【医学类职业资格】执业护士专业实务(内分泌、营养及代谢疾病病人的护理)-试卷4及答案解析.doc
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1、执业护士专业实务(内分泌、营养及代谢疾病病人的护理)-试卷 4及答案解析(总分:68.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:8,分数:16.00)1.度营养不良小儿皮下脂肪厚度为(分数:2.00)A.消失B.04cmC.0406cmD.0608cmE.0810cm2.糖尿病酮症酸中毒多见于(分数:2.00)A.1 型糖尿病B.2 型糖尿病C.其他特殊类型糖尿病D.妊娠糖尿病E.非胰岛素依赖型糖尿病3.内分泌疾病中属于功能亢进的是(分数:2.00)A.尿崩症B.糖尿病C.库欣综合征D.呆小症E.黏液性水肿4.关于 2 型糖尿病的叙述正确的是(分数:2.00)A.主要与免疫、环境有关
2、B.主要见于年轻人C.胰岛素绝对缺乏D.有家族性发病倾向E.依赖胰岛素治疗5.甲状腺性甲亢中最多见的是(分数:2.00)A.多结节性毒性甲状腺肿B.弥漫性甲状腺肿甲状腺功能亢进症(Graves 病)C.毒性腺瘤D.甲状腺癌E.碘甲亢6.糖尿病的分型正确的是(分数:2.00)A.1 型,2 型,特殊类型,妊娠期糖尿病B.自身免疫,特发性,胰岛素抵抗,胰岛素分泌缺陷C.正常葡萄糖耐量,IGT,IFG,糖尿病D.正常血糖,IGT,IFG,高血糖E.1 型,2 型,妊娠期糖尿病7.甲状腺危象的常见诱因有(分数:2.00)A.肥胖B.感染C.出血D.心脏病变E.突眼8.糖尿病最基本的治疗措施是(分数:2
3、.00)A.饮食治疗B.口服降糖药物治疗C.胰岛素治疗D.合适的体育锻炼E.胰岛细胞移植二、A2 型题(总题数:20,分数:40.00)9.患者,男性,60 岁。主诉四肢远端呈手套、袜套样感觉减退。该患者属于(分数:2.00)A.末梢型感觉障碍B.分离性感觉障碍C.交叉性感觉障碍D.部分性感觉障碍E.完全性感觉障碍10.患者,女性,42 岁。糖尿病病史 3 年,某日餐前突然感到饥饿难忍、全身无力、心慌、出虚汗,继而神志恍惚。护士应立即采取的措施是(分数:2.00)A.配血、备血B.协助患者饮糖水C.进行血压监测D.建立静脉通路E.专人护理11.患者,男性,28 岁。糖尿病病程已有 11 余年,
4、使用中性胰岛素治疗。但血糖未规律监测。近 3 月出现眼睑及下肢水肿,尿糖(),WBC 04HP,尿蛋白()。考虑的诊断是(分数:2.00)A.胰岛素性水肿B.肾动脉硬化C.肾盂肾炎D.急性肾炎E.糖尿病肾病12.患者,女性,26 岁。1 型糖尿病。因感冒食量减少而中断胰岛素治疗 3 日,突发昏迷,Kussmaul 呼吸,皮肤弹性差,脉细速,血压下降,尿量减少,血糖 333mmolL,血尿素氮、肌酐偏高,白细胞 1510 9 L,中性粒细胞 86,尿糖、尿酮体强阳性。诊断考虑(分数:2.00)A.感染性休克B.糖尿病酮症酸中毒昏迷C.糖尿病肾病尿毒症昏迷D.高渗性非酮症糖尿病昏迷E.乳酸性酸中毒
5、13.患者,女性,25 岁。1 型糖尿病,病程 3 年余,使用胰岛素治疗。近两日出现恶心、呕吐,不能正常进食,突然发生昏迷,测即刻血糖 33mmolL。考虑为(分数:2.00)A.低血糖昏迷B.糖尿病酮症酸中毒昏迷C.糖尿病肾病尿毒症昏迷D.高渗性非酮症糖尿病昏迷E.乳酸性酸中毒14.患者,女性,50 岁。有糖尿病史,体温 378,有尿频、尿急症状,尿沉渣中有大量白细胞。诊断考虑为(分数:2.00)A.糖尿病B.糖尿病肾病C.糖尿病合并泌尿系感染D.糖尿病合并尿毒症E.糖尿病合并肾乳头坏死15.患者,女性,26 岁。1 型糖尿病。中断胰岛素治疗 3 日,突然出现昏迷,测血糖 333mmolL,
6、pH 72,尿糖()、尿酮体()。诊断考虑为(分数:2.00)A.低血糖昏迷B.糖尿病酮症酸中毒昏迷C.糖尿病肾病尿毒症昏迷D.高渗性非酮症糖尿病昏迷E.乳酸性酸中毒16.患者,女性,26 岁。妊娠 7 个月,体格检查发现,尿糖(),血糖:空腹 78mmolL,餐后 2小时 167mmolL。治疗主要选择(分数:2.00)A.饮食治疗B.体育锻炼C.口服降糖药D.胰岛素E.无需治疗17.患者,女性,19 岁。因甲状腺肿大就诊,查甲状腺度肿大,无结节,TSH 在正常范围,甲状腺功能正常,可能的诊断是(分数:2.00)A.甲亢B.单纯性甲状腺肿C.慢性甲状腺炎D.甲减E.亚急性甲状腺炎18.1 型
7、糖尿病患者,在治疗过程中出现心悸、出汗、头晕、饥饿感,意识模糊,护士应立即采取的措施是(分数:2.00)A.使用胰岛素B.报告值班医生C.做心电图检查D.静脉注射 50葡萄糖E.静脉注射生理盐水19.患者,女性,29 岁。初发糖尿病,准备注射胰岛素治疗,胰岛素每瓶为 10ml 含胰岛素 400 单位,现患者需注射胰岛素 20 单位,应抽吸(分数:2.00)A.04mlB.05mlC.1mlD.2mlE.5ml20.患者,男性,65 岁。颜面水肿,空腹血糖 123mmolL,尿糖(),尿蛋白(),曾不规则治疗,目前降糖治疗应首选(分数:2.00)A.单纯控制饮食B.控制饮食双胍类药C.控制饮食磺
8、脲类D.控制饮食胰岛素E.控制饮食噻唑烷二酮类21.患者,女性,30 岁。自诉全身乏力,心慌,怕热,每日大便 34 次,诊断甲亢,治疗半年好转,后上述症状再次出现,且体重下降 5 公斤,护理发现患者情绪激动,双目有神,甲状腺度肿大,局部可闻及杂音,心率 120 次分,患者最可能发生的问题是(分数:2.00)A.伴发糖尿病B.甲亢复发C.伴发心脏病D.出现甲减E.发生亚急性甲状腺炎22.患者,女性,20 岁。因血压升高,血糖升高,向心性肥胖,脸部皮肤薄、红住院,查血压180100mmHg,月经量少不规则,CT 结果为垂体生长肿物,X 线显示骨质疏松。该患者可能患的是(分数:2.00)A.库欣综合
9、征B.糖尿病C.高血压D.妇科病E.肿瘤23.患者,女性,18 岁。因双侧甲状腺肿大住院。甲状腺扫描可见弥漫性甲状腺肿,均匀分布。医生诊断为单纯性甲状腺肿,支持这一诊断的实验室检查结果是(分数:2.00)A.T 3 、T 4 升高,TSH 降低B.T 3 、T 4 降低,TSH 升高C.T 3 、T 4 升高,TSH 正常D.T 3 、T 4 降低,TSH 正常E.T 3 、T 4 正常,TSH 正常24.患者,女性,23 岁。甲亢半年,服用甲基硫氧嘧啶治疗。此药的作用机制是(分数:2.00)A.抑制甲状腺激素合成B.抑制抗原抗体反应C.抑制甲状腺激素释放D.降低外周组织对甲状腺激素反应E.使
10、甲状腺激素分泌降低25.患者,女性,28 岁。患甲亢 1 年,2 天前受凉感冒,出现体温升高达 393,恶心、呕吐、腹泻、心悸,心率 120 次分,继而出现昏迷,诊断甲亢危象,治疗中禁用的药物是(分数:2.00)A.异丙嗪B.阿司匹林C.抗生素D.丙基硫氧嘧啶E.补液26.患者,女性,39 岁。既往体健,近 1 月来发现记忆力减退、反应迟钝、乏力、畏寒,住院检查:体温35,心率 60 次分,黏液水肿,血 TSH 升高,血 FT 4 降低,可能的诊断是(分数:2.00)A.甲状腺功能亢进B.甲状腺功能减退C.呆小症D.痴呆E.幼年型甲减27.患者,女性,60 岁。因视力障碍收入院,查空腹血糖 1
11、0mmolL,餐后血糖 18mmolL,该患者可能是(分数:2.00)A.花眼B.糖尿病视网膜病变C.动脉硬化D.黄斑变性E.角膜溃疡28.患者,男性,50 岁。下班后与朋友聚餐,很晚回家休息。午夜突发左脚第 1 跖趾关节剧痛,约 3 小时后局部出现红、肿、热、痛和活动困难,遂来急诊就诊。检查血尿酸为 500molL;X 线提示:可见非特征性软组织肿胀。患者可能诊断是(分数:2.00)A.痛风B.假性痛风C.风湿性关节炎D.类风湿性关节炎E.化脓性关节炎三、A4 型题(总题数:2,分数:12.00)患儿,女,6 个月。主诉因发热、咳嗽 2 天,惊厥 5 次入院,患儿生后人工喂养,未加辅食,查体
12、:体温373,咽部充血,颅骨软化,在体检过程中,该患儿再次惊厥发作。(分数:4.00)(1).患儿最可能的诊断为(分数:2.00)A.癫痫B.低血糖C.高热惊厥D.化脓性脑膜炎E.维生素 D 缺乏性手足搐搦症(2).应采取的治疗措施为(分数:2.00)A.缓慢静推 20甘露醇B.静脉注射 50葡萄糖C.静脉给予大量抗生素D.静脉给予镇静剂和钙剂E.静脉给予镇静剂和维生素 D患者,男性,46 岁。发现口渴、多饮、消瘦 3 个月,突发昏迷 2 日。血糖 30mmolL,血钠132mmolL,血钾 40mmolL,尿素氮 98mmolL,CO 2 结合力 183mmolL,尿糖、尿酮体强阳性。(分数
13、:8.00)(1).该患者首选治疗为(分数:2.00)A.快速静滴生理盐水小剂量胰岛素B.快速静滴高渗盐水小剂量胰岛素C.快速静滴低渗盐水小剂量胰岛素D.快速静滴生理盐水大剂量胰岛素E.快速静滴碳酸氢钠大剂量胰岛素(2).治疗 8 小时后,患者神志渐清,血糖降至 128mmolL,血钾 32mmolL。此时,可采用的治疗是(分数:2.00)A.输 5葡萄糖普通胰岛素B.输 5葡萄糖普通胰岛素适量钾C.输 10葡萄糖普通胰岛素D.输碳酸氢钠普通胰岛素E.输低渗盐水普通胰岛素适量钾(3).该患者最可能的诊断是(分数:2.00)A.高渗性昏迷B.糖尿病酮症酸中毒C.糖尿病乳酸性酸中毒D.糖尿病合并脑
14、血管意外E.应激性高血糖(4).护士应首先采取的护理措施是(分数:2.00)A.每 2 小时监测血糖、神志和生命体征B.皮肤护理C.监测尿量D.预防感染E.口腔护理执业护士专业实务(内分泌、营养及代谢疾病病人的护理)-试卷 4答案解析(总分:68.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:8,分数:16.00)1.度营养不良小儿皮下脂肪厚度为(分数:2.00)A.消失 B.04cmC.0406cmD.0608cmE.0810cm解析:2.糖尿病酮症酸中毒多见于(分数:2.00)A.1 型糖尿病 B.2 型糖尿病C.其他特殊类型糖尿病D.妊娠糖尿病E.非胰岛素依赖型糖尿病解析:3.内分
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