【医学类职业资格】腰腿疼及颈肩痛病人的护理2-1及答案解析.doc

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1、腰腿疼及颈肩痛病人的护理 2-1 及答案解析(总分：38.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：12，分数：12.00)1.颈椎病术后护理错误的是 A保持颈部制动 B观察呼吸情况 C功能锻炼 D观察伤口 E心理支持（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.腰椎间盘突出症时，坶趾背伸力降低，受累的神经根应是 A腰 2 B腰 3 C腰 4 D腰 5 E骶 1（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.腰椎间盘最易发生膨出的部位是 A前方 B后外方 C侧方 D经骨突出 E外方（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.腰间盘突出症与椎管内肿瘤最有鉴别意义的辅助检查方法是 AX 线片 B

2、MRI CCT D肌电图 E超声波（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.颈椎病好发于 A颈 2-3 B颈 4-5 C颈 5-6 D颈 6-7 E颈 3-4（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.关于腰椎间盘突出症，下列正确的是 A多见于女性 B4 字试验阳性 CX 线平片可确诊 D首选手术治疗 E可出现会阴部感觉迟钝（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.可发展成为不可逆性神经损害的颈椎病类型是 A局部型 B痹痛型 C瘫痪型 D眩晕型 E混合型（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.下列临床表现符合椎动脉型颈椎病的是 A眩晕 B耳鸣 C上肢放射痛 D四肢无力 E面部发麻（分数：1.0

3、0）A.B.C.D.E.9.肩周炎病程日久萎缩明显的肌肉是 A肱二头肌 B肱三头肌 C三角肌 D胸大肌 E大圆肌（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.下列哪种椎间盘突出不宜做推拿治疗 A中央型 B膨隆型 C前突型 D边缘型 E经骨突出型（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.腰间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要不同之处在于 A腰痛及下肢放射痛的程度 B双下肢无力的情况 C有无间歇性跛行 D有无鞍区感觉障碍 E工便是否障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.颈椎病枕颌带牵引重量正常范围是 A2-3kg B7-15kg C5-10kg D8-16kg E2-6kg（分数：1.

4、00）A.B.C.D.E.二、A2 型选择题(总题数：3，分数：3.00)13.男性，48 岁，出现小腿前外侧和足背内侧皮肤麻木，最可能的原因是 AL1-2 椎间盘突出 BL2-3 椎间盘突出 CL3-4 椎间盘突出 DL4-5 椎间盘突出 EL5-S1 椎间盘突出（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.女性，50 岁，肩部疼痛，逐渐加重，可放射至颈部和上臂中部，夜间明显，影响睡眠。肩部肌肉萎缩，有广泛压痛；肩关节活动受限，以外展、外旋、后伸受限最明显。X 线片示骨质疏松；肩关节造影见关节囊体积明显缩小。临床上诊断最有可能是 A肩部扭挫伤 B肩周炎 C冈上肌腱炎 D肩关节脱位 E肩峰下滑囊

5、炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.男性，42 岁，腰推间盘突出症，出现鞍区麻木及二便功能障碍时，通常是因为突出椎间盘压迫了 A脊髓腰膨大部 B脊髓圆锥 C马尾神经 D骶 1 神经根 E骶 2 神经根（分数：1.00）A.B.C.D.E.三、A3 型选择题(总题数：2，分数：3.00)男性，47 岁，从事搬运工作，有腰痛病史，表现为慢性隐痛，行走时疼痛加重。疼痛从下腰部向臀部再向下肢、足背或足外侧放射，伴有麻木感。L5 棘突处压痛，直腿抬高试验及加强试验阳性。患侧足跖屈肌力下降、跟腱反射减弱。（分数：1.50）(1).临床上诊断最有可能是（分数：0.50）A.腰椎问盘突出症B.腰椎管

6、狭窄症C.慢性腰肌劳损D.急性腰肌劳损E.腰椎结核(2).提示病变间隙是（分数：0.50）A.腰 2-3 间隙B.腰 3-4 间隙C.腰 4-5 间隙D.腰 5-骶 1 间隙E.腰 1-2 间隙(3).为明确诊断首选的检查方法是（分数：0.50）A.X 线片B.CTC.MRID.ECTE.肌电图女性，50 岁，长期从事文书编辑工作，颈部疼痛及僵硬，短期内加重向肩部及上肢放射。用力咳嗽、打喷嚏及颈部活动时，疼痛加重。皮肤可有麻木、过敏等感觉改变。上肢肌力下降，手指动作不灵活。头部偏向患侧。颈肩部有局限性压痛，活动受限。上肢牵拉试验阳性。颈椎 X 线片可见颈椎生理前凸消失，颈5/6 椎间隙变窄，椎

7、体前、后缘骨质增生。（分数：1.50）(1).临床上诊断最有可能是（分数：0.50）A.神经根型颈椎病B.脊髓型颈椎病C.椎动脉型颈椎病D.交感神经型颈椎病E.混合型颈椎病(2).其特有的的阳性体征有（分数：0.50）A.Thomas 征B.压颈试验C.臂丛神经牵拉实验D.搭肩实验E.旋颈试验(3).非手术治疗的方法有（分数：0.50）A.领枕带牵引B.颈托和同领固定C.针灸D.手指爬墙锻炼E.推拿按摩四、A4 型选择题(总题数：1，分数：1.00)男性，32 岁，外出行走数百米后，出现下肢疼痛、麻木、无力，需蹲下、弯腰或休息数分钟后，方可继续行走，但继续行走后又复现。（分数：1.00）(1)

8、.上述症状最可能的诊断是（分数：0.50）A.腰椎问盘突出症B.腰椎管狭窄症C.慢性腰肌劳损D.急性腰肌劳损E.腰椎结核答案(2).下列检查方法中，与诊断确立无关的是（分数：0.50）A.X 线片B.CTC.MRID.椎管造影E.肌电图五、B 型选择题(总题数：6，分数：6.00) AL45 椎间盘突出 BL34 椎间盘灾出 C1.5S1 椎间盘突出 DL23 椎间盘突出 EL1-2 椎间盘突出（分数：1.00）(1).膝腱反射减弱或消失提示（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).跟腱反射减弱或消失提示（分数：0.50）A.B.C.D.E. A腰 2 神经根受累 B腰 3 神经根受累 C

9、腰 4 神经根受累 D腰 5 神经根受累 E马尾神经受压（分数：1.00）(1).腰椎间盘突出症，出现小腿前外侧和足背内侧的痛、触觉减退，考虑（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).腰椎间盘突出症，出现双侧大小腿、足跟后侧及会阴部感觉迟钝，大、小便功能障碍，考虑（分数：0.50）A.B.C.D.E. A颌枕带牵引 B颅骨牵引 C骨盆牵引 D跟骨牵引 E持续皮牵引（分数：1.00）(1).腰椎间盘突出时宜采用何种牵引（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).颈椎病时宜采用何种牵引（分数：0.50）A.B.C.D.E. A脊髓型颈椎病 B神经根型颈椎病 C椎动脉型 D神经根椎动脉混合型

10、E交感神经型颈椎病（分数：1.00）(1).精细活动失调，行走不稳，有踩棉花样感觉（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).头晕、视物模糊、瞳孔扩大或缩小、眼球发胀、眼睑下垂（分数：0.50）A.B.C.D.E. A腰肌痉挛 B间歇性跛行 C腰痛伴单侧肢痛 DHoffmann 征(+) EThOlnas 征(+)（分数：1.00）(1).中央型腰椎管狭窄症的表现为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).中央旁型腰椎间盘突出症的表现为（分数：0.50）A.B.C.D.E. AHoffmann 征(+) B压头试验(+) C伴有植物神经紊乱症状 D行走不稳 E头颈旋转性眩晕（分数：1.0

11、0）(1).神经根型颈椎病可见（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).椎动脉型颈椎病最大特点是（分数：0.50）A.B.C.D.E.六、X 型选择题(总题数：13，分数：13.00)16.颈椎病的非手术治疗原则是（分数：1.00）A.祛除压迫因素B.解除压迫C.消炎止痛D.恢复颈椎的稳定性E.预防感染17.腰椎间盘突出症术后常见并发症为（分数：1.00）A.瘫痪B.肌肉萎缩C.椎管狭窄D.神经根粘连E.跛行18.下列护理方法，正确的是（分数：1.00）A.腰椎术后病人搬运时要托起病人的肩背部、腰臀部及下肢，保持身体轴线平直B.腰椎术后，引流管般于术后 7 日内拔除C.颈椎前路手术的病人术

12、中易出现呼吸受阻D.有脊髓受压的腰椎间盘突出病人，应戴围腰 3-6 个月E.颈椎术后应注意观察血压，一般每 6 小时测量血压 1 次19.椎动脉型颈椎病临床表现为（分数：1.00）A.眩晕B.头痛C.视觉障碍D.四肢无力E.猝倒20.下列关于腰椎间盘突出症的描述正确的是（分数：1.00）A.4 字试验阳性B.腰椎间盘突出症的主要原因是纤维环破裂C.腰椎间盘后外方易发生膨出或破裂D.妊娠期间易出现腰椎间盘突出E.多发于老年人21.腰腿痛最常见的病因是（分数：1.00）A.退行性变B.急性损伤C.慢性损伤D.感染E.内分泌失调22.以下那些检查用于颈椎病的检查（分数：1.00）A.椎间孔挤压试验B

13、.分离试验C.臂丛神经牵拉试验D.屈颈试验E.搭肩试验23.腰椎管狭窄症的手术适应症有（分数：1.00）A.间歇性跛行B.腰腿痛C.症状严重，非手术治疗无效D.神经功能障碍明显E.混合性椎管狭窄症24.有关肩周炎的描述，正确的是（分数：1.00）A.寒冷是肩周炎的发病原因B.不会累及软骨C.可进行手指爬墙锻炼D.三角肌有轻度萎缩E.女性多于男性25.腰椎间盘突出症常见的发病部位为（分数：1.00）A.腰 1-2 椎间隙B.腰 2-3 椎间隙C.腰 3-4 椎间隙D.腰 4-5 椎间隙E.腰 5-骶 1 椎间隙26.伤后眩晕临床常见于（分数：1.00）A.脑震荡B.损伤性贫血C.高血压D.骨折中

14、后期E.颈椎病27.肩周炎时活动受限的方向是（分数：1.00）A.外展B.外旋C.内收D.后伸E.内旋28.肩关节功能锻炼的方法有（分数：1.00）A.爬墙外展B.爬墙上举C.弯腰垂臂旋转D.滑车带臂上举E.三点支撑法腰腿疼及颈肩痛病人的护理 2-1 答案解析(总分：38.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型选择题(总题数：12，分数：12.00)1.颈椎病术后护理错误的是 A保持颈部制动 B观察呼吸情况 C功能锻炼 D观察伤口 E心理支持（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：2.腰椎间盘突出症时，坶趾背伸力降低，受累的神经根应是 A腰 2 B腰 3 C腰 4 D腰 5 E骶 1（

15、分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：3.腰椎间盘最易发生膨出的部位是 A前方 B后外方 C侧方 D经骨突出 E外方（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：4.腰间盘突出症与椎管内肿瘤最有鉴别意义的辅助检查方法是 AX 线片 BMRI CCT D肌电图 E超声波（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：5.颈椎病好发于 A颈 2-3 B颈 4-5 C颈 5-6 D颈 6-7 E颈 3-4（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：6.关于腰椎间盘突出症，下列正确的是 A多见于女性 B4 字试验阳性 CX 线平片可确诊 D首选手术治疗 E可出现会阴部感觉迟钝（分数：1.00）A

16、.B.C.D.E. 解析：7.可发展成为不可逆性神经损害的颈椎病类型是 A局部型 B痹痛型 C瘫痪型 D眩晕型 E混合型（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：8.下列临床表现符合椎动脉型颈椎病的是 A眩晕 B耳鸣 C上肢放射痛 D四肢无力 E面部发麻（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：9.肩周炎病程日久萎缩明显的肌肉是 A肱二头肌 B肱三头肌 C三角肌 D胸大肌 E大圆肌（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：10.下列哪种椎间盘突出不宜做推拿治疗 A中央型 B膨隆型 C前突型 D边缘型 E经骨突出型（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：11.腰间盘突出症与腰椎

17、管狭窄症临床症状的主要不同之处在于 A腰痛及下肢放射痛的程度 B双下肢无力的情况 C有无间歇性跛行 D有无鞍区感觉障碍 E工便是否障碍（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：12.颈椎病枕颌带牵引重量正常范围是 A2-3kg B7-15kg C5-10kg D8-16kg E2-6kg（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：二、A2 型选择题(总题数：3，分数：3.00)13.男性，48 岁，出现小腿前外侧和足背内侧皮肤麻木，最可能的原因是 AL1-2 椎间盘突出 BL2-3 椎间盘突出 CL3-4 椎间盘突出 DL4-5 椎间盘突出 EL5-S1 椎间盘突出（分数：1.00）A.

18、B.C.D. E.解析：14.女性，50 岁，肩部疼痛，逐渐加重，可放射至颈部和上臂中部，夜间明显，影响睡眠。肩部肌肉萎缩，有广泛压痛；肩关节活动受限，以外展、外旋、后伸受限最明显。X 线片示骨质疏松；肩关节造影见关节囊体积明显缩小。临床上诊断最有可能是 A肩部扭挫伤 B肩周炎 C冈上肌腱炎 D肩关节脱位 E肩峰下滑囊炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：15.男性，42 岁，腰推间盘突出症，出现鞍区麻木及二便功能障碍时，通常是因为突出椎间盘压迫了 A脊髓腰膨大部 B脊髓圆锥 C马尾神经 D骶 1 神经根 E骶 2 神经根（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：三、A3 型选择

19、题(总题数：2，分数：3.00)男性，47 岁，从事搬运工作，有腰痛病史，表现为慢性隐痛，行走时疼痛加重。疼痛从下腰部向臀部再向下肢、足背或足外侧放射，伴有麻木感。L5 棘突处压痛，直腿抬高试验及加强试验阳性。患侧足跖屈肌力下降、跟腱反射减弱。（分数：1.50）(1).临床上诊断最有可能是（分数：0.50）A.腰椎问盘突出症 B.腰椎管狭窄症C.慢性腰肌劳损D.急性腰肌劳损E.腰椎结核解析：(2).提示病变间隙是（分数：0.50）A.腰 2-3 间隙B.腰 3-4 间隙C.腰 4-5 间隙D.腰 5-骶 1 间隙 E.腰 1-2 间隙解析：(3).为明确诊断首选的检查方法是（分数：0.50）A

20、.X 线片B.CT C.MRID.ECTE.肌电图解析：女性，50 岁，长期从事文书编辑工作，颈部疼痛及僵硬，短期内加重向肩部及上肢放射。用力咳嗽、打喷嚏及颈部活动时，疼痛加重。皮肤可有麻木、过敏等感觉改变。上肢肌力下降，手指动作不灵活。头部偏向患侧。颈肩部有局限性压痛，活动受限。上肢牵拉试验阳性。颈椎 X 线片可见颈椎生理前凸消失，颈5/6 椎间隙变窄，椎体前、后缘骨质增生。（分数：1.50）(1).临床上诊断最有可能是（分数：0.50）A.神经根型颈椎病 B.脊髓型颈椎病C.椎动脉型颈椎病D.交感神经型颈椎病E.混合型颈椎病解析：(2).其特有的的阳性体征有（分数：0.50）A.Thoma

21、s 征B.压颈试验C.臂丛神经牵拉实验 D.搭肩实验E.旋颈试验解析：(3).非手术治疗的方法有（分数：0.50）A.领枕带牵引B.颈托和同领固定C.针灸D.手指爬墙锻炼 E.推拿按摩解析：四、A4 型选择题(总题数：1，分数：1.00)男性，32 岁，外出行走数百米后，出现下肢疼痛、麻木、无力，需蹲下、弯腰或休息数分钟后，方可继续行走，但继续行走后又复现。（分数：1.00）(1).上述症状最可能的诊断是（分数：0.50）A.腰椎问盘突出症B.腰椎管狭窄症 C.慢性腰肌劳损D.急性腰肌劳损E.腰椎结核答案解析：(2).下列检查方法中，与诊断确立无关的是（分数：0.50）A.X 线片B.CTC.

22、MRID.椎管造影E.肌电图 解析：五、B 型选择题(总题数：6，分数：6.00) AL45 椎间盘突出 BL34 椎间盘灾出 C1.5S1 椎间盘突出 DL23 椎间盘突出 EL1-2 椎间盘突出（分数：1.00）(1).膝腱反射减弱或消失提示（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).跟腱反射减弱或消失提示（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析： A腰 2 神经根受累 B腰 3 神经根受累 C腰 4 神经根受累 D腰 5 神经根受累 E马尾神经受压（分数：1.00）(1).腰椎间盘突出症，出现小腿前外侧和足背内侧的痛、触觉减退，考虑（分数：0.50）A.B.C.D. E.解

23、析：(2).腰椎间盘突出症，出现双侧大小腿、足跟后侧及会阴部感觉迟钝，大、小便功能障碍，考虑（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析： A颌枕带牵引 B颅骨牵引 C骨盆牵引 D跟骨牵引 E持续皮牵引（分数：1.00）(1).腰椎间盘突出时宜采用何种牵引（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).颈椎病时宜采用何种牵引（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析： A脊髓型颈椎病 B神经根型颈椎病 C椎动脉型 D神经根椎动脉混合型 E交感神经型颈椎病（分数：1.00）(1).精细活动失调，行走不稳，有踩棉花样感觉（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).头晕、视物模糊、

24、瞳孔扩大或缩小、眼球发胀、眼睑下垂（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析： A腰肌痉挛 B间歇性跛行 C腰痛伴单侧肢痛 DHoffmann 征(+) EThOlnas 征(+)（分数：1.00）(1).中央型腰椎管狭窄症的表现为（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).中央旁型腰椎间盘突出症的表现为（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析： AHoffmann 征(+) B压头试验(+) C伴有植物神经紊乱症状 D行走不稳 E头颈旋转性眩晕（分数：1.00）(1).神经根型颈椎病可见（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).椎动脉型颈椎病最大特点是（分数：0.

25、50）A.B.C.D.E. 解析：六、X 型选择题(总题数：13，分数：13.00)16.颈椎病的非手术治疗原则是（分数：1.00）A.祛除压迫因素 B.解除压迫C.消炎止痛 D.恢复颈椎的稳定性 E.预防感染解析：17.腰椎间盘突出症术后常见并发症为（分数：1.00）A.瘫痪B.肌肉萎缩 C.椎管狭窄D.神经根粘连 E.跛行解析：18.下列护理方法，正确的是（分数：1.00）A.腰椎术后病人搬运时要托起病人的肩背部、腰臀部及下肢，保持身体轴线平直 B.腰椎术后，引流管般于术后 7 日内拔除C.颈椎前路手术的病人术中易出现呼吸受阻D.有脊髓受压的腰椎间盘突出病人，应戴围腰 3-6 个月 E.颈

26、椎术后应注意观察血压，一般每 6 小时测量血压 1 次解析：19.椎动脉型颈椎病临床表现为（分数：1.00）A.眩晕 B.头痛 C.视觉障碍 D.四肢无力E.猝倒 解析：20.下列关于腰椎间盘突出症的描述正确的是（分数：1.00）A.4 字试验阳性B.腰椎间盘突出症的主要原因是纤维环破裂C.腰椎间盘后外方易发生膨出或破裂 D.妊娠期间易出现腰椎间盘突出 E.多发于老年人解析：21.腰腿痛最常见的病因是（分数：1.00）A.退行性变 B.急性损伤 C.慢性损伤 D.感染 E.内分泌失调解析：22.以下那些检查用于颈椎病的检查（分数：1.00）A.椎间孔挤压试验 B.分离试验 C.臂丛神经牵拉试验

27、 D.屈颈试验E.搭肩试验解析：23.腰椎管狭窄症的手术适应症有（分数：1.00）A.间歇性跛行B.腰腿痛C.症状严重，非手术治疗无效 D.神经功能障碍明显 E.混合性椎管狭窄症 解析：24.有关肩周炎的描述，正确的是（分数：1.00）A.寒冷是肩周炎的发病原因B.不会累及软骨 C.可进行手指爬墙锻炼 D.三角肌有轻度萎缩 E.女性多于男性 解析：25.腰椎间盘突出症常见的发病部位为（分数：1.00）A.腰 1-2 椎间隙B.腰 2-3 椎间隙C.腰 3-4 椎间隙 D.腰 4-5 椎间隙 E.腰 5-骶 1 椎间隙解析：26.伤后眩晕临床常见于（分数：1.00）A.脑震荡 B.损伤性贫血 C.高血压D.骨折中后期E.颈椎病 解析：27.肩周炎时活动受限的方向是（分数：1.00）A.外展 B.外旋 C.内收D.后伸 E.内旋解析：28.肩关节功能锻炼的方法有（分数：1.00）A.爬墙外展 B.爬墙上举 C.弯腰垂臂旋转 D.滑车带臂上举 E.三点支撑法解析：