【医学类职业资格】医学临床三基训练医师临床医学基本知识急诊医学和急救技术2及答案解析.doc

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1、医学临床三基训练医师临床医学基本知识急诊医学和急救技术 2及答案解析(总分：92.00，做题时间：600 分钟)一、选择题(总题数：20，分数：20.00)1.人体内有效循环血量的丧失达下列哪项时，机体将无法代偿而出现休克的临床症状（ ） （分数：1.00）A.5B.8C.10D.20E.402.室性心动过速与室上性心动过速的鉴别，下列哪项最有意义（ ） （分数：1.00）A.心室率160 次minB.心电图 QRS宽大畸形C.既往发现室性早搏D.心电图示心室夺获及室性融合波E.心脏增大3.急性心肌梗死早期(24 小时内)的死亡原因主要是 （ ）（分数：1.00）A.心源性休克B.心律失常C.

2、心力衰竭D.心脏破裂E.心肌梗死后心绞痛4.尿毒症病人在纠正酸中毒过程中常易发生抽搐，其主要原因是（ ） （分数：1.00）A.常口服氢氧化铝凝胶致钙吸收减少B.尿毒症肠炎腹泻致血钙下降C.血磷增高致血钙相对降低D.血浆清蛋白降低致血钙减少E.碱性环境中游离血钙降低5.毒蛇咬伤早期局部最佳用药为 （ ）（分数：1.00）A.中草药局部外敷B.胰蛋白酶局部注射C.高锰酸钾溶液冲洗D.0.5普鲁卡因局部及套式封闭E.季德胜蛇药片局部外敷6.混合毒类毒蛇是 （ ）（分数：1.00）A.银环蛇B.竹叶青C.五步蛇D.眼镜王蛇E.蝮蛇7.临床死亡的概念应除外（ ）（分数：1.00）A.呼吸停止B.瞳孔缩

3、小C.脑电图静止D.面色发绀E.脉搏消失8.目前认为，一般经口摄入毒物几小时之内仍应洗胃 （ ）（分数：1.00）A.6小时B.12小时C.18小时D.24小时E.36小时9.急性亚硝酸盐类中毒的特效解毒药是 （ ）（分数：1.00）A.美蓝B.纳洛酮C.氟马西尼D.乙酰胺E.二巯丙磺10.临床上最常见的心肌梗死类型是 （ ）（分数：1.00）A.急性前壁心肌梗死B.急性下壁心肌梗死C.急性心尖区心肌梗死D.急性前间壁心肌梗死E.急性心内膜下心肌梗死11.男，54 岁，反复咳嗽、咳痰 6年，常发于冬春季及受凉感冒后，近 2年出现活动后气促，1 周来咳脓痰并有低热。体格检查：T 38，双肺呼吸音

4、低，有散在干哆音及粗湿哆音，WBCll.410 9L，N 0.83。该病人应诊断为 （ ）（分数：1.00）A.支气管扩张B.支气管哮喘合并肺部感染C.慢性支气管炎并阻塞性肺气肿D.慢性支气管炎急性发作E.慢性肺脓肿12.女，38 岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，经常出现呼吸困难、咳嗽，偶咯血痰等症状。在当地反复治疗 2年后，上述症状逐渐减轻，但出现食欲不振、肝区胀痛、水肿，这提示（ ） （分数：1.00）A.内科治疗有效B.二尖瓣狭窄程度加重C.合并二尖瓣关闭不全D.出现风湿活跃E.右心室受累13.男，57 岁，教师，近半月常于夜间有发作性心前区疼痛，每次持续约 15分钟，但白天仍上班，昨夜又

5、突然发作而痛醒，出冷汗，今来院急诊。心电图示 V3V6导联 ST段抬高。该病人可诊断为 （ ）（分数：1.00）A.急性前壁心肌梗死B.卧位性心绞痛C.中间综合征D.变异型心绞痛E.心内膜下心肌梗死14.女，48 岁，既往病史不详，过劳后突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰。体格检查：两肺满布湿啰音，心尖部舒张期隆隆样杂音，心电图示窦性节律，心率 120次min，右心室肥厚。急诊处置下列哪项不宜采用 （ ）（分数：1.00）A.吗啡B.呋塞米C.硝普钠D.普荼洛尔E.毛花苷 C15.急性肺动脉栓塞的血栓来源主要是 （ ）（分数：1.00）A.上肢静脉B.肾静脉C.右心房D.盆腔静脉E.下肢深静脉16.

6、呼吸复苏的首选方法是 （ ）（分数：1.00）A.口对口呼吸B.气囊面罩C.经口气管内插管D.经鼻气管内插管E.气管切开17.诊断肺动脉栓塞最敏感的无创检查方法是 （ ）（分数：1.00）A.肺动脉造影B.放射性核素肺通气灌注扫描C.MRID.螺旋 CTE.DSA18.急性胰腺炎发作时，下列哪项检查结果不可能增高 （ ）（分数：1.00）A.WBCB.LDHC.血糖D.血钙E.血清淀粉酶19.老年病人，反复咳嗽、咳痰 10多年，近 2年气促明显，活动后加重，就诊当天上午上厕所时突感气促加重，伴胸痛。体格检查：双肺呼吸音减弱，叩诊呈过清音，左上肺似呈鼓音。急诊检查首选下列哪项 （ ）（分数：1.

7、00）A.胸部透视B.心电图C.血气分析D.肺功能检查E.血常规20.多发伤的紧急处理程序应为 （ ）（分数：1.00）A.控制出血抗休克解除窒息封闭胸腔开放伤口骨折固定B.解除窒息抗休克控制出血封闭胸腔开放伤口一骨折固定C.骨折固定解除窒息控制出血封闭胸腔开放伤口抗休克D.封闭胸腔开放伤口控制出血抗休克解除窒息骨折固定E.解除窒息控制出血封闭胸腔开放伤口抗休克骨折固定二、选择题(总题数：4，分数：10.00)A.6小时内 B.8 小时内 C.12 小时内 D.24 小时内 E.14 天内 （分数：3.00）(1).食物中毒最佳洗胃时间是（ ） （分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).急

8、性心肌梗死溶栓时间窗是（ ） （分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).急性肺栓塞溶栓时间窗是（ ） （分数：1.00）A.B.C.D.E.A.环甲膜穿刺术 B.口咽管放置术 C.鼻气管内插管术 D.经口气管内插管术 E.气管切开术 （分数：2.00）(1).解除舌根后坠堵塞呼吸道的简便方法是（ ） （分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).需较长时间人工通气时建立人工呼吸道的方法是（ ）（分数：1.00）A.B.C.D.E.A.CaO2B.PvO2C.PaO2D.SaO2E.P(Aa)O2（分数：3.00）(1).反映缺氧的敏感指标是（ ） （分数：1.00）A.B.C.D.E.(2

9、).作为组织氧合作用的指标是（ ） （分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).综合性衡量肺内气血交换功能的指标是（ ） （分数：1.00）A.B.C.D.E.A.双侧对称性浅反射减弱 B.深反射亢进或消失 C.双侧腱反射不对称 D.出现病理反射 E.浅反射由减弱至消失 （分数：2.00）(1).提示昏迷程度加重的是（ ） （分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).提示脑局限性病变的是（ ）（分数：1.00）A.B.C.D.E.三、选择题(总题数：2，分数：5.00)A.急性腹痛 B.休克 C.两者均有 D.两者均无 （分数：3.00）(1).急性心包炎有（ ） （分数：1.00）A.B

10、.C.D.(2).胃十二指肠溃疡穿孔（ ） （分数：1.00）A.B.C.D.(3).肺炎链球菌肺炎（ ） （分数：1.00）A.B.C.D.A.四肢瘫痪 B.心搏骤停 C.两者均可 D.两者均否 （分数：2.00）(1).高钾血症可出现（ ） （分数：1.00）A.B.C.D.(2).低钾血症可出现（ ）（分数：1.00）A.B.C.D.四、选择题(总题数：5，分数：5.00)21.急性心肌梗死的并发症包括（ ） （分数：1.00）A.急性左心衰B.乳头肌功能失调或断裂C.心律失常D.心脏破裂E.栓塞22.急性有机磷农药中毒的洗胃方法下列哪些正确（ ） （分数：1.00）A.敌百虫用 2碳酸

11、氢钠B.甲胺磷用 3碳酸氢钠C.对硫磷(1605)用 0.02高锰酸钾D.乐果用 0.05高锰酸钾E.敌敌畏用 2碳酸氢钠23.急性心源性肺水肿与 ARDS具有鉴别意义的是前者具有 （ ）（分数：1.00）A.端坐体位B.发绀明显C.x线胸片呈毛玻璃样改变D.PAWP显著增高E.利尿药使用效果较好24.对中毒毒物的抗毒能力多遵循下列哪些规律（ ） （分数：1.00）A.老年、儿童低于青、中年成人B.女性常低于男性C.身体衰弱、疾病榷病人低于身体强健者D.机体免疫能力差者低于免疫能力强者E.对某一毒物而言，敏感者抗毒能力低于不敏感者25.外伤经现场处理后暂不宜立即转送的情况有 （ ）（分数：1.

12、00）A.生命体征不稳定B.颅脑外伤可能出现脑疝C.颈部损伤存在呼吸功能障碍D.骨折未复位E.外露内脏尚未妥善处理五、填空题(总题数：7，分数：7.00)26.失血性休克最重要的治疗措施是 1 。 （分数：1.00）填空项 1:_27.目前 ALI和 ARDS的治疗最重要的两个方面包括 1 和 2 。 （分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_28.急性肾衰竭财产生高血压的因素是 1 和 2 。 （分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_29.呼吸机与病人连接方式有 1 、 2 、 3 。 （分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_30.心肺脑复苏的三大基本要素是 1

13、 、 2 和 3 。 （分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_31.为提高除颤效果，应先使用 1 物将细颤转变为粗颤，然后再行电除颤。 （分数：1.00）填空项 1:_32.中心静脉压(CVP)过高说明 1 、 2 ，过低说明 3 。 （分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_六、判断题(总题数：10，分数：10.00)33.休克期纠正代谢性酸中毒的最根本措施在于及时监测动脉血压和补充碱液。（分数：1.00）A.正确B.错误34.常温下，心搏骤停超过 34分钟脑细胞即有不可逆损害。 （分数：1.00）A.正确B.错误35.肟类复能剂能与甲酰基的碳原子相结合

14、而起到解毒作用。 （分数：1.00）A.正确B.错误36.ARIAS病人因缺氧而有肺血管收缩，PAWP 常显著高于正常。 （分数：1.00）A.正确B.错误37.GCS得分分值越高，示病情越重。 （分数：1.00）A.正确B.错误38.哮喘严重发作时多表现为极度呼吸困难，呼吸音明显减低，哮鸣音消失。（分数：1.00）A.正确B.错误39.咯血时防治窒息比大咯血失血休克的抢救更重要。 （分数：1.00）A.正确B.错误40.严重颅脑损伤的病人当地无条件手术时应及时转送。 （分数：1.00）A.正确B.错误41.创伤失血过多时，为防治 ARDS应尽量补足胶体溶液，以保持血容量正常。 （分数：1.0

15、0）A.正确B.错误42.两种或两种以上毒物接触，其毒性表现为相加或协同，使临床中毒表现加重。 （分数：1.00）A.正确B.错误七、名词解释(总题数：5，分数：10.00)43.急性肺栓塞 （分数：2.00）_44.昏迷 （分数：2.00）_45.氧合指数 （分数：2.00）_46.高血压脑病 （分数：2.00）_47.中毒时限（分数：2.00）_八、问答题(总题数：5，分数：25.00)48.试述急性左心衰血管扩张药的选用原则。 （分数：5.00）_49.试述复苏有效的指征。 （分数：5.00）_50.试述在哪些情况下可终止 CPR。 （分数：5.00）_51.试述多发伤的临床特点。 （分

16、数：5.00）_52.试述急性中毒的一般治疗原则和方法。（分数：5.00）_医学临床三基训练医师临床医学基本知识急诊医学和急救技术 2答案解析(总分：92.00，做题时间：600 分钟)一、选择题(总题数：20，分数：20.00)1.人体内有效循环血量的丧失达下列哪项时，机体将无法代偿而出现休克的临床症状（ ） （分数：1.00）A.5B.8C.10 D.20E.40解析：2.室性心动过速与室上性心动过速的鉴别，下列哪项最有意义（ ） （分数：1.00）A.心室率160 次minB.心电图 QRS宽大畸形C.既往发现室性早搏D.心电图示心室夺获及室性融合波 E.心脏增大解析：3.急性心肌梗死早

17、期(24 小时内)的死亡原因主要是 （ ）（分数：1.00）A.心源性休克B.心律失常 C.心力衰竭D.心脏破裂E.心肌梗死后心绞痛解析：4.尿毒症病人在纠正酸中毒过程中常易发生抽搐，其主要原因是（ ） （分数：1.00）A.常口服氢氧化铝凝胶致钙吸收减少B.尿毒症肠炎腹泻致血钙下降C.血磷增高致血钙相对降低D.血浆清蛋白降低致血钙减少E.碱性环境中游离血钙降低 解析：5.毒蛇咬伤早期局部最佳用药为 （ ）（分数：1.00）A.中草药局部外敷B.胰蛋白酶局部注射 C.高锰酸钾溶液冲洗D.0.5普鲁卡因局部及套式封闭E.季德胜蛇药片局部外敷解析：6.混合毒类毒蛇是 （ ）（分数：1.00）A.银

18、环蛇B.竹叶青C.五步蛇D.眼镜王蛇 E.蝮蛇解析：7.临床死亡的概念应除外（ ）（分数：1.00）A.呼吸停止B.瞳孔缩小 C.脑电图静止D.面色发绀E.脉搏消失解析：8.目前认为，一般经口摄入毒物几小时之内仍应洗胃 （ ）（分数：1.00）A.6小时B.12小时C.18小时D.24小时 E.36小时解析：9.急性亚硝酸盐类中毒的特效解毒药是 （ ）（分数：1.00）A.美蓝 B.纳洛酮C.氟马西尼D.乙酰胺E.二巯丙磺解析：10.临床上最常见的心肌梗死类型是 （ ）（分数：1.00）A.急性前壁心肌梗死B.急性下壁心肌梗死 C.急性心尖区心肌梗死D.急性前间壁心肌梗死E.急性心内膜下心肌梗

19、死解析：11.男，54 岁，反复咳嗽、咳痰 6年，常发于冬春季及受凉感冒后，近 2年出现活动后气促，1 周来咳脓痰并有低热。体格检查：T 38，双肺呼吸音低，有散在干哆音及粗湿哆音，WBCll.410 9L，N 0.83。该病人应诊断为 （ ）（分数：1.00）A.支气管扩张B.支气管哮喘合并肺部感染C.慢性支气管炎并阻塞性肺气肿D.慢性支气管炎急性发作 E.慢性肺脓肿解析：12.女，38 岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，经常出现呼吸困难、咳嗽，偶咯血痰等症状。在当地反复治疗 2年后，上述症状逐渐减轻，但出现食欲不振、肝区胀痛、水肿，这提示（ ） （分数：1.00）A.内科治疗有效B.二尖瓣狭窄

20、程度加重C.合并二尖瓣关闭不全D.出现风湿活跃E.右心室受累 解析：13.男，57 岁，教师，近半月常于夜间有发作性心前区疼痛，每次持续约 15分钟，但白天仍上班，昨夜又突然发作而痛醒，出冷汗，今来院急诊。心电图示 V3V6导联 ST段抬高。该病人可诊断为 （ ）（分数：1.00）A.急性前壁心肌梗死B.卧位性心绞痛C.中间综合征D.变异型心绞痛 E.心内膜下心肌梗死解析：14.女，48 岁，既往病史不详，过劳后突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰。体格检查：两肺满布湿啰音，心尖部舒张期隆隆样杂音，心电图示窦性节律，心率 120次min，右心室肥厚。急诊处置下列哪项不宜采用 （ ）（分数：1.00）A

21、.吗啡B.呋塞米C.硝普钠D.普荼洛尔E.毛花苷 C 解析：15.急性肺动脉栓塞的血栓来源主要是 （ ）（分数：1.00）A.上肢静脉B.肾静脉C.右心房D.盆腔静脉E.下肢深静脉 解析：16.呼吸复苏的首选方法是 （ ）（分数：1.00）A.口对口呼吸 B.气囊面罩C.经口气管内插管D.经鼻气管内插管E.气管切开解析：17.诊断肺动脉栓塞最敏感的无创检查方法是 （ ）（分数：1.00）A.肺动脉造影B.放射性核素肺通气灌注扫描 C.MRID.螺旋 CTE.DSA解析：18.急性胰腺炎发作时，下列哪项检查结果不可能增高 （ ）（分数：1.00）A.WBCB.LDHC.血糖D.血钙 E.血清淀粉

22、酶解析：19.老年病人，反复咳嗽、咳痰 10多年，近 2年气促明显，活动后加重，就诊当天上午上厕所时突感气促加重，伴胸痛。体格检查：双肺呼吸音减弱，叩诊呈过清音，左上肺似呈鼓音。急诊检查首选下列哪项 （ ）（分数：1.00）A.胸部透视 B.心电图C.血气分析D.肺功能检查E.血常规解析：20.多发伤的紧急处理程序应为 （ ）（分数：1.00）A.控制出血抗休克解除窒息封闭胸腔开放伤口骨折固定B.解除窒息抗休克控制出血封闭胸腔开放伤口一骨折固定C.骨折固定解除窒息控制出血封闭胸腔开放伤口抗休克D.封闭胸腔开放伤口控制出血抗休克解除窒息骨折固定E.解除窒息控制出血封闭胸腔开放伤口抗休克骨折固定

23、解析：二、选择题(总题数：4，分数：10.00)A.6小时内 B.8 小时内 C.12 小时内 D.24 小时内 E.14 天内 （分数：3.00）(1).食物中毒最佳洗胃时间是（ ） （分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(2).急性心肌梗死溶栓时间窗是（ ） （分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(3).急性肺栓塞溶栓时间窗是（ ） （分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：A.环甲膜穿刺术 B.口咽管放置术 C.鼻气管内插管术 D.经口气管内插管术 E.气管切开术 （分数：2.00）(1).解除舌根后坠堵塞呼吸道的简便方法是（ ） （分数：1.00）A.B. C.D.

24、E.解析：(2).需较长时间人工通气时建立人工呼吸道的方法是（ ）（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：A.CaO2B.PvO2C.PaO2D.SaO2E.P(Aa)O2（分数：3.00）(1).反映缺氧的敏感指标是（ ） （分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(2).作为组织氧合作用的指标是（ ） （分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(3).综合性衡量肺内气血交换功能的指标是（ ） （分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：A.双侧对称性浅反射减弱 B.深反射亢进或消失 C.双侧腱反射不对称 D.出现病理反射 E.浅反射由减弱至消失 （分数：2.00）(1).提

25、示昏迷程度加重的是（ ） （分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).提示脑局限性病变的是（ ）（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：三、选择题(总题数：2，分数：5.00)A.急性腹痛 B.休克 C.两者均有 D.两者均无 （分数：3.00）(1).急性心包炎有（ ） （分数：1.00）A.B. C.D.解析：(2).胃十二指肠溃疡穿孔（ ） （分数：1.00）A.B.C. D.解析：(3).肺炎链球菌肺炎（ ） （分数：1.00）A.B.C. D.解析：A.四肢瘫痪 B.心搏骤停 C.两者均可 D.两者均否 （分数：2.00）(1).高钾血症可出现（ ） （分数：1.00

26、）A.B.C. D.解析：(2).低钾血症可出现（ ）（分数：1.00）A.B.C. D.解析：四、选择题(总题数：5，分数：5.00)21.急性心肌梗死的并发症包括（ ） （分数：1.00）A.急性左心衰B.乳头肌功能失调或断裂 C.心律失常D.心脏破裂 E.栓塞 解析：22.急性有机磷农药中毒的洗胃方法下列哪些正确（ ） （分数：1.00）A.敌百虫用 2碳酸氢钠B.甲胺磷用 3碳酸氢钠 C.对硫磷(1605)用 0.02高锰酸钾D.乐果用 0.05高锰酸钾 E.敌敌畏用 2碳酸氢钠 解析：23.急性心源性肺水肿与 ARDS具有鉴别意义的是前者具有 （ ）（分数：1.00）A.端坐体位 B

27、.发绀明显C.x线胸片呈毛玻璃样改变D.PAWP显著增高 E.利尿药使用效果较好 解析：24.对中毒毒物的抗毒能力多遵循下列哪些规律（ ） （分数：1.00）A.老年、儿童低于青、中年成人 B.女性常低于男性 C.身体衰弱、疾病榷病人低于身体强健者 D.机体免疫能力差者低于免疫能力强者E.对某一毒物而言，敏感者抗毒能力低于不敏感者 解析：25.外伤经现场处理后暂不宜立即转送的情况有 （ ）（分数：1.00）A.生命体征不稳定 B.颅脑外伤可能出现脑疝 C.颈部损伤存在呼吸功能障碍 D.骨折未复位E.外露内脏尚未妥善处理 解析：五、填空题(总题数：7，分数：7.00)26.失血性休克最重要的治疗

28、措施是 1 。 （分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：止血）解析：27.目前 ALI和 ARDS的治疗最重要的两个方面包括 1 和 2 。 （分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：治疗病因）填空项 1:_ （正确答案：纠正缺氧）解析：28.急性肾衰竭财产生高血压的因素是 1 和 2 。 （分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：肾素分泌增多）填空项 1:_ （正确答案：水容量负荷过多）解析：29.呼吸机与病人连接方式有 1 、 2 、 3 。 （分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：面罩）填空项 1:_ （正确答案：气管内插管）填空项 1:_ （正确答案：气管切开）解析

29、：30.心肺脑复苏的三大基本要素是 1 、 2 和 3 。 （分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：胸外心脏按压）填空项 1:_ （正确答案：人工呼吸）填空项 1:_ （正确答案：电击除颤）解析：31.为提高除颤效果，应先使用 1 物将细颤转变为粗颤，然后再行电除颤。 （分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：肾上腺素）解析：32.中心静脉压(CVP)过高说明 1 、 2 ，过低说明 3 。 （分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：心功能不全）填空项 1:_ （正确答案：容量负荷过重）填空项 1:_ （正确答案：血容量不足）解析：六、判断题(总题数：10，分数：10.00)33

30、.休克期纠正代谢性酸中毒的最根本措施在于及时监测动脉血压和补充碱液。（分数：1.00）A.正确B.错误 解析：34.常温下，心搏骤停超过 34分钟脑细胞即有不可逆损害。 （分数：1.00）A.正确 B.错误解析：35.肟类复能剂能与甲酰基的碳原子相结合而起到解毒作用。 （分数：1.00）A.正确B.错误 解析：36.ARIAS病人因缺氧而有肺血管收缩，PAWP 常显著高于正常。 （分数：1.00）A.正确B.错误 解析：37.GCS得分分值越高，示病情越重。 （分数：1.00）A.正确B.错误 解析：38.哮喘严重发作时多表现为极度呼吸困难，呼吸音明显减低，哮鸣音消失。（分数：1.00）A.正

31、确 B.错误解析：39.咯血时防治窒息比大咯血失血休克的抢救更重要。 （分数：1.00）A.正确 B.错误解析：40.严重颅脑损伤的病人当地无条件手术时应及时转送。 （分数：1.00）A.正确B.错误 解析：41.创伤失血过多时，为防治 ARDS应尽量补足胶体溶液，以保持血容量正常。 （分数：1.00）A.正确B.错误 解析：42.两种或两种以上毒物接触，其毒性表现为相加或协同，使临床中毒表现加重。 （分数：1.00）A.正确B.错误 解析：七、名词解释(总题数：5，分数：10.00)43.急性肺栓塞 （分数：2.00）_正确答案：(急性肺栓塞：是指内源性或外源性栓子阻塞肺动脉主干和(或)其分

32、支引起急性肺循环功能障碍为主要临床表现的临床综合征。 )解析：44.昏迷 （分数：2.00）_正确答案：(昏迷：是指觉醒状态和意识内容均出现严重障碍的一种病理状态。 )解析：45.氧合指数 （分数：2.00）_正确答案：(氧合指数：是指病人动脉血氧分压与其吸氧指数的比值。 )解析：46.高血压脑病 （分数：2.00）_正确答案：(高血压脑病：是指高血压病程中发生急性脑血液循环障碍，引起脑水肿和颅内压增高而产生的系统临床表现。 )解析：47.中毒时限（分数：2.00）_正确答案：(中毒时限：毒物进入人体后到临床救治开始的这一段时间范围称为中毒时限。)解析：八、问答题(总题数：5，分数：25.00

33、)48.试述急性左心衰血管扩张药的选用原则。 （分数：5.00）_正确答案：(急性左心衰血管扩张药的选用原则如下：肺充血、肺水肿为主而无明显周围循环灌注不足时，选静脉扩张药；心排血量减低、有明显周围循环灌注不足，但肺充血并不严重，选用小动脉扩张药；若两者兼有，则宜选用动、静脉扩张药；用药期间应注意血流动力学监测，防止药物的不良反应。 )解析：49.试述复苏有效的指征。 （分数：5.00）_正确答案：(复苏有效的指征为：心电图出现交接区、房性或窦性心律并能听到规则而持续的心脏搏动音；有可触之的大动脉搏动；收缩压在 60mmHg以上；面、口唇颜色由发绀转为红润；瞳孔变化由大变小，对光反应逐渐恢复；

34、出现脑功能恢复的迹象，如病人手脚开始抽动、挣扎、肌张力增加、吞咽动作出现和自主呼吸恢复等。)解析：50.试述在哪些情况下可终止 CPR。 （分数：5.00）_正确答案：(可终止 CPR的情况有：已正确进行 CPR30分钟以上仍无心电曲线的心电图表现，且无脉搏搏动。已出现脑死亡的病人。对于心搏骤停的病人，下述条件可作为是否停止复苏的参考指标。病人年龄75 岁；心搏骤停发作至接受 CPR时间延缓达 10分钟以上；心搏骤停发作初的心律不是室性心动过速或心室颤动。 )解析：51.试述多发伤的临床特点。 （分数：5.00）_正确答案：(多发伤的临床特点有：应激反应严重、伤情变化快、死亡率高；伤势重、休克发生率高；低氧血症发生率高；损伤部位多；表面伤情易掩盖潜在的危重情况；伤后并发症和感染发生率高。)解析：52.试述急性中毒的一般治疗原则和方法。（分数：5.00）_正确答案：(急性中毒的一般治疗原则和方法如下。现场急救：应使病人迅速脱离中毒环境，脱除污染衣物等，维持基本生命体征。清除毒物：清除体表污染毒物，以清洗为主，要求彻底；清除胃肠道毒物，包括催吐、洗胃、导泻和灌肠，使用毒物吸附、沉淀、中和、氧化剂，使用利尿、血液透析、血液灌流等方法。合理使用有效解毒药物。对症及支持治疗：包括生命支持、保护重要脏器功能。)解析：