【医学类职业资格】营养支持病人的护理2-1及答案解析.doc

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1、营养支持病人的护理 2-1 及答案解析(总分：42.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：14，分数：14.00)1.肠外营养治疗时，并发肝胆系统的损害，主要表现为 A肝脏酶谱异常 B心激酶异常 C碱性磷酸酶异常 D酸性磷酸酶异常 E血清淀粉酶异常（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.计算体质指数的公式是 ABMI=体重 /身高(m) 2 BBMI=身高/体重(m) 2 CBMI=体重/臂肌围(m) 2 D BMI=臂肌围/身高(m) 2 EBMI=体重/臀围(m) 2（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.下列属于水溶性维生素的是 A维生素 A B维生素 B C维生素 D

2、 D维生素 E E维生素 K（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.在给予病人营养支持时，空气栓塞可发生于 A经口服喂养时 B静脉穿刺置管过程中或导管塞脱落时 C经胃造瘘管喂养时 D经肠造瘘管喂养时 E经静脉管喂养时（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.中度营养不良时，三头肌皮褶厚度在正常值的 A4050% B5060% C6070% D 6080% E6090%（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.需补充大量蛋白质的病人，其高蛋白质配方中的热、氮比约为 A313kJ:1g B323kJ:1g C333kJ:1g D 343kJ:1g E353kJ:1g（分数：1.00）A.B.C.

3、D.E.7.混合型营养不良的诊断以哪项依据为主 A身高 B血压 C体重 D人体测量指标值下降 E慢性能量缺乏和慢性或急性蛋白质丢失（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.非酮性高渗性高血糖性昏迷主要表现为血糖升高，其血糖值达 A12.233.6mmol/L B14.233.6mmol/L C16.233.6mmol/L D 20.233.6mmol/L E22.233.6mmol/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.在应激早期，中枢神经系统对葡萄糖的消耗基本维持在约 A110g/d B120g/d C130g/d D 140g/d E150g/d（分数：1.00）A.B.C.D.E.

4、10.20%的脂肪乳剂 250ml 约需输注 A12 小时 B56 小时 C68 小时 D 1012 小时 E24 小时内（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.下列哪项不属于肠外营养支持的适应范围 A营养不良 B胃肠道功能障碍 C胃肠道摄食或摄入不足 D严重感染 E低分解代谢状态（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.在应激状态下，下述哪项是脂肪代谢的特点 A体内脂肪氧化利用率增加 B体内脂肪氧化利用率减少 C体内脂肪乳氧化利用率增加 D体内维生素氧化利用率增加 E体内微量元素氧化利用率增加（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.需初步评判体内蛋白质合成与分解代谢状况时，可做下列

5、哪项试验 A糖耐量试验 B氮平衡试验 C酚红排泄试验 D脂肪廓清试验 E维生素含量试验（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.营养支持的临床应用始于 A19 世纪上半叶 B19 世纪下半叶 C20 世纪中叶 D 20 世纪下半叶 E21 世纪上半叶（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：6，分数：6.00)15.女性，50 岁，肠道广泛切除术后形成肠瘘的病人，行中心静脉插管输注营养液，护理中错误的是 A严格无菌操作 B配制的营养液 24 小时用完 C由中心静脉导管输注其他药物 D每日取营养液做细菌培养 E准确记录出入量（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.男性，

6、61 岁，因患短肠综合症予肠外营养，静脉穿刺置管过程中出现空气栓塞，应立即置病人于。 A平卧位 B俯卧位 C左侧卧位 D右侧卧位 E屈膝卧位（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.女性，70 岁，脑栓塞病人，护士将营养液配好欲给其予管饲饮食，家属诉 5 分钟前才给病人喂中药200ml，暂缓饲食，为避免已配好的营养液污染、变质，在较凉快的室温下放置时间应小于 A12 小时 B34 小时 C56 小时 D 68 小时 E910 小时（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.男性，54 岁，河南人，食管癌病人。近来出现胸骨后疼痛，喝稀饭也感吞咽困难，体重进行性下降，消瘦，体重指数为 11.21

7、8。正常人体质指数的理想值应界于 A10.520.9 B11.521.9 C12.522.9 D 16.523.9 E18.523.9（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.女性，50 岁，因慢性肾功能衰竭而住院，为初步评判体内蛋白质合成与分解代谢及氮平衡状况，其正确计算 24 小时排出氮量的公式是 A24 小时排出氮量(g/d)=24 小时尿中尿素氮(g/d)+2(g) B24 小时排出氮量(g/d)=24 小时尿中尿素氮(g/d)+4(g) C24 小时排出氮量(g/d)=24 小时尿中尿素氮(g/d)+6(g) D 24 小时排出氮量(g/d)=24 小时尿中尿素氮(g/d)+8(g

8、) E24 小时排出氮量 (g/d)=24 小时尿中尿素氮(g/d)+10(g)（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.男性，40 岁，脑血管意外致昏迷的病人，给予实施肠内营养，营养师配制液体状的大分子聚合物制剂，其标准能量密度为 A4.18kJ/ml B5.18kJ/ml C6.18kJ/ml D 7.18kJ/ml E8.18kJ/ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.三、A3 型题(总题数：2，分数：3.00)男性，58 岁，全身高度水肿，进食困难，营养师给予配制大分子聚合物肠内营养制剂，其能量密度为（分数：1.50）(1).此营养制剂适用于需限制（分数： 0.50）A.高营养素

9、的病人B.液体入量的病人C.高能量摄入的病人D.高维生素摄入的病人E.蛋白质摄入的病人(2).病人血清白蛋白 28g/L，每天提供的氨基酸约占总能量的（分数：0.50）A.5%10%B.10% 15%C.15% 20%D.20%25%E.25%30%(3).每次输注肠内营养液前估计胃内残留量，应延迟或暂停输注的是残留量大于（分数：0.50）A.50100mlB.100150mlC.150200mlD.200250mlE.250300ml女性，56 岁，因慢性结肠炎入院，面黄消瘦，对其进行营养不良的评定，三头肌皮褶厚度可间接判断体内脂肪量（分数：1.50）(1).女性的三头肌皮褶厚度正常参考值为

10、（分数： 0.50）A.9.313.7mmB.10.313.7mmC.11.313.7mmD.14.9 17.7mmE.14.918.1mm(2).给予肠外营养治疗。其处理原则为（分数： 0.50）A.纠正电解质紊乱和输注 TNA 液同时进行B.纠正电解质紊乱，停输 TNA 液C.输注 TNA 液，不纠正电解质紊乱D.先予 TNA 液，再纠正电解质紊乱E.先纠正电解质紊乱，再予 TNA 液(3).在输注 TNA 液时，其输注系统应保持连续性，以防（分数：0.50）A.凝固B.堵塞C.外漏D.污染E.感染四、A4 型题(总题数：2，分数：3.00)患儿，女性，10 岁，全身多发性转移性脓肿，高热

11、，体温 39.8，脉搏 124 次/ 分，体重正常体重的 60%，三头肌皮褶厚度小于正常值的 60%，血清白蛋白 23g/L；诊断为重度营养不良；患儿神清，能自行进食。（分数：1.50）(1).给予肠内营养治疗，其理想的方法是（分数： 0.50）A.经口口服食物B.经鼻胃管饲食C.经胃造瘘管饲食D.经空肠造瘘管饲食E.经周围静脉输注(2).在肠内营养治疗期间，注意预防肠道并发症，肠道最常见的并发症是（分数：0.50）A.恶心呕吐B.腹胀C.腹泻D.腹痛E.便秘(3).在肠内营养治疗期间，可适当输注脂肪乳剂，但应定期作（分数：0.50）A.脂肪代谢试验B.脂肪廓清试验C.脂肪利用能力试验D.脂肪

12、含量试验E.驱脂肪试验男性，60 岁，5 个月前出现反复的上腹部不适、恶心、腹胀、食欲不振，在单位医务室所以“胃肠炎”治疗未见好转。近来消瘦明显，退休体检时 B 超发现胰腺体尾部肿块，轮廓不规则。诊断为：胰腺癌（分数：1.50）(1).下列护理诊断哪项是正确的（分数： 0.50）A.营养失调，高于机体需要B.营养失调，低于机体需要C.体液过多D.心输出量减少E.心输出量过多(2).此病人的营养可给予（分数： 0.50）A.液化饮食B.半流质饮食C.要素饮食D.胃肠内营养E.完全胃肠外营养(3).应用肠外营养支持疗法，在输液结束时，可用何种药物封管（分数：0.50）A.高渗盐水B.葡萄糖液C.注

13、射用水D.肝素稀释液E.止血敏稀释液五、B 型选择题(总题数：6 ，分数： 6.00) A糖原 B多种维生素 C蛋白质 D大量食用盐 E脂肪（分数：1.00）(1).饥饿时体内主要能量来源是（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(2).要素膳中不含有（分数：0.50）A.B.C.D.E. A氮 B磷 C脂肪 D维生素 E抗生素（分数：1.00）(1).较大的手术、创伤后，哪种物质大量自尿中排出（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(2).TNA 液内不宜添加其他治疗药物，如（分数：0.50）A.B.C.D.E. A20.925.5cm B21.925.5cm C22.925.5cm D 2

14、3.925.5cm E22.827.8cm（分数：1.00）(1).男性臂肌围正常值为（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(2).女性臂肌围正常值为（分数： 0.50）A.B.C.D.E. A1.0g/L B1.01.5g/L C1.52.0g/L D 2.02.5g/L E3.0g/L（分数：1.00）(1).营养正常时转铁蛋白值是（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(2).重度营养不良时转铁蛋白值是（分数： 0.50）A.B.C.D.E. A肿瘤治疗期间者 B消化功能增强者 C消化功能减弱者 D胃肠道功能障碍者 E胃肠功能基本正常者（分数：1.00）(1).肠内营养剂中的大分子聚合

15、物适合于（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(2).肠内营养剂中的要素膳适合于（分数： 0.50）A.B.C.D.E. A空肠造瘘管滑入游离腹腔 B腹胀 C便秘 D腹痛 E胃排空迟缓（分数：1.00）(1).肠内营养时，误吸导致吸入性肺炎的原因有（分数： 0.50）A.B.C.D.E.(2).肠内营养时，导致腹膜炎的原因是（分数： 0.50）A.B.C.D.E.六、X 型选择题( 总题数：10，分数：10.00)21.哪些病人禁忌应用肠内营养治疗（分数：1.00）A.肠梗阻B.活动性消化道出血C.严重肠道感染D.腹泻E.脑梗塞22.当今营养支持治疗的概念涉及营养素的作用有。（分数：1.00

16、）A.代谢调理作用B.药理作用C.免疫作用D.支持作用E.分泌作用23.对营养支持病人的健康教育内容为（分数：1.00）A.营养不良对机体可能造成的危害B.合理营养支持的临床意义C.鼓励病人经口饮食D.在康复过程中，应保持均衡饮食E.避免肠源性感染24.脂肪超载综合症的临床表现为A发热D急性消化道溃疡C血小板减少、溶血D肝脾肿大E骨骼肌肉疼痛（分数：1.00）25.营养不良的类型有（分数：1.00）A.消瘦型B.低蛋白型C.指标型D.缺乏型E.混合型26.肠外营养支持时，血栓性浅静脉炎的处理下述正确的是（分数：1.00）A.局部湿热敷B.局部湿冷敷C.更换输液部位D.减慢输液速度E.外涂可经皮

17、吸收的消炎软膏27.实施肠内营养时，喂养管阻塞常见的原因为（分数：1.00）A.营养液未调匀B.药丸未经研碎即注入喂养管C.添加药物与营养液不相容，形成凝结块D.营养液较粘稠E.管径太细28.护理营养支持病人的预期目标有（分数：1.00）A.病人发生误吸的危险性下降或消除B.病人未发生感染C.病人接受肠内、外营养期间未诉不舒适D.病人接受肠内营养期间维持正常的排便习惯，未出现腹泻E.病人未发生与留置喂养管或营养支持相关的并发症29.病人出现下列哪些情况时，应提供营养支持治疗：（分数：1.00）A.近期体重下降大于正常体重的 10%B.血清白蛋白30g/LC.连续 7 天以上不能正常进食D.已明确为营养不良E.手术并发症的高危病人30.护理诊断腹泻主要与哪些因素有关（分数：1.00）A.气胸B.肠内营养液的浓度C.肠内营养液的温度D.输注速度E.喂养管放置的位置营养支持病人的护理 2-1 答案解析