【医学类职业资格】医疗卫生系统招聘考试麻醉学专业知识-15及答案解析.doc

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1、医疗卫生系统招聘考试麻醉学专业知识-15 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：30，分数：60.00)1.下丘脑的主要功能是_。（分数：2.00）A.皮质下较高级的交感中枢B.皮质下重要的运动中枢C.调节内脏活动的较高级中枢D.皮质下较高级的副交感中枢E.内脏、内分泌、和躯体运动的整合2.内呼吸是指_。（分数：2.00）A.由呼吸器官将气体吸入体内B.血液与组织之间的气体交换C.气体在血液内的传递D.在体内发生的呼吸E.在细胞内部的呼吸3.肺动脉压是体循环压的_。（分数：2.00）A.1/5B.1/2C.1/4D.相等E.1/64.决定心排出量的两个主

2、要因素是_。（分数：2.00）A.血容量和外周血管阻力B.呼吸方式和心率C.心率和每搏量D.回心血量和每搏量E.周围组织需氧量和回心血量5.引起肝功能障碍时出血的主要原因是_。（分数：2.00）A.肝素增多B.纤溶酶增多C.血小板减少D.凝血因子减少E.维生素 K缺乏6.正常心跳的起搏点是_。（分数：2.00）A.心房肌B.窦房结C.房室结D.蒲肯野纤维E.房室束7.与水盐代谢无关的激素是_。（分数：2.00）A.胰岛素B.皮质醇C.抗利尿激素D.雌激素E.醛固酮8.体温生理变动的影响因素不包括_。（分数：2.00）A.情绪变化B.年龄差异C.昼夜变动D.性别差异E.身高体重和体表面积的变化9

3、.低体温是指人体的中心温度低于_。（分数：2.00）A.37B.35.5C.36D.36.5E.3510.产妇行硬膜外穿刺易误入血管的最主要原因是_。（分数：2.00）A.硬膜外间隙怒张B.高血压C.钠水潴留D.孕激素水平升高E.脊椎弯曲度改变11.二氧化碳在血液中运输方式主要是_。（分数：2.00）A.溶解在血浆中B.物理溶解C.与血红蛋白结合D.以碳酸盐的形式E.以上均是12.对肺泡气体分压起缓冲作用的肺容量是_。（分数：2.00）A.补吸气量B.补呼气量C.余气量D.潮气量E.功能余气量13.异氟烷心血管作用的特征是_。（分数：2.00）A.心律稳定B.增加心脏对儿茶酚胺的敏感性C.增加

4、每搏量D.减慢心率E.减少心输出量14.诱导期吸入麻醉药的血药浓度高于维持期，其主要目的是_。（分数：2.00）A.加快诱导B.减慢诱导C.减少不良反应D.延长麻醉时间E.增大麻醉深度15.能增加非去极化肌松药效果的静脉麻醉药是_。（分数：2.00）A.硫喷妥钠B.氯胺酮C.依托咪酯D.普尔安E.氟哌利多16.临床上目前最常见的气管导管标号是_。（分数：2.00）A.法制(F)标号B.内径(ID)标号C.外径(ED)标号D.长度(L)标号E.以 0010Magil 专利标号17.ASA的含义为_。（分数：2.00）A.American Society of AnesthesiologistsB

5、.American Stomatological AssociationC.American Surgical AssociationD.American Standard AssociationE.American Statistical Association18.对麻醉医生来说，术前病人的哪项信息最重要?_（分数：2.00）A.现病史B.个人史C.过去史D.既往手术麻醉史E.治疗用药史19.男，33 岁。外伤输血 100ml后，出现休克、高热、寒战、呼吸困难、腰痛。经检查发现误输异型血。当前处理措施中，下列哪项不正确?_（分数：2.00）A.静滴 5%碳酸氢钠B.立即停止输血C.静滴 2

6、0%甘露醇D.静脉给予地塞米松E.立即行血液透析20.心绞痛时，感左上臂内侧疼痛，此痛属于_。（分数：2.00）A.想象性疼痛B.牵涉痛C.躯体性疼痛D.神经官能症E.以上均不是21.临床麻醉工作的目的，哪项是正确的?_（分数：2.00）A.消除疼痛B.保证安全C.便利外科手术D.意外情况的预防与处理E.以上全部22.椎管内麻醉期间因神经反射引起血压下降常伴有_。（分数：2.00）A.窦性心动过速B.窦性心动过缓C.窦性心律不齐D.室性期前收缩E.房性期前收缩23.成人男性门齿至隆突的距离是_。（分数：2.00）A.1014cmB.1518cmC.1922cmD.2325cmE.2628cm2

7、4.男，38 岁，患腱鞘炎半年，近日来症状加重，哪项治疗不正确?_（分数：2.00）A.休息B.局部封闭C.局部理疗D.消炎止痛E.加强功能锻炼25.长骨骨折和创伤最易发生并发症是_。（分数：2.00）A.肺部感染B.心功能障碍C.血液浓缩D.深静脉血栓形成E.脂肪栓塞26.插入口咽管时开放气道的方法哪些是错误的?_（分数：2.00）A.上抬下巴B.舌头牵拉器C.喉镜D.用 Scissor方法E.压舌板27.梗阻性黄疸手术前常规给药应给予_。（分数：2.00）A.普萘洛尔B.阿托品C.吗啡D.艾司洛尔E.硝苯地平28.甲状腺机能亢进病人手术前应将其基础代谢率控制于_。（分数：2.00）A.+5

8、0%B.+30%C.+20%D.+10%E.-10%29.在脑出血等颅内顺应性降低的病人，在打开脑膜之前除哪种药物均可使用_。（分数：2.00）A.三磷酸腺苷B.硝酸甘油C.酚妥拉明D.乌拉地尔E.尼卡地平30.以下哪项不正确?_（分数：2.00）A.心肌梗死的陈旧期是指心肌梗死以后的 36 个月或者更久B.对心脏扩大或心胸比值0.7 的病人应视作高危病人C.左室肥厚与术后死亡率之间无明显关系D.不稳定型心绞痛病人围术期心肌梗死发生率较高，应加强术前准备E.对多年的高血压病人，应尽快将血压降至正常或接近正常二、多项选择题(总题数：10，分数：20.00)31.产科麻醉的原则是_。（分数：2.0

9、0）A.简单迅速B.满足手术需要C.防止呕吐误吸D.确保母子安全E.防止术后并发症32.术中体温升高对机体的影响有_。（分数：2.00）A.物质代谢加快B.出现代谢性酸中毒C.出现呼吸性酸中毒D.出现高钾血症E.出现呼吸性碱中毒33.甲状腺手术中误切了甲状旁腺时，可造成_。（分数：2.00）A.血磷降低B.血钙降低C.血磷升高D.血钙升高E.以上都不是34.心力贮备包括_。（分数：2.00）A.收缩期贮备B.舒张期贮备C.心率贮备D.缺血贮备E.余血贮备35.血红蛋白监测主要用于下列_。（分数：2.00）A.判断术中失血情B.组织氧合功能C.血液稀释程度D.指导术中输血E.指导术中输液36.孕

10、妇应用麻醉药及麻醉性镇痛药必须慎重考虑_。（分数：2.00）A.给药时间B.给药剂量C.胎儿情况D.给药方式E.母体情况37.N 2 O的优点是_。（分数：2.00）A.无刺激性B.诱导迅速C.毒性低D.不易引起缺氧E.镇痛作用强38.硫喷妥钠的不良反应有_。（分数：2.00）A.喉痉挛B.呼吸抑制C.血压骤降D.胃反流误吸E.注射部位疼痛39.影响局麻药吸收的主要因素有_。（分数：2.00）A.剂量大小B.局部 pHC.是否加入血管收缩药D.给药部位E.肝功能40.纳洛酮的临床应用包括_。（分数：2.00）A.解救酒精急性中毒B.解救麻醉性镇痛药急性中毒，拮抗这类药的呼吸抑制作用，并使病人苏

11、醒C.在应用麻醉性镇痛药实施复合全麻的手术结束后，可用以拮抗麻醉性镇痛药的残余作用D.对疑为麻醉性镇痛药成瘾者，用此药可激发戒断症状，有诊断价值E.可拮抗新生儿因受其母体中麻醉性镇痛药影响而引起的呼吸抑制三、判断题(总题数：5，分数：20.00)41.颅内高压病人行神经外科手术时，应尽早行过度通气，以使 PaCO 2 降到 2025mmHg 时降低颅内压的效果最好，脑缺血危险性最小。 （分数：4.00）A.正确B.错误42.肌松药引起的呼吸抑制属于中枢性呼吸抑制。 （分数：4.00）A.正确B.错误43.全麻诱导过程中可能出现血压剧降，心律失常，心肌缺血，呼吸道梗阻，呕吐反流甚至心跳骤停等并发

12、症。 （分数：4.00）A.正确B.错误44.吸入麻醉药的可控性与血/气分配系数有关，血/气分配系数越大，可控性越好。 （分数：4.00）A.正确B.错误45.硬膜外穿刺达硬膜外间隙，注射空气不宜超过 9ml。 （分数：4.00）A.正确B.错误医疗卫生系统招聘考试麻醉学专业知识-15 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：30，分数：60.00)1.下丘脑的主要功能是_。（分数：2.00）A.皮质下较高级的交感中枢B.皮质下重要的运动中枢C.调节内脏活动的较高级中枢 D.皮质下较高级的副交感中枢E.内脏、内分泌、和躯体运动的整合解析：解析 下丘脑是调节内

13、脏活动的较高级中枢，可分为前、后、内、外四个区。下丘脑与其他中枢部位之间有着密切的联系，还可通过垂体门脉系统与下丘脑垂体束调节垂体的活动。2.内呼吸是指_。（分数：2.00）A.由呼吸器官将气体吸入体内B.血液与组织之间的气体交换 C.气体在血液内的传递D.在体内发生的呼吸E.在细胞内部的呼吸解析：解析 内呼吸是指组织内毛细血管血液与组织细胞之间的气体交换过程，亦称组织呼吸。3.肺动脉压是体循环压的_。（分数：2.00）A.1/5B.1/2C.1/4D.相等E.1/6 解析：解析 肺循环包括右心室、肺动脉、毛细血管及肺静脉，其主要功能是进行气体交换。血流动力学有以下四个特点：压力低正常静息时肺

14、动脉压力为 19/16mmHg，平均压为(122)mmHg，收缩压不超过 25mmHg，为主动脉的 1/6，肺血管灌注压也低，肺动脉和左心房间压力差仅 6mmHg，为正常主动脉压力的 1/101/7；阻力小因肺血管短、管壁薄、扩张度大，故血流阻力小，正常人肺血管阻力为体循环阻力的 1/101/5；流速快肺脏接受心脏搏出的全部血液，但其流程远较体循环为短，故流速快；容量大肺血管床面积大，可容纳 900ml血液，占全血量的 9%。4.决定心排出量的两个主要因素是_。（分数：2.00）A.血容量和外周血管阻力B.呼吸方式和心率C.心率和每搏量 D.回心血量和每搏量E.周围组织需氧量和回心血量解析：解

15、析 排出量是每搏量与心率的乘积。在一定范围内，心率增快，心排出量增加，但是，如果心率增加过快，达到每分钟 180次时，心室充盈时间明显缩短，充盈量减少，每搏量可减少到正常时的一半左右，心排出量亦开始下降。反之。如心率太慢，低于每分钟 40次，心排出量亦减少。5.引起肝功能障碍时出血的主要原因是_。（分数：2.00）A.肝素增多B.纤溶酶增多C.血小板减少D.凝血因子减少 E.维生素 K缺乏解析：解析 绝大多数凝血因子是在肝脏合成的，如、，其中、为维生素 K依赖性凝血因子。当肝功能不全时，因维生素 K的吸收、储存障碍使维生素 K依赖的凝血因子明显减少，造成出血倾向。6.正常心跳的起搏点是_。（分

16、数：2.00）A.心房肌B.窦房结 C.房室结D.蒲肯野纤维E.房室束解析：解析 正常的心跳节律由窦房结发动。当窦房结功能低下时，其他的心传导系统结构(自律性低于窦房结)可以替代窦房结发出冲动。7.与水盐代谢无关的激素是_。（分数：2.00）A.胰岛素 B.皮质醇C.抗利尿激素D.雌激素E.醛固酮解析：解析 胰岛素调节糖、蛋白质和脂肪的代谢，与水盐代谢无关。皮质醇有促进水排泄的作用，抗利尿激素有促进水重吸收的作用，醛固酮有保钠、排钾和保水的作用，雌激素有导致体内水钠潴留的作用。8.体温生理变动的影响因素不包括_。（分数：2.00）A.情绪变化B.年龄差异C.昼夜变动D.性别差异E.身高体重和体

17、表面积的变化 解析：解析 人体的温度不是一个固定的温度点，可受年龄、性别、昼夜、情绪、运动及环境等因素的影响而出现生理性波动，但此波动常在正常范围内。9.低体温是指人体的中心温度低于_。（分数：2.00）A.37B.35.5C.36 D.36.5E.35解析：解析 术中低体温是指围手术期体温低于 36，一般情况下体温低 23，即中心体温在3436之间。10.产妇行硬膜外穿刺易误入血管的最主要原因是_。（分数：2.00）A.硬膜外间隙怒张 B.高血压C.钠水潴留D.孕激素水平升高E.脊椎弯曲度改变解析：解析 由于孕妇椎管内静脉丛怒张，硬膜外间隙变窄和蛛网膜下腔压力增高，增加了局麻药阻滞范围过广和

18、硬膜外穿刺误入血管的危险。11.二氧化碳在血液中运输方式主要是_。（分数：2.00）A.溶解在血浆中B.物理溶解C.与血红蛋白结合D.以碳酸盐的形式 E.以上均是解析：解析 二氧化碳在血浆中的溶解度比氧大，占二氧化碳运输量的 6%。化学结合也是二氧化碳在血液中运输的主要形式，约占二氧化碳运输量的 94%。其结合方式有两种：一种是形成碳酸氢盐，约占二氧化碳运输量的 87%；另一种是形成氨基甲酸血红蛋白，约占 7%。因此，二氧化碳主要是和红细胞内的水结合，形成碳酸氢盐进行运输。12.对肺泡气体分压起缓冲作用的肺容量是_。（分数：2.00）A.补吸气量B.补呼气量C.余气量D.潮气量E.功能余气量

19、解析：解析 功能残气量是平静呼气末尚存留于肺内的气体量，等于残气量与补吸气量之和。可因体位改变而发生变化。生理意义是缓冲呼吸过程中肺泡内气体成分的过度变化，使氧分压和二氧化碳分压能保持相对稳定。由于功能残气量的稀释作用，吸气时肺泡内 PaO 2 不致突然升得太高，PaCO 2 不致降得太低。反之呼气时 PaO 2 不致降得太低，PaCO 2 不致升得太高。13.异氟烷心血管作用的特征是_。（分数：2.00）A.心律稳定B.增加心脏对儿茶酚胺的敏感性C.增加每搏量D.减慢心率E.减少心输出量 解析：解析 异氟烷对心功能的抑制小于恩氟烷及氟烷，心脏麻醉指数为 5.7，大于恩氟烷(3.3)及氟烷(3

20、.0)，2MAC 以内则较安全。随吸入浓度的增加，心排出量明显减少。与相同 MAC的氟烷相比，异氟烷使动脉压下降的幅度相似，而心排出量几乎不减，说明异氟烷降低血压主要是由于周围血管阻力下降所致。异氟烷能减低心肌氧耗量及冠状动脉阻力，但并不改变冠状血管血流量。异氟烷使心率稍增快，但心律稳定，对术前有室性心律失常的病人，应用异氟烷麻醉维持期间并不增加发生心律失常的频率。14.诱导期吸入麻醉药的血药浓度高于维持期，其主要目的是_。（分数：2.00）A.加快诱导 B.减慢诱导C.减少不良反应D.延长麻醉时间E.增大麻醉深度解析：解析 诱导期吸入麻醉药的血药浓度高于维持期，其主要目的是加快诱导。15.能

21、增加非去极化肌松药效果的静脉麻醉药是_。（分数：2.00）A.硫喷妥钠B.氯胺酮C.依托咪酯 D.普尔安E.氟哌利多解析：解析 依托咪酯与非去极化肌松药有协同作用。16.临床上目前最常见的气管导管标号是_。（分数：2.00）A.法制(F)标号B.内径(ID)标号 C.外径(ED)标号D.长度(L)标号E.以 0010Magil 专利标号解析：解析 气管导管口径的规格编号主要有两种：以导管的内径(ID)编号，最小 2.5mm，最大10.0mm，相间 0.5mm分号；以导管的周长编号，即法制号(F)。F导管外径(mm)3.14，即导管的周长。F号最小是 10号，最大是 40号，号间差为 2。目前主

22、要流行 ID编号。17.ASA的含义为_。（分数：2.00）A.American Society of Anesthesiologists B.American Stomatological AssociationC.American Surgical AssociationD.American Standard AssociationE.American Statistical Association解析：解析 美国麻醉医师协会(ASA，American Society of Anesthesiologists)。18.对麻醉医生来说，术前病人的哪项信息最重要?_（分数：2.00）A.现病史

23、 B.个人史C.过去史D.既往手术麻醉史E.治疗用药史解析：解析 对于麻醉师来说，现病史最为重要，能反映病人现在的身体状况，其余均可作为参考资料。19.男，33 岁。外伤输血 100ml后，出现休克、高热、寒战、呼吸困难、腰痛。经检查发现误输异型血。当前处理措施中，下列哪项不正确?_（分数：2.00）A.静滴 5%碳酸氢钠B.立即停止输血C.静滴 20%甘露醇D.静脉给予地塞米松E.立即行血液透析 解析：20.心绞痛时，感左上臂内侧疼痛，此痛属于_。（分数：2.00）A.想象性疼痛B.牵涉痛 C.躯体性疼痛D.神经官能症E.以上均不是解析：解析 某些内脏器官(心脏心绞痛)病变时，在体表一定区域

24、(左上臂内侧)产生感觉过敏或疼痛感觉的现象，称为牵涉痛。21.临床麻醉工作的目的，哪项是正确的?_（分数：2.00）A.消除疼痛B.保证安全C.便利外科手术D.意外情况的预防与处理E.以上全部 解析：解析 临床麻醉工作的目的是消除手术疼痛(包括产科分娩和某些诊断、治疗操作引起的疼痛和不适)，为手术提供良好的手术条件和保证病人的安全。术中或麻醉后进行监测，及时纠正异常情况或进行调控，以保证病人的安全和防治并发症。22.椎管内麻醉期间因神经反射引起血压下降常伴有_。（分数：2.00）A.窦性心动过速B.窦性心动过缓 C.窦性心律不齐D.室性期前收缩E.房性期前收缩解析：解析 椎管内麻醉期间，反射性

25、迷走神经兴奋可引起窦性心动过缓。23.成人男性门齿至隆突的距离是_。（分数：2.00）A.1014cmB.1518cmC.1922cmD.2325cmE.2628cm 解析：解析 中等体型成人，自上门齿至隆突的距离，男性约为 2628cm，女性为 2426cm。24.男，38 岁，患腱鞘炎半年，近日来症状加重，哪项治疗不正确?_（分数：2.00）A.休息B.局部封闭C.局部理疗D.消炎止痛E.加强功能锻炼 解析：解析 此时加强活动会加重损伤，故 E不正确。25.长骨骨折和创伤最易发生并发症是_。（分数：2.00）A.肺部感染B.心功能障碍C.血液浓缩D.深静脉血栓形成E.脂肪栓塞 解析：解析

26、在长骨骨折和创伤病人中，最易发生脂肪栓塞。系由来自骨髓与其他组织的脂肪、脂类物质在乳化能力减弱、理化性质失常的血液中聚结成较大体积，栓塞于肺、脑、皮肤等器官的血管中而引发的以呼吸窘迫及中枢神经系统障碍为主要表现的临床病象。26.插入口咽管时开放气道的方法哪些是错误的?_（分数：2.00）A.上抬下巴B.舌头牵拉器C.喉镜 D.用 Scissor方法E.压舌板解析：解析 插入口咽管时开放气道时没必要用喉镜，喉镜影响视野。27.梗阻性黄疸手术前常规给药应给予_。（分数：2.00）A.普萘洛尔B.阿托品 C.吗啡D.艾司洛尔E.硝苯地平解析：解析 阿托品可以预防术中的胆心反射，故常规用于胆囊手术。2

27、8.甲状腺机能亢进病人手术前应将其基础代谢率控制于_。（分数：2.00）A.+50%B.+30%C.+20% D.+10%E.-10%解析：解析 甲状腺功能亢进病人手术前应将其基础代谢率控制于+20%以下，否则术中容易出现甲状腺危象。29.在脑出血等颅内顺应性降低的病人，在打开脑膜之前除哪种药物均可使用_。（分数：2.00）A.三磷酸腺苷B.硝酸甘油 C.酚妥拉明D.乌拉地尔E.尼卡地平解析：解析 硝酸甘油可扩张脑血管，长时间应用可升高颅内压。对于脑出血病人加重病情，应禁用。30.以下哪项不正确?_（分数：2.00）A.心肌梗死的陈旧期是指心肌梗死以后的 36 个月或者更久B.对心脏扩大或心胸

28、比值0.7 的病人应视作高危病人C.左室肥厚与术后死亡率之间无明显关系D.不稳定型心绞痛病人围术期心肌梗死发生率较高，应加强术前准备E.对多年的高血压病人，应尽快将血压降至正常或接近正常 解析：解析 对于择期手术患者，术前宜通过口服抗高血压药物控制血压在 140/90mmHg以下。对严重高血压且持续多年的患者，血压不容易控制，且不能耐受血压下降，不宜过分强调将血压降至正常水平。二、多项选择题(总题数：10，分数：20.00)31.产科麻醉的原则是_。（分数：2.00）A.简单迅速 B.满足手术需要 C.防止呕吐误吸 D.确保母子安全 E.防止术后并发症 解析：解析 (1)妊娠妇女机体发生一系列

29、生理变化，各器官功能发生相应改变；(2)妊娠妇女可并存有心脏病、糖尿病、病毒性肝炎等疾患，或并发病理妊娠如妊娠子痫等，分娩过程中并存疾患易于恶化而威胁母子安全，同时给麻醉管理带来困难；(3)产科麻醉须全面考虑术前用药与麻醉用药对母子的影响，麻醉方法应力求简单、安全；(4)产科急症手术，麻醉医师应了解病理产程的经过，全面估计母子情况；(5)呕吐误吸是产妇死亡的主要原因之一，应强凋做好麻醉前准备和各种急救措施。32.术中体温升高对机体的影响有_。（分数：2.00）A.物质代谢加快 B.出现代谢性酸中毒 C.出现呼吸性酸中毒D.出现高钾血症 E.出现呼吸性碱中毒 解析：解析 (1)一系列的代谢紊乱，

30、代谢增快，氧耗量增大；(2)糖原分解增加，出现代谢性酸中毒、高钾血症；(3)心率加快，增加心脏负荷，容易发生心律失常和心肌缺血；(4)可过度通气出现呼吸性碱中毒；(5)严重的水电解质紊乱和酸碱失衡。33.甲状腺手术中误切了甲状旁腺时，可造成_。（分数：2.00）A.血磷降低B.血钙降低 C.血磷升高 D.血钙升高E.以上都不是解析：解析 甲状旁腺能分泌甲状旁腺激素。甲状旁腺索具有升高血钙，降低血磷，调节钙、磷代谢平衡的作用。甲状腺手术中误切了甲状旁腺时，可造成血钙降低、血磷升高。34.心力贮备包括_。（分数：2.00）A.收缩期贮备 B.舒张期贮备 C.心率贮备 D.缺血贮备E.余血贮备解析：

31、解析 心输出量随代谢需要而增加的能力称为心力贮备。包括心率贮备、收缩期贮备与舒张期贮备，其中以心率贮备和收缩期贮备的贮备能力最强。心力贮备是反映心脏健康程度的重要指标。35.血红蛋白监测主要用于下列_。（分数：2.00）A.判断术中失血情 B.组织氧合功能 C.血液稀释程度 D.指导术中输血 E.指导术中输液解析：解析 血红蛋白监测主要用于判断术中失血情况、血液稀释程度、组织氧合功能以及指导术中输血等。36.孕妇应用麻醉药及麻醉性镇痛药必须慎重考虑_。（分数：2.00）A.给药时间 B.给药剂量 C.胎儿情况D.给药方式 E.母体情况 解析：解析 麻醉药和麻醉性镇痛药都有程度不同的中枢抑制作用

32、且均有一定数量的药物通过胎盘进入胎儿血液循环，因此在用药过程中，必须慎重考虑给药方式、剂量、用药时间以及胎儿和母体的全身情况。37.N 2 O的优点是_。（分数：2.00）A.无刺激性 B.诱导迅速 C.毒性低 D.不易引起缺氧E.镇痛作用强 解析：解析 N 2 O的优点是毒性小，对循环系统基本上无抑制，不引起心率血压变化，对呼吸道无刺激，不增加喉部反射及呼吸道分泌物，血/流分配系数小，麻醉诱导苏醒快，町控情好，对肝、肾功能无影响，适用于一般情况差，肝、肾功能不全及危重病人麻醉。缺点是麻醉作用弱，必须与氧气同时使用；长时间高浓度吸入时，对红细胞生成系统有一定影响，不能单独吸入，与氧气同时吸入时

33、，氧浓度最低在30%，30%时，易发生弥散性缺氧。38.硫喷妥钠的不良反应有_。（分数：2.00）A.喉痉挛 B.呼吸抑制 C.血压骤降 D.胃反流误吸 E.注射部位疼痛 解析：解析 硫喷妥钠的不良反应：(1)注射用硫喷妥钠易致呼吸抑制，静注时速度宜缓慢。(2)可引起咳嗽、喉与支气管痉挛。(3)麻醉后胃贲门括约肌松弛，易致误吸和返流。(4)剂量过大或注射速度过快，易导致严重低血压和呼吸抑制；较大剂量可出现长时间延迟性睡眠。(5)少数病例会出现异常反应，如神智持久不清、兴奋乱动、幻觉、皮肤及面部红晕、口唇或眼睑肿胀、瘙痒或皮疹、腹痛、全身发抖或局部肌肉震颤、呼吸不规则或困难、甚至出现心律失常，应

34、立即作有效的对症治疗。(6)苏醒中常出现寒战发抖，一般可自行消失，如长时间昏睡不够清醒、头痛以及恶心呕吐时，应引起重视，须加强监护防出意外。39.影响局麻药吸收的主要因素有_。（分数：2.00）A.剂量大小 B.局部 pH C.是否加入血管收缩药 D.给药部位 E.肝功能解析：解析 吸收局麻药自作用部位吸收后，进入血液循环的量和速度决定血药浓度。影响因索有药物剂量、给药部位、局麻药的性能、血管收缩剂等。40.纳洛酮的临床应用包括_。（分数：2.00）A.解救酒精急性中毒 B.解救麻醉性镇痛药急性中毒，拮抗这类药的呼吸抑制作用，并使病人苏醒 C.在应用麻醉性镇痛药实施复合全麻的手术结束后，可用以

35、拮抗麻醉性镇痛药的残余作用 D.对疑为麻醉性镇痛药成瘾者，用此药可激发戒断症状，有诊断价值 E.可拮抗新生儿因受其母体中麻醉性镇痛药影响而引起的呼吸抑制 解析：解析 纳洛酮的临床应用：(1)用于阿片类药物复合麻醉术后，拈抗该类药物所致的呼吸抑制，促使患者苏醒；(2)用于阿片类药物过量，完全或部分逆转阿片类药物引起的呼吸抑制；(3)解救急性乙醇中毒；(4)用于急性阿片类药物过量的诊断。三、判断题(总题数：5，分数：20.00)41.颅内高压病人行神经外科手术时，应尽早行过度通气，以使 PaCO 2 降到 2025mmHg 时降低颅内压的效果最好，脑缺血危险性最小。 （分数：4.00）A.正确B.

36、错误 解析：解析 PaCO 2 对脑血流有涮节作用，PaCO 2 每降低 1mmHg，大约可使脑血流量减少 2%4%，可将 PaCO 2 维持于 2530mmHg，以有效控制颅内压，但长时间 PaCO 2 过低，可引起脑水肿加重或循环功能抑制，所以，PaCO 2 不应低于 25mmHg。42.肌松药引起的呼吸抑制属于中枢性呼吸抑制。 （分数：4.00）A.正确B.错误 解析：解析 肌松药引起的呼吸抑制属于外周性呼吸抑制。43.全麻诱导过程中可能出现血压剧降，心律失常，心肌缺血，呼吸道梗阻，呕吐反流甚至心跳骤停等并发症。 （分数：4.00）A.正确 B.错误解析：解析 诱导是病人从清醒到意识消失的过程，是风险较大的阶段，在此期间因为麻醉操作刺激和药物的应用，机体产生的应激反应和神经反射，可以出现某些并发症和危险情况。44.吸入麻醉药的可控性与血/气分配系数有关，血/气分配系数越大，可控性越好。 （分数：4.00）A.正确B.错误 解析：解析 麻醉药溶入血液和气态两相达到平衡的麻醉药浓度比称为分配系数，麻醉药在血液内溶解度越低，即血/气分配系数越小，可控性越好。45.硬膜外穿刺达硬膜外间隙，注射空气不宜超过 9ml。 （分数：4.00）A.正确 B.错误解析：解析 穿刺针损伤硬膜外血管，注气试验为气体进入循环提供了途径，如果进气量超过 10毫升，就有致死可能。