【医学类职业资格】眼科学主治医师专业知识模拟试卷6及答案解析.doc
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1、眼科学主治医师专业知识模拟试卷 6 及答案解析(总分:200.00,做题时间:90 分钟)一、A1 型题(总题数:85,分数:170.00)1.下列说法错误的是(分数:2.00)A.先天性大角膜男性多见B.先天性大角膜横径13mm,垂直径12mmC.小角膜患者的直径13mm,垂直径12mmC.小角膜患者的直径10mmD.小角膜患者易发生闭角性青光眼E.大角膜者都伴有先天性青光眼 解析:解析:先天性大角膜者不伴有先天性青光眼;先天性青光眼者角膜大而浑浊,角膜缘扩张而界限不清伴眼压增高。2.关于边缘性角膜变性的说法错误的是(分数:2.00)A.女性多于男性 B.一般无疼痛,畏光C.在轻微外伤下即可
2、引起角膜穿孔D.以手术治疗为主E.角膜边缘变薄扩张以鼻上象限多见解析:解析:边缘性角膜变性男女发病比为 3:1。3.关于表层巩膜炎的治疗,下列说法错误的是(分数:2.00)A.有自限性,可不加治疗B.糖皮质激素眼药水点眼C.对症治疗D.非甾体消炎药物治疗E.病情发展较快,必须立即处理 解析:解析:表层巩膜炎病情较轻,有自限性,一般不需要特殊处理。4.患者,女,45 岁。左眼视力下降 5 个月,眼球突出 1 个月,查:眼球运动受限,球结膜弥漫性充血,颞侧赤道部局限性暗红色充血,间有结节,压痛明显,眼底:视盘充血水肿,隆起 2D,黄斑部水肿,B 超示:眼球后部变平,眼球各层变厚,球后水肿,呈 T
3、形征,诊断为(分数:2.00)A.表层巩膜炎B.后巩膜炎 C.炎性假瘤D.眶蜂窝织炎E.海绵状血管瘤解析:解析:患者视力减退,结膜水肿,眼球运动受限,视盘水肿,球壁增厚,符合后巩膜炎的表现。5.巩膜炎中最良性的,很少合并严重的全身性疾病的是(分数:2.00)A.弥漫性巩膜炎 B.结节性巩膜炎C.坏死性巩膜炎D.表层巩膜炎E.巩膜葡萄肿解析:解析:本病相对良性,巩膜弥漫性充血,一般不伴全身性疾病。6.最具破坏性,是全身严重胶原病的先兆的巩膜炎类型是(分数:2.00)A.弥漫性巩膜炎B.结节性巩膜炎C.坏死性巩膜炎 D.表层巩膜炎E.巩膜葡萄肿解析:解析:坏死性巩膜炎常引起视力严重损害,部分患者伴
4、有严重的自身免疫性疾病。7.病变区巩膜呈紫红色,形成结节样隆起的巩膜炎类型是(分数:2.00)A.弥漫性巩膜炎B.结节性巩膜炎 C.坏死性巩膜炎D.表层巩膜炎E.巩膜葡萄肿解析:解析:结节性巩膜炎的巩膜呈紫红色,形成结节样隆起,结节质硬,不能推动。8.下列哪项不是眼局部用药造成角膜损伤的可能是(分数:2.00)A.引起抗原抗体符合物反应B.破坏泪膜稳定性,或直接损害对泪膜稳定起重要作用的微绒毛C.抑制上皮细胞有丝分裂和移行,延迟上皮细胞愈合时间D.损害上皮细胞间紧密连接E.引起角膜上皮大片剥脱 解析:解析:药物降低上皮细胞对基底膜的黏附能力引起上皮点状脱失,甚至点状角膜炎。9.上睑板外眦 5m
5、m 的宽度正常为(分数:2.00)A.45mmB.23mmC.34mm D.56mmE.5mm解析:解析:上睑板中央男性宽 79mm,女性宽 68mm,外眦 5mm 处宽度为 34mm。10.直接光反射消失而集合反射存在,多见于(分数:2.00)A.Marcus-Gunn 瞳孔B.Argyll-Robertson 瞳孔 C.Adiee 瞳孔D.相对性传入瞳孔阻滞E.调节反应障碍解析:解析:Argyll-Robertson 瞳孔表现为直接光反射消失而集合反射存在,这种体征在神经梅毒多见。11.Goldmann 三面镜检查时,斜度为 59镜下可看到(分数:2.00)A.后极部到赤道部之间B.周边部
6、C.锯齿缘,睫状体及前房角 D.后极部E.赤道部解析:解析:59镜下可看到锯齿缘,睫状体及前房角。12.下列不属于协同肌的是(分数:2.00)A.右外直肌与右上斜肌B.右外直肌与右下斜肌C.右内直肌与右上直肌D.右内直肌与右下直肌E.右下直肌与左上斜肌 解析:解析:右下直肌与左上斜肌为配偶肌。13.下列说法正确的是(分数:2.00)A.角膜反光点位于瞳孔中心鼻侧可能为负 Kappa 角B.Kappa 角为眼轴与瞳孔轴的夹角C.下正 Kappa 角为 775 D.Kappa 角为双侧性E.如果患者存在正 Kappa 角时,小度数内斜容易漏诊解析:14.在检查单眼功能时,下列说法不正确的是(分数:
7、2.00)A.眼球水平内转时,瞳孔内缘应达到上下泪小点连线B.眼球水平外转时外侧角膜缘应达到角膜外侧角C.上转时角膜下缘与内外眦连线在同一水平D.下转时角膜上缘与内外眦连线在同一水平E.内转时瞳孔内缘应达到内眦部 解析:解析:内转时瞳孔内缘应达到上下泪小点的连线。15.下列说法不正确的是(分数:2.00)A.ACA 是指调节性集合与调节的比值B.ACA 正常值为 35C.4基底向外棱镜片实验是检查微型内斜视中偏斜眼黄斑区抑制型暗点D.ACA 的测定方法包括隐斜法和梯度法E.将 4棱镜片基底向外置于左眼前,双眼同时向右侧移动,但右眼并不随即向左侧移动,说明右眼黄斑正常,左眼有 4以上的抑制暗点
8、解析:解析:将 4棱镜片基底向外置于左眼前,双眼同时向右侧移动,但右眼并不随即向左侧移动,说明左眼黄斑正常,右眼有 4以上的抑制暗点。16.开角型青光眼的危险性在于(分数:2.00)A.发病率高B.早期不易发现 C.发病急D.视功能障碍E.对治疗难以奏效解析:解析:开角性青光眼发病隐匿,不易早期发现,容易延误病情。17.有前房和玻璃体出血病史,裂隙灯检查房水有色素颗粒,眼压 40mmHg,诊断(分数:2.00)A.前房出血B.溶血性青光眼 C.新生血管性青光眼D.高眼压症E.晶体溶解性青光眼解析:解析:有前房出血和玻璃体出血病时,吞噬红细胞的巨噬细胞堵塞房角引起溶血性青光眼。18.40 岁以上
9、患者检查眼底后出现眼胀痛,头痛视力下降应考虑为(分数:2.00)A.虹膜炎B.急性闭角型青光眼 C.开角型青光眼D.角膜炎E.巩膜炎解析:解析:散瞳检查眼底时,虹膜堆积到房角,急性闭角性青光眼患者可以发作。19.有关波阵面像差与人工晶状体的设计的叙述错误的是(分数:2.00)A.年轻人晶状体的正球差可以弥补角膜的负球差 B.球差和彗差属于高阶像差,离焦和散光属于低阶像差C.人眼的球差随年龄增长而增大D.普通人工晶状体的球差较大,且随瞳孔直径的增大而增加E.非球面人工晶状体的光学部设计通常为负球差或零球差解析:解析:正常年轻人角膜的正球差可以通过晶状体的负球差得到平衡。20.有关白内障术中晶状体
10、前囊连续环形撕囊技术优点的叙述,错误的是(分数:2.00)A.有利于吸出晶状体皮质B.有利于人工晶状体植入囊袋内C.减少后囊破裂的发生D.降低眼内炎的发生率 E.使超乳在囊袋内进行,减轻了对内皮的损伤解析:解析:撕囊本身与术后眼内炎发生率无关。21.根据目前研究结果,在晶状体老化过程中不属于加重损伤的因素是(分数:2.00)A.雌激素替代疗法 B.脂质过氧化C.紫外线D.钙蛋白酶激活E.氧自由基增加解析:解析:雌激素替代疗法可以预防或治疗白内障。22.可促使超声乳化白内障吸出过程中发生虹膜松弛综合征的因素是(分数:2.00)A.术前阿托品散瞳B.粘弹剂C.卡米可林D.虹膜拉钩E.口服坦索洛新
11、解析:解析:口服治疗前列腺增生的 受体拮抗剂如坦索洛新,多沙唑嗪易发生虹膜松弛综合征。23.对急性闭角型青光眼临床前期选择的治疗措施是(分数:2.00)A.氩激光房角成型术B.Nd:YAG 激光虹膜切开术 C.氩激光房角光凝术D.房角粘连松解术E.经巩膜 Nd:YAG 激光睫状体光凝术解析:解析:急性闭角型青光眼临床前期时房角大部分是开放的,治疗的目的是,防止瞳孔阻滞后前后房不通。24.调节眼压的最主要因素是(分数:2.00)A.房水 B.晶状体C.眼球壁的硬度D.玻璃体E.眼球内容物解析:解析:房水的生成是形成眼压的主要因素,其生成与排出一致则眼压正常,否则升高或降低。25.为早期诊断原发性
12、开角型青光眼,在下列检查中最优先做的是(分数:2.00)A.24 小时眼压曲线B.色觉检查C.饮水试验D.敏感的视野检查E.视盘和视网膜神经纤维层检查 解析:解析:不能仅仅据眼压高而无视盘损害及视野缺损就诊为青光眼;视网膜神经纤维层萎缩可直接反映青光眼所致轴索的丢失,可发生在视野缺损以前。26.下列有关急性原发性闭角型青光眼临床表现的描述中哪项是错误的(分数:2.00)A.眼压突然升高B.瞳孔缩小 C.角膜雾状浑浊D.视力急剧下降E.前房浅解析:解析:急性闭角型青光眼的急性发作多是由于患者情绪波动,环境变化等因素致使瞳孔散大,从而引起房角急性关闭。27.慢性原发性闭角型青光眼与原发性开角型青光
13、眼的鉴别最重要的依据是(分数:2.00)A.患者的症状B.视野有否损害C.眼压是否高D.眼压升高时前房角是否关闭 E.杯盘比是否扩大解析:解析:两者在症状、视野、眼压及杯盘比上无差异,它们不同的是眼压升高时前者房角是关闭的而后者是开放的。28.缺血性视盘病变最主要的诊断手段是(分数:2.00)A.CT 检查B.眼底检查C.荧光眼底血管造影D.视野检查 E.视觉电生理解析:解析:该病视野检查存在特征性改变,与生理盲点相连的视野缺损,以鼻下象限居多。29.关于慢性球后视神经炎,以下哪项是错误的(分数:2.00)A.如为烟中毒性弱视,患者有长期吸烟史B.电生理检查可帮助与伪盲鉴别C.多发性硬化患者中
14、约 13 在病程中发生球后视神经炎D.维生素 B 族缺乏可引起双侧慢性球后视神经炎E.甲醇在体内代谢产生乙醇,从而引起视神经损害 解析:解析:甲醇中毒机制:甲醇在体内产生大量的有机酸而引起中毒。30.甲醇中毒性视神经病变典型的视野改变是(分数:2.00)A.周边视野缩小B.水平视野缺损C.双颞侧偏盲D.致密的旁中心暗点或中心暗点 E.生理盲点扩大解析:解析:甲醇在眼部主要损伤视网膜的节细胞层和视神经,视野检查可见中心或旁中心暗点。31.假性乳头炎的视野特征为(分数:2.00)A.中心暗点B.双颞侧偏盲C.正常视野 D.水平视野缺损E.生理盲点扩大解析:解析:假性视盘炎属于一种先天异常,多见于高
15、度远视眼,它非病理情况。32.前葡萄膜炎的诊断至少必须具备的体征是(分数:2.00)A.睫状充血B.虹膜后粘连C.前玻璃体内细胞D.房水闪辉 E.瞳孔变小解析:解析:房闪是由于炎症致房水蛋白质增加,在裂隙灯下呈淡灰色光带,对诊断前葡萄膜炎有特异性。33.关于虹膜囊肿的叙述,错误的是(分数:2.00)A.分植入性和原发性两类B.植入性见于眼前段穿通性外伤或手术后C.虹膜囊肿多发生于周边部虹膜基质内D.以原发性多见 E.原发性为胚胎期眼泡发育不良所致解析:解析:虹膜囊肿以外伤植入性最多见。34.有关前葡萄膜炎的诊断和治疗,下列哪项叙述是错误的(分数:2.00)A.急性前葡萄膜炎常合并血清学检查阴性
16、的椎关节病变列检查中最优先做的是B.24 小时眼压曲线C.色觉检查D.饮水试验E.敏感的视野检查 解析:解析:由于前葡萄膜炎绝大多数为非感染因素所致,所以一般不需要抗生素。35.对 Behcet 病而言,下列哪项是错误的(分数:2.00)A.口腔溃疡多持续 2 周以内B.皮肤改变是多种多样的C.可出现附睾炎D.不发生关节炎 E.出现生殖溃疡解析:解析:可伴有关节炎,为多发性关节炎,多侵犯下肢。36.下列哪个机制与葡萄膜炎继发的青光眼无关(分数:2.00)A.前房角堵塞B.小梁网炎症C.虹膜后粘连D.虹膜前粘连E.虹膜红变 解析:解析:葡萄膜炎引起虹膜改变未见报道。37.关于晶状体核硬度分级,错
17、误的是(分数:2.00)A.I 级核为硬核,裂隙灯下为透明或淡灰白色 B.级核呈黄色或淡棕黄色C.V 级晶状体核呈深棕褐色或黑色D.级核呈灰白或灰黄色E.级核呈深黄色或淡琥珀色解析:解析:I 级核为软核。38.哪一种白内障最常见(分数:2.00)A.老年性白内障 B.外伤性白内障C.代谢性白内障D.先天性白内障E.并发性白内障解析:解析:老年性白内障是临床最常见的白内障。39.先天性白内障手术的最适宜时机是(分数:2.00)A.1 岁以内 B.37 岁C.15 岁D.71 3 岁E.15 岁以上解析:解析:预防弱视发生。40.成熟的白内障长期存在(未摘除)的患者继发了急性青光眼,首先应考虑的诊
18、断是(分数:2.00)A.脉络膜脱离B.眼内出血C.视神经炎D.视网膜脱离E.晶状体溶解性青光眼 解析:解析:过熟期白内障时,皮质可溢出形成晶状体溶解性青光眼。41.有关真性糖尿病性白内障的叙述,错误的是(分数:2.00)A.多发生于严重的青少年糖尿病患者B.发展缓慢 C.常伴有屈光变化D.多为双眼发病E.开始时在前后囊下出现白点状或雪片状浑浊解析:解析:发展较老年性白内障快且早。42.Vossius 环见于哪种白内障(分数:2.00)A.先天性白内障B.老年性白内障C.电击性白内障D.钝挫伤性白内障 E.中毒性白内障解析:解析:Vossius 环是因为钝挫伤时外力使虹膜色素印在晶状体前囊形成
19、的。43.前房角切开术的适应证是(分数:2.00)A.先天性青光眼 B.慢性单纯性青光眼C.继发性青光眼D.无晶状体性青光眼E.急性闭角型青光眼解析:解析:婴幼儿青光眼首选前房角切开术。44.青光眼滤过术后前房迟缓形成的定义是指(分数:2.00)A.滤过术后 12 天前房尚未形成B.滤过术后 l 周前房尚未形成 C.滤过术后 35 天前房尚未形成D.滤过术后 2 周前房尚未形成E.滤过术后 3 周前房尚未形成解析:45.视网膜脱离复位术后视力恢复的关键因素是(分数:2.00)A.视网膜裂孔的大小B.视网膜裂孔的数量C.格子样变性的出现与否D.是否发生黄斑脱离及时间 E.是否存在近视解析:解析:
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