷，左侧肺部哮鸣音消失，考虑并发（分数：2.00）A.休克B.呼吸衰竭C.心力衰竭D.自发性气胸 E.肺不张解析：解析：张力性气胸的临床表现：极度呼吸困难、发绀、大汗淋漓、意识障碍，叩诊呈高度鼓音，呼吸音消失，是迅速致死的危急重症。14.支气管哮喘长期反复发作，最常见的并发症是（分数：2.00）A.上呼吸道感染B.肺结核C.阻塞性肺气肿 D.肺不张E.自发性气胸解析：15.依照支气管哮喘病人居住环境要求，下列哪项是允许的（分数：2.00）A.悬挂化纤布料床帘 B.铺垫全毛地毯C.使用羽毛枕头D.放置鲜花E.饲养小狗解析：16.与支气管哮喘发作有关的免疫球蛋白是

19、（分数：2.00）A.IgAB.IgGC.IgE D.IgDE.IgM解析：解析：有研究表明，哮喘病人存在与气道高反应性、IgE 调节和特异性反应相关的基因，这些基因在哮喘发病中起重要作用。17.缩唇腹式呼吸改善肺功能的机制是（分数：2.00）A.增强肋间肌的收缩力B.兴奋呼吸中枢、增加通气C.降低支气管内压D.加速小气道塌陷E.增强膈肌收缩力 解析：18.下列哪项是开放性气胸的主要病理生理变化（分数：2.00）A.反常呼吸运动B.纵隔摆动 C.进行性伤侧肺压缩D.呼吸死腔增加E.血氧分压下降解析：解析：纵隔摆动为开放性气胸的主要病理生理改变。19.现场急救开放性气胸病人的首要措施是（分数：2

20、.00）A.吸氧、输液B.镇静、止痛C.清创与缝合D.封闭胸壁伤口 E.应用抗生素解析：解析：开放性气胸急救时应迅速用凡士林纱布加厚敷料于呼气末封闭胸壁伤口。20.车祸现场有下列伤员，应先抢救的是（分数：2.00）A.脑挫伤B.张力性气胸 C.小腿挫裂伤D.肠穿孔E.上肢开放性骨折解析：解析：张力性气胸会造成伤员极度呼吸困难、发绀和休克，是一种极为危险的情况，应立即抢救。21.闭式胸膜腔引流的护理，错误的是（分数：2.00）A.注意无菌操作B.确保管道密封C.妥善固定D.注意水柱波动E.搬运病人时水封瓶应高于胸腔引流口 解析：解析：胸腔闭式引流瓶液面应低于引流平面 60 一 100 cm，不得

21、高于引流平面，防止逆行感染。22.病人男性，23 岁，因右胸刀刺伤 2 小时入院。病人创口与胸腔相通，极度呼吸困难，此时的急救措施为（分数：2.00）A.紧急封闭胸壁创口 B.立即手术C.立即输液、输血D.立即行胸腔闭式引流E.立即给予机械通气解析：23.不是胸部损伤的伤员常见护理诊断的是（分数：2.00）A.气体交换受损 B.体液不足：与血胸有关C.清理呼吸道无效D.疼痛E.焦虑解析：24.胸壁反常运动是哪种胸部损伤时的主要表现（分数：2.00）A.开放性气胸B.多根多处骨折 C.血胸D.闭合性气胸E.张力性气胸解析：25.病人刘某，与人争执中被击伤右胸 3 天，胸痛，深呼吸加重，无明显发绀

22、。X 线胸片示：右侧第 3、4肋骨骨折，无移位，肺压缩不足 30。治疗方案是（分数：2.00）A.胸腔闭式引流B.吸氧、输液C.胸腔闭式引流D.胸腔穿刺抽气E.保守治疗，镇静止痛 解析：26.留置闭式胸膜腔引流管的病人，引流管不慎脱出，此时护士首先要（分数：2.00）A.立即报告医生B.用无菌凡士林纱布、厚层纱布封闭引流口 C.立即给病人吸氧D.立即行急诊手术E.把脱出的引流管重新插入解析：27.肺性脑病早期的精神神经症状为（分数：2.00）A.注意力不集中B.神志恍惚C.昼睡夜醒 D.昏睡E.肌群抽搐解析：28.某呼吸衰竭病人进行氧疗中呼吸困难缓解，心率减慢，发绀减轻，表明（分数：2.00）

23、A.缺氧不伴二氧化碳潴留B.缺氧伴二氧化碳潴留C.需加用呼吸兴奋剂D.需调整给氧浓度和流量E.氧疗有效，维持原治疗方案 解析：29.确定给氧浓度的首要指标为（分数：2.00）A.发绀的轻重B.病情和血气检查 C.呼吸困难的程度D.神志状态E.肺功能检查结果解析：解析：氧分压是反映是否缺氧的敏感指标，是否伴有二氧化碳潴留及其程度是给氧方法和浓度的重要决定因素。因此血气分析和病情是确定给氧浓度的首要指标。30.呼吸衰竭最早出现的症状是（分数：2.00）A.发绀B.呼吸困难 C.精神反常D.心率减慢E.消化道出血解析：解析：呼吸衰竭最早出现的症状是呼吸困难，最主要的表现是发绀。31.气管内吸痰一次吸

24、引时间不宜超过 15 秒，其主要原因是（分数：2.00）A.吸痰器工作时间过长易损坏B.吸痰管通过痰液过多易阻塞C.引起病人刺激性呛咳造成不适D.引起病人缺氧和发绀 E.吸痰用托盘暴露时间过久造成细菌感染解析：32.对 ARDS 的诊断和病情判断有重要意义的检查是（分数：2.00）A.血气分析 B.呼吸功能监测C.血流动力学监测D.X 线检查E.心电图检测解析：33.成人呼吸窘迫综合征的初期表现是（分数：2.00）A.高钾血症、高磷血症B.高钾血症、水中毒C.抽血不易抽出，血易凝固D.呼吸困难，一般吸氧无效 E.酸中毒、低钙血症解析：解析：成人呼吸窘迫综合征的初期表现是呼吸困难，一般性给氧不能

25、缓解。34.成人呼吸窘迫综合征初期表现不包括（分数：2.00）A.呼吸加快B.一般吸氧无效C.呼吸音稍弱D.胸片肺部网状阴影 E.呼吸窘迫感解析：35.急性呼吸衰竭病人的护理措施不包括（分数：2.00）A.使用人工呼吸机B.维护血容量，输入晶体及白蛋白或血浆C.应用抗生素控制感染D.应用降压药 E.肾上腺皮质激素解析：36.病人，男性，28 岁。在火灾中吸入毒气后出现呼吸困难，鼻导管吸氧未见好转。入院后动脉血气分析提示：PaO 2 50 mmHg，PaCO 2 55 mmHg。X 线：双肺可见密度增高的大片状阴影。临床诊断为急性呼吸窘迫综合征。该病人最主要的治疗方法是（分数：2.00）A.吸氧B.抗感染C.维持有效循环D.机械正压通气 E.营养支持解析：