【医学类职业资格】医学临床三基训练医师临床医学基本知识内科学内分泌代谢疾病及答案解析.doc

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1、医学临床三基训练医师临床医学基本知识内科学内分泌代谢疾病及答案解析(总分：90.00，做题时间：600 分钟)一、选择题(总题数：8，分数：12.00)1.糖尿病神经病变中以何种神经受累最常见（ ）（分数：1.50）A.自主神经B.第对脑神经C.脊髓神经根D.周围神经E.脊髓前角2.甲状腺功能亢进症用抗甲状腺药治疗后的停药指标中以哪项最好（ ） （分数：1.50）A.血清总 T3、总 T4B.血浆 TSH水平(放免法)C.血浆 TSAb测定D.TRH兴奋试验E.T3抑制试验3.垂体肿瘤最常见的是（ ） （分数：1.50）A.促性腺激素瘤B.催乳素瘤C.促甲状腺激素瘤D.生长激素分泌细胞瘤E.无

2、功能瘤4.单纯性甲状腺肿最常见的原因是（ ）（分数：1.50）A.缺碘B.桥本甲状腺炎后C.碘过多D.药物性甲状腺功能减退E.先天性缺陷5.在抢救甲状腺危象时应首选下列哪种药物（ ） （分数：1.50）A.甲琉眯唑B.丙硫氧嘧啶C.糖皮质激素D.复方碘液E.大剂量普萘洛尔6.下列哪项指标可作为甲状腺功能亢进症治疗疗效的判断标准（ ） （分数：1.50）A.突眼程度B.甲状腺肿大程度C.TT3、TT 4D.甲状腺摄“率增高程度E.T3抑制试验7.认为是抗动脉粥样硬化的因子是（ ） （分数：1.50）A.乳糜微粒B.极低密度脂蛋白C.中间密度脂蛋白D.低密度脂蛋白E.高密度脂蛋白8.对所有高脂血症

3、病人，首要的、基本的，并需长期坚持的治疗措施应该为（ ） （分数：1.50）A.饮食治疗B.体育锻炼C.药物治疗D.血液净化治疗E.外科治疗二、选择题(总题数：2，分数：10.50)A.胰岛素 B.磺脲类 C.硫脲类 D.放射性核素碘 E.甲状腺次全切除术 （分数：6.00）(1).治疗 1型糖尿病采用（ ）（分数：1.50）A.B.C.D.E.(2).治疗 2型糖尿病无并发症者采用（ ） （分数：1.50）A.B.C.D.E.(3).治疗糖尿病酮症酸中毒采用（ ）（分数：1.50）A.B.C.D.E.(4).治疗 15岁 Graves病病人采用（ ）（分数：1.50）A.B.C.D.E.A.

4、甲状腺球蛋白抗体增高B.甲状腺功能一般正常C.T3、T 4增高D.T3、T 4下降E.高血压（分数：4.50）(1).单纯性甲状腺肿表现为（ ） （分数：1.50）A.B.C.D.E.(2).慢性淋巴细胞性甲状腺炎表现为（ ） （分数：1.50）A.B.C.D.E.(3).甲状腺功能亢进症表现为（ ） （分数：1.50）A.B.C.D.E.三、选择题(总题数：5，分数：7.50)9.糖尿病酮症酸中毒治疗中如果补碱过多过快，会出现哪些严重并发症（ ） （分数：1.50）A.脑水肿B.加重组织缺氧C.碱中毒D.缺钾E.低血糖10.关于生长激素缺乏性保儒症正确的描述是（ ） （分数：1.50）A.生

5、长速度极为缓慢B.成年后多保持童年体形和外貌C.智力发育一般不正常D.成年身高一般不超过 130 cmE.青春期性器官仍不发育或明显延迟发育11.甲状腺危象最主要的临床表现有（ ） （分数：1.50）A.高热可达 40以上，大汗B.呕吐、腹泻明显C.焦虑、谵妄以致昏迷D.心动过速，150120 次minE.血中 WBC和中性粒细胞均显著升高12.关于原发性甲状旁腺功能亢进症正确的描述是（ ） （分数：1.50）A.多见于 2050岁成年人B.女性多见C.起病缓慢，临床表现多种多样D.血钙升高E.血磷升高13.关于痛风，以下叙述正确的有（ ） （分数：1.50）A.血尿酸增高就会有痛风B.痛风多

6、见于体型肥胖的中老年人和绝经期妇女C.痛风石是痛风特征性损害D.痛风肾病指明显的高尿酸血症引起的急性梗阻型肾病E.痛风肾病指尿酸盐沉积于肾髓质，导致的慢性肾间质炎症四、填空题(总题数：10，分数：10.00)14.血糖正常值是：空腹 1 ，服糖 2小时后 2 。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_15.131I治疗甲状腺功能亢进症的机制是 131I能释放出 1 射线破坏甲状腺滤泡上皮细胞。服药后常见的急性并发症为 2 ，常见的慢性并发症为 3 。（分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_16.生长激素过多在 1 引起巨人症，在 2 导致肢端肥大症。（分数：1.00）

7、填空项 1:_填空项 1:_17.地方性甲状腺肿的最常见原因是 1 。 （分数：1.00）填空项 1:_18.Graves病眼征中 1 是重要而较特异的体征之一。 （分数：1.00）填空项 1:_19.库欣综合征的特征性表现是 1 。该病首选治疗方法是 2 。 （分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_20.高脂血症可表现为 1 、 2 ，或两者兼有，称为 3 。 （分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_21.继发性骨质疏松可见于 1 、 2 、 3 及长期卧床者。 （分数：1.00）填空项 1:_填空项 1:_填空项 1:_22.防治原发性骨质疏松的基本药物包括 1

8、和 2 。（分数：1.00）填空项 1:_23.在甲状腺危象中，抗甲状腺药必须先于碘剂的应用，其理由为 1 。（分数：1.00）填空项 1:_五、判断题(总题数：5，分数：5.00)24.口服糖耐量试验异常加上尿糖阳性即可诊断为原发性糖尿病。 （分数：1.00）A.正确B.错误25.糖尿病病人尿酮体为阳性即可诊断为酮症酸中毒。（分数：1.00）A.正确B.错误26.血清总 T3和总 T4出现分离现象(即其中一个正常，一个升高或降低)只见于甲状腺功能亢进症复发的早期。 （分数：1.00）A.正确B.错误27.碘剂既可用以治疗甲状腺功能亢进症，又可引起甲状腺功能亢进症。（分数：1.00）A.正确B

9、.错误28.某甲状腺功能亢进症病人用抗甲状腺药治疗已 2年，目前无任何甲状腺功能亢进症症状，血清总 T3、总 T4正常，据此判断可以停用抗甲状腺药而不会复发。（分数：1.00）A.正确B.错误六、名词解释(总题数：5，分数：10.00)29.糖皮质激素的撤药症侯群 （分数：2.00）_30.肥胖病 （分数：2.00）_31.尿崩症 （分数：2.00）_32.垂体性侏儒症 （分数：2.00）_33.肾上腺危象（分数：2.00）_七、问答题(总题数：10，分数：35.00)34.糖尿病分型包括哪些类型?其他特殊糖尿病的病因包括哪些? （分数：3.50）_35.糖尿病常见的慢性并发症有哪些? （分数

10、：3.50）_36.试述糖尿病高渗性昏迷的抢救措施。 （分数：3.50）_37.试述甲状腺危象的抢救原则。 （分数：3.50）_38.用放射性 131I治疗甲状腺性相关眼病(Graves 病)的适应证和禁忌证有哪些? （分数：3.50）_39.试述甲状腺危象的治疗原则。 （分数：3.50）_40.应用糖皮质激素的禁忌证有哪些?（分数：3.50）_41.糖皮质激素的给药方法有几种? （分数：3.50）_42.长期使用药理剂量的糖皮质激素的不良反应有哪些? （分数：3.50）_43.试述原发性醛固醇增多症临床表现的发展阶段。 （分数：3.50）_医学临床三基训练医师临床医学基本知识内科学内分泌代谢

11、疾病答案解析(总分：90.00，做题时间：600 分钟)一、选择题(总题数：8，分数：12.00)1.糖尿病神经病变中以何种神经受累最常见（ ）（分数：1.50）A.自主神经B.第对脑神经C.脊髓神经根D.周围神经 E.脊髓前角解析：2.甲状腺功能亢进症用抗甲状腺药治疗后的停药指标中以哪项最好（ ） （分数：1.50）A.血清总 T3、总 T4B.血浆 TSH水平(放免法)C.血浆 TSAb测定 D.TRH兴奋试验E.T3抑制试验解析：3.垂体肿瘤最常见的是（ ） （分数：1.50）A.促性腺激素瘤B.催乳素瘤 C.促甲状腺激素瘤D.生长激素分泌细胞瘤E.无功能瘤解析：4.单纯性甲状腺肿最常见

12、的原因是（ ）（分数：1.50）A.缺碘 B.桥本甲状腺炎后C.碘过多D.药物性甲状腺功能减退E.先天性缺陷解析：5.在抢救甲状腺危象时应首选下列哪种药物（ ） （分数：1.50）A.甲琉眯唑B.丙硫氧嘧啶 C.糖皮质激素D.复方碘液E.大剂量普萘洛尔解析：6.下列哪项指标可作为甲状腺功能亢进症治疗疗效的判断标准（ ） （分数：1.50）A.突眼程度B.甲状腺肿大程度C.TT3、TT 4 D.甲状腺摄“率增高程度E.T3抑制试验解析：7.认为是抗动脉粥样硬化的因子是（ ） （分数：1.50）A.乳糜微粒B.极低密度脂蛋白C.中间密度脂蛋白D.低密度脂蛋白E.高密度脂蛋白 解析：8.对所有高脂血

13、症病人，首要的、基本的，并需长期坚持的治疗措施应该为（ ） （分数：1.50）A.饮食治疗 B.体育锻炼C.药物治疗D.血液净化治疗E.外科治疗解析：二、选择题(总题数：2，分数：10.50)A.胰岛素 B.磺脲类 C.硫脲类 D.放射性核素碘 E.甲状腺次全切除术 （分数：6.00）(1).治疗 1型糖尿病采用（ ）（分数：1.50）A. B.C.D.E.解析：(2).治疗 2型糖尿病无并发症者采用（ ） （分数：1.50）A.B. C.D.E.解析：(3).治疗糖尿病酮症酸中毒采用（ ）（分数：1.50）A. B.C.D.E.解析：(4).治疗 15岁 Graves病病人采用（ ）（分数：

14、1.50）A.B.C. D.E.解析：A.甲状腺球蛋白抗体增高B.甲状腺功能一般正常C.T3、T 4增高D.T3、T 4下降E.高血压（分数：4.50）(1).单纯性甲状腺肿表现为（ ） （分数：1.50）A.B. C.D.E.解析：(2).慢性淋巴细胞性甲状腺炎表现为（ ） （分数：1.50）A. B.C.D.E.解析：(3).甲状腺功能亢进症表现为（ ） （分数：1.50）A.B.C. D.E.解析：三、选择题(总题数：5，分数：7.50)9.糖尿病酮症酸中毒治疗中如果补碱过多过快，会出现哪些严重并发症（ ） （分数：1.50）A.脑水肿 B.加重组织缺氧 C.碱中毒 D.缺钾 E.低血糖

15、解析：10.关于生长激素缺乏性保儒症正确的描述是（ ） （分数：1.50）A.生长速度极为缓慢 B.成年后多保持童年体形和外貌 C.智力发育一般不正常D.成年身高一般不超过 130 cm E.青春期性器官仍不发育或明显延迟发育 解析：11.甲状腺危象最主要的临床表现有（ ） （分数：1.50）A.高热可达 40以上，大汗 B.呕吐、腹泻明显 C.焦虑、谵妄以致昏迷 D.心动过速，150120 次min E.血中 WBC和中性粒细胞均显著升高 解析：12.关于原发性甲状旁腺功能亢进症正确的描述是（ ） （分数：1.50）A.多见于 2050岁成年人 B.女性多见 C.起病缓慢，临床表现多种多样

16、D.血钙升高 E.血磷升高解析：13.关于痛风，以下叙述正确的有（ ） （分数：1.50）A.血尿酸增高就会有痛风B.痛风多见于体型肥胖的中老年人和绝经期妇女 C.痛风石是痛风特征性损害 D.痛风肾病指明显的高尿酸血症引起的急性梗阻型肾病E.痛风肾病指尿酸盐沉积于肾髓质，导致的慢性肾间质炎症 解析：四、填空题(总题数：10，分数：10.00)14.血糖正常值是：空腹 1 ，服糖 2小时后 2 。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：7.0mmolL）填空项 1:_ （正确答案：11.1mmolL）解析：15.131I治疗甲状腺功能亢进症的机制是 131I能释放出 1 射线破坏甲状腺滤泡

17、上皮细胞。服药后常见的急性并发症为 2 ，常见的慢性并发症为 3 。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：）填空项 1:_ （正确答案：放射性甲状腺炎）填空项 1:_ （正确答案：甲状腺功能减退症）解析：16.生长激素过多在 1 引起巨人症，在 2 导致肢端肥大症。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：骨能闭合之前）填空项 1:_ （正确答案：骨骺闭合之后）解析：17.地方性甲状腺肿的最常见原因是 1 。 （分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：碘缺乏）解析：18.Graves病眼征中 1 是重要而较特异的体征之一。 （分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：突眼）解

18、析：19.库欣综合征的特征性表现是 1 。该病首选治疗方法是 2 。 （分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：向心性肥胖）填空项 1:_ （正确答案：垂体微腺瘤切除）解析：20.高脂血症可表现为 1 、 2 ，或两者兼有，称为 3 。 （分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：高胆固醇血症）填空项 1:_ （正确答案：高甘油三酯血症）填空项 1:_ （正确答案：混合型高脂血症）解析：21.继发性骨质疏松可见于 1 、 2 、 3 及长期卧床者。 （分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：甲状旁腺功能亢进症）填空项 1:_ （正确答案：糖尿病）填空项 1:_ （正确答案：甲状腺功能

19、亢进症）解析：22.防治原发性骨质疏松的基本药物包括 1 和 2 。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：钙剂 维生素 D3）解析：23.在甲状腺危象中，抗甲状腺药必须先于碘剂的应用，其理由为 1 。（分数：1.00）填空项 1:_ （正确答案：先用碘而后用抗甲状腺药，碘很快被甲状腺合成甲状腺素，从而延长甲亢被控制的时间。）解析：五、判断题(总题数：5，分数：5.00)24.口服糖耐量试验异常加上尿糖阳性即可诊断为原发性糖尿病。 （分数：1.00）A.正确B.错误 解析：25.糖尿病病人尿酮体为阳性即可诊断为酮症酸中毒。（分数：1.00）A.正确B.错误 解析：26.血清总 T3和总

20、T4出现分离现象(即其中一个正常，一个升高或降低)只见于甲状腺功能亢进症复发的早期。 （分数：1.00）A.正确B.错误 解析：27.碘剂既可用以治疗甲状腺功能亢进症，又可引起甲状腺功能亢进症。（分数：1.00）A.正确 B.错误解析：28.某甲状腺功能亢进症病人用抗甲状腺药治疗已 2年，目前无任何甲状腺功能亢进症症状，血清总 T3、总 T4正常，据此判断可以停用抗甲状腺药而不会复发。（分数：1.00）A.正确B.错误 解析：六、名词解释(总题数：5，分数：10.00)29.糖皮质激素的撤药症侯群 （分数：2.00）_正确答案：(糖皮质激素的撤药症候群：是指在生长期每天分次服用药理剂量的糖皮质

21、激素后，撤药过程中所出现的一组症状，包括：肌肉僵硬和疼痛；关节痛；全身软弱无力；食欲减退，恶心和呕吐；直立性低血压或虚脱；体重减轻。撤药症候群的发生系由于撤药过快使血循环中糖皮质激素急剧下降所致。)解析：30.肥胖病 （分数：2.00）_正确答案：(肥胖病：当进食热量多于人体消耗量而以脂肪形式储存体内超过标准体重 20时或体重指数体重(kg)(身高) 2(m2)大于 24称为肥胖症。如无明显病因可寻者称为单纯性肥胖症；具有明确病因者称为继发性肥胖症。)解析：31.尿崩症 （分数：2.00）_正确答案：(尿崩症：是由于抗利尿激素缺乏、肾小管重吸收水的功能障碍，从而引起以多尿、烦渴、多饮与低相对密

22、度(比重)尿为主要表现的一种病症。本病是由于下丘脑神经垂体部位的病变所致，但部分病例可无明显病因。尿崩症可发生于任何年龄，以青年为多见。)解析：32.垂体性侏儒症 （分数：2.00）_正确答案：(垂体性侏儒症：是指自儿童期起病的腺垂体生长激素缺乏而导致生长发育障碍，也称生长激素缺乏性诛儒症。其病因可为特发性或继发性；可为单一性生长激素缺乏，但往往伴有促性激素缺乏，也可伴有腺垂体其他激素缺乏。本病大多见于男性，女性很少见，原因未明。)解析：33.肾上腺危象（分数：2.00）_正确答案：(肾上腺危象：为 Addison病急骤加重的表现，常发生于感染、创伤、手术、分娩过劳、大量出汗、呕吐、腹泻、失水

23、或突然中断治疗等应激情况下，表现为恶心呕吐、腹痛或腹泻、严重脱水、血压降低、心率快、脉细弱、精神失常，常有高热低血糖症、低钠血症，血钾可低、可高。)解析：七、问答题(总题数：10，分数：35.00)34.糖尿病分型包括哪些类型?其他特殊糖尿病的病因包括哪些? （分数：3.50）_正确答案：(糖尿病分型包括四大类型，即 l型糖尿病、2 型糖尿病、其他特殊类型糖尿病和妊娠糖尿病。特殊类型糖尿病的病因有：B 细胞功能遗传性缺陷；胰岛素作用遗传性缺陷；胰腺外分泌疾病；内分泌疾病；药物及化学品所致糖尿病；感染；不常见的免疫介导糖尿病；其他可能与糖尿病相关的遗传综合征。)解析：35.糖尿病常见的慢性并发症

24、有哪些? （分数：3.50）_正确答案：(糖尿病常见的慢性并发症如下： (1)大血管病变：动脉粥样硬化、冠心病、脑血栓形成、肢体坏疽、肾动脉硬化等。 (2)微血管病变：包括糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病心肌病。 (3)神经病变：常见为周围神经病变和自主神经病变、其他神经如脑神经、脊髓、脊髓神经根均可受累。 (4)眼并发症：白内障、青光眼、虹膜睫状体病变和屈光改变。 (5)其他：骨质疏松和皮肤病变。 )解析：36.试述糖尿病高渗性昏迷的抢救措施。 （分数：3.50）_正确答案：(糖尿病高渗性昏迷的救治措施如下： (1)胰岛素：首次可根据血糖水平决定，即胰岛素剂量为血糖水平的 110(即血糖

25、每增加 10 mg给 1U的胰岛素)，以后每 2小时测血糖 1次，根据血糖水平以调节胰岛素用量。也可先静脉注射 20 U胰岛素，以后给予小剂量持续静脉滴注，每小时 5U或胰岛素泵持续皮下输注。 (2)补液：高渗性昏迷病人失水比酮症酸中毒更为严重，且高渗状态威胁病人生命，因此输液至关重要。每天输液量 6000一 8000 mL。如血浆渗透压或血钠过高，无休克，可输 0.45半渗量盐水；但如有休克，则仍然输等渗生理盐水。在 2448小时内应将失水纠正。 (3)补钾：补钾原则与酮症酸中毒同。 (4)对症治疗。 (5)加强护理，密切观察病情变化。 (6)去除诱因。 )解析：37.试述甲状腺危象的抢救原

26、则。 （分数：3.50）_正确答案：(甲状腺危象的救治原则如下： 抑制 TH合成：首选 PTU，首次剂量 600 mg口服，继用 PTU 20mg，每天 3次口服，待症状缓解后减至一般治疗剂量。 抑制 TH释放：加用复方碘口服溶液，首剂30一 60滴，以后每 68小时 510滴。 抑制组织 T4转化为 T3和(或)抑制 T3与细胞受体结合；PTU、碘剂、受体阻滞药和糖皮质激素等。 降低血 TH浓度：在常规治疗不满意时，可选用血液透析、腹膜透析或血浆置换等。 支持治疗：补充热量和维生素，纠正水、电解质代谢及酸碱平衡失调。 对症治疗，包括供氧、防治感染等。 待危象控制后，应根据具体病情，选择适当的

27、甲状腺功能亢进症治疗方案，并防止危象再次发生。)解析：38.用放射性 131I治疗甲状腺性相关眼病(Graves 病)的适应证和禁忌证有哪些? （分数：3.50）_正确答案：( 131I治疗甲状腺相关眼病的适应证和禁忌证如下： (1)适应证：中度的 Graves病，年龄在25岁以上；对抗甲状腺药过敏或有严重不良反应；长期用抗甲状腺药治疗而多次复发；有较严重的心、肝、肾等疾病而不宜采用手术治疗，或术后复发，或不愿接受手术治疗者；小的高功能性结节伴甲状腺功能亢进症。 (2)禁忌证：妊娠哺乳妇女；年龄在 25岁以下；有心、肝、肾衰竭者；活动性肺结核；白细胞总数低于 3109/L或中性粒细胞低于 1.

28、5109/L者；重度浸润性突眼；重度的胸骨后甲状腺肿；甲状腺危象或轻度甲状腺功能亢进症；以往用过碘剂而甲状腺不摄 131I者。)解析：39.试述甲状腺危象的治疗原则。 （分数：3.50）_正确答案：(甲状腺危象的救治原则如下： (1)先用大剂量的抗甲状腺药，以丙硫氧嘧啶为首选。 (2)碘剂：轻者口服复方碘溶液，首剂 3050滴，以后每 68小时 5l0滴。重者可静脉滴注碘化钠，每次0.51.0g，加入到 10葡萄糖氯化钠溶液中。 (3)普萘洛尔 2040 mg，每 68小时 1次。 (4)静脉滴注糖皮质激素，氢化可的松 100 mg加入到 5或 10葡萄糖氯化钠溶液中。 (5)对症处理：如高热

29、、休克、心力衰竭等。 (6)纠正水、电解质代谢失调。 (7)密切观察病情变化)解析：40.应用糖皮质激素的禁忌证有哪些?（分数：3.50）_正确答案：(应用糖皮质激素的禁忌证如下： (1)相对禁忌证：活动性肺结核或肺外结核；过去有溃疡病史，目前无活动性；有未控制的慢性感染性疾病。 (2)绝对禁忌证：有重大精神病病史；显性糖尿病；骨质疏松；妊娠早期；重度高血压；末控制的严重感染；青光眼；严重低钾血症；皮质醇增多症。)解析：41.糖皮质激素的给药方法有几种? （分数：3.50）_正确答案：(糖皮质激素的给药方法有如下几种： (1)替代疗法：每天只给予生理剂量的糖皮质激素。 (2)抑制替代疗法。 (

30、3)冲击疗法：在短期内给予大剂量糖皮质激素，时间只允许连续 5天以下，可突然撤药。 (4)短程治疗(1 个月以内)、中程治疗(23 个月内)及长程治疗(6 个月以上)。 (5)间歇给药法：即每周内给糖皮质激素 35天，然后停 12天再给。 (6)隔日给药法：即每隔 1天早晨服糖皮质激素 1次，剂量为12天的总量，或 3060mg。)解析：42.长期使用药理剂量的糖皮质激素的不良反应有哪些? （分数：3.50）_正确答案：(长期使用药理剂量的糖皮质激素可发生下列不良反应： 1.向心性肥胖； 2.糖耐量减低和诱发糖尿病病变为显性； 3.高血压； 4.骨质疏松和无菌性骨坏死； 5.闭经和阳痿； 6.精神失常或诱发精神病； 7.良性颅内压增高(儿童多见)； 8.溃疡病和胰腺炎； 9.出血倾向和血栓形成； 10.白内障和青光眼； 11.并发细菌和真菌感染； 12.水肿(天然的糖皮质激素)； 13.低钾和低钙； 14.儿童生长受抑制。)解析：43.试述原发性醛固醇增多症临床表现的发展阶段。 （分数：3.50）_正确答案：(原发性醛固醇增多症临床发展可分为以下阶段。早期：仅有高血压，此时无低血钾症状，醛固醇分泌增多及肾素系统受抑制，导致血浆醛固醇肾素比值上升；高血压、轻度钾缺乏期：血钾轻度下降或呈间歇性低血钾或在某种诱因下出现低血钾；高血压、严重钾缺乏期：出现肌麻痹。)解析：