【医学类职业资格】执业护士专业实务（内分泌、营养及代谢疾病病人的护理）-试卷2及答案解析.doc

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1、执业护士专业实务（内分泌、营养及代谢疾病病人的护理）-试卷 2及答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：12，分数：24.00)1.糖尿病的基本病理生理变化是（分数：2.00）A.生长激素分泌过多B.甲状腺素分泌过多C.胰高糖素分泌过多D.糖皮质激素分泌过多E.胰岛素绝对或相对不足2.糖尿病诊断标准为（分数：2.00）A.空腹血糖70mmolLB.空腹血糖111mmolLC.餐后血糖70mmolLD.餐后血糖78mmolLE.空腹血糖70mmolL3.正规胰岛素每支 400U，稀释为 10ml，现需注射 10U，应抽多少 mL（分数：2.00）A.01mLB.

2、02mLC.025mLD.045mLE.05mL4.配制混合胰岛素时，必须先抽吸短效胰岛素是为了防止（分数：2.00）A.发生中和反应B.加速胰岛素降解C.丧失短效胰岛素的速效特性D.降低鱼精蛋白锌胰岛素的药效E.增加胰岛素的不良反应5.有关使用胰岛素治疗的糖尿病患者，在健康教育中下列哪项不正确（分数：2.00）A.胰岛素应冷冻保藏B.采用 1ml 注射器抽药C.经常更换注射部位D.局部消毒应严密E.应注意胰岛素有效期6.营养不良患儿最早出现的表现为（分数：2.00）A.皮下脂肪减少B.体重不增C.精神不振D.血浆蛋白下降E.低血糖7.小儿营养不良的主要病因是（分数：2.00）A.母乳不足B.

3、早产儿C.喂养不当D.疾病因素E.小儿偏食8.营养不良常见于（分数：2.00）A.1 岁以下小儿B.2 岁以下小儿C.3 岁以下小儿D.5 岁以下小儿E.8 岁以下小儿9.营养不良的并发症不包括（分数：2.00）A.营养性缺铁性贫血B.感染性疾病C.维生素缺乏症D.脑发育不全E.自发性低血糖10.1 岁小儿患营养不良，则其皮下脂肪消失的顺序为（分数：2.00）A.腹部、面部、躯干、臀部、四肢B.腹部、躯干、臀部、四肢、面部C.四肢、躯干、臀部、腹部、面部D.面部、腹部、躯干、四肢、臀部E.躯干、四肢、面部、臀部、腹部11.2 岁小儿，患慢性腹泻，轻度营养不良，对其治疗中最重要的是（分数：2.0

4、0）A.去除病因，加强护理B.去除病因，调整饮食C.促进消化功能D.促进代谢功能E.调整饮食，治疗并发症12.预防维生素 D 缺乏性佝偻病的预防量是（分数：2.00）A.50IUB.100IUC.200IUD.300IUE.400IU二、A2 型题(总题数：14，分数：28.00)13.患者男，64 岁。诊断“2 型糖尿病”10 年。为患者进行糖尿病足预防的健康指导中，不妥的是（分数：2.00）A.每天检查清洁足部B.选择透气、柔软的鞋袜C.每天坚持适度的运动D.足部出现破损可自擦药物E.外出不宜穿拖鞋14.患者男，58 岁。因糖尿病住院，经过治疗血糖得以控制，病情稳定准备出院。护士给该患者进

5、行出院饮食指导时，应告诉其每日总热量在三餐中的比例为（分数：2.00）A.早餐 16，剩下的中餐、晚餐各半B.早餐 15，中餐、晚餐各 25C.早餐 14，剩下的中餐、晚餐各半D.早餐 14，中餐 12、晚餐为 14E.早餐 12，剩下的中餐、晚餐各半15.林太太，54 岁，自诉多饮、多食，多尿不明显，但自测尿糖阳性。对该疑似糖尿病患者最有诊断价值的检查是（分数：2.00）A.尿糖定性试验B.尿糖定量测定C.空腹血糖测定D.口服葡萄糖耐量试验E.胰岛细胞抗体测定16.警察发现火车站内有一昏迷男性，送其至医院急诊，无法询问病史，但患者呼吸时有烂苹果味，查血糖 348mmolL，拟诊的疾病是（分数

6、：2.00）A.酒醉B.有机磷农药中毒C.糖尿病酮症酸中毒D.蛛网膜下腔出血E.癔症17.患者，男性，18 岁，1 型糖尿病患者，并发酮症酸中毒，经注射胰岛素及静滴生理盐水后，血糖降低、失水纠正、尿量增多，此时最应注意防止（分数：2.00）A.低钠血症B.低钾血症C.低钙血症D.低血糖E.低血压18.谢女士，患糖尿病，胰岛素治疗期间突然出现心悸、饥饿、出汗，随即意识不清。首要的措施为（分数：2.00）A.加大胰岛素剂量B.加用格列本脲C.静脉注射 50葡萄糖D.静脉滴注碳酸氢钠E.应用呼吸兴奋药19.张先生，51 岁，平时喜食海鲜并嗜酒，清晨突然感觉跖趾关节剧痛，数小时内出现局部红、肿、热、痛

7、和不能行走，诊断为急性痛风性关节炎期，不妥当的处理措施是（分数：2.00）A.绝对卧床B.抬高患肢C.避免负重D.迅速应用秋水仙碱，越早用药疗效越好E.立即进行抗血栓治疗20.1 岁婴儿，体重 6kg，身长 70cm，精神萎靡，皮肤弹性差，腹部皮下脂肪 03cm，肌肉松弛。该患儿患了（分数：2.00）A.佝偻病B.轻度营养不良C.中度营养不良D.重度营养不良E.中度脱水21.3 个月小儿患维生素 D 缺乏性佝偻病，护士嘱其多晒太阳可促进入体维生素 D 的合成，则因为人体维生素 D 的主要来源是（分数：2.00）A.乳类中的维生素 DB.蛋黄中的维生素 DC.猪肝中的维生素 DD.植物中的维生素

8、 DE.皮肤中的 7-脱氢胆固醇22.3 个月小儿，母乳喂养，未添加鱼肝油，诊断为佝偻病初期，则其主要临床表现不包括（分数：2.00）A.睡眠不安B.夜啼C.枕秃D.头部多汗E.颅骨软化23.患儿，9 个月，人工喂养，未加辅食及补充维生素 D，诊断为维生素 D 缺乏性佝偻病活动期，则以下哪项不可能是患儿的表现（分数：2.00）A.颅骨软化B.乳牙萌出推迟C.前囟迟闭D.小头畸形E.方颅24.足月新生儿，生后 2 周，为预防维生素 D 缺乏性佝偻病，护士建议服维生素 D 至（分数：2.00）A.6 个月B.15 岁C.2 岁D.3 岁E.4 岁25.3 岁小儿，曾患佝偻病，目前处于后遗症期，则其

9、主要表现为（分数：2.00）A.血磷下降，血钙正常B.睡眠不安及多汗C.X 线长骨沟端呈毛絮状改变D.骨骼畸形E.肌肉韧带松弛26.3 岁半小儿，体检：有鸡胸及轻度 X 形腿。血钙及血磷正常，诊断为（分数：2.00）A.佝偻病初期B.佝偻病激期C.佝偻病恢复期D.佝偻病后遗症期E.软骨营养不良三、A3/A4 型题(总题数：2，分数：8.00)张某，男，62 岁，因患糖尿病 9 年而长期接受胰岛素治疗，尿糖基本控制在()。昨晚因多食后，今上午尿糖定性试验为()，自行增加了 16U 胰岛素，后突然感到心悸、饥饿、出冷汗，随即昏迷。（分数：4.00）(1).该患者送来医院后，为明确诊断，你认为应立即

10、进行下列哪项检查（分数：2.00）A.血糖B.尿糖C.血酮D.尿酮E.血 pH(2).对上述患者，应立即给予下列哪项处理措施（分数：2.00）A.静脉注射 50葡萄糖B.静脉滴注小剂量胰岛素C.静脉推注氯化钾D.静脉滴注 5碳酸氢钠 100mlE.静脉滴注复方氯化钠溶液患儿，5 个月，睡眠不安，夜啼、多汗有枕秃，查血钙正常，血磷稍低。（分数：4.00）(1).该患儿正确的诊断为（分数：2.00）A.佝偻病初期B.佝偻病激期C.佝偻病恢复期D.佝偻病后遗期E.营养不良(2).该患儿不合理的处理措施为（分数：2.00）A.多晒太阳B.给予预防量维生素 D 800UdC.给予治疗量维生素 D 10

11、000Ud 口服 1 个月D.增加蛋白质摄入量E.增加钙剂摄入量执业护士专业实务（内分泌、营养及代谢疾病病人的护理）-试卷 2答案解析(总分：60.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：12，分数：24.00)1.糖尿病的基本病理生理变化是（分数：2.00）A.生长激素分泌过多B.甲状腺素分泌过多C.胰高糖素分泌过多D.糖皮质激素分泌过多E.胰岛素绝对或相对不足 解析：2.糖尿病诊断标准为（分数：2.00）A.空腹血糖70mmolL B.空腹血糖111mmolLC.餐后血糖70mmolLD.餐后血糖78mmolLE.空腹血糖70mmolL解析：解析：空腹血糖70mmolL，和(或

12、)随机血糖111mmolL 时，即可诊断为糖尿病。3.正规胰岛素每支 400U，稀释为 10ml，现需注射 10U，应抽多少 mL（分数：2.00）A.01mLB.02mLC.025mL D.045mLE.05mL解析：解析：稀释后则每毫升含 40U，10 单位为 14mL，即 025mL。4.配制混合胰岛素时，必须先抽吸短效胰岛素是为了防止（分数：2.00）A.发生中和反应B.加速胰岛素降解C.丧失短效胰岛素的速效特性 D.降低鱼精蛋白锌胰岛素的药效E.增加胰岛素的不良反应解析：解析：混合两种胰岛素时，必须先抽短效胰岛素再抽长效胰岛素，如果把中效或长效胰岛素混入短效瓶内，会使短效胰岛素丧失速

13、效特性。5.有关使用胰岛素治疗的糖尿病患者，在健康教育中下列哪项不正确（分数：2.00）A.胰岛素应冷冻保藏 B.采用 1ml 注射器抽药C.经常更换注射部位D.局部消毒应严密E.应注意胰岛素有效期解析：解析：胰岛素通常放在冰箱冷藏室(410)内保存可至有效期，若是有旅游、出差等特殊情况可以放在阴凉处避免阳光直接照射，在 30以下内保存可存放 1 个月。6.营养不良患儿最早出现的表现为（分数：2.00）A.皮下脂肪减少B.体重不增 C.精神不振D.血浆蛋白下降E.低血糖解析：7.小儿营养不良的主要病因是（分数：2.00）A.母乳不足B.早产儿C.喂养不当 D.疾病因素E.小儿偏食解析：8.营养

14、不良常见于（分数：2.00）A.1 岁以下小儿B.2 岁以下小儿C.3 岁以下小儿 D.5 岁以下小儿E.8 岁以下小儿解析：9.营养不良的并发症不包括（分数：2.00）A.营养性缺铁性贫血B.感染性疾病C.维生素缺乏症D.脑发育不全 E.自发性低血糖解析：解析：患营养不良的患儿常并发营养性贫血、自发性低血糖、维生素缺乏症、干眼症、口腔炎、末梢神经炎，还可出现皮肤、黏膜的出血点、齿龈水肿、鼻出血及上呼吸道感染、肺炎等感染性疾病。10.1 岁小儿患营养不良，则其皮下脂肪消失的顺序为（分数：2.00）A.腹部、面部、躯干、臀部、四肢B.腹部、躯干、臀部、四肢、面部 C.四肢、躯干、臀部、腹部、面部

15、D.面部、腹部、躯干、四肢、臀部E.躯干、四肢、面部、臀部、腹部解析：11.2 岁小儿，患慢性腹泻，轻度营养不良，对其治疗中最重要的是（分数：2.00）A.去除病因，加强护理B.去除病因，调整饮食 C.促进消化功能D.促进代谢功能E.调整饮食，治疗并发症解析：解析：该患儿营养不良主要是由慢性腹泻造成的，因此对其治疗最主要的是去除病因、纠正腹泻、调整饮食。12.预防维生素 D 缺乏性佝偻病的预防量是（分数：2.00）A.50IUB.100IUC.200IUD.300IUE.400IU 解析：解析：我国的维生素 D 膳食推荐量为 10gd(400Ud)。婴幼儿需采取综合性预防措施，如提倡母乳喂养，

16、及时添加辅食，每天 12h 户外活动、补充维生素 D、增加维生素 D 强化奶制品的摄入等。对于早产儿、双胎、体弱儿、生长发育特别迅速的小儿可用维生素 D，7500g(30 万 U)一次肌内注射，也可口服胆维丁乳剂(商品名为英康利)15mg支，内含维生素 D3 30 万 U。二、A2 型题(总题数：14，分数：28.00)13.患者男，64 岁。诊断“2 型糖尿病”10 年。为患者进行糖尿病足预防的健康指导中，不妥的是（分数：2.00）A.每天检查清洁足部B.选择透气、柔软的鞋袜C.每天坚持适度的运动D.足部出现破损可自擦药物 E.外出不宜穿拖鞋解析：解析：出现足部破损时应急时到医院就诊。14.

17、患者男，58 岁。因糖尿病住院，经过治疗血糖得以控制，病情稳定准备出院。护士给该患者进行出院饮食指导时，应告诉其每日总热量在三餐中的比例为（分数：2.00）A.早餐 16，剩下的中餐、晚餐各半B.早餐 15，中餐、晚餐各 25 C.早餐 14，剩下的中餐、晚餐各半D.早餐 14，中餐 12、晚餐为 14E.早餐 12，剩下的中餐、晚餐各半解析：15.林太太，54 岁，自诉多饮、多食，多尿不明显，但自测尿糖阳性。对该疑似糖尿病患者最有诊断价值的检查是（分数：2.00）A.尿糖定性试验B.尿糖定量测定C.空腹血糖测定D.口服葡萄糖耐量试验 E.胰岛细胞抗体测定解析：解析：口服葡萄糖耐量测定仅用于无

18、明显临床症状、尿糖偶尔阳性而血糖正常或稍高的患者。通常采用口服葡萄糖法，于服糖或静脉注射葡萄糖溶液后 05h、1h、2h、3h 取血测血糖，糖尿病患者表现为2h 血糖11mmolL，且血清胰岛素峰值低下。16.警察发现火车站内有一昏迷男性，送其至医院急诊，无法询问病史，但患者呼吸时有烂苹果味，查血糖 348mmolL，拟诊的疾病是（分数：2.00）A.酒醉B.有机磷农药中毒C.糖尿病酮症酸中毒 D.蛛网膜下腔出血E.癔症解析：解析：呼气中出现烂苹果味(丙酮所致)是糖尿病酮症酸中毒的特征性表现。昏迷也是糖尿病酮症酸中毒后期的意识表现，且患者血糖为 348mmolL，故应立即检查酮体。17.患者，

19、男性，18 岁，1 型糖尿病患者，并发酮症酸中毒，经注射胰岛素及静滴生理盐水后，血糖降低、失水纠正、尿量增多，此时最应注意防止（分数：2.00）A.低钠血症B.低钾血症 C.低钙血症D.低血糖E.低血压解析：解析：酮症酸中毒是青少年糖尿病急症死亡的主要原因。要注意纠正脱水、酸中毒和电解质紊乱。患者补充的液体中并没有钾离子的输入，患者尿量增多时钾离子也随尿液排出体外而大量丢失，要注意防治低血钾。18.谢女士，患糖尿病，胰岛素治疗期间突然出现心悸、饥饿、出汗，随即意识不清。首要的措施为（分数：2.00）A.加大胰岛素剂量B.加用格列本脲C.静脉注射 50葡萄糖 D.静脉滴注碳酸氢钠E.应用呼吸兴奋

20、药解析：解析：胰岛素治疗期间常可发生低血糖。其表现为疲乏、强烈饥饿感、出冷汗、脉速、恶心、呕吐，重者可致昏迷，甚至死亡。一旦发现低血糖反应，除立即抽血检查血糖外，反应轻者可用白糖以温水冲服，较严重者必须静脉注射 50葡萄糖 40ml。19.张先生，51 岁，平时喜食海鲜并嗜酒，清晨突然感觉跖趾关节剧痛，数小时内出现局部红、肿、热、痛和不能行走，诊断为急性痛风性关节炎期，不妥当的处理措施是（分数：2.00）A.绝对卧床B.抬高患肢C.避免负重D.迅速应用秋水仙碱，越早用药疗效越好E.立即进行抗血栓治疗 解析：解析：急性痛风性关节炎期的治疗原则是绝对卧床，抬高患肢，避免负重，迅速应用秋水仙碱，越早

21、用药疗效越好。秋水仙碱是治疗急性痛风性关节炎的特效药物。本病与抗血栓治疗无关。20.1 岁婴儿，体重 6kg，身长 70cm，精神萎靡，皮肤弹性差，腹部皮下脂肪 03cm，肌肉松弛。该患儿患了（分数：2.00）A.佝偻病B.轻度营养不良C.中度营养不良 D.重度营养不良E.中度脱水解析：解析：该小儿的正常体重应为：6120259kg，低于正常标准的(96)9333，腹部皮下脂04cm，可以判断该患儿是中度营养不良。21.3 个月小儿患维生素 D 缺乏性佝偻病，护士嘱其多晒太阳可促进入体维生素 D 的合成，则因为人体维生素 D 的主要来源是（分数：2.00）A.乳类中的维生素 DB.蛋黄中的维生

22、素 DC.猪肝中的维生素 DD.植物中的维生素 DE.皮肤中的 7-脱氢胆固醇 解析：解析：人体维生素 D 的主要来源是皮肤中的 7-脱氢胆同醇，后者在阳光中紫外线的照射下生成维生素 D。22.3 个月小儿，母乳喂养，未添加鱼肝油，诊断为佝偻病初期，则其主要临床表现不包括（分数：2.00）A.睡眠不安B.夜啼C.枕秃D.头部多汗E.颅骨软化 解析：解析：佝偻病初期的主要表现为神经精神症状和枕秃，无明显的骨骼畸形。23.患儿，9 个月，人工喂养，未加辅食及补充维生素 D，诊断为维生素 D 缺乏性佝偻病活动期，则以下哪项不可能是患儿的表现（分数：2.00）A.颅骨软化B.乳牙萌出推迟C.前囟迟闭D

23、.小头畸形 E.方颅解析：解析：维生素 D 缺乏性佝偻病活动期可以出现前囟增大、前卤闭合延迟、颅骨软化、方颅、乳牙萌出延迟、鸡胸、漏斗胸、手镯、脚镯等骨骼改变，但不会出现小头畸形。24.足月新生儿，生后 2 周，为预防维生素 D 缺乏性佝偻病，护士建议服维生素 D 至（分数：2.00）A.6 个月B.15 岁C.2 岁 D.3 岁E.4 岁解析：解析：为预防维生素 D 缺乏性佝偻病，维生素 D 应从生后 2 周开始服用至满 2 周岁。25.3 岁小儿，曾患佝偻病，目前处于后遗症期，则其主要表现为（分数：2.00）A.血磷下降，血钙正常B.睡眠不安及多汗C.X 线长骨沟端呈毛絮状改变D.骨骼畸形

24、 E.肌肉韧带松弛解析：解析：佝偻病后遗症患儿临床症状消失，实验室检查正常，仅遗留不同程度的骨骼畸形。26.3 岁半小儿，体检：有鸡胸及轻度 X 形腿。血钙及血磷正常，诊断为（分数：2.00）A.佝偻病初期B.佝偻病激期C.佝偻病恢复期D.佝偻病后遗症期 E.软骨营养不良解析：解析：该患儿实验室检查正常，有轻度骨骼畸形存在，应诊断为佝偻病后遗症期。三、A3/A4 型题(总题数：2，分数：8.00)张某，男，62 岁，因患糖尿病 9 年而长期接受胰岛素治疗，尿糖基本控制在()。昨晚因多食后，今上午尿糖定性试验为()，自行增加了 16U 胰岛素，后突然感到心悸、饥饿、出冷汗，随即昏迷。（分数：4.

25、00）(1).该患者送来医院后，为明确诊断，你认为应立即进行下列哪项检查（分数：2.00）A.血糖 B.尿糖C.血酮D.尿酮E.血 pH解析：解析：胰岛素治疗期间常可发生低血糖，特别是自行增加了胰岛素。其表现为疲乏、强烈饥饿感、出冷汗、脉速、恶心、呕吐，重者可致昏迷，甚至死亡。一旦发现低血糖反应，应立即抽血检查血糖。(2).对上述患者，应立即给予下列哪项处理措施（分数：2.00）A.静脉注射 50葡萄糖 B.静脉滴注小剂量胰岛素C.静脉推注氯化钾D.静脉滴注 5碳酸氢钠 100mlE.静脉滴注复方氯化钠溶液解析：解析：张某出现了严重的低血糖反应(昏迷)，除立即抽血检查血糖外，应该立即作出反应，

26、静脉注射 50葡萄糖 40ml。患儿，5 个月，睡眠不安，夜啼、多汗有枕秃，查血钙正常，血磷稍低。（分数：4.00）(1).该患儿正确的诊断为（分数：2.00）A.佝偻病初期 B.佝偻病激期C.佝偻病恢复期D.佝偻病后遗期E.营养不良解析：解析：该患儿仅有神经、精神症状和枕秃，实验室检查基本正常，符合佝偻病初期的特点。(2).该患儿不合理的处理措施为（分数：2.00）A.多晒太阳B.给予预防量维生素 D 800UdC.给予治疗量维生素 D 10 000Ud 口服 1 个月 D.增加蛋白质摄入量E.增加钙剂摄入量解析：解析：佝偻病初期患儿不需要使用如此大剂量的维生素 D 进行治疗，以免引起维生素 D 中毒。