【医学类职业资格】胰腺炎病疾病病人的护理1及答案解析.doc

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1、胰腺炎病疾病病人的护理 1 及答案解析(总分：24.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：10，分数：10.00)1.胰腺的解剖位置是 A位于小网膜囊内，相当于第 1第 2 腰椎水平 B位于小网膜囊内，相当于第 3第 4 腰椎水平 C位于腹膜后，相当于第 1第 2 腰椎水平 D位于腹膜后，相当于第 3第 4 腰椎水平 E位于胃后方，相当于第 3第 4 腰椎水平（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.下列有关水肿性胰腺炎的治疗措施中不正确的是 A抗胆碱药物 B腹痛严重者给予吗啡 C胃肠减压 D应用抗生素 E静脉补液（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.关于胰腺癌的病理，错误的

2、是 A以导管细胞腺癌最多见 B好发部位为胰腺头颈部 C最多见淋巴转移和浸润 D最早血行转移 E可广泛转移至周围组织（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.急性胰腺炎时，尿淀粉酶升高的规律是 A发病后 6 小时开始上升且下降较缓慢 B发病后 1224 小时开始上升且下降较迅速 C发病后 1224 小时开始上升且下降较缓慢 D发病后 48 小时开始上升且下降较迅速 E发病后 48 小时开始上升且下降较缓慢（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.胰头癌常见首发的症状是 A腹痛，腹部不适 B消化不良 C进行性黄疸 D肝脾肿大 E消瘦乏力（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.引起急性胰腺炎最常见

3、的发病原因是 A暴饮暴食 B乙醇中毒 C流行性腮腺炎 D胆总管末端梗阻和胆汁逆流 E胰腺外伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.胰腺癌常好发于 A胰体、尾部 B胰颈、体部 C全胰腺 D胰头、颈部 E胰尾部（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.近年来研究发现与胰腺癌发生有密切关系的是 A胆囊炎 B胰腺炎 C肝炎 D酗酒 E吸烟（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.预防急性胰腺炎有重要意义的措施是 A注意饮食卫生 B经常应用抗生素 C防治胆道疾病 D经常服用消化酶类药物 E控制糖尿病（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是 A化脓性感染 BMODS

4、 C胰腺假囊肿 D胰腺组织纤维化 E休克（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A2 型题(总题数：5，分数：5.00)11.男性，45 岁，上腹部不适、食欲不振 3 个月。1 个月来出现黄疸进行性加重，有体重减轻。全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触及肿大的胆囊底部，无触痛。血胆红素 15mg/dl，尿胆红素阳性。最可能的原因是 A肝炎 B胆石症 C胰头癌 D慢性胰腺炎 E肝癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.男性，35 岁，饱餐酗酒后 2 小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射。伴恶心、呕吐，12 小时后来院急诊。目前最有助于诊断的检查是 A血常规 B腹腔穿刺 C血、尿淀粉

5、酶 D胸、腹部平片 E腹部 B 超检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.女性，54 岁，胆源性胰腺炎发作数次，对预防其胰腺炎再次发作最有意义的措施是 A注意饮食卫生 B服用抗生素 C经常服用消化酶 D治疗胆道疾病 E控制血糖（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.男性，48 岁，因急性坏死性胰腺炎，手术清除胰腺及周围坏死组织，术后第 10 天，适宜的饮食是 A完全胃肠外营养 B要素饮食 C普通流食 D半流食 E低脂普食（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.男性，45 岁，上腹痛伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后疼痛不减轻。查体：上腹部压痛，巩膜可疑黄染，体温 38，白细胞

6、15109/L，血淀粉酶 64 温氏单位，尿淀粉酶 326 温氏单位，可考虑为 A急性胰腺炎 B急性胆囊炎 C急性胆管炎 D急性肠系膜淋巴结炎 E溃疡穿孔（分数：1.00）A.B.C.D.E.三、A3/A4 型题(总题数：2，分数：2.50)女性，50 岁，2 小时前开始上腹部持续性疼痛伴腰背部放射，轻度腹胀，1 天来未排气排便，1 小时前有呕吐，呕吐后腹痛不减轻。既往有胆总管结石，否认糖尿病史。查体：神清，血压 14.6/10.6kPa，心率90 次/分，体温 38，巩膜轻度黄染，腹略膨隆，上腹正中压痛，轻度肌紧张，反跳痛，Murphy 征(-)，移动性浊音(-)，肠鸣音减弱。血白细胞 20

7、109/L，尿胆红素(-)，血钾：4mmol/L，钠：135mmol/L，氯：106mmol/L，钙 2.3mmol/L，血糖 10.5mmol/L。（分数：1.50）(1).此病人最可能的诊断（分数：0.50）A.急性阑尾炎B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎D.急性肠梗阻E.重症胆管炎(2).此病人此时应选以下哪种检查（分数：0.50）A.血细菌学培养B.尿硝酸盐测定C.大便霉菌检查D.呕吐物隐血试验E.腹腔液淀粉酶检查(3).如果出现下列哪项化验结果提示病变严重（分数：0.50）A.血淀粉酶 1256 温氏单位B.尿淀粉酶大于 1024 温氏单位C.血淀粉酶 64 温氏单位，腹水淀粉酶 2048

8、 温氏单位D.血清脂肪酶 1.5 康氏单位E.以上均不对男性，60 岁，进行性黄疸 2 个月。诊断为胰头癌，行胰、十二指肠切除术，术后第 5 天突然出现全腹剧烈疼痛，腹肌紧张，腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。（分数：1.00）(1).此病人最可能出现（分数：0.50）A.膈下脓肿B.术后急性腹膜炎C.嵌顿性内疝D.胆囊穿孔E.胰空肠吻合口瘘(2).目前最合适的处理方法是（分数：0.50）A.立即手术修补瘘口B.保持胃肠减压通畅C.补液、抗生素治疗D.在瘘口周围置管吸引及腹腔引流术E.中心静脉置管，TPN四、B 型题(总题数：1，分数：1.50) A增高最早 B增高稍晚 C增高最晚 D不增高 E持

9、续增高（分数：1.50）(1).急性胰腺炎时，尿淀粉酶（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).急性胰腺炎时，血淀粉酶（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).急性胰腺炎时，血清脂肪酶（分数：0.50）A.B.C.D.E.五、X 型题(总题数：5，分数：5.00)16.急性胰腺炎的健康指导是（分数：1.00）A.避免暴饮暴食及酗酒B.积极治疗胆管疾病C.避免应用会引起胰腺炎的药物D.出院后 46 周避免举重物和过度劳累E.门诊定期复查17.急性胰腺炎基本病理改变包括（分数：1.00）A.水肿B.萎缩C.出血D.增生E.坏死18.急性胰腺炎保守治疗期饮食护理包括（分数：1.00）A.禁食

10、水B.腹痛和呕吐缓解后可由小量低脂、低糖流质开始C.逐步恢复到普食D.忌汕腻食物，忌酒E.禁食期问有口渴时可以给予饮水19.急性胰腺炎的护理诊断是（分数：1.00）A.疼痛B.有体液不足危险C.营养失调D.体温升高E.知识缺乏20.急性坏死性胰腺炎的临床表现包括（分数：1.00）A.急性腹膜炎症状体征B.血、尿淀粉酶增加C.神志模糊D.高度腹胀E.血钙升高胰腺炎病疾病病人的护理 1 答案解析(总分：24.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：10，分数：10.00)1.胰腺的解剖位置是 A位于小网膜囊内，相当于第 1第 2 腰椎水平 B位于小网膜囊内，相当于第 3第 4 腰椎水平

11、 C位于腹膜后，相当于第 1第 2 腰椎水平 D位于腹膜后，相当于第 3第 4 腰椎水平 E位于胃后方，相当于第 3第 4 腰椎水平（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：2.下列有关水肿性胰腺炎的治疗措施中不正确的是 A抗胆碱药物 B腹痛严重者给予吗啡 C胃肠减压 D应用抗生素 E静脉补液（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：3.关于胰腺癌的病理，错误的是 A以导管细胞腺癌最多见 B好发部位为胰腺头颈部 C最多见淋巴转移和浸润 D最早血行转移 E可广泛转移至周围组织（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：4.急性胰腺炎时，尿淀粉酶升高的规律是 A发病后 6 小时开始上升且

12、下降较缓慢 B发病后 1224 小时开始上升且下降较迅速 C发病后 1224 小时开始上升且下降较缓慢 D发病后 48 小时开始上升且下降较迅速 E发病后 48 小时开始上升且下降较缓慢（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：5.胰头癌常见首发的症状是 A腹痛，腹部不适 B消化不良 C进行性黄疸 D肝脾肿大 E消瘦乏力（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：6.引起急性胰腺炎最常见的发病原因是 A暴饮暴食 B乙醇中毒 C流行性腮腺炎 D胆总管末端梗阻和胆汁逆流 E胰腺外伤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：7.胰腺癌常好发于 A胰体、尾部 B胰颈、体部 C全胰腺 D胰头、

13、颈部 E胰尾部（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：8.近年来研究发现与胰腺癌发生有密切关系的是 A胆囊炎 B胰腺炎 C肝炎 D酗酒 E吸烟（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：9.预防急性胰腺炎有重要意义的措施是 A注意饮食卫生 B经常应用抗生素 C防治胆道疾病 D经常服用消化酶类药物 E控制糖尿病（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：10.出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是 A化脓性感染 BMODS C胰腺假囊肿 D胰腺组织纤维化 E休克（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：二、A2 型题(总题数：5，分数：5.00)11.男性，45 岁，上腹部不适、食欲不振

14、 3 个月。1 个月来出现黄疸进行性加重，有体重减轻。全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触及肿大的胆囊底部，无触痛。血胆红素 15mg/dl，尿胆红素阳性。最可能的原因是 A肝炎 B胆石症 C胰头癌 D慢性胰腺炎 E肝癌（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：12.男性，35 岁，饱餐酗酒后 2 小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射。伴恶心、呕吐，12 小时后来院急诊。目前最有助于诊断的检查是 A血常规 B腹腔穿刺 C血、尿淀粉酶 D胸、腹部平片 E腹部 B 超检查（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：13.女性，54 岁，胆源性胰腺炎发作数次，对预防其胰腺炎再次发作最有意

15、义的措施是 A注意饮食卫生 B服用抗生素 C经常服用消化酶 D治疗胆道疾病 E控制血糖（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：14.男性，48 岁，因急性坏死性胰腺炎，手术清除胰腺及周围坏死组织，术后第 10 天，适宜的饮食是 A完全胃肠外营养 B要素饮食 C普通流食 D半流食 E低脂普食（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：15.男性，45 岁，上腹痛伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后疼痛不减轻。查体：上腹部压痛，巩膜可疑黄染，体温 38，白细胞 15109/L，血淀粉酶 64 温氏单位，尿淀粉酶 326 温氏单位，可考虑为 A急性胰腺炎 B急性胆囊炎 C急性胆管炎 D急性肠系

16、膜淋巴结炎 E溃疡穿孔（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：三、A3/A4 型题(总题数：2，分数：2.50)女性，50 岁，2 小时前开始上腹部持续性疼痛伴腰背部放射，轻度腹胀，1 天来未排气排便，1 小时前有呕吐，呕吐后腹痛不减轻。既往有胆总管结石，否认糖尿病史。查体：神清，血压 14.6/10.6kPa，心率90 次/分，体温 38，巩膜轻度黄染，腹略膨隆，上腹正中压痛，轻度肌紧张，反跳痛，Murphy 征(-)，移动性浊音(-)，肠鸣音减弱。血白细胞 20109/L，尿胆红素(-)，血钾：4mmol/L，钠：135mmol/L，氯：106mmol/L，钙 2.3mmol/L，血

17、糖 10.5mmol/L。（分数：1.50）(1).此病人最可能的诊断（分数：0.50）A.急性阑尾炎B.急性胰腺炎 C.急性胆囊炎D.急性肠梗阻E.重症胆管炎解析：(2).此病人此时应选以下哪种检查（分数：0.50）A.血细菌学培养B.尿硝酸盐测定C.大便霉菌检查D.呕吐物隐血试验E.腹腔液淀粉酶检查 解析：(3).如果出现下列哪项化验结果提示病变严重（分数：0.50）A.血淀粉酶 1256 温氏单位B.尿淀粉酶大于 1024 温氏单位C.血淀粉酶 64 温氏单位，腹水淀粉酶 2048 温氏单位 D.血清脂肪酶 1.5 康氏单位E.以上均不对解析：男性，60 岁，进行性黄疸 2 个月。诊断为

18、胰头癌，行胰、十二指肠切除术，术后第 5 天突然出现全腹剧烈疼痛，腹肌紧张，腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。（分数：1.00）(1).此病人最可能出现（分数：0.50）A.膈下脓肿B.术后急性腹膜炎C.嵌顿性内疝D.胆囊穿孔E.胰空肠吻合口瘘 解析：(2).目前最合适的处理方法是（分数：0.50）A.立即手术修补瘘口B.保持胃肠减压通畅C.补液、抗生素治疗D.在瘘口周围置管吸引及腹腔引流术 E.中心静脉置管，TPN解析：四、B 型题(总题数：1，分数：1.50) A增高最早 B增高稍晚 C增高最晚 D不增高 E持续增高（分数：1.50）(1).急性胰腺炎时，尿淀粉酶（分数：0.50）A.B. C

19、.D.E.解析：(2).急性胰腺炎时，血淀粉酶（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(3).急性胰腺炎时，血清脂肪酶（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：五、X 型题(总题数：5，分数：5.00)16.急性胰腺炎的健康指导是（分数：1.00）A.避免暴饮暴食及酗酒 B.积极治疗胆管疾病 C.避免应用会引起胰腺炎的药物 D.出院后 46 周避免举重物和过度劳累 E.门诊定期复查 解析：17.急性胰腺炎基本病理改变包括（分数：1.00）A.水肿 B.萎缩C.出血 D.增生E.坏死 解析：18.急性胰腺炎保守治疗期饮食护理包括（分数：1.00）A.禁食水 B.腹痛和呕吐缓解后可由小量低脂、低糖流质开始 C.逐步恢复到普食 D.忌汕腻食物，忌酒 E.禁食期问有口渴时可以给予饮水解析：19.急性胰腺炎的护理诊断是（分数：1.00）A.疼痛 B.有体液不足危险 C.营养失调 D.体温升高 E.知识缺乏 解析：20.急性坏死性胰腺炎的临床表现包括（分数：1.00）A.急性腹膜炎症状体征 B.血、尿淀粉酶增加 C.神志模糊 D.高度腹胀 E.血钙升高解析：