【医学类职业资格】执业护士专业实务（内分泌、营养及代谢疾病病人的护理）-试卷1及答案解析.doc

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1、执业护士专业实务（内分泌、营养及代谢疾病病人的护理）-试卷 1及答案解析(总分：86.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：37，分数：74.00)1.甲状腺功能亢进症非浸润性突眼的表现为（分数：2.00）A.多为单侧B.眼裂变窄C.眨眼运动增多D.目光炯炯有神E.严重影响视力2.对甲状腺功能亢进症重度浸润性突眼的护理不应（分数：2.00）A.抬高头颅B.鼓励多饮水C.外出时用眼罩D.生理盐水纱布局部湿敷E.抗生素眼膏涂眼3.某甲状腺功能亢进症病人，体温 395，脉搏 150 次分，出现恶心、呕吐、大汗淋漓、嗜睡等症状。初步判断为（分数：2.00）A.抗甲状腺药物中毒B.甲状腺功

2、能低下C.甲状腺危象D.恶性突眼E.治疗反应4.甲状腺功能亢进病人为何出现左心衰（分数：2.00）A.焦虑使心动过速B.情绪紧张致心搏过快C.血流快速使心脏负荷加重D.消化功能亢进需血量多E.冠状动脉供血不足5.除下列哪项外，均属早期甲状腺危象的表现（分数：2.00）A.高热出汗B.谵妄昏迷C.呕吐腹泻D.心律失常E.血压上升6.关于非浸润性突眼特点，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.常与甲状腺功能亢进同时出现B.突眼度一般C.眼征发生可能与交感神经兴奋眼肌，使其张力增高有关D.多随病情控制自行恢复E.眼征发生可能与自身免疫反应有关7.抗甲状腺药物硫脲类、咪唑类的主要作用机制是（分数：2.

3、00）A.抑制甲状腺激素合成B.抑制抗原抗体反应C.抑制甲状腺激素释放D.降低外周组织对甲状腺激素反应E.使促甲状腺激素分泌降低8.评估甲状腺功能亢进病情程度的主要依据是（分数：2.00）A.情绪变化B.突眼程度C.体重与食欲D.脉率与脉压E.甲状腺大小9.甲状腺功能亢进症病人甲状腺的特征性表现是（分数：2.00）A.随吞咽动作上下移动B.表面光滑C.可闻及血管杂音D.可触及结节E.两侧对称性肿大10.病人女性，39 岁，既往体健，近 1 个月来发现记忆力减退、反应迟钝、乏力、畏寒。住院体检：体温35，心率 60 次分，黏液水肿，血 TSH 升高，血 FT 4 降低，可能的诊断是（分数：2.0

4、0）A.甲状腺功能亢进B.甲状腺功能减退C.呆小症D.痴呆E.幼年型甲减11.消瘦是指较正常体重下降（分数：2.00）A.5以内B.8以内C.10以内D.7以内E.3以内12.肥胖是指体重超过理想体重（分数：2.00）A.5B.8C.10D.15E.2013.下列关于消瘦的叙述哪句话正确（分数：2.00）A.体重低于标准体重的 20为消瘦B.消瘦的唯一原因是营养物质分解代谢增强C.消瘦的临床表现是疲劳、气急D.易发生高血压、冠心病E.临床上有易饥饿、食欲亢进表现，进食量明显增加，但体重却下降14.库欣综合征所引起的糖尿病是因为皮质醇（分数：2.00）A.促进脂肪分解B.加速蛋白质分解C.增高血

5、浆肾素浓度D.拮抗胰岛素作用E.抑制肾脏重吸收功能15.库欣综合征的骨质疏松、骨痛原因是（分数：2.00）A.蛋白质代谢紊乱B.脂肪分解加速C.糖代谢异常D.电解质紊乱E.情绪不稳定16.库欣综合征最有价值的辅助检查结果是（分数：2.00）A.白细胞增多B.血钾降低C.糖耐量减低D.血、尿皮质醇增高E.皮质醇分泌昼夜节律消失17.库欣综合征病人免疫功能降低引起的护理问题是（分数：2.00）A.潜在感染B.潜在皮下出血C.潜在心血管疾病D.潜在骨折E.自我照顾能力下降18.库欣综合征病人出现腹胀、四肢无力应首先考虑（分数：2.00）A.低血钾B.低血钙C.低血压D.低血糖E.低血钠19.护理库欣

6、综合征病人防止骨折的主要措施是（分数：2.00）A.严防摔伤B.避免活动C.避免碰伤D.避免过累E.护理操作时动作轻稳20.皮质醇及其代谢产物测定正确的是（分数：2.00）A.正常人清晨 8：009：00 最低B.正常人午夜最高C.库欣综合征血皮质醇及 24 小时尿游离皮质醇减低D.库欣综合征尿 17-羟皮质类固醇减低E.库欣综合征皮质醇昼夜节律紊乱21.库欣综合征不会有（分数：2.00）A.四肢脂肪组织减少B.肢端肥胖症C.腹部出现紫纹D.满月脸E.水牛背22.库欣综合征的病因有（分数：2.00）A.垂体分泌 ACTH 减少B.继发性肾上腺皮质瘤C.急性肾小球肾炎D.异位 ACTH 综合征E

7、.肾小球肿瘤23.班氏尿糖定性结果出现黄绿色反应，应判断为（分数：2.00）A.+B.+C.+D.+E.-24.使用胰岛素治疗过程中应告知病人警惕出现下列哪种情况（分数：2.00）A.低血糖B.过敏反应C.酮症反应D.肾功能损害E.胃肠道反应25.女性，70 岁，糖尿病病史 20 余年，诉视物不清，胸闷憋气，两腿及足底刺痛，夜间难以入睡多年。近来，足趾渐变黑。该病人并发的疾病不包括下列哪一项（分数：2.00）A.白内障或视网膜病变B.冠心病C.神经病变D.肢端坏疽E.足部感染26.配置混合胰岛素时，必须先抽吸普通胰岛素，是为了防止（分数：2.00）A.不良反应增多B.普通胰岛素速效特性丧失C.

8、药效降低D.胰岛素降解加速E.中和反应发生27.某 2 型糖尿病病人，50 岁，实际体重超过标准体重 25，其饮食总热量应（分数：2.00）A.按实际体重计算再酌减B.按实际体重计算再酌增C.按标准体重计算再酌减D.按标准体重计算再酌增E.按标准体重计算不增不减28.糖尿病酮症酸中毒病人经注射胰岛素及静滴生理盐水后，血糖降低、失水纠正、尿量增多，此时最应注意防止（分数：2.00）A.低钠血症B.低钾血症C.低钙血症D.低血糖E.低血压29.谢女士，患糖尿病，胰岛素治疗期间突然心悸、饥饿、出汗，随即意识不清。首要的措施为（分数：2.00）A.加大胰岛素剂量B.加用优降糖C.静脉注射 50葡萄糖D

9、.静脉滴注碳酸氢钠E.应用呼吸兴奋剂30.关于 1 型糖尿病的描述，下列哪项是正确的（分数：2.00）A.起病缓慢B.三多一少症状明显C.多见于成年与老年D.血糖波动小而稳定E.对胰岛素不敏感31.糖尿病最严重的并发症是（分数：2.00）A.皮肤感染B.泌尿系感染C.酮症酸中毒D.低血糖E.白内障32.糖尿病易合并肾功能不全是因为（分数：2.00）A.微血管变化B.肾小动脉痉挛C.肾动脉硬化D.并发肾炎E.肾盂肾炎33.双胍类降糖药物常见的不良反应为（分数：2.00）A.低血糖B.胃肠道反应C.乳酸性酸中毒D.过敏反应E.白细胞减少34.重度营养不良常见的合并症是（分数：2.00）A.低钙喉痉

10、挛B.低镁惊厥C.低钾心律失常D.高钠引起休克E.自发性低血糖35.中、重度营养不良小儿热量供应的原则是（分数：2.00）A.由少迅速增至超过正常B.由少迅速增至正常C.由多迅速增至超过正常D.由多到少逐渐增至正常E.由少迅速增至接近正常36.为预防佝偻病一般应服用维生素 D 至（分数：2.00）A.3 个月B.1 岁C.2 岁D.3 岁E.4 岁37.有关佝偻病的预防，下列不正确的是（分数：2.00）A.1 个月起补充维生素 D，800 UdB.按时添加辅食，多晒太阳C.2 岁以后小儿一般不需补充维生素 DD.孕母及乳母应摄入富含维生素 D 的食物，多晒太阳E.青春前期应注意预防晚发性佝偻病

11、二、A3/A4 型题(总题数：3，分数：12.00)患儿男，7 个月，一直人工喂养，因惊厥就诊入院，该患儿每日惊厥 34 次，每次约半分钟，入院查血钙明显降低，诊断为婴儿手足搐搦症。入院后再次惊厥。（分数：4.00）(1).对该患儿正确的护理措施是（分数：2.00）A.将患儿抱起送急救室B.口腔放入压舌板以防舌咬伤C.针刺人中穴止惊D.约束患儿肢体以防摔伤E.将患儿放平呼叫(2).对该患儿急救处理时应选择（分数：2.00）A.缓慢静脉注射 10的葡萄糖酸钙B.快速静脉注射 20的甘露醇C.给予维生素 D 3 肌注D.肌内注射硫酸镁止惊E.静脉注射地西泮患儿 11 个月，因睡眠不安、多汗、易惊来

12、院就诊。体检可见明显方颅、肋骨串珠，诊断为佝偻病活动期（分数：4.00）(1).该患儿最合适的治疗方法是（分数：2.00）A.大剂量维生素 DB.大剂量钙剂C.先用维生素 D 后用钙剂D.先用钙剂后用维生素 DE.在使用维生素 D 的同时适当补充钙剂(2).对患儿母亲进行护理指导时，下列提法哪项不妥（分数：2.00）A.合理喂养，及时添加辅食B.多抱患儿到户外晒太阳C.按医嘱给服鱼肝油D.多给患儿进行站立等运动锻炼E.密切观察病情变化3 个月婴儿，冬季出生，人工喂养，近日来夜啼，睡眠不安，头部多汗，查体可见枕秃，未见骨骼畸形，X 线无异常。（分数：4.00）(1).该患儿应考虑为（分数：2.0

13、0）A.佝偻病早期B.佝偻病活动期C.佝偻病恢复期D.佝偻病后遗症E.佝偻病激期(2).该患儿若选用口服给药法，维生素 D 的治疗量应持续（分数：2.00）A.2 个月B.3 个月C.1 个月D.4 个月E.5 个月执业护士专业实务（内分泌、营养及代谢疾病病人的护理）-试卷 1答案解析(总分：86.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：37，分数：74.00)1.甲状腺功能亢进症非浸润性突眼的表现为（分数：2.00）A.多为单侧B.眼裂变窄C.眨眼运动增多D.目光炯炯有神 E.严重影响视力解析：解析：非浸润性突眼：瞬目减少，眼神炯炯发亮；上睑挛缩，睑裂增宽；向下看时出现落日眼；向

14、上看时前额皮肤不能皱起；两眼看近物时，眼球辐辏不良。2.对甲状腺功能亢进症重度浸润性突眼的护理不应（分数：2.00）A.抬高头颅B.鼓励多饮水 C.外出时用眼罩D.生理盐水纱布局部湿敷E.抗生素眼膏涂眼解析：解析：甲状腺功能亢进症重度浸润性突眼病人可有水肿现象，多饮水可加重水肿。护理重度浸润性突眼病人，抬高头颅能使眶内液回流减少，减轻球后水肿。后面三个选项均是对眼部的保护措施。预防眼睛受到刺激和伤害。3.某甲状腺功能亢进症病人，体温 395，脉搏 150 次分，出现恶心、呕吐、大汗淋漓、嗜睡等症状。初步判断为（分数：2.00）A.抗甲状腺药物中毒B.甲状腺功能低下C.甲状腺危象 D.恶性突眼E

15、.治疗反应解析：4.甲状腺功能亢进病人为何出现左心衰（分数：2.00）A.焦虑使心动过速B.情绪紧张致心搏过快C.血流快速使心脏负荷加重 D.消化功能亢进需血量多E.冠状动脉供血不足解析：解析：交感神经兴奋使血管收缩、血流加快，体循环外周阻力增加，使左心负荷加重导致左心衰。5.除下列哪项外，均属早期甲状腺危象的表现（分数：2.00）A.高热出汗B.谵妄昏迷 C.呕吐腹泻D.心律失常E.血压上升解析：解析：谵妄昏迷为后期甲状腺危象的表现。6.关于非浸润性突眼特点，下列哪项是错误的（分数：2.00）A.常与甲状腺功能亢进同时出现B.突眼度一般C.眼征发生可能与交感神经兴奋眼肌，使其张力增高有关D.

16、多随病情控制自行恢复E.眼征发生可能与自身免疫反应有关 解析：解析：非浸润性突眼与甲状腺毒症所致的交感神经兴奋性增高以及甲状腺素的 肾上腺能样作用致眼外肌、提上睑肌张力增高有关。7.抗甲状腺药物硫脲类、咪唑类的主要作用机制是（分数：2.00）A.抑制甲状腺激素合成 B.抑制抗原抗体反应C.抑制甲状腺激素释放D.降低外周组织对甲状腺激素反应E.使促甲状腺激素分泌降低解析：解析：硫脲类、咪唑类药物的主要作用机制是抑制甲状腺内过氧化酶系，抑制碘离子转化为新生态碘或活性碘，从而抑制甲状腺素的合成。8.评估甲状腺功能亢进病情程度的主要依据是（分数：2.00）A.情绪变化B.突眼程度C.体重与食欲D.脉率

17、与脉压 E.甲状腺大小解析：解析：根据脉率和脉压可计算出基础代谢率，基础代谢率 BMR=脉压+脉率一 111。9.甲状腺功能亢进症病人甲状腺的特征性表现是（分数：2.00）A.随吞咽动作上下移动B.表面光滑C.可闻及血管杂音 D.可触及结节E.两侧对称性肿大解析：解析：甲状腺上下极可触及震颤，闻及血管杂音。10.病人女性，39 岁，既往体健，近 1 个月来发现记忆力减退、反应迟钝、乏力、畏寒。住院体检：体温35，心率 60 次分，黏液水肿，血 TSH 升高，血 FT 4 降低，可能的诊断是（分数：2.00）A.甲状腺功能亢进B.甲状腺功能减退 C.呆小症D.痴呆E.幼年型甲减解析：11.消瘦是

18、指较正常体重下降（分数：2.00）A.5以内B.8以内C.10以内 D.7以内E.3以内解析：12.肥胖是指体重超过理想体重（分数：2.00）A.5B.8C.10D.15E.20 解析：13.下列关于消瘦的叙述哪句话正确（分数：2.00）A.体重低于标准体重的 20为消瘦B.消瘦的唯一原因是营养物质分解代谢增强C.消瘦的临床表现是疲劳、气急D.易发生高血压、冠心病E.临床上有易饥饿、食欲亢进表现，进食量明显增加，但体重却下降 解析：14.库欣综合征所引起的糖尿病是因为皮质醇（分数：2.00）A.促进脂肪分解B.加速蛋白质分解C.增高血浆肾素浓度D.拮抗胰岛素作用 E.抑制肾脏重吸收功能解析：解

19、析：大量皮质醇促进肝糖原异生，减少外周组织对葡萄糖的利用，并拮抗胰岛素的作用使血糖增高。15.库欣综合征的骨质疏松、骨痛原因是（分数：2.00）A.蛋白质代谢紊乱B.脂肪分解加速C.糖代谢异常D.电解质紊乱 E.情绪不稳定解析：解析：皮质醇有排钙作用，病程长者可出现骨质疏松骨折。16.库欣综合征最有价值的辅助检查结果是（分数：2.00）A.白细胞增多B.血钾降低C.糖耐量减低D.血、尿皮质醇增高E.皮质醇分泌昼夜节律消失 解析：解析：血浆皮质醇测定实验显示血浆皮质醇水平增高且昼夜节律消失，即病人早晨血浆皮质醇浓度高于正常，而晚上不明显，低于早晨。17.库欣综合征病人免疫功能降低引起的护理问题是

20、（分数：2.00）A.潜在感染 B.潜在皮下出血C.潜在心血管疾病D.潜在骨折E.自我照顾能力下降解析：18.库欣综合征病人出现腹胀、四肢无力应首先考虑（分数：2.00）A.低血钾 B.低血钙C.低血压D.低血糖E.低血钠解析：解析：库欣综合征时，糖皮质激素皮质醇的分泌大量增多。皮质醇也有一定的盐皮质激素样作用。大量、长期的皮质醇增多也能促进远曲小管和集合管的 Na+-K+交换而导致肾排钾增多。19.护理库欣综合征病人防止骨折的主要措施是（分数：2.00）A.严防摔伤 B.避免活动C.避免碰伤D.避免过累E.护理操作时动作轻稳解析：20.皮质醇及其代谢产物测定正确的是（分数：2.00）A.正常

21、人清晨 8：009：00 最低B.正常人午夜最高C.库欣综合征血皮质醇及 24 小时尿游离皮质醇减低D.库欣综合征尿 17-羟皮质类固醇减低E.库欣综合征皮质醇昼夜节律紊乱 解析：解析：正常的皮质醇代谢遵循着一种生理节奏，是一个周期为 24 小时的循环，一般皮质醇水平最高在早晨(68 点)，最低点在凌晨(02 点)。通常在上午 812 点间皮质醇水平会骤然下跌，之后全天都持续一个缓慢的下降趋势。从凌晨 2 点左右皮质醇水平开始由最低点再次回升。21.库欣综合征不会有（分数：2.00）A.四肢脂肪组织减少B.肢端肥胖症 C.腹部出现紫纹D.满月脸E.水牛背解析：解析：临床表现：满月脸，多血质，向

22、心性肥胖，皮肤紫纹，痤疮，糖尿病倾向，高血压和骨质疏松等。22.库欣综合征的病因有（分数：2.00）A.垂体分泌 ACTH 减少B.继发性肾上腺皮质瘤C.急性肾小球肾炎D.异位 ACTH 综合征 E.肾小球肿瘤解析：解析：病因：肾上腺皮质分泌过量糖皮质激素(主要为皮质醇)所致病症的总称。23.班氏尿糖定性结果出现黄绿色反应，应判断为（分数：2.00）A.+B.+ C.+D.+E.-解析：解析：班氏试剂：是一种浅蓝色化学试剂，常用于尿糖的鉴定。24.使用胰岛素治疗过程中应告知病人警惕出现下列哪种情况（分数：2.00）A.低血糖 B.过敏反应C.酮症反应D.肾功能损害E.胃肠道反应解析：25.女性

23、，70 岁，糖尿病病史 20 余年，诉视物不清，胸闷憋气，两腿及足底刺痛，夜间难以入睡多年。近来，足趾渐变黑。该病人并发的疾病不包括下列哪一项（分数：2.00）A.白内障或视网膜病变B.冠心病C.神经病变D.肢端坏疽E.足部感染 解析：26.配置混合胰岛素时，必须先抽吸普通胰岛素，是为了防止（分数：2.00）A.不良反应增多B.普通胰岛素速效特性丧失 C.药效降低D.胰岛素降解加速E.中和反应发生解析：27.某 2 型糖尿病病人，50 岁，实际体重超过标准体重 25，其饮食总热量应（分数：2.00）A.按实际体重计算再酌减B.按实际体重计算再酌增C.按标准体重计算再酌减 D.按标准体重计算再酌

24、增E.按标准体重计算不增不减解析：解析：标准体重是由病人的年龄和身高决 定的。该病人属于肥胖，应在标准体重热卡的基础 上每天每公斤体重酌情减少 21 kJ(5 kcal)以上，使 体重逐渐恢复至标准体重的5。28.糖尿病酮症酸中毒病人经注射胰岛素及静滴生理盐水后，血糖降低、失水纠正、尿量增多，此时最应注意防止（分数：2.00）A.低钠血症B.低钾血症 C.低钙血症D.低血糖E.低血压解析：29.谢女士，患糖尿病，胰岛素治疗期间突然心悸、饥饿、出汗，随即意识不清。首要的措施为（分数：2.00）A.加大胰岛素剂量B.加用优降糖C.静脉注射 50葡萄糖 D.静脉滴注碳酸氢钠E.应用呼吸兴奋剂解析：解

25、析：此病人出现了低血糖反应，应采用静脉注射 50葡萄糖以达到升高血糖的效果。30.关于 1 型糖尿病的描述，下列哪项是正确的（分数：2.00）A.起病缓慢B.三多一少症状明显 C.多见于成年与老年D.血糖波动小而稳定E.对胰岛素不敏感解析：解析：1 型糖尿病是由于免疫系统发育不良或免疫应激引发的糖尿病。又名胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)或青少年糖尿病，易出现糖尿病酮症酸中毒(DKA)。又叫青年发病型糖尿病，这是因为它常常在 35岁以前发病。三多一少症状明显、对胰岛素治疗敏感、血糖范围波动大而不稳定。31.糖尿病最严重的并发症是（分数：2.00）A.皮肤感染B.泌尿系感染C.酮症酸中毒 D.低血

26、糖E.白内障解析：32.糖尿病易合并肾功能不全是因为（分数：2.00）A.微血管变化 B.肾小动脉痉挛C.肾动脉硬化D.并发肾炎E.肾盂肾炎解析：33.双胍类降糖药物常见的不良反应为（分数：2.00）A.低血糖B.胃肠道反应 C.乳酸性酸中毒D.过敏反应E.白细胞减少解析：解析：双胍类降糖药的不良反应是胃肠道反应，表现为食欲不振、腹泻、口中有金属味或疲倦、体重减轻等。如果肠道反应较重，可改在餐前或餐后服用。34.重度营养不良常见的合并症是（分数：2.00）A.低钙喉痉挛B.低镁惊厥C.低钾心律失常D.高钠引起休克E.自发性低血糖 解析：35.中、重度营养不良小儿热量供应的原则是（分数：2.00

27、）A.由少迅速增至超过正常B.由少迅速增至正常C.由多迅速增至超过正常D.由多到少逐渐增至正常E.由少迅速增至接近正常 解析：36.为预防佝偻病一般应服用维生素 D 至（分数：2.00）A.3 个月B.1 岁C.2 岁 D.3 岁E.4 岁解析：37.有关佝偻病的预防，下列不正确的是（分数：2.00）A.1 个月起补充维生素 D，800 Ud B.按时添加辅食，多晒太阳C.2 岁以后小儿一般不需补充维生素 DD.孕母及乳母应摄入富含维生素 D 的食物，多晒太阳E.青春前期应注意预防晚发性佝偻病解析：二、A3/A4 型题(总题数：3，分数：12.00)患儿男，7 个月，一直人工喂养，因惊厥就诊入

28、院，该患儿每日惊厥 34 次，每次约半分钟，入院查血钙明显降低，诊断为婴儿手足搐搦症。入院后再次惊厥。（分数：4.00）(1).对该患儿正确的护理措施是（分数：2.00）A.将患儿抱起送急救室B.口腔放入压舌板以防舌咬伤C.针刺人中穴止惊 D.约束患儿肢体以防摔伤E.将患儿放平呼叫解析：(2).对该患儿急救处理时应选择（分数：2.00）A.缓慢静脉注射 10的葡萄糖酸钙 B.快速静脉注射 20的甘露醇C.给予维生素 D 3 肌注D.肌内注射硫酸镁止惊E.静脉注射地西泮解析：患儿 11 个月，因睡眠不安、多汗、易惊来院就诊。体检可见明显方颅、肋骨串珠，诊断为佝偻病活动期（分数：4.00）(1).

29、该患儿最合适的治疗方法是（分数：2.00）A.大剂量维生素 DB.大剂量钙剂C.先用维生素 D 后用钙剂D.先用钙剂后用维生素 DE.在使用维生素 D 的同时适当补充钙剂 解析：(2).对患儿母亲进行护理指导时，下列提法哪项不妥（分数：2.00）A.合理喂养，及时添加辅食B.多抱患儿到户外晒太阳C.按医嘱给服鱼肝油D.多给患儿进行站立等运动锻炼 E.密切观察病情变化解析：3 个月婴儿，冬季出生，人工喂养，近日来夜啼，睡眠不安，头部多汗，查体可见枕秃，未见骨骼畸形，X 线无异常。（分数：4.00）(1).该患儿应考虑为（分数：2.00）A.佝偻病早期 B.佝偻病活动期C.佝偻病恢复期D.佝偻病后遗症E.佝偻病激期解析：(2).该患儿若选用口服给药法，维生素 D 的治疗量应持续（分数：2.00）A.2 个月B.3 个月C.1 个月 D.4 个月E.5 个月解析：