【医学类职业资格】眼科学(中级)专业知识-试卷8及答案解析.doc
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1、眼科学(中级)专业知识-试卷 8 及答案解析(总分:56.00,做题时间:90 分钟)一、B1 型题(总题数:2,分数:16.00)A硫酸锌滴眼液治疗可能有效 B必要时需要病理检查 C可导致败血症 D可导致秃睫 E可导致睑外翻(分数:8.00)(1).溃疡性睑缘炎(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).睑腺炎(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).眦部睑缘炎(分数:2.00)A.B.C.D.E.(4).睑板腺囊肿(分数:2.00)A.B.C.D.E.A沙眼 B眼类天疱疮 C反复发生的睑板腺囊肿 D眼睑缺损 E先天性无泪腺症(分数:8.00)(1).可引起水样液缺乏性干眼症的是(分数
2、:2.00)A.B.C.D.E.(2).可引起脂质缺乏性干眼症的是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).可引起泪液动力学异常的是(分数:2.00)A.B.C.D.E.(4).可引起黏蛋白缺乏性干眼症的是(分数:2.00)A.B.C.D.E.二、案例分析题(总题数:2,分数:10.00)患者女,8 岁,常规注射乙型脑炎减毒活疫苗,3 天后出现双眼红、眼痛、流泪、发热,在当地医院用头孢类药物及对乙酰氨基酚治疗,次日出现双眼红肿,面部躯干红斑丘疹水泡,予地塞米松及能量合剂支持等治疗,病情逐渐加重,双眼及口唇肿痛,分泌物多,视力逐渐下降,且皮疹蔓延至全身。眼科检查:视力 OD06,OS 光感,
3、右眼睑轻度红肿,皮肤粗糙,内外眦部上下睑粘连,粘连范围内侧约 6mm,外侧约3mm,上下睑问粘连处呈淡红色膜状,结膜混合性充血(+),角膜上皮弥漫点状缺损,基质层散在小片白色混浊,前房深度正常,房水清,瞳孔圆,直径约 3mm,对光反应灵敏,晶状体透明;左眼睑轻度红肿,皮肤粗糙,内外眦部上下睑粘连,粘连范围内侧约 7mm,外侧约 5mm,上睑结膜与角膜粘连,遮盖近 45角膜,余角膜混浊,眼内结构窥不见。(分数:4.00)(1).患者最可能的诊断是(分数:2.00)A.角膜软化症B.Sjogren 综合征C.蚕食性角膜溃疡D.Stevens-Johnson 综合征E.结膜瘢痕性类天疱疮(2).最合
4、适的治疗方案是(分数:2.00)A.局部清创联合抗生素药物治疗B.穿透性角膜移植术C.结膜囊成形术D.补充维生素及维生素 DE.局部滴用自家血清患者男,65 岁,因“双眼视力渐进性下降 6 年,右眼胀痛 3 小时”急诊入院。患者近 6 年来出现双眼视力逐渐下降,右眼较明显,曾于当地诊所就诊,查出患有白内障。3 小时前突然出现右眼胀痛不适,视力急剧下降,且伴有同侧头痛不适、恶心等症状。来医院后检查:Vod:001,Vos:03,Schiotz 眼压计测量眼压 Tod:50mmHg,Tos:15mmHg。(分数:6.00)(1).如果眼部检查发现:右眼角膜弥漫雾状水肿,前房轴深约 2CT,周边前房
5、14CT,周边虹膜明显向前膨隆,晶状体混浊明显,眼底窥不清;左眼角膜透明,前房轴深约 35CT,周边前房约 12CT,晶状体混浊,眼底未见异常。以下哪种体征最可能出现在该患者的右眼(分数:2.00)A.晶状体皮质楔形混浊B.晶状体体积变大增厚C.晶状体体积变小D.Morgagnian 小体E.虹膜投影(2).如果该患者体征如同提问 1 中所述,关于该期白内障的手术治疗,下面哪些说法是错误的(分数:2.00)A.首先使用药物控制眼压B.如果药物控制眼压不理想,可试用激光虹膜周切术来减轻瞳孔阻滞C.如果术前眼压控制不好,手术时要快速放出房水以降低眼压D.手术时缓慢放出少量房水以降低眼压E.撕囊时囊
6、口不要撕得太大(3).如果眼部检查发现:右眼角膜弥漫雾状水肿,KP(+),Tyndall 征(+),下方前房少许积脓,中央前房深度 45CT,周边前房深度约 23CT,前房内有乳白色悬浮颗粒,晶状体完全混浊,囊膜皱缩,表面见钙化点;左眼角膜透明,中央前房深度 35CT,周边前房深度约 12CT,晶状体混浊。右眼的诊断可能是以下哪些(分数:2.00)A.原发性急性闭角型青光眼B.原发性开角型青光眼C.晶状体溶解性青光眼D.老年性白内障过熟期E.老年性白内障膨胀期三、A1/A2 型题(总题数:15,分数:30.00)1.婴幼儿时期最常见的眼睑血管瘤是(分数:2.00)A.海绵状血管瘤B.毛细血管瘤
7、C.静脉型血管瘤D.蔓状血管瘤E.动静脉血管瘤2.先天性睑裂狭小综合征不应出现的表现是(分数:2.00)A.上睑下垂B.逆向内眦赘皮C.内眦距离过大D.上睑内翻E.睑裂缩小3.对获得性泪道阻塞,应重点追问病史,包括(分数:2.00)A.局部用药史B.眼表疾病史C.颜面鼻部外伤史D.沙眼病史E.以上都是4.慢性泪囊炎常见于中老年妇女,是因为(分数:2.00)A.女性好哭B.与女性月经有关C.女性鼻泪管较细长D.女性免疫力较弱E.女性眼轮匝肌较松弛5.下列眼病中与角膜缘干细胞衰竭无关的是(分数:2.00)A.Stevens-Johnson 综合征B.眼类天疱疮C.先天性无虹膜D.大泡性角膜病变E.
8、眼碱性化学伤6.关于流行性出血性角结膜炎的描述,正确的是(分数:2.00)A.由腺病毒 3、4、7 型感染引起B.一般无全身症状及耳前淋巴结肿大C.潜伏期短,病程 23 周D.结膜下片状出血,可引起角膜炎和前葡萄膜炎E.治疗以使用敏感抗生素为主7.患者女,颞侧角膜缘旁结膜见灰白色小结节,周围充血,顶部形成小溃疡,荧光素染色阳性。下列最可能的诊断为(分数:2.00)A.翼状胬肉B.泡性结膜炎C.睑裂斑D.巨乳头性结膜炎E.特应性角结膜炎8.化脓性角膜溃疡进行角膜刮片和培养等实验室检查证实病原菌是丝状菌属,首选的局部治疗药物是(分数:2.00)A.两性霉素 BB.纳他霉素C.氟胞嘧啶D.咪康唑E.
9、氟康唑9.患者女,22 岁,右眼连续戴角膜接触镜 2 周,出现眼红、眼痛、视力下降 11 天。眼部检查:右眼视力FC30mm,眼睑红肿(+),睑痉挛(+),混合充血(+),角膜中央部见 7mm7mm 环形浸润,角膜后弹力层皱褶和 2mm 黄白色前房积脓。为明确诊断,下述检查最有意义的是(分数:2.00)A.病灶刮片镜检、培养或组织活检B.共焦显微镜检测C.PCR 技术等免疫学检测D.眼部 B 型超声波检查E.使用敏感抗生素试验性治疗,观察对治疗的反应10.比较容易出现前房积脓的葡萄膜炎是(分数:2.00)A.Vogt-小柳原田综合征B.Behcet 病C.急性前葡萄膜炎D.急性全葡萄膜炎E.急
10、性视网膜坏死综合征11.以下以脉络膜炎和视网膜色素上皮炎为特征的葡萄膜炎是(分数:2.00)A.Behcet 病B.VKH 综合征C.急性前葡萄膜炎D.Eales 病E.急性视网膜坏死综合征12.我国致盲的最主要原因是(分数:2.00)A.角膜病B.青光眼C.白内障D.眼外伤E.视神经病13.有关晶状体脱位治疗错误的是(分数:2.00)A.一旦发现晶状体脱位,可马上手术摘除B.脱位位于前房的透明晶状体,应手术摘除C.脱入玻璃体腔的晶状体可通过睫状体平坦部切除D.不全脱位的晶状体可在囊袋内植入张力环后用超声乳化吸除E.脱入玻璃体腔核较硬的晶状体可考虑应用超声粉碎的方法14.下列关于口服碳酸酐酶抑
11、制剂的说法,不正确的是(分数:2.00)A.乙酰唑胺常见的不良反应有唇面部及肢端麻木感、胃肠道刺激症状B.长期服用可诱发尿路结石、肾绞痛,代谢性酸中毒、低钾血症C.给予氯化钾、碳酸氢钠同服可减少不良反应的发生D.对磺胺过敏的患者一般对本药耐受良好,很少发生过敏反应E.醋甲唑胺不良反应较少15.患者男,50 岁,双眼视力下降,伴右眼疼痛 1 个月。半年前右眼曾行白内障手术,术后曾作眼底激光光凝术。有糖尿病史 10 年。Vod HM20cm,Tod40mmHg,右眼混合充血(+),角膜雾状水肿,前房深,房水闪辉(),虹膜面可见粗大新生血管,人工晶状体在位,眼底窥不清。Vos02,Tos17mmHg
12、,左眼无充血,角膜透明,前房深,晶状体混浊,眼底窥不清。右眼正确的诊断是(分数:2.00)A.原发性开角型青光眼B.葡萄膜炎继发青光眼C.新生血管性青光眼D.慢性闭角型青光眼E.晶状体过敏性青光眼眼科学(中级)专业知识-试卷 8 答案解析(总分:56.00,做题时间:90 分钟)一、B1 型题(总题数:2,分数:16.00)A硫酸锌滴眼液治疗可能有效 B必要时需要病理检查 C可导致败血症 D可导致秃睫 E可导致睑外翻(分数:8.00)(1).溃疡性睑缘炎(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:(2).睑腺炎(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:(3).眦部睑缘炎(分数:2.00)
13、A. B.C.D.E.解析:(4).睑板腺囊肿(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:解析:该题是基础理论记忆题。溃疡性睑缘炎患者的睫毛毛囊可能被炎症全面破坏,睫毛脱落后不能再生,因此可形成局部秃睫。睑腺炎感染未能及时控制者,可发展成眶蜂窝织炎,导致全身败血症。硫酸锌可抑制摩一阿双杆菌所产生的酶,因此可用于治疗眦部睑缘炎。睑板腺囊肿,尤其是老年人复发性的睑板腺囊肿应该行病理检查以鉴别于睑板腺癌。因此答案分别选 D、C、A 和 B。A沙眼 B眼类天疱疮 C反复发生的睑板腺囊肿 D眼睑缺损 E先天性无泪腺症(分数:8.00)(1).可引起水样液缺乏性干眼症的是(分数:2.00)A.B.C.D
14、.E. 解析:(2).可引起脂质缺乏性干眼症的是(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:(3).可引起泪液动力学异常的是(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:(4).可引起黏蛋白缺乏性干眼症的是(分数:2.00)A. B. C.D.E.解析:解析:该题是基础理论记忆题。水样液缺乏性干眼症主要由泪腺功能低下造成,脂质缺乏性干眼症是由于睑板腺功能障碍引起,沙眼及眼类天疱疮可引起黏蛋白缺乏性干眼症,眼睑缺损导致的瞬目不完全可引起泪液分布不均匀造成干眼症,因此答案选 E,C,D,A、B。二、案例分析题(总题数:2,分数:10.00)患者女,8 岁,常规注射乙型脑炎减毒活疫苗,3 天后出现
15、双眼红、眼痛、流泪、发热,在当地医院用头孢类药物及对乙酰氨基酚治疗,次日出现双眼红肿,面部躯干红斑丘疹水泡,予地塞米松及能量合剂支持等治疗,病情逐渐加重,双眼及口唇肿痛,分泌物多,视力逐渐下降,且皮疹蔓延至全身。眼科检查:视力 OD06,OS 光感,右眼睑轻度红肿,皮肤粗糙,内外眦部上下睑粘连,粘连范围内侧约 6mm,外侧约3mm,上下睑问粘连处呈淡红色膜状,结膜混合性充血(+),角膜上皮弥漫点状缺损,基质层散在小片白色混浊,前房深度正常,房水清,瞳孔圆,直径约 3mm,对光反应灵敏,晶状体透明;左眼睑轻度红肿,皮肤粗糙,内外眦部上下睑粘连,粘连范围内侧约 7mm,外侧约 5mm,上睑结膜与角
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