【医学类职业资格】医学临床三基训练医师临床医学基本知识急诊医学和急救技术1及答案解析.doc

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1、医学临床三基训练医师临床医学基本知识急诊医学和急救技术 1及答案解析(总分：92.00，做题时间：600 分钟)一、选择题(总题数：20，分数：20.00)1.休克早期的表现应除外（ ） （分数：1.00）A.皮肤苍白B.呼吸加快C.烦躁不安D.脉压20mmHgE.恶心、呕吐2.下列哪项引起右心室后负荷增加（ ） （分数：1.00）A.主动脉瓣关闭不全B.房间隔缺损C.慢性阻塞性肺气肿D.三尖瓣关闭不全E.空间隔缺损3.急性肺水肿 X线检查的典型改变是 （ ） （分数：1.00）A.Kerley B线B.右下肺动脉增宽C.肺门舞蹈D.两肺弥散性小片状影E.肺门蝶形密度增高影4.三度房室阻滞时，

2、下列哪项心电图改变一般不出现（ ） （分数：1.00）A.心室夺获B.房室分离C.P波与 QRS波无关D.室性逸搏心律E.PR间期RR 间期5.易发生心肌梗死的部位依次为下列哪项 （ ） （分数：1.00）A.左冠状动脉回旋支、左冠状动脉主干、右冠状动脉、左冠状动脉前降支B.左冠状动脉主干、左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支C.左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支、左冠状动脉主干D.左冠状动脉主干、左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支E.右冠状动脉、左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支、左冠状动脉主干6.男，52 岁，突发心前区闷痛，四肢顾冷，出汗而就

3、诊。查：血压 9065mmHg(12.09.0 kPa)，脉搏106次min，尿相对密度 1.024，CVP31mmHg(4.1kPa)。治疗首先使用的药物应是 （ ） （分数：1.00）A.呋塞米B.硝普钠C.毛花苷 CD.右旋糖酐 40E.间羟胺7.尿毒症性高钾血症最有效的治疗方法是 （ ） （分数：1.00）A.静脉滴注碳酸氢钠B.静脉滴注葡萄糖酸钙C.静脉滴注高渗葡萄糖和胰岛素D.血液透析E.口服钠型阳离子交换树脂8.提示难于撤机的呼吸浅快指数值应为（ ） （分数：1.00）A.80B.80C.100D.105E.1109.毒蛇咬伤后易致失血性休克的最常见毒蛇是 （ ） （分数：1.0

4、0）A.金环蛇B.蝮蛇C.五步蛇D.眼镜蛇E.海蛇10.关于心肺复苏，下列叙述哪项不正确（ ） （分数：1.00）A.目击病人发生心脏停搏即可先行胞外心脏按压B.基础生命支持的常规操作程序是先行开放呼吸道，然后行人工呼吸C.心搏骤停者均应予胸外心脏按压D.心肺复苏术 30分钟后无心肌活动者可终止抢救E.有条件时对心脏停搏者应首先实施心脏电击除颤11.徒手心肺复苏时，心脏按压与人工呼吸的频率比例宜为（ ） （分数：1.00）A.5：1B.5：2C.10：1D.15：1E.15：212.急性吗啡类中毒的特效解毒药是（ ） （分数：1.00）A.安易醒B.解氟灵C.纳洛酮D.琉代硫酸钠E.亚硝酸异戊

5、酯13.急性下壁心肌梗死的心电图改变主要表现在下列哪些导联（ ） （分数：1.00）A.V2V3B.、aVFC.V1V5D.I、AVL、V 5E.V2V414.下列疾病出现心绞痛发作时，何者不宜用硝酸甘油（ ） （分数：1.00）A.主动脉瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄C.梗阻性肥厚型心肌病D.稳定型心绞痛E.变异型心绞痛15.重度有机磷农药中毒病人发生急性肺水肿，最重要的抢救措施是（ ） （分数：1.00）A.机械通气 PEEP治疗B.静脉注射呋塞米C.静脉注射阿托品D.静脉注射解磷定E.静脉缓慢注射毛花苷 C16.男，52 岁，因昏迷 1天人院。实验室检查：血清钠 150 mmolL，血清钾

6、5mmolL，血清氯l02mmolL，BUNlO.2mmolL，血糖 34mmolL，血 pH7.24，尿蛋白(十)，尿酮体(十)。急诊首要治疗是（ ） （分数：1.00）A.皮下注射胰岛素 50 U，静脉滴注 50UB.小剂量胰岛素+5葡萄糖注射液静脉滴注C.小剂量胰岛素+低渗盐水静脉滴注D.小剂量胰岛素+等渗盐水静脉滴注E.5碳酸氢钠静脉滴注纠正酸中毒17.院前急救中，早期电除颤要求在下列哪项时限内完成（ ） （分数：1.00）A.病人发病后 5分钟内B.目击者发现病人 5分钟内C.急救医师到达现场 5分钟内D.接到求救后 5分钟内E.开始救助后 5分钟内18.在急性肺动脉栓塞的诊断中，下

7、列哪项检查意义最大 （ ） （分数：1.00）A.CK增高B.CK-MB增高C.AST增高D.LDH增高E.D-Dimer增高19.女，30 岁，患急性化脓性扁桃体炎在莱医院注射室注射青霉素后突发呼吸困难，喉头喘鸣，嘴唇发绀。医务人员立即给予肾上腺素皮下注射的同时，缓解呼吸困难的措施宜首选（ ） （分数：1.00）A.鼻导管吸氧B.面罩吸氧C.放置口咽管D.环甲膜穿刺E.气管内插管20.下列哪项不属于外科急腹症 （ ） （分数：1.00）A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.急性胃炎D.急性阑尾炎E.急性肠梗阻二、选择题(总题数：2，分数：10.00)A.氟马西尼 B.乙酰胺 C.纳洛酮 D.阿托品

8、 E.4-甲基吡唑 （分数：5.00）(1).急性氨基甲酸酯农药中毒使只（ ） （分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).急性甲醇中毒使用（ ） （分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).急性安定中毒使用（ ） （分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).急性甲胺磷农药中毒使用（ ） （分数：1.00）A.B.C.D.E.(5).急性氟乙酰胺中毒使用（ ） （分数：1.00）A.B.C.D.E.A.指压法 B.加压包扎法 C.屈曲肢体加垫止血法 D.止血带止血法 E.填塞止血法 （分数：5.00）(1).控制一般中小动、静脉损伤出血的方法是（ ） （分数：1.00）A.B.C.D.E

9、.(2).适用于四肢大动脉出血的止血方法是（ ） （分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).较大面积组织渗血的止血方法是（ ） （分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).适用于肘膝关节出血的止血方法是（ ） （分数：1.00）A.B.C.D.E.(5).表浅血管出血的临时止血方法是（ ） （分数：1.00）A.B.C.D.E.三、选择题(总题数：2，分数：5.00)A.胆碱酯酶复能剂 B.抗胆碱药 C.两者均可 D.两者均否 （分数：3.00）(1).急性有机磷农药中毒可用（ ） （分数：1.00）A.B.C.D.(2).急性氨基甲酸酪类农药中毒可用（ ） （分数：1.00）A.B.C

10、.D.(3).急性有机氯农药中毒可用（ ） （分数：1.00）A.B.C.D.A.端坐体位 B.血性痰液 C.两者均有 D.两者均无 （分数：2.00）(1).急性呼吸窘迫综合征病人有（ ） （分数：1.00）A.B.C.D.(2).急性心源性肺水肿病人有（ ） （分数：1.00）A.B.C.D.四、选择题(总题数：5，分数：5.00)21.脑复苏的治疗包括（ ） （分数：1.00）A.维持动脉血压B.维持机体正常体温C.降低颅内压D.避免或减轻使脑代谢需求增加的因素E.减轻脑组织的再灌注损伤22.洗胃术在下列哪些病人中不能施用（ ） （分数：1.00）A.有食管胃底静脉曲张者B.有食管或责门

11、狭窄或梗阻者C.口服强酸或强碱中毒者D.有幽门梗阻者E.有严重心肺功能障碍者23.糖皮质激素在 AIL和 ARDS的治疗中具有下列哪些作用（ ） （分数：1.00）A.防止或减轻高呼吸道压对肺的损伤B.减少肺泡毛细血管内膜损伤C.减少肺微血管内血栓形成D.拮抗肺内炎症E.促使肺间质液吸收并抑制后期肺纤维化24.急性上消化道出血是指发生在下列哪些器官部位的急性出血（ ） （分数：1.00）A.食管B.胃十二指肠C.回肠D.胰腺E.胆道25.较适合胸、腹部伤口包扎的急救材料是（ ） （分数：1.00）A.纱布B.四头带C.绷带D.三角巾E.伤员衣裤撕成的布条五、填空题(总题数：7，分数：7.00)

12、26.休克时微循环的障碍常分为 1 、 2 以及 3 。 （分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_27.心脑肺复苏分为 1 、 2 和 3 3 个阶段。 （分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_28.急性右心梗死所致急性右心衰，不宜使用 1 药物和 2 药物。 （分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_29.根据毒蛇对人体的损害，毒蛇咬伤的临床症状可分为 1 、 2 和 3 。 （分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_30.急性左心衰主要的临床表现为 1 ，突出的症状为 2 。 （分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_31.

13、心室颤动一旦发生，最简单的除颤方法是 1 。 （分数：1.00）填空项 1:_32.全身炎症反应综合征(SIRS)是感染或非感染因素刺激宿主触发 1 的结果。 （分数：1.00）填空项 1:_六、判断题(总题数：10，分数：10.00)33.休克的实质是组织器官处于灌注不足的状态。 （分数：1.00）A.正确B.错误34.大咯血病人宜高流量给氧以改善缺氧、防止窒息。 （分数：1.00）A.正确B.错误35.急性肺损伤病人出现肺间质水肿时，宜及早给予利尿药。 （分数：1.00）A.正确B.错误36.触摸大动脉搏动消失即意味着心脏停搏，据此应予 CPR。 （分数：1.00）A.正确B.错误37.血

14、浆溶栓二聚体(D-Dimer)正常，可基本排除肺栓塞。 （分数：1.00）A.正确B.错误38.ARDS病人因缺氧而有肺血管收缩，肺动脉楔压(PAVVP)常显著高于正常。 （分数：1.00）A.正确B.错误39.对于非心室颤动和非室性心动过速心律失常，电除颤不应作为首选。 （分数：1.00）A.正确B.错误40.颅内压增高时往往伴有体循环血压降低和脉搏增快。 （分数：1.00）A.正确B.错误41.用 PEEP治疗严重 AIL病人时的气压伤多与所应用的 PEEP呼吸道压过高有关。 （分数：1.00）A.正确B.错误42.上消化道出血停止的最可靠指标是排出的大便由黑色转呈黄色。（分数：1.00）

15、A.正确B.错误七、名词解释(总题数：5，分数：10.00)43.全身炎症反应综合征(SIRS) （分数：2.00）_44.多发伤 （分数：2.00）_45.呼气末正压通气(PEEP) （分数：2.00）_46.高血压危象 （分数：2.00）_47.仰头举颏法（分数：2.00）_八、问答题(总题数：5，分数：25.00)48.试述感染性休克的抢救原则。 （分数：5.00）_49.试述心脏停博的临床表现。 （分数：5.00）_50.试述复苏失败的原因。 （分数：5.00）_51.试述机械通气的主要作用。 （分数：5.00）_52.试述使用呼吸机的主要并发症及其产生原因。（分数：5.00）_医学临

16、床三基训练医师临床医学基本知识急诊医学和急救技术 1答案解析(总分：92.00，做题时间：600 分钟)一、选择题(总题数：20，分数：20.00)1.休克早期的表现应除外（ ） （分数：1.00）A.皮肤苍白B.呼吸加快C.烦躁不安D.脉压20mmHg E.恶心、呕吐解析：2.下列哪项引起右心室后负荷增加（ ） （分数：1.00）A.主动脉瓣关闭不全B.房间隔缺损C.慢性阻塞性肺气肿 D.三尖瓣关闭不全E.空间隔缺损解析：3.急性肺水肿 X线检查的典型改变是 （ ） （分数：1.00）A.Kerley B线B.右下肺动脉增宽C.肺门舞蹈D.两肺弥散性小片状影E.肺门蝶形密度增高影 解析：4.

17、三度房室阻滞时，下列哪项心电图改变一般不出现（ ） （分数：1.00）A.心室夺获 B.房室分离C.P波与 QRS波无关D.室性逸搏心律E.PR间期RR 间期解析：5.易发生心肌梗死的部位依次为下列哪项 （ ） （分数：1.00）A.左冠状动脉回旋支、左冠状动脉主干、右冠状动脉、左冠状动脉前降支B.左冠状动脉主干、左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支C.左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支、左冠状动脉主干 D.左冠状动脉主干、左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支E.右冠状动脉、左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支、左冠状动脉主干解析：6.男，52 岁，突

18、发心前区闷痛，四肢顾冷，出汗而就诊。查：血压 9065mmHg(12.09.0 kPa)，脉搏106次min，尿相对密度 1.024，CVP31mmHg(4.1kPa)。治疗首先使用的药物应是 （ ） （分数：1.00）A.呋塞米B.硝普钠C.毛花苷 CD.右旋糖酐 40 E.间羟胺解析：7.尿毒症性高钾血症最有效的治疗方法是 （ ） （分数：1.00）A.静脉滴注碳酸氢钠B.静脉滴注葡萄糖酸钙C.静脉滴注高渗葡萄糖和胰岛素D.血液透析 E.口服钠型阳离子交换树脂解析：8.提示难于撤机的呼吸浅快指数值应为（ ） （分数：1.00）A.80B.80C.100D.105 E.110解析：9.毒蛇咬

19、伤后易致失血性休克的最常见毒蛇是 （ ） （分数：1.00）A.金环蛇B.蝮蛇C.五步蛇 D.眼镜蛇E.海蛇解析：10.关于心肺复苏，下列叙述哪项不正确（ ） （分数：1.00）A.目击病人发生心脏停搏即可先行胞外心脏按压B.基础生命支持的常规操作程序是先行开放呼吸道，然后行人工呼吸C.心搏骤停者均应予胸外心脏按压 D.心肺复苏术 30分钟后无心肌活动者可终止抢救E.有条件时对心脏停搏者应首先实施心脏电击除颤解析：11.徒手心肺复苏时，心脏按压与人工呼吸的频率比例宜为（ ） （分数：1.00）A.5：1B.5：2C.10：1D.15：1E.15：2 解析：12.急性吗啡类中毒的特效解毒药是（

20、） （分数：1.00）A.安易醒B.解氟灵C.纳洛酮 D.琉代硫酸钠E.亚硝酸异戊酯解析：13.急性下壁心肌梗死的心电图改变主要表现在下列哪些导联（ ） （分数：1.00）A.V2V3B.、aVF C.V1V5D.I、AVL、V 5E.V2V4解析：14.下列疾病出现心绞痛发作时，何者不宜用硝酸甘油（ ） （分数：1.00）A.主动脉瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄C.梗阻性肥厚型心肌病 D.稳定型心绞痛E.变异型心绞痛解析：15.重度有机磷农药中毒病人发生急性肺水肿，最重要的抢救措施是（ ） （分数：1.00）A.机械通气 PEEP治疗B.静脉注射呋塞米C.静脉注射阿托品 D.静脉注射解磷定E.静

21、脉缓慢注射毛花苷 C解析：16.男，52 岁，因昏迷 1天人院。实验室检查：血清钠 150 mmolL，血清钾 5mmolL，血清氯l02mmolL，BUNlO.2mmolL，血糖 34mmolL，血 pH7.24，尿蛋白(十)，尿酮体(十)。急诊首要治疗是（ ） （分数：1.00）A.皮下注射胰岛素 50 U，静脉滴注 50UB.小剂量胰岛素+5葡萄糖注射液静脉滴注C.小剂量胰岛素+低渗盐水静脉滴注D.小剂量胰岛素+等渗盐水静脉滴注 E.5碳酸氢钠静脉滴注纠正酸中毒解析：17.院前急救中，早期电除颤要求在下列哪项时限内完成（ ） （分数：1.00）A.病人发病后 5分钟内B.目击者发现病人

22、5分钟内C.急救医师到达现场 5分钟内D.接到求救后 5分钟内 E.开始救助后 5分钟内解析：18.在急性肺动脉栓塞的诊断中，下列哪项检查意义最大 （ ） （分数：1.00）A.CK增高B.CK-MB增高C.AST增高D.LDH增高E.D-Dimer增高 解析：19.女，30 岁，患急性化脓性扁桃体炎在莱医院注射室注射青霉素后突发呼吸困难，喉头喘鸣，嘴唇发绀。医务人员立即给予肾上腺素皮下注射的同时，缓解呼吸困难的措施宜首选（ ） （分数：1.00）A.鼻导管吸氧B.面罩吸氧C.放置口咽管D.环甲膜穿刺 E.气管内插管解析：20.下列哪项不属于外科急腹症 （ ） （分数：1.00）A.急性胆囊炎

23、B.急性胰腺炎C.急性胃炎 D.急性阑尾炎E.急性肠梗阻解析：二、选择题(总题数：2，分数：10.00)A.氟马西尼 B.乙酰胺 C.纳洛酮 D.阿托品 E.4-甲基吡唑 （分数：5.00）(1).急性氨基甲酸酯农药中毒使只（ ） （分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：(2).急性甲醇中毒使用（ ） （分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).急性安定中毒使用（ ） （分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(4).急性甲胺磷农药中毒使用（ ） （分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：(5).急性氟乙酰胺中毒使用（ ） （分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：

24、A.指压法 B.加压包扎法 C.屈曲肢体加垫止血法 D.止血带止血法 E.填塞止血法 （分数：5.00）(1).控制一般中小动、静脉损伤出血的方法是（ ） （分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(2).适用于四肢大动脉出血的止血方法是（ ） （分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：(3).较大面积组织渗血的止血方法是（ ） （分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：(4).适用于肘膝关节出血的止血方法是（ ） （分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(5).表浅血管出血的临时止血方法是（ ） （分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：三、选择题(总题数：2，分数：5

25、.00)A.胆碱酯酶复能剂 B.抗胆碱药 C.两者均可 D.两者均否 （分数：3.00）(1).急性有机磷农药中毒可用（ ） （分数：1.00）A.B.C. D.解析：(2).急性氨基甲酸酪类农药中毒可用（ ） （分数：1.00）A.B. C.D.解析：(3).急性有机氯农药中毒可用（ ） （分数：1.00）A.B.C.D. 解析：A.端坐体位 B.血性痰液 C.两者均有 D.两者均无 （分数：2.00）(1).急性呼吸窘迫综合征病人有（ ） （分数：1.00）A.B. C.D.解析：(2).急性心源性肺水肿病人有（ ） （分数：1.00）A.B.C. D.解析：四、选择题(总题数：5，分数：

26、5.00)21.脑复苏的治疗包括（ ） （分数：1.00）A.维持动脉血压 B.维持机体正常体温C.降低颅内压 D.避免或减轻使脑代谢需求增加的因素 E.减轻脑组织的再灌注损伤 解析：22.洗胃术在下列哪些病人中不能施用（ ） （分数：1.00）A.有食管胃底静脉曲张者 B.有食管或责门狭窄或梗阻者 C.口服强酸或强碱中毒者 D.有幽门梗阻者E.有严重心肺功能障碍者 解析：23.糖皮质激素在 AIL和 ARDS的治疗中具有下列哪些作用（ ） （分数：1.00）A.防止或减轻高呼吸道压对肺的损伤B.减少肺泡毛细血管内膜损伤 C.减少肺微血管内血栓形成 D.拮抗肺内炎症 E.促使肺间质液吸收并抑制

27、后期肺纤维化 解析：24.急性上消化道出血是指发生在下列哪些器官部位的急性出血（ ） （分数：1.00）A.食管 B.胃十二指肠 C.回肠D.胰腺 E.胆道 解析：25.较适合胸、腹部伤口包扎的急救材料是（ ） （分数：1.00）A.纱布B.四头带 C.绷带D.三角巾 E.伤员衣裤撕成的布条解析：五、填空题(总题数：7，分数：7.00)26.休克时微循环的障碍常分为 1 、 2 以及 3 。 （分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：缺血期）填空项 1:_ （正确答案：淤滞期）填空项 1:_ （正确答案：衰竭期(或不可逆期)）解析：27.心脑肺复苏分为 1 、 2 和 3 3 个阶段。 （

28、分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：基础生命支持）填空项 1:_ （正确答案：进一步生命支持）填空项 1:_ （正确答案：延期生命支持）解析：28.急性右心梗死所致急性右心衰，不宜使用 1 药物和 2 药物。 （分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：利尿）填空项 1:_ （正确答案：扩血管）解析：29.根据毒蛇对人体的损害，毒蛇咬伤的临床症状可分为 1 、 2 和 3 。 （分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：血循毒类症状）填空项 1:_ （正确答案：神经毒类症状）填空项 1:_ （正确答案：混合毒类症状）解析：30.急性左心衰主要的临床表现为 1 ，突出的症状为 2 。

29、 （分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：急性肺水肿）填空项 1:_ （正确答案：呼吸困难）解析：31.心室颤动一旦发生，最简单的除颤方法是 1 。 （分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：心前区叩击）解析：32.全身炎症反应综合征(SIRS)是感染或非感染因素刺激宿主触发 1 的结果。 （分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：炎症过度反应）解析：六、判断题(总题数：10，分数：10.00)33.休克的实质是组织器官处于灌注不足的状态。 （分数：1.00）A.正确 B.错误解析：34.大咯血病人宜高流量给氧以改善缺氧、防止窒息。 （分数：1.00）A.正确B.错误 解析：35

30、.急性肺损伤病人出现肺间质水肿时，宜及早给予利尿药。 （分数：1.00）A.正确B.错误 解析：36.触摸大动脉搏动消失即意味着心脏停搏，据此应予 CPR。 （分数：1.00）A.正确B.错误 解析：37.血浆溶栓二聚体(D-Dimer)正常，可基本排除肺栓塞。 （分数：1.00）A.正确 B.错误解析：38.ARDS病人因缺氧而有肺血管收缩，肺动脉楔压(PAVVP)常显著高于正常。 （分数：1.00）A.正确B.错误 解析：39.对于非心室颤动和非室性心动过速心律失常，电除颤不应作为首选。 （分数：1.00）A.正确 B.错误解析：40.颅内压增高时往往伴有体循环血压降低和脉搏增快。 （分数

31、：1.00）A.正确B.错误 解析：41.用 PEEP治疗严重 AIL病人时的气压伤多与所应用的 PEEP呼吸道压过高有关。 （分数：1.00）A.正确B.错误 解析：42.上消化道出血停止的最可靠指标是排出的大便由黑色转呈黄色。（分数：1.00）A.正确 B.错误解析：七、名词解释(总题数：5，分数：10.00)43.全身炎症反应综合征(SIRS) （分数：2.00）_正确答案：(全身炎症反应综合征(SIRS)：是由感染或非感染因素刺激宿主触发炎症过度反应的结果，这些因素刺激免疫系统，释放体液和细胞因子，对血管张力和渗透性产生影响，导致微循环障碍、休克或器官衰竭，即多器官功能障碍综合征(MO

32、DS)。 )解析：44.多发伤 （分数：2.00）_正确答案：(多发伤：是指在同一伤因打击下，人体同时或相继有两个以上的解剖部位或脏器受到严重损伤，且其中至少一处危及生命。 )解析：45.呼气末正压通气(PEEP) （分数：2.00）_正确答案：(呼气末正压通气(PEEP)：是指呼气末时，呼吸道内压末下降到零，而是达到所需的预定正压水平，人为地使呼气末呼吸道、肺泡内压高于大气压。 )解析：46.高血压危象 （分数：2.00）_正确答案：(高血压危象：是指在原发性或继发性高血压疾病过程中，周围小动脉发生暂时性强烈痉挛，引起以收缩压升高为主的血压急骤升高，出现一系列临床表现的危急状态。 )解析：4

33、7.仰头举颏法（分数：2.00）_正确答案：(仰头举颏法：为心肺复苏时畅通呼吸道的方法，即救治者将一手置于病人前额使头部后仰，另一手的示指与中指置于下颅骨近下颏处，使病人下领抬起。 )解析：八、问答题(总题数：5，分数：25.00)48.试述感染性休克的抢救原则。 （分数：5.00）_正确答案：(感染性休克的抢救原则如下：补充有效循环血量；适当使用血管活性药物；积极控制感染；早期应用糖皮质激素；纠正水、电解质代谢及酸碱平衡失调；防治并发症及支持治疗。 )解析：49.试述心脏停博的临床表现。 （分数：5.00）_正确答案：(心脏停搏的临床表现有：心音消失；大动脉脉搏触不到、血压测不出；意识突然丧

34、失或伴有短阵抽搐，抽搐常为全身性，持续时间长短不一，可长达数分钟；呼吸断续，叹息样，继之呼吸停止；瞳孔散大。 )解析：50.试述复苏失败的原因。 （分数：5.00）_正确答案：(复苏失败的原因有：现场抢救不及时；BLS 操作不正确；ALS 应用不当；病人属于终末期的心脏停搏类型；存在不能纠正的影响复苏的因素，如气胸、心包内大量积液、病人心脏原安装有人工瓣膜、胸外按压时打不开人工瓣膜、胸廓严重畸形、呼吸道内存在大量堵塞物等。 )解析：51.试述机械通气的主要作用。 （分数：5.00）_正确答案：(机械通气的主要作用有：改善通气功能，维持适当肺泡通气，纠正严重的呼吸性酸中毒；改善气体交换功能，维持

35、有效的气体交换，使用呼吸机可延长吸气或呼气时间，改善通气血流比值，减少分流，从而改善换气功能；减少呼吸功的消耗，使呼吸肌疲劳得以缓解；预防性机械通气，用于疾病状态或术后呼吸衰竭和肺不张的预防。 )解析：52.试述使用呼吸机的主要并发症及其产生原因。（分数：5.00）_正确答案：(使用呼吸机的主要并发症及其产生原因如下：有效通气量不足，表现为低氧血症和高碳酸血症；通气过度，多由于潮气量过大或呼吸频率过快所致的通气量过大，表现为低碳酸血症；呼吸道阻塞，多为分泌物阻塞呼吸道或气管导管固定不当导致单肺通气，表现为呼吸道压力异常升高；肺部感染，为呼吸机治疗期间最常见的并发症；气压伤，多由于呼吸机使用不当或呼吸道压力太高导致肺大疱、气胸、皮下气肿、纵隔气肿等。 )解析：